中醫(yī)護(hù)理：淋癥的辯證施護(hù)原則

中醫(yī)護(hù)理：淋癥的辯證施護(hù)原則（1）實(shí)證（包括熱淋、血淋、膏淋實(shí)證）：

①病室宜枯燥、涼快、寧?kù)o、舒適。

②觀看排尿次數(shù)，難易及痛苦程度和尿的性質(zhì)。熱淋尿色黃赤，血淋尿色深色，膏淋尿如膏脂，混濁如米泔；做好尿量及數(shù)量記錄，發(fā)覺(jué)尿液特別，準(zhǔn)時(shí)留取標(biāo)本送驗(yàn)。若排尿痛苦加劇，或消失面色蒼白，窘迫難忍、汗出肢冷等，應(yīng)馬上通知醫(yī)生看視患者。

③依據(jù)臨床表現(xiàn)，如尿中有血而排尿進(jìn)無(wú)不適者，則為血尿，非淋證患者，應(yīng)予以鑒別。

④留意情志護(hù)理，消退腎張及悲觀心情，讓患者在排尿時(shí)精神放松，可用其他方法分散其留意力，減輕病痛，增加治愈信念。

⑤鼓舞患者多飲水，每日飲水量至少應(yīng)保持1500～2022ml左右，以達(dá)清熱利濕之效。

⑥飲食宜偏涼，有滑利滲濕作用之品，以助膀胱氣化，清利濕熱。如菠菜、空心菜、芹菜、黃花菜、慈菇、茭白、冬瓜等，并可選用蓮藕、荸薺、菱角、雪梨、西瓜等水果。禁忌煙酒，辛辣刺激食品及肥甘厚味。

⑦如惡寒發(fā)熱者，應(yīng)留意保暖，定時(shí)測(cè)試體溫，留意休息，并觀看患者有無(wú)其它病情變化。

⑧避開(kāi)過(guò)勞，外感及可能外起淋證復(fù)發(fā)的因素。

（2）虛證（包括氣淋、膏淋之虛證）：

①此證多為脾腎虧虛、運(yùn)化固攝無(wú)力。故病室應(yīng)暖和向陽(yáng)，衣被適度，避開(kāi)風(fēng)寒。

②鼓舞患者酌情進(jìn)展體育熬煉，以增加體質(zhì)，但不行因過(guò)勞而相起病情加重。

③飲食應(yīng)以補(bǔ)益肝腎，易消化為原則，如牛奶、山藥、枸杞子粥、胡桃粥、苡仁大棗粥、芡實(shí)茯苓粥、蓮子桂圓粥等。禁忌生冷、油膩、硬固、炙煿之品。

（3）石淋證：

①可參照熱淋證護(hù)理。

②石淋絞痛發(fā)作時(shí)，患者消失坐臥擔(dān)心，面色蒼白，四肢逆冷、惡心嘔吐、出冷汗，甚至休克。如發(fā)生虛脫時(shí)，應(yīng)馬上讓患者取頭低平臥位，測(cè)血壓，加強(qiáng)保暖措施，并通知醫(yī)生。

③絞痛發(fā)作時(shí)，可用針刺治療。常用穴位有：志室、腎俞、膀胱俞、三陰交、陽(yáng)陵泉等。若痛苦仍不緩解，可遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛解痙劑，或協(xié)作醫(yī)生進(jìn)展腎囊封閉以止痛。

④石淋患者可做局部腎區(qū)拍打療法；有輸尿管結(jié)石時(shí)應(yīng)多作跳動(dòng)活動(dòng)；膀胱結(jié)石患者應(yīng)鼓舞其憋尿后再用力排尿，有利于結(jié)石排出。

⑤石淋患者宜少食菠菜、土豆、動(dòng)物內(nèi)臟、草莓、蛋類(lèi)等含鈣磷較高的食物，有條件可做結(jié)石成分分析，針對(duì)結(jié)石性質(zhì)賜予適宜飲食。

⑥在總攻排石治療前，應(yīng)做思想工作，向患者交代必要的治療方法和留意事項(xiàng)，爭(zhēng)取期親密協(xié)作?？偣ラ_(kāi)頭后，要親密觀看全身狀況和反響。如有心慌、胸悶、脈細(xì)數(shù)時(shí)，應(yīng)馬上報(bào)告醫(yī)生。并應(yīng)嚴(yán)密觀看，如絞痛部位下移絞痛突然消逝，可能結(jié)