神經(jīng)組織第神經(jīng)系統(tǒng)演示文稿

神經(jīng)組織第神經(jīng)系統(tǒng)演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)1（優(yōu)選）神經(jīng)組織第神經(jīng)系統(tǒng)當(dāng)前第2頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)2一、神經(jīng)元Neuron功能：接受、傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，神經(jīng)內(nèi)分泌—分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子等胞體：主要位中樞神經(jīng)系統(tǒng)：大、小腦皮質(zhì)、腦內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)和脊髓灰質(zhì)；神經(jīng)節(jié)內(nèi)：腦神經(jīng)節(jié)、脊神經(jīng)節(jié)、植物神經(jīng)節(jié)突起：組成神經(jīng)通路和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，軀體神經(jīng)：分布體表、骨骼??；內(nèi)臟（自主）神經(jīng)—分布內(nèi)臟、心血管和腺體，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)—與相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)相連。當(dāng)前第3頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)3（一）神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)形態(tài)各異，大小不一胞體樹(shù)突軸突當(dāng)前第4頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)4神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)當(dāng)前第5頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)51、胞體：主要位大、小腦皮質(zhì)、腦干、脊髓灰質(zhì)和神經(jīng)節(jié)圓形、錐體形、梭形、星形，大小不一細(xì)胞膜：有受體，接受刺激、產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)、處理信息核大而圓，色淺；核仁大而圓，核膜明顯當(dāng)前第6頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)6尼氏體Nisslbody或嗜染質(zhì)chromophilsubstances斑塊狀或顆粒狀，嗜堿性脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：斑塊狀—虎斑小體tigroidbody發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離的核糖體合成結(jié)構(gòu)蛋白、產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)相關(guān)酶和肽類(lèi)神經(jīng)調(diào)質(zhì)當(dāng)前第7頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)7神經(jīng)遞質(zhì)：神經(jīng)元向其它神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞傳遞的化學(xué)信息載體神經(jīng)調(diào)質(zhì)：一般為肽類(lèi)，增強(qiáng)或減弱神經(jīng)元對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的反應(yīng)，起調(diào)節(jié)作用神經(jīng)原纖維Neurofibril:嗜銀性，伸入樹(shù)突和軸突，構(gòu)成：主要微管和神經(jīng)絲Neurofilament微管:微管蛋白相關(guān)蛋白組成神經(jīng)元（鍍銀染色）1．神經(jīng)原纖維；2.突觸小體當(dāng)前第8頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)8神經(jīng)絲:屬于中間絲,神經(jīng)絲蛋白構(gòu)成神經(jīng)絲和微管構(gòu)成細(xì)胞骨架,微管參與物質(zhì)運(yùn)輸細(xì)胞質(zhì):含線(xiàn)粒體、高爾基復(fù)合體、溶酶體等；色素：常見(jiàn)脂褐素當(dāng)前第9頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)9突起：樹(shù)突Dendrite:一或多個(gè)。短，有分支—可有短小突起——樹(shù)突棘Dendriticspine，胞質(zhì)結(jié)構(gòu)似胞體。細(xì)胞膜：有受體，接受沖動(dòng)，向胞體傳導(dǎo)沖動(dòng)。當(dāng)前第10頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)10軸突Axon：一個(gè)，直徑比較均一，細(xì)、長(zhǎng)，數(shù)μm-1m。有側(cè)支，末端分支多并形成軸突終末Axonterminal或終扣Terminalbutton。傳出沖動(dòng)。當(dāng)前第11頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)11軸丘Axonhillock：軸突起始部，圓錐形，無(wú)尼氏體—色淺，軸突內(nèi)也無(wú)軸膜：軸突表面的細(xì)胞膜axolemma

軸質(zhì)axoplasm：大量神經(jīng)絲、微管、微絲、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線(xiàn)粒體和小泡，無(wú)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體當(dāng)前第12頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)12神經(jīng)絲、微管、微絲間有橫橋連接，構(gòu)成軸質(zhì)網(wǎng)架當(dāng)前第13頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)13軸突運(yùn)輸axonaltransport:慢速軸突運(yùn)輸：胞體新形成的神經(jīng)絲、微管、微絲緩慢地向軸突終末延伸?？焖佥S突運(yùn)輸：軸膜更新需要的蛋白質(zhì)、合成神經(jīng)遞質(zhì)需要的酶類(lèi)、含神經(jīng)調(diào)質(zhì)的小泡、線(xiàn)粒體等快速向軸突終末輸送—快速順向軸突運(yùn)輸；軸突終末代謝產(chǎn)物或攝取物質(zhì)：蛋白質(zhì)、小分子物質(zhì)、鄰近細(xì)胞產(chǎn)生的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子等逆向運(yùn)輸?shù)桨w—快速逆向軸突運(yùn)輸病毒和毒素：狂犬病毒、脊髓灰質(zhì)炎和破傷風(fēng)病毒也可逆向軸突運(yùn)輸迅速侵犯神經(jīng)元胞體當(dāng)前第14頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)14當(dāng)前第15頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)15（二）神經(jīng)元的分類(lèi):按突起數(shù)量:多極神經(jīng)元Multipolarneuron,1軸突，多樹(shù)突；雙極Bipolarneuron，1軸突1樹(shù)突;假單極Pseudounipolarneuron，1軸突，在細(xì)胞不遠(yuǎn)處T形分支：中樞突和周?chē)划?dāng)前第16頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)162、按神經(jīng)元軸突長(zhǎng)短：高爾基I型神經(jīng)元（GolgitypeIneuron）:大，軸突長(zhǎng)高爾基II型神經(jīng)元（GolgitypeIIneuron）：小，軸突短—數(shù)微米當(dāng)前第17頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)173、按神經(jīng)元功能：感覺(jué)神經(jīng)元sensoryneuron（傳入神經(jīng)元afferentneuron）：多為假單極神經(jīng)元，接受刺激，將信息傳向中樞。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元motorneuron（傳出神經(jīng)元efferentneuron）：多極神經(jīng)元，將沖動(dòng)傳給效應(yīng)細(xì)胞—肌細(xì)胞、腺細(xì)胞中間神經(jīng)元interneuron:多極神經(jīng)元，位于上述二者之間。信息加工和傳遞。當(dāng)前第18頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)18反射弧上述3種神經(jīng)元和感受器、效應(yīng)器共同構(gòu)成動(dòng)物越進(jìn)化中間神經(jīng)元越多。人占神經(jīng)元總數(shù)的99%，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)成復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)，是學(xué)習(xí)、記憶和思維的基礎(chǔ)。當(dāng)前第19頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)194、按神經(jīng)元釋放神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)化學(xué)性質(zhì)：膽堿能神經(jīng)元，釋放乙酰膽堿；去甲腎上腺素能神經(jīng)元，釋放去甲腎上腺素；胺能神經(jīng)元，釋放多巴胺、5-羥色胺等；氨基酸能神經(jīng)元，釋放γ-氨基丁酸、甘氨酸、谷氨酸等；肽能神經(jīng)元，釋放腦啡肽、P物質(zhì)、神經(jīng)降壓素等，統(tǒng)稱(chēng)神經(jīng)肽。NO，也是神經(jīng)遞質(zhì)。一般一個(gè)神經(jīng)元只釋放一種神經(jīng)遞質(zhì)和一種神經(jīng)調(diào)質(zhì)

當(dāng)前第20頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)20（三）神經(jīng)干細(xì)胞Neuralstemcells神經(jīng)組織內(nèi)有增殖、分化潛能的細(xì)胞。主要分布：海馬、腦和脊髓的室管膜下區(qū)—室管膜周?chē)鷧^(qū)域似星形膠質(zhì)細(xì)胞，表達(dá)一些特殊的蛋白質(zhì)，如中間絲蛋白—巢蛋白nestin—標(biāo)記物特定環(huán)境下分化為神經(jīng)元、星形膠質(zhì)細(xì)胞和少突膠質(zhì)細(xì)胞，參與神經(jīng)組織修復(fù)用于研究：神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)機(jī)制，治療神經(jīng)系統(tǒng)退行性和創(chuàng)傷性疾病—帕金森綜合癥Parkinsoniansyndrome(震顫麻痹綜合癥)-移植含多巴胺生成細(xì)胞的神經(jīng)干細(xì)胞，藥物檢測(cè)和研究當(dāng)前第21頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)21二、突觸(Synapse)神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞間形成的傳遞信息的特化結(jié)構(gòu)功能：傳遞信息突觸類(lèi)型：軸-樹(shù)突觸、軸-棘突觸、軸-體突觸當(dāng)前第22頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)22當(dāng)前第23頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)23分類(lèi)：化學(xué)突觸，電突觸電突觸(Electricalsynapse):縫隙連接，以生物電流作為信息媒介，占體內(nèi)突觸的1%左右。當(dāng)前第24頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)24化學(xué)突觸(Chemicalsynapse)結(jié)構(gòu)以神經(jīng)遞質(zhì)作為傳遞信息載體，即一般的突觸，占99%

突觸前成分presynaticelement：突觸前膜，突觸間隙synapticcleft，突觸后成分postsynapticelement，突觸后膜當(dāng)前第25頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)25突觸前成分(Presynapticelement):軸突終末光鏡：球狀膨大，鍍銀：棕黑色圓形顆?！挥|小體synapticknob，附在其它神經(jīng)元胞體或樹(shù)突上當(dāng)前第26頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)26突觸前成分presynapticelement：含許多突觸小泡Synapticvesicle

、少量線(xiàn)粒體、微絲、微管當(dāng)前第27頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)27小泡內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì)圓形清亮小泡（Sv）多含乙酰膽堿，扁平小泡含氨基酸類(lèi)如甘氨酸，小顆粒型小泡（Dc）含單胺類(lèi)遞質(zhì)，而大的顆粒小泡含肽類(lèi)遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)。At

軸突終末，D

樹(shù)突，s

突觸當(dāng)前第28頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)28突觸小泡表面有突觸素(Synapsin)—蛋白質(zhì)，把小泡與細(xì)胞骨架連接在一起。突觸前膜胞質(zhì)面有致密物質(zhì)附著，還附有排列規(guī)則的致密突起當(dāng)前第29頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)292.突觸間隙(Synapticcleft):細(xì)胞間隙，可容納突觸小泡，含鈣離子和遞質(zhì)酶。突觸傳遞結(jié)束后，間隙內(nèi)多余的遞質(zhì)被前成分重吸收，或被遞質(zhì)酶水解。3.突觸后成分(Postsynapticelement):突觸后膜增厚，胞質(zhì)面附有致密物質(zhì)，膜中有神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)的受體(Receptors,化控離子通道)及離子通道，可將化學(xué)信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)。當(dāng)前第30頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)30沖動(dòng)傳導(dǎo)過(guò)程：a.

軸突信息→突觸前膜→Ca2+通道開(kāi)放→細(xì)胞外Ca2+進(jìn)入突觸前成分，在A(yíng)TP參與下使突觸素磷酸化。b.磷酸化的突觸素降低了其與突觸小泡的親和力→與小泡分離，小泡脫離細(xì)胞骨架，向突觸前膜移動(dòng)并融合，出泡作用釋放小泡內(nèi)容物到突觸間隙。c.

神經(jīng)遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合→突觸后膜離子通道打開(kāi)，改變膜兩側(cè)離子分布，突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞出現(xiàn)興奮或抑制性突觸后電位。

興奮性突觸，抑制性突觸d.

突觸間隙內(nèi)多余的突觸遞質(zhì)被酶解或被重新吸收回突觸前成分。當(dāng)前第31頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)31三、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞CNS：星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞和室管膜細(xì)胞周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)：施萬(wàn)(雪旺)細(xì)胞分布：神經(jīng)元之間，神經(jīng)元與非神經(jīng)元之間作用：支持、保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)當(dāng)前第32頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)32當(dāng)前第33頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)33三種神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞光鏡圖(鍍銀染色)

左圖為小膠質(zhì)細(xì)胞,右上為少突膠質(zhì)細(xì)胞,右下為星形膠質(zhì)細(xì)胞當(dāng)前第34頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)34星形膠質(zhì)細(xì)胞astrocyte最大，多，星形；核圓或卵圓，較大；色淺。突起細(xì)長(zhǎng)，分支少，突起伸展在神經(jīng)元胞體及其突起間—支持，絕緣Immunohistochemistry(Frozensections)-GFAPantibody[2A5]-AstrocyteMarker

當(dāng)前第35頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)35突起末端擴(kuò)大成腳板e(cuò)ndfeet，在腦和脊髓表面形成膠質(zhì)界膜gliallimitans或貼在毛細(xì)血管壁上構(gòu)成血-腦屏障的神經(jīng)膠質(zhì)膜中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞模式圖當(dāng)前第36頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)36A:astrocyticprocesses;

E:endothelium;Arrowheads:vasularbasementmembrane.Astrocytesaroundcapillary-GFAP

當(dāng)前第37頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)37GFAPpolymerizesintointermediatefilaments(glialfilaments)thatarerelativelyspecificforastrocytes.Thisstainclearlyshowstheastrocyticfootprocesses(bluearrowheads)extendingfromthecellbodiesoftheastrocytes(greenarrowhead)totheendothelialcellsofthecapillary.Thecapillarylumenismarkedbyanasterisk.

GL:膠質(zhì)界膜當(dāng)前第38頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)38鼠海馬神經(jīng)元及星形膠質(zhì)細(xì)胞

藍(lán)色－DNA，紅色－GFAP，綠色－神經(jīng)?III-微管蛋白

胞質(zhì)含膠質(zhì)絲—膠質(zhì)原纖維酸性蛋白glialfibrillaryacidicproteinGFAP—標(biāo)志蛋白參與細(xì)胞骨架組成當(dāng)前第39頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)39星形膠質(zhì)細(xì)胞分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子neurotrophicfactor和多種生長(zhǎng)因子—對(duì)神經(jīng)元分化、功能維持以及創(chuàng)傷后神經(jīng)元的可塑性變化有重要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，星形膠質(zhì)細(xì)胞增生，形成膠質(zhì)疤痕glialscar。當(dāng)前第40頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)40星形膠質(zhì)細(xì)胞分型纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞Fibrousastrocyte

：突起細(xì)長(zhǎng)、光滑，分支少，膠質(zhì)絲豐富，多分布腦和脊髓白質(zhì)。原漿性星形膠質(zhì)細(xì)胞Protoplasmicastrocyte

：突起短粗，分支多，膠質(zhì)絲少，多分布在腦和脊髓的灰質(zhì)當(dāng)前第41頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)412.少突膠質(zhì)細(xì)胞(Oligodendrocyte):胞體?。患?xì)胞核球形或卵圓，較小，染色較深。突起短，分支少，末端擴(kuò)展成扁平薄膜包卷神經(jīng)元軸突形成髓鞘。有保護(hù)和絕緣作用。Oligodendrocytenervecellsexpressinggreenfluorescentprotein當(dāng)前第42頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)423.小膠質(zhì)細(xì)胞(Microglia):最小,胞體細(xì)長(zhǎng)、橢圓、不規(guī)則；核小、扁平，色深。突起細(xì)長(zhǎng)分支，表面許多棘突。來(lái)源：?jiǎn)魏思?xì)胞或認(rèn)為來(lái)源于神經(jīng)外胚層。神經(jīng)系統(tǒng)損傷時(shí)轉(zhuǎn)變成巨噬細(xì)胞。有防御作用，呈遞抗原，免疫效應(yīng)細(xì)胞。當(dāng)前第43頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)434.室管膜細(xì)胞(Ependymalcell):立方或柱狀，有微絨毛或纖毛。位脊髓中央管和腦室腔面。脈絡(luò)叢的產(chǎn)生腦脊液。室管膜及室管膜下層含神經(jīng)干細(xì)胞Ependyma,H&E+LuxolFastBluestain,x200當(dāng)前第44頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)44圖16中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)

細(xì)胞模式圖當(dāng)前第45頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)45（二）周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞:形成周?chē)窠?jīng)髓鞘，有2種。1、施萬(wàn)細(xì)胞（Schwanncell）:分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，對(duì)神經(jīng)受損再生有重要作用。圖26周?chē)窠?jīng)纖維髓鞘形成

及其超微結(jié)構(gòu)模式圖當(dāng)前第46頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)462.衛(wèi)星細(xì)胞(Satellitecell):圍繞神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)元胞體，扁平或立方形，核圓或橢圓。當(dāng)前第47頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)47四、神經(jīng)纖維和神經(jīng):（一）神經(jīng)纖維神經(jīng)元軸突及包饒?jiān)谕饷娴纳窠?jīng)膠質(zhì)細(xì)胞根據(jù)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞是否形成髓鞘myelinsheath分：有髓神經(jīng)纖維myelinatednervefiber無(wú)髓神經(jīng)纖維unmyelinatednervefiber。當(dāng)前第48頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)481、有髓神經(jīng)纖維1）周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維髓鞘由施萬(wàn)細(xì)胞形成：胞體長(zhǎng)卷筒狀，突起末端成階梯型膜包饒軸突成髓鞘圖26周?chē)窠?jīng)纖維髓鞘形成

及其超微結(jié)構(gòu)模式圖當(dāng)前第49頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)49郎飛結(jié)Ranviernode:相鄰髓鞘節(jié)段施萬(wàn)細(xì)胞間有狹窄間隔結(jié)間體Internode

:相鄰兩郎飛結(jié)間的一段神經(jīng)纖維郎飛結(jié)功能:電沖動(dòng)跳躍式傳導(dǎo)，加快傳導(dǎo)速度當(dāng)前第50頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)50

橫切:施萬(wàn)細(xì)胞分3層--中間為髓鞘,內(nèi)側(cè)胞質(zhì)-極薄,難以辨認(rèn);外側(cè)胞質(zhì):有核,厚。當(dāng)前第51頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)51神經(jīng)膜(Neurolemma):施萬(wàn)細(xì)胞外側(cè)的部分(包括細(xì)胞核和絕大部分細(xì)胞質(zhì))和基膜構(gòu)成。當(dāng)前第52頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)52中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維:少突膠質(zhì)細(xì)胞突起末端成葉片狀薄膜纏繞軸突形成。一個(gè)少突膠質(zhì)細(xì)胞的突起末端可以纏繞多個(gè)軸突。神經(jīng)纖維外無(wú)神經(jīng)膜neurilemma,髓鞘內(nèi)也無(wú)切跡當(dāng)前第53頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)532、無(wú)髓神經(jīng)纖維周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的無(wú)髓神經(jīng)纖維：軸突凹陷入圓柱狀施萬(wàn)細(xì)胞形成的縱行凹溝內(nèi)。施萬(wàn)細(xì)胞膜不形成髓鞘。一條無(wú)髓神經(jīng)纖維可含有多條軸突。無(wú)髓鞘，無(wú)基膜，無(wú)郎飛結(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的無(wú)髓神經(jīng)纖維：裸露的軸突無(wú)髓神經(jīng)纖維橫切面模式圖n施萬(wàn)細(xì)胞核a軸突當(dāng)前第54頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)54Unmyelinatedandmyelinatedaxons.ThenucleusofSchawnn'scellappearstoencloseseveralaxons(Ax).

當(dāng)前第55頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)55神經(jīng)纖維功能：傳導(dǎo)沖動(dòng)，在神經(jīng)膜上進(jìn)行有髓神經(jīng)纖維：通過(guò)郎飛結(jié)處的神經(jīng)細(xì)胞膜傳遞—跳躍傳導(dǎo)—速度快。軸突粗、髓鞘厚、節(jié)間體長(zhǎng)，沖動(dòng)條約距離大—速度快無(wú)髓神經(jīng)纖維無(wú)髓鞘和郎飛結(jié)，沖動(dòng)沿軸膜連續(xù)傳導(dǎo)—慢當(dāng)前第56頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)56(二)神經(jīng)：周?chē)窠?jīng):神經(jīng)內(nèi)膜endoneurium神經(jīng)束膜Perineurium神經(jīng)外膜epineurium若干神經(jīng)纖維束聚集成神經(jīng)當(dāng)前第57頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)57橫切高倍神經(jīng)粗細(xì)、長(zhǎng)短變化很大，多數(shù)含感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維以及自主神經(jīng)纖維。也可只含一種神經(jīng)纖維肉眼觀(guān)：神經(jīng)呈白色，有髓神經(jīng)纖維含髓磷脂當(dāng)前第58頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)58五、神經(jīng)末梢NerveEnding為周?chē)窠?jīng)纖維的終末部分，分類(lèi)：按功能—感覺(jué)神經(jīng)末梢和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢（一）感覺(jué)神經(jīng)末梢Sensorynerveendings感覺(jué)神經(jīng)元的周?chē)荒┒恕c周?chē)钠渌M織構(gòu)成感受器，接受刺激，產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，傳到中樞—產(chǎn)生感覺(jué)分為：游離神經(jīng)末梢和有被囊神經(jīng)末梢當(dāng)前第59頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)59游離神經(jīng)末梢freenerveending:細(xì)的有或無(wú)髓神經(jīng)纖維終末反復(fù)分支而成，細(xì)支裸露。分布：表皮、角膜、毛囊上皮細(xì)胞間，或結(jié)締組織內(nèi)，感受溫度、應(yīng)力和某些化學(xué)物質(zhì)刺激，感受冷、熱、輕觸和痛刺激當(dāng)前第60頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)60有被囊神經(jīng)末梢encapsulatednerveending：觸覺(jué)小體tactilecorpuscle位皮膚真皮乳頭，卵圓形，外包結(jié)締組織囊，小體內(nèi)有許多扁平橫列的細(xì)胞，有髓神經(jīng)纖維失去髓鞘進(jìn)入小體，盤(pán)繞在扁平細(xì)胞間感受應(yīng)力刺激，參與產(chǎn)生觸覺(jué)當(dāng)前第61頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)61圖35觸覺(jué)小體(左:模式圖右:光鏡圖，鍍銀染色)當(dāng)前第62頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)62環(huán)層小體lamellarcorpuscle

大，卵圓或橢圓，中央有一均質(zhì)狀圓柱體，周?chē)性S多同心圓排列的扁平細(xì)胞。有髓神經(jīng)纖維失去髓鞘，裸露的軸突進(jìn)入柱狀體。感受較強(qiáng)的應(yīng)力，參與產(chǎn)生張力覺(jué)、壓覺(jué)和震動(dòng)覺(jué)。分布：皮下組織、腹膜、腸系膜、韌帶和關(guān)節(jié)囊等。當(dāng)前第63頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)63肌梭Musclespindle骨骼肌內(nèi)，梭形。表面有結(jié)締組織被囊。梭內(nèi)肌纖維：多條，細(xì)骨骼肌纖維，核成串排列或集中在肌纖維中段—該處膨大。肌原纖維少感覺(jué)神經(jīng)纖維進(jìn)入前失去髓鞘，軸突分成多支，分別環(huán)繞梭內(nèi)肌纖維中段含核部分，或花枝樣附著在肌纖維中段處。也有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢，分布在肌纖維的兩端。梭內(nèi)肌纖維與肌梭周?chē)募±w維一同收縮、舒張，受張力變化刺激神經(jīng)末梢形成神經(jīng)沖動(dòng)—中樞，感受骨骼肌伸縮狀態(tài)—調(diào)控骨骼肌活動(dòng)屬于本體感受器當(dāng)前第64頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)64肌梭模式圖當(dāng)前第65頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)65肌梭光鏡圖1梭外肌纖維，↓梭內(nèi)肌纖維，2被囊當(dāng)前第66頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)66肌梭光鏡圖（氯化金染色）當(dāng)前第67頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)67（二）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢MotorNerveEndings

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的軸突在肌肉和腺體的神經(jīng)終末結(jié)構(gòu)，支配肌纖維收縮、調(diào)節(jié)腺細(xì)胞分泌，分軀體和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢當(dāng)前第68頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)681、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢神經(jīng)元胞體位脊髓前角或腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核軸突到達(dá)骨骼肌時(shí)失去髓鞘，反復(fù)分支，每一分支形成葡萄狀終末，與骨骼肌建立突觸，此區(qū)域呈橢圓形板狀隆起—運(yùn)動(dòng)終板motorendplate或神經(jīng)肌連接neuromuscularjunction當(dāng)前第69頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)69

肌纖維表面凹陷形成淺槽—突觸槽，肌膜內(nèi)陷成許多皺褶。軸突終末嵌入槽內(nèi)，終末內(nèi)有含乙酰膽堿的圓形突觸小泡—釋放與突出后膜受體結(jié)合，改變后膜兩側(cè)的離子分布產(chǎn)生興奮—肌纖維收縮當(dāng)前第70頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)70軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢分布于骨骼肌，一個(gè)末梢可支配多條肌纖維。一條骨骼肌纖維通常只接受一個(gè)軸突分支支配。一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其支配的全部骨骼肌合稱(chēng)一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位motorunit。運(yùn)動(dòng)單位小，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)精細(xì)。當(dāng)前第71頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)712、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢visceralmotornerveending細(xì)，無(wú)髓鞘，分支末端串珠樣或小結(jié)狀稱(chēng)膨體varicosity貼于肌纖維表面或穿行在腺細(xì)胞間，與效應(yīng)細(xì)胞建立突觸分布：心肌、內(nèi)臟及血管平滑肌和腺體等當(dāng)前第72頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)72急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病Acuteinflammatorydemyelinatingpolyneuropathies,AIDP又稱(chēng)Guillain-Barré綜合征，GBS確切病因不清，可發(fā)生于感染性疾病、疫苗接種或外科處理后，也可無(wú)明顯誘因。但以腹瀉為前驅(qū)，空腸彎曲菌感染率85%，常在腹瀉停止后發(fā)病。還可能與巨細(xì)胞病毒、EB病毒、肺炎支原體、乙型肝炎病毒和人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）等感染有關(guān)。急性或亞急性起病，出現(xiàn)肢體對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓。常自雙下肢開(kāi)始，近端較遠(yuǎn)端明顯，數(shù)日-2周達(dá)高峰。危重者1-2日內(nèi)迅速加重，四肢完全癱瘓、呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。當(dāng)前第73頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)73主訴：肢體感覺(jué)異常如燒灼、麻木、刺痛和不適感等，可先于癱瘓或同時(shí)出現(xiàn)。感覺(jué)缺失較少見(jiàn)，呈手套襪子形分布，震動(dòng)覺(jué)和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)覺(jué)不受累。少數(shù)首發(fā)為雙側(cè)面神經(jīng)癱，其次為球麻痹，數(shù)日內(nèi)必然肢體癱瘓。自主神經(jīng)功能紊亂癥狀明顯：竇性心動(dòng)過(guò)速、心律失常、體位性低血壓、高血壓、出汗多、皮膚潮紅、手足腫脹及營(yíng)養(yǎng)障礙、肺功能受損、暫時(shí)性尿潴留、麻痹性腸梗阻等。病理表現(xiàn)：神經(jīng)根、神經(jīng)節(jié)及周?chē)窠?jīng)節(jié)段性脫髓鞘和炎性，嚴(yán)重者可累及軸索。治療：血漿交換，免疫球蛋白靜脈滴注、輔助呼吸、對(duì)癥治療和預(yù)防并發(fā)癥預(yù)后：多于發(fā)病4周癥狀和體征停止進(jìn)展，數(shù)周或數(shù)月恢復(fù)，恢復(fù)中可有短暫波動(dòng)。70%-75%完全恢復(fù)，25%遺留輕微神經(jīng)功能障礙，5%死亡當(dāng)前第74頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)74第8章神經(jīng)系統(tǒng)主要為自學(xué)一、大腦皮質(zhì)神經(jīng)元數(shù)量多、種類(lèi)多、均為多極神經(jīng)元（一）大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的類(lèi)型高爾基Ⅰ型神經(jīng)元：大、中型錐體細(xì)胞pyramidalcell和梭形細(xì)胞：軸突組成投射纖維，發(fā)向腦干或脊髓，或組成聯(lián)合傳出纖維，發(fā)向大腦皮質(zhì)同側(cè)或?qū)?cè)的其它區(qū)域；傳出信息圖1當(dāng)前第75頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)75高爾基Ⅱ型神經(jīng)元：主要包括大量顆粒細(xì)胞，按胞體形狀或突起走向分：水平細(xì)胞、籃狀細(xì)胞、上行軸突細(xì)胞--統(tǒng)稱(chēng)顆粒細(xì)胞--小，構(gòu)成局部神經(jīng)環(huán)路；接受傳入的信息，綜合后傳遞給高爾基Ⅰ型神經(jīng)元，屬于大腦皮質(zhì)的中間神經(jīng)元，有些是興奮性的，有些是抑制性的。當(dāng)前第76頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)76當(dāng)前第77頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)77圖1大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的形態(tài)和分布當(dāng)前第78頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)78按細(xì)胞形態(tài)分：錐體細(xì)胞、顆粒細(xì)胞和梭形細(xì)胞錐體細(xì)胞pyramidalcell：多，分大、中、小3型。尖端發(fā)出1條主樹(shù)突—粗，沿途發(fā)出分支，胞體還向四周發(fā)出水平走向的樹(shù)突。軸突自胞體基部發(fā)出，長(zhǎng)短不一。短樹(shù)突：不超出所在皮質(zhì)范圍長(zhǎng)樹(shù)突離開(kāi)皮質(zhì)進(jìn)入髓質(zhì)（白質(zhì)），組成：投射纖維--下行至腦干或脊髓，聯(lián)合纖維—投射到同側(cè)或?qū)?cè)皮質(zhì)。大、中型錐體細(xì)胞的軸突較長(zhǎng)，是大腦的主要投射神經(jīng)元。小錐體細(xì)胞軸突短，屬于中間神經(jīng)元。當(dāng)前第79頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)79大腦皮質(zhì)錐體細(xì)胞光鏡像(鍍銀染色)當(dāng)前第80頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)80顆粒細(xì)胞granularcell：最多，胞體小，顆粒狀，包括星形細(xì)胞stellatecell,水平細(xì)胞horizontalcell,籃狀細(xì)胞basketcell和上行軸突細(xì)胞ascendingaxoniccell等星形細(xì)胞：最多，其樹(shù)突多數(shù)很短，終止于附近的錐體細(xì)胞或梭形細(xì)胞。有些星形細(xì)胞的軸突長(zhǎng)，上行向皮質(zhì)表面，與錐體細(xì)胞頂樹(shù)突或水平細(xì)胞聯(lián)系。水平細(xì)胞：樹(shù)突、軸突走形與皮質(zhì)表面平行，與錐體細(xì)胞頂樹(shù)突聯(lián)系。當(dāng)前第81頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)81上行軸突細(xì)胞：小，多角形，發(fā)出幾個(gè)短樹(shù)突，軸突垂直伸向皮質(zhì)表面并發(fā)出水平分支。顆粒細(xì)胞：中間神經(jīng)元，參與構(gòu)成皮質(zhì)內(nèi)信息傳遞的復(fù)雜微環(huán)路。梭形細(xì)胞fusiformcell:較少，大小不一。主要在皮質(zhì)深層。胞體梭形，長(zhǎng)軸與皮質(zhì)表面垂直。樹(shù)突自細(xì)胞上下端發(fā)出，上端樹(shù)突多達(dá)皮質(zhì)表面，下端樹(shù)突到皮質(zhì)深層。軸突自下端樹(shù)突主干發(fā)出進(jìn)入脊髓，組成投射纖維或聯(lián)合纖維。大腦皮質(zhì)分層：由淺到深一般分為6

層，個(gè)別區(qū)除外當(dāng)前第82頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)82當(dāng)前第83頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)83大腦皮質(zhì)

的分層1銀染法示神經(jīng)元的形態(tài)2尼氏染色示6層結(jié)構(gòu)3髓鞘染色示神經(jīng)纖維的分布當(dāng)前第84頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)841.分子層molecularlayer

最表面，神經(jīng)元少，主要為水平細(xì)胞和星形細(xì)胞；水平細(xì)胞的突起和其它神經(jīng)纖維與表面平行2.外顆粒層externalgranularlayer

大量星形細(xì)胞和少量小型錐體細(xì)胞。錐體細(xì)胞胞體尖端發(fā)出1較粗的頂樹(shù)突，伸向皮質(zhì)表面，沿途發(fā)出小分支。胞體還還發(fā)出一些水平走向的樹(shù)突—基樹(shù)突。軸突從胞體底部發(fā)出。星形膠質(zhì)細(xì)胞軸突短，與鄰近錐體細(xì)胞形成突觸，少數(shù)長(zhǎng)樹(shù)突上行到皮質(zhì)表面，與錐體細(xì)胞頂樹(shù)突或水平細(xì)胞聯(lián)系當(dāng)前第85頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)853.外錐體細(xì)胞層externalpyramidallayer厚,中、小型錐體細(xì)胞和星形細(xì)胞，中型占多數(shù)；它們的樹(shù)突伸至分子層，軸突組成聯(lián)合傳出纖維4.內(nèi)顆粒層internalgranularlayer大量星形細(xì)胞，密集5.內(nèi)錐體細(xì)胞層internalpyramidallayer

主要大、中型錐體細(xì)胞，少量星形細(xì)胞和上行軸突組成。在中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)，有巨大錐體細(xì)胞—Betz細(xì)胞；軸突下行到腦干和脊髓，頂樹(shù)突伸到分子層。當(dāng)前第86頁(yè)\共有97頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)866.多形細(xì)胞層polymorphiclayer

梭形細(xì)胞為主,還有錐體細(xì)胞、顆粒細(xì)胞；梭形細(xì)胞少，樹(shù)突自胞體上下發(fā)出，伸至分子層和下行至皮質(zhì)深層，軸突起自下端樹(shù)突主干根部，進(jìn)入白質(zhì)組成投射纖維或聯(lián)合傳出纖維不同腦區(qū)的差異：中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)第4層不明顯，第5層發(fā)達(dá)。視皮質(zhì)第4層特別發(fā)達(dá)，第5層細(xì)胞小。圖