各類特定人群營養(yǎng)與膳食指導 嬰幼兒、學齡前兒童、學齡兒童和青少年營養(yǎng)與膳食指導 嬰幼兒營養(yǎng)指導

嬰幼兒營養(yǎng)指導一般1月以內(nèi)稱為新生兒，1歲以內(nèi)稱嬰兒，1～3歲稱為幼兒。

★生長發(fā)育

生長發(fā)育包括整個身體器官形態(tài)上的增長、細胞組織的成熟和生理功能的完善等;小兒生長發(fā)育迅速，新陳代謝旺盛，不同年齡按一定規(guī)律分階段進行：

嬰幼兒營養(yǎng)指導一、嬰幼兒生理特點一、嬰幼兒生理特點體重：半歲前體重=出生時體重+月齡*0.6;

半歲后體重=出生時體重+3.6+(月齡-6)*0.5;

嬰幼兒營養(yǎng)指導★生長發(fā)育身長：是從頭到足的垂直長度，反映骨骼發(fā)育的一個重要指標(出生時50cm，1周歲時達75cm)。一、嬰幼兒生理特點嬰幼兒營養(yǎng)指導★生長發(fā)育頭圍：反映腦及顱骨的發(fā)育狀態(tài)，頭圍出生時平均34cm；胸圍：與胸部骨骼、肌肉及肺的發(fā)育有關(guān)，出生時胸圍比頭圍小1-2cm；至1周歲時頭圍和胸圍基本相等,平均每月增加1cm，一周歲成為頭圍胸圍交叉年齡。牙齒：6個月左右出牙，2歲內(nèi)小兒乳齒數(shù)=月齡-4或6。神經(jīng)精神發(fā)育：小兒生長中，神經(jīng)系統(tǒng)不斷發(fā)育逐漸成熟。一、嬰幼兒生理特點嬰幼兒營養(yǎng)指導★生長發(fā)育嬰兒口小,應吃流汁;

胃容量小(出生時僅30-50mL,10天后增至100mL,1歲時增至300-500mL)。一、嬰幼兒的生理特點嬰幼兒營養(yǎng)指導★消化系統(tǒng)特點

嬰兒口腔黏膜柔軟，面頰部脂肪發(fā)育好，舌短而寬，有助于吸吮；嬰兒胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不完善，關(guān)閉作用不夠強；幽門肌肉發(fā)育良好但植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不成熟，易緊閉，吸飽奶后，略受震動或吞咽過多空氣就易吐奶；嬰兒腸管總長度約為身長的6倍（成人為4.5倍），利于食物消化吸收；消化酶的分泌及胃腸道蠕動力弱。一、嬰幼兒的生理特點嬰幼兒營養(yǎng)指導★消化系統(tǒng)特點★能量：基礎(chǔ)代謝、食物熱效應、活動能量、排出能量、生長發(fā)育所需；

1周歲以內(nèi)AI為95kcal/(kg.bw)；1～2歲RNI為男童1100kcal/d，女童1050kcal/d；

2～3歲RNI為男童1200kcal/d，女童1150kcal/d；嬰幼兒營養(yǎng)指導二、嬰幼兒的營養(yǎng)需要★蛋白質(zhì)：維持各種組織新陳代謝，各種新組織的生長，以及各種組織的成熟。

嬰兒為1.5～3.0g/(kg·d)；

1～2歲幼兒為35g/d；

2～3歲幼兒為40g/d。嬰幼兒營養(yǎng)指導二、嬰幼兒的營養(yǎng)需要★脂肪

6月齡以內(nèi)為45%～50%；6月齡～2歲為35%～40%；2歲以上為30%～35%?！锾妓衔锝o嬰幼兒添加適量的淀粉；不應養(yǎng)成愛吃甜食的習慣。嬰幼兒營養(yǎng)指導二、嬰幼兒的營養(yǎng)需要年齡(歲)鈣AI(mg)磷AI(mg)鉀AI(mg)鈉AI(mg)鎂AI(mg)鐵AI(mg)碘RNI(g)鋅RNI(mg)硒RNI(g)銅AI(mg)氟AI(mg)鉻AI(g)0～0.50.5～11～3300400600150300450500700100020050065030701000.310125050501.58.09.015(AI)20(AI)200.40.60.80.10.40.6101520★礦物質(zhì)參考攝入量(RNI或AI)嬰幼兒營養(yǎng)指導二、嬰幼兒的營養(yǎng)需要年齡(歲)維生素AAI(gRE)維生素DRNI(g)維生素EAI(mg-TE)硫胺素RNI(mg)核黃素RNI(mg)維生素B6AI(mg)維生素CRNI(mg)泛酸AI(mg)葉酸RNI(gDFE)煙酸RNI(mgNE)0～0.50.5～11～34004001010103340.2(AI)0.3(AI)0.60.4(AI)0.5(AI)0.60.10.30.54050601.71.82.065(AI)80(AI)1502(AI)3(AI)6嬰幼兒營養(yǎng)指導★維生素參考攝入量(RNI或AI)★水易出現(xiàn)脫水等水代謝障礙，應注意嬰幼兒水的補充。三、嬰幼兒喂養(yǎng)（一）嬰兒喂養(yǎng)：通常分為母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)。1.母乳喂養(yǎng)：健康母親的乳汁是嬰兒最佳的營養(yǎng)品，可供嬰兒食用4個月不會出現(xiàn)營養(yǎng)不良。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：★母乳既衛(wèi)生又無菌，經(jīng)濟、方便、溫度適宜，而且新鮮不變質(zhì)；★哺乳行為可增進母子間情感的交流；嬰幼兒營養(yǎng)指導★母乳中營養(yǎng)素齊全，能全面滿足4～6月齡嬰兒生長發(fā)育的需要：★母乳含有豐富的抗感染物質(zhì)。

特異性免疫物質(zhì)：T淋巴細胞，B淋巴細胞、分泌型免疫球蛋白A；

非特異性免疫物質(zhì)：吞噬細胞，溶酶菌、乳過氧化氫酶等.

嬰幼兒營養(yǎng)指導三、嬰幼兒喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：有關(guān)母乳喂養(yǎng)應注意的問題:1)早期開奶；2)按需哺乳；3)需適當補充VD;4)斷奶過渡期喂養(yǎng)

★斷奶一般從7、8個月到1歲左右逐漸完成；

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不同月齡時適當添加合適的輔助食品；★1周歲前避免含鹽量或調(diào)味品多的家庭膳食

嬰幼兒營養(yǎng)指導三、嬰幼兒喂養(yǎng)2、混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)是指母乳不足時添加其它代乳品或輔食喂養(yǎng)嬰兒的方法。嬰幼兒營養(yǎng)指導三、嬰幼兒喂養(yǎng)輔助食品和斷奶食品：輔助食品的添加時間：4-6個月；輔助食物的添加原則：由一種到多種；由少到多；先液體后半固體再固體；由精到粗；種類由谷蔬果到動物性食物；嬰兒常見營養(yǎng)性疾?。撼鼗蚍逝郑皇澄镞^敏與食物不耐受；佝僂病缺鐵性貧血鋅缺乏2、混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)嬰幼兒營養(yǎng)指導三、嬰幼兒喂養(yǎng)四、幼兒營養(yǎng)與膳食1、幼兒期的生長發(fā)育1-3周歲為幼兒期，體重每年增加約2kg，身高第二年增加11-13cm，第三年增加8-9cm；2、幼兒期營養(yǎng)需要蛋白質(zhì)需要40g/d，能量需要1200-1300kcal，對維生素和礦物質(zhì)的需要量高于成人，且易患缺乏病。嬰幼兒營養(yǎng)指導3、幼兒膳食安排原則

★以谷類為主的平衡膳食，還應包括肉、蛋、禽、魚、奶類和豆類及其制品?！锩咳漳袒蚰讨破凡簧儆?50ml，每周應提供動物肝、血及海產(chǎn)品（增加礦物質(zhì)元素和維生素）?！锖侠砼胝{(diào)：以軟飯、碎食為主，軟飯、麥糊、面條、面包、餃子等交替，蔬菜應切碎煮爛，硬果及種子應磨碎制成泥糊狀?！镆瞬捎们逭?、切煮，不宜添加味精。

★膳食安排：每日三餐兩點制嬰幼兒營養(yǎng)指導