生理學課件消化管與消化腺2

生理學課件PPT消化管與消化腺演示文稿當前第1頁\共有85頁\編于星期四\4點生理學課件PPT消化管與消化腺當前第2頁\共有85頁\編于星期四\4點

食管esophagus

肌性管道，長約25cm，分頸部、胸部、腹部三段。斷面有縱行皺襞。

1.粘膜

①上皮：未角化的復層扁平上皮。

②固有層：結(jié)締組織，內(nèi)有腺體。

③粘膜肌層：縱形平滑肌。

當前第3頁\共有85頁\編于星期四\4點2.粘膜下層結(jié)締組織，內(nèi)有食管腺。

3.肌層上1/3段：骨骼肌中1/3段：骨骼肌+平滑肌下1/3段：平滑肌

4.外膜纖維膜當前第4頁\共有85頁\編于星期四\4點當前第5頁\共有85頁\編于星期四\4點當前第6頁\共有85頁\編于星期四\4點當前第7頁\共有85頁\編于星期四\4點當前第8頁\共有85頁\編于星期四\4點當前第9頁\共有85頁\編于星期四\4點當前第10頁\共有85頁\編于星期四\4點

胃stomach

位于左季肋區(qū)、腹上區(qū)。

成人容量約1500ml、新生兒約30ml。可儲存食物，初步消化蛋白，吸收少量的水、無機鹽和醇。

1.形態(tài)與分部兩壁（前、后壁）兩彎（大、小彎）兩口（賁門、幽門）賁門部四部胃底胃體幽門部

當前第11頁\共有85頁\編于星期四\4點2.胃壁的結(jié)構(gòu)

(1).粘膜

縱行皺襞、胃小區(qū)、胃小凹（底部與固有層中的胃腺相連通）

①上皮單層柱狀上皮。②固有層細密結(jié)締組織，內(nèi)含豐富腺體（胃底腺、賁門腺、幽門腺）。

當前第12頁\共有85頁\編于星期四\4點

胃底腺

fundicglands

主細胞壁細胞頸粘液細胞內(nèi)分泌細胞干細胞

胃底腺結(jié)構(gòu)模式圖1.胃底腺2.胃小凹3.主細胞4.壁細胞5.干細胞6.內(nèi)分泌細胞7.上皮當前第13頁\共有85頁\編于星期四\4點

※

主細胞chiefcell

LM:低柱狀細胞；胞質(zhì)嗜堿性；核位于基部；頂部有酶原顆粒。

EM:核上方有高爾基復合體；粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)位于基部胞質(zhì)；胞質(zhì)頂部有酶原顆粒。功能:分泌胃蛋白酶原，又稱胃酶細胞。

當前第14頁\共有85頁\編于星期四\4點※

壁細胞parietalcell

LM:胞體大，錐體形或圓形；胞質(zhì)嗜酸性；核圓位于中央.EM:細胞內(nèi)分泌小管和微絨毛；微管泡系統(tǒng)。功能:分泌鹽酸和內(nèi)因子，又稱泌酸細胞。當前第15頁\共有85頁\編于星期四\4點

※

頸粘液細胞mucousneckcell

較少，位于胃底腺頂部，分泌粘液。

※

內(nèi)分泌細胞主要為ECL細胞和D細胞。常染不易著色，銀染成棕黑色。

※

干細胞stemcell

位于胃底腺頸部，有分化能力。當前第16頁\共有85頁\編于星期四\4點★

胃液三種腺體的分泌物。成人?！镎骋?碳酸氫鹽屏障胃粘膜上皮中的柱狀細胞分泌的大量碳酸氫根粘液以及上皮細胞側(cè)面的緊密連接。當前第17頁\共有85頁\編于星期四\4點

③粘膜肌層內(nèi)環(huán)、外縱2層平滑肌。（2）粘膜下層疏松CT，內(nèi)含大量血管、神經(jīng)、淋巴管。

（3）肌層內(nèi)斜、中環(huán)、外縱平滑肌。

（4）外膜漿膜。當前第18頁\共有85頁\編于星期四\4點當前第19頁\共有85頁\編于星期四\4點當前第20頁\共有85頁\編于星期四\4點

小腸smallintestine

長5—7米，有環(huán)形皺襞、小腸絨毛、微絨毛。是消化和吸收的主要場所。

十二指腸：“C”形，分上部、降部、水平部、升部小腸空腸：空腸管壁比回腸厚、管徑大、色澤紅潤回腸：當前第21頁\共有85頁\編于星期四\4點

1.粘膜

★

皺襞：粘膜+粘膜下層

★

小腸絨毛：上皮+固有層

★微絨毛：胞質(zhì)+胞膜

(1)上皮單層柱狀上皮。

(2)固有層細密結(jié)締組織，內(nèi)含小腸腺。

(3)粘膜肌層內(nèi)環(huán)、外縱平滑肌。當前第22頁\共有85頁\編于星期四\4點★小腸腺smallintestinalgland

吸收C

杯狀C

內(nèi)分泌C

干C

潘氏CLM:位于腸腺基底部，三五成群。頂端有粗大的嗜酸性分泌顆粒。

EM:蛋白質(zhì)分泌細胞。功能:分泌溶菌酶，有殺菌作用。當前第23頁\共有85頁\編于星期四\4點2.粘膜下層疏松結(jié)締組織，內(nèi)含血管、神經(jīng)、淋巴管，在十二指腸有十二指腸腺。3.肌層內(nèi)環(huán)、外縱平滑肌。4.外膜漿膜。當前第24頁\共有85頁\編于星期四\4點

大腸largeintestine

上接回腸，終止于肛門。吸收水分和電解質(zhì)。分盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管。

1.盲腸、直腸、結(jié)腸

三者組織學結(jié)構(gòu)基本相同。管壁厚、腔大、內(nèi)膜光滑，無絨毛。有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂。

當前第25頁\共有85頁\編于星期四\4點(1)粘膜無絨毛，無環(huán)行皺襞。①單層柱狀上皮:大量杯狀C。②固有層:大腸腺，無潘氏C。③粘膜肌層:內(nèi)環(huán)、外縱2層平滑肌。(2)粘膜下層疏松CT。(3)肌層縱行肌局部增厚形成3條結(jié)腸帶。(4)外膜纖維膜+漿膜。當前第26頁\共有85頁\編于星期四\4點當前第27頁\共有85頁\編于星期四\4點當前第28頁\共有85頁\編于星期四\4點當前第29頁\共有85頁\編于星期四\4點

2.闌尾位于右髂窩區(qū)。腔小而不規(guī)則，無絨毛，大腸腺短而少，固有層內(nèi)有豐富的淋巴組織，肌層很薄，外覆漿膜。當前第30頁\共有85頁\編于星期四\4點

3.肛管上段肛管有肛柱，肛柱下端為齒狀線。粘膜下層組織中有密集的靜脈叢。

★內(nèi)痔：齒狀線以上。

★外痔：齒狀線以下。

★混合痔：二者兼有。當前第31頁\共有85頁\編于星期四\4點

消化腺

digestivegland

組成：大消化腺（三大唾液腺、肝、胰）小消化腺（食管腺、胃腺、腸腺、十二指腸腺）

功能：分泌消化液，參與食物的消化。當前第32頁\共有85頁\編于星期四\4點〈一〉唾液腺腮腺、頜下腺、舌下腺，均為復管泡狀腺。

1.腺泡acinus(1)漿液性腺泡

(2)粘液性腺泡

(3)混合性腺泡

唾液腺結(jié)構(gòu)模式圖

1.分泌管2.閏管3.粘液性腺泡

4.漿液性腺泡5.混合性腺泡

6.半月7.肌上皮細胞當前第33頁\共有85頁\編于星期四\4點2.導管duct(1)閏管intercalatedduct

與腺泡相連，單層立方上皮或單層扁平上皮。

(2)分泌管secretoryduct

或紋狀管striatedduct

由閏管延伸而成，單層高柱狀上皮。

(3)排泄管小葉間導管和總導管。單柱上皮假復層柱狀上皮復扁上皮當前第34頁\共有85頁\編于星期四\4點

腮腺

1.漿液性腺泡2.閏管

3.肌上皮細胞當前第35頁\共有85頁\編于星期四\4點

頜下腺

1.漿液性腺泡2.粘液性腺泡

3.混合性腺泡4.半月

5.閏管6.分泌管當前第36頁\共有85頁\編于星期四\4點

舌下腺

1.粘液性腺泡2.肌上皮細胞當前第37頁\共有85頁\編于星期四\4點

三大唾液腺比較

名稱

腮腺

下頜下腺

舌下腺

腺泡

純漿液性混合性(漿液性為主)

混合性

(粘液性為主)

閏管

長

短而不明顯

無紋狀管

短

發(fā)達

較短當前第38頁\共有85頁\編于星期四\4點〈二〉胰pancreas

第二大腺體，最大的混合性腺體。分內(nèi)、外分泌部。

1.外分泌部腺泡+導管分泌胰液，內(nèi)含多種消化酶。

2.內(nèi)分泌部即胰島，分泌激素，調(diào)節(jié)血糖的濃度。當前第39頁\共有85頁\編于星期四\4點

※

A細胞：20%，位于周邊，分泌胰高血糖素，升高血糖。

※B細胞

：70%，位于中央，分泌胰島素，降低血糖。

※D細胞：5%，位于A、B細胞之間，分泌生長抑素，調(diào)節(jié)A、B細胞的分泌。

※PP細胞：很少，位于周邊，分泌胰多肽，抑制胃腸運動、胰液分泌以及膽囊的收縮。當前第40頁\共有85頁\編于星期四\4點

<三>肝

liver

最大的消化腺，位于右季肋區(qū)及腹上區(qū)，分左、右2葉?！皺C體的化工廠”。被膜肝實質(zhì)肝間質(zhì)

★

肝小葉hepaticlobule

是肝的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。當前第41頁\共有85頁\編于星期四\4點

1.中央靜脈

centralvein

小靜脈，縱貫全長，構(gòu)成肝小葉的中軸，管壁不完整。

肝豬肝

HE染色×401.肝小葉2.門管區(qū)當前第42頁\共有85頁\編于星期四\4點2.肝板

hepaticplate

是構(gòu)成肝小葉的主要成分，圍繞中央靜脈呈放射狀排列，并且互相吻合，形成迷路樣結(jié)構(gòu)。

肝小葉結(jié)構(gòu)模式圖中央靜脈肝板當前第43頁\共有85頁\編于星期四\4點

在肝小葉的橫切面上，可見肝細胞單行排列呈索狀，故又稱肝索。

肝小葉人肝

HE染色×4001.中央靜脈2.肝索3.肝細胞

4.肝血竇5.肝巨噬細胞6.內(nèi)皮細胞當前第44頁\共有85頁\編于星期四\4點肝細胞

hepatocyte胞體大，呈多面體形，有三種功能面：血竇面、膽小管面、肝細胞連接面；核圓，位于細胞中央，著色淺；胞質(zhì)嗜酸性，含豐富的細胞器和內(nèi)含物。

肝細胞的超微結(jié)構(gòu)模式圖

1.肝血竇2.肝細胞

3.膽小管4.竇周隙當前第45頁\共有85頁\編于星期四\4點線粒體：供能。粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)：合成多種血漿蛋白?；鎯?nèi)質(zhì)網(wǎng)：膽汁合成、脂類代謝、糖代謝、激素代謝及解毒等。高爾基復合體：加工、修飾蛋白質(zhì)，參與膽汁的分泌等。當前第46頁\共有85頁\編于星期四\4點３.肝血竇

hepaticsinusoid位于肝板之間的腔大而不規(guī)則的毛細血管。其內(nèi)有肝巨噬細胞（Kupffercell）。

肝索示意圖肝巨噬細胞內(nèi)皮細胞肝索肝血竇當前第47頁\共有85頁\編于星期四\4點4.竇周隙

perisinusoidalspace

或

狄氏間隙

Dissespace

肝血竇內(nèi)皮與肝板之間的狹小間隙。

內(nèi)充滿血漿，還有貯脂細胞和網(wǎng)狀纖維。肝細胞的超微結(jié)構(gòu)模式圖1.肝血竇2.肝細胞3.膽小管4.竇周隙當前第48頁\共有85頁\編于星期四\4點

５.膽小管

bilecanaliculi

由相鄰肝細胞膽小管面的質(zhì)膜局部凹陷與其兩側(cè)的緊密連接所構(gòu)成。肝細胞的超微結(jié)構(gòu)模式圖1.肝血竇2.肝細胞3.膽小管4.竇周隙當前第49頁\共有85頁\編于星期四\4點黃疸患者當前第50頁\共有85頁\編于星期四\4點<四>膽囊gallbladder

貯存和濃縮膽汁。

1.粘膜

(1)上皮單層柱狀上皮。

(2)固有層結(jié)締組織，含豐富的血管，無腺體。

2.肌層平滑肌。

3.外膜大部分為漿膜。當前第51頁\共有85頁\編于星期四\4點<五>膽管

1.肝內(nèi)膽管單層立方上皮，無平滑肌。

2.肝外膽管肝管、肝總管、膽總管。

(1)粘膜單層柱狀上皮。

(2)肌層平滑肌。

(3)外膜結(jié)締組織。

當前第52頁\共有85頁\編于星期四\4點【思考題】

1.什么叫小腸絨毛？

2.簡述消化管的一般結(jié)構(gòu)。

3.試述肝小葉的結(jié)構(gòu)。當前第53頁\共有85頁\編于星期四\4點【參考書目】

1.鄒仲之主編組織學與胚胎學第六版北京：人民衛(wèi)生出版社

2004.

2.高英茂主編組織學與胚胎學第五版北京：人民衛(wèi)生出版社

2002.當前第54頁\共有85頁\編于星期四\4點

謝謝！當前第55頁\共有85頁\編于星期四\4點當前第56頁\共有85頁\編于星期四\4點1.粘膜9.外膜2.上皮10.粘膜下神經(jīng)叢3.固有層11.肌間神經(jīng)叢4.粘膜肌層12.孤立淋巴小結(jié)5.粘膜下層13.皺襞6.肌層14.粘膜下腺7.環(huán)形肌15.導管8.縱形肌16.系膜

消化管壁一般結(jié)構(gòu)當前第57頁\共有85頁\編于星期四\4點

口腔模式圖當前第58頁\共有85頁\編于星期四\4點絲狀乳頭當前第59頁\共有85頁\編于星期四\4點

舌的各種乳頭當前第60頁\共有85頁\編于星期四\4點當前第61頁\共有85頁\編于星期四\4點當前第62頁\共有85頁\編于星期四\4點

1.粘膜2.粘膜下層3.肌層當前第63頁\共有85頁\編于星期四\4點

胃的位置形態(tài)當前第64頁\共有85頁\編于星期四\4點當前第65頁\共有85頁\編于星期四\4點

1.粘膜2.粘膜下層

3.肌層4.漿膜當前第66頁\共有85頁\編于星期四\4點當前第67頁\共有85頁\編于星期四\4點

1.主細胞2.壁細胞當前第68頁\共有85頁\編于星期四\4點