頸部和喉的斷層解剖學人體斷層解剖學課件

一、頸部的局部解剖頸筋膜及筋膜間隙頸部主要臟器和血管神經頸根部的主要結構當前第1頁\共有53頁\編于星期三\16點（一）頸部筋膜及筋膜間隙頸部筋膜頸淺筋膜頸深筋膜淺層（封套筋膜）頸深筋膜中層（內臟筋膜）頸深筋膜深層（翼筋膜、椎前筋膜）頸部筋膜間隙胸骨上間隙內臟間隙（如：氣管前間隙）咽后間隙椎前間隙危險間隙（第四間隙）當前第2頁\共有53頁\編于星期三\16點頸筋膜及筋膜間隙危險間隙頸動脈鞘頰咽筋膜氣管前筋膜封套筋膜舌骨下肌筋膜椎前筋膜翼狀筋膜咽后間隙當前第3頁\共有53頁\編于星期三\16點頸筋膜及筋膜間隙氣管前筋膜封套筋膜頰咽筋膜舌骨下肌筋膜椎前筋膜翼狀筋膜咽后間隙胸骨上間隙當前第4頁\共有53頁\編于星期三\16點頸筋膜及筋膜間隙1.椎前筋膜2.翼狀筋膜3.臟器筋膜4.咽后間隙5.危險間隙6.椎前間隙7.食管后間隙8.氣管前間隙9.胸骨上間隙10.氣管前筋膜11.舌骨下肌后間隙12.舌骨下肌前間隙13.舌骨下肌筋膜14.封套筋膜C7當前第5頁\共有53頁\編于星期三\16點頸筋膜及筋膜間隙當前第6頁\共有53頁\編于星期三\16點頸筋膜及筋膜間隙當前第7頁\共有53頁\編于星期三\16點頸筋膜及筋膜間隙當前第8頁\共有53頁\編于星期三\16點頸筋膜及筋膜間隙當前第9頁\共有53頁\編于星期三\16點頸筋膜及筋膜間隙當前第10頁\共有53頁\編于星期三\16點頸部主要臟器和血管神經的配布規(guī)律性支持格：位于頸部深層結構的后方，包括脊柱頸段（位于中軸部位）及其周圍的肌肉。內臟格：位于脊柱頸段的前方，包括咽和食管頸段、喉和氣管頸段、甲狀腺和甲狀旁腺等。血管格：縱行排列于內臟器官的兩側，包括頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈、頸內靜脈、頸深淋巴結、迷走神經、頸交感干、頸叢等。當前第11頁\共有53頁\編于星期三\16點頸闊肌與皮神經當前第12頁\共有53頁\編于星期三\16點頸淺靜脈與舌骨肌群Investingfascia當前第13頁\共有53頁\編于星期三\16點胸鎖乳突肌與舌骨肌群Carotidsheath當前第14頁\共有53頁\編于星期三\16點頸動脈鞘內結構當前第15頁\共有53頁\編于星期三\16點椎前肌和斜角肌當前第16頁\共有53頁\編于星期三\16點頸根部結構當前第17頁\共有53頁\編于星期三\16點二、頸部選擇性橫斷層解剖當前第18頁\共有53頁\編于星期三\16點經會厭和舌骨大角的橫斷層舌骨體5舌骨大角7下頜下腺9胸鎖乳突肌10甲狀軟骨上角12會厭14喉咽15頸外動脈和甲狀腺上動脈20頸內動脈21頸內靜脈22第4頸椎24頭長肌和頸長肌25椎動脈27脊髓32當前第19頁\共有53頁\編于星期三\16點經舌骨體的橫斷層舌骨體4會厭前間隙5下頜下腺6喉咽8梨狀隱窩9胸鎖乳突肌11頸內靜脈12甲狀軟骨上角13頸外靜脈18椎動脈21脊髓26斜方肌35頸總動脈36當前第20頁\共有53頁\編于星期三\16點經聲門裂和第5頸椎體橫斷面當前第21頁\共有53頁\編于星期三\16點經甲狀軟骨上份的橫斷層甲狀軟骨3會厭前間隙4喉咽8杓狀會厭襞9喉前庭10梨狀隱窩11第5頸椎15椎動脈16頸總動脈17胸鎖乳突肌20頸外靜脈21脊髓24頸內靜脈28斜方肌36當前第22頁\共有53頁\編于星期三\16點經甲狀軟骨中份的橫斷層甲狀軟骨3喉中間腔4甲杓肌6甲狀舌骨肌上腹7甲狀腺8杓狀軟骨9杓橫肌10喉咽11咽下縮肌12頸總動脈13第6頸椎18胸鎖乳突肌14頸外靜脈15頸內靜脈21脊髓24斜方肌29當前第23頁\共有53頁\編于星期三\16點經聲襞和環(huán)狀軟骨的橫斷層胸骨舌骨肌1喉結2甲狀軟骨3喉中間腔4環(huán)甲肌5環(huán)狀軟骨板6喉咽7甲狀腺8胸鎖乳突肌9頸內靜脈10頸總動脈11第6頸椎椎間盤12頸外靜脈13脊髓16椎動脈18斜方肌33當前第24頁\共有53頁\編于星期三\16點胸鎖乳突肌1胸骨舌骨肌2環(huán)狀軟骨3聲門下腔4甲狀腺5頸長肌6頸內靜脈7頸總動脈8食管9迷走神經10前斜角肌11臂叢12頸外靜脈13第7頸椎14脊髓16斜方肌27經環(huán)狀軟骨和聲門下腔的橫斷層當前第25頁\共有53頁\編于星期三\16點經甲狀腺峽和第1胸椎體橫斷面當前第26頁\共有53頁\編于星期三\16點三、喉的解剖位置喉軟骨喉的連結喉肌喉腔當前第27頁\共有53頁\編于星期三\16點喉的位置喉位于頸前中正部，咽腔喉部前方，第3～6頸椎之間；向上借喉口通咽的喉部，向下與氣管相通。女性略高于男性，小兒比成人高。喉上方借甲狀舌骨韌帶和肌連于舌骨，下方借環(huán)氣管韌帶連于氣管。當前第28頁\共有53頁\編于星期三\16點（一）喉軟骨laryngealcartilages當前第29頁\共有53頁\編于星期三\16點（一）喉軟骨laryngealcartilages當前第30頁\共有53頁\編于星期三\16點會厭軟骨（一）喉軟骨laryngealcartilages當前第31頁\共有53頁\編于星期三\16點環(huán)甲關節(jié)和環(huán)杓關節(jié)（二）喉的連結laryngealarticulations當前第32頁\共有53頁\編于星期三\16點方形膜和彈性圓錐（二）喉的連結laryngealarticulations當前第33頁\共有53頁\編于星期三\16點環(huán)杓關節(jié)的內、外側旋轉運動當前第34頁\共有53頁\編于星期三\16點環(huán)甲正中韌帶（二）喉的連結laryngealarticulations當前第35頁\共有53頁\編于星期三\16點

環(huán)甲?。ㄈ┖砑aryngealMuscles當前第36頁\共有53頁\編于星期三\16點喉

肌（三）喉肌LaryngealMuscles當前第37頁\共有53頁\編于星期三\16點喉

?。ㄈ┖砑aryngealMuscles當前第38頁\共有53頁\編于星期三\16點（三）喉腔laryngealcavity當前第39頁\共有53頁\編于星期三\16點喉腔被聲襞和前庭襞分為喉前庭laryngealvestibule、喉中間腔intermedialcavityoflarynx和聲門下腔infraglotticcavity。聲襞前庭襞喉腔的分部當前第40頁\共有53頁\編于星期三\16點喉腔的分部喉中間腔Intermedialcavity喉前庭喉室聲門下腔當前第41頁\共有53頁\編于星期三\16點Figure.Normalanteroposteriorradiographoftheupperairway,withthenormalappearanceofthesubglotticregion(arrows).當前第42頁\共有53頁\編于星期三\16點喉的冠狀斷面當前第43頁\共有53頁\編于星期三\16點喉的矢狀斷面當前第44頁\共有53頁\編于星期三\16點（四）喉的選擇性斷層解剖當前第45頁\共有53頁\編于星期三\16點經舌骨和第3頸椎體橫斷層舌骨下肌1舌骨體2舌骨大腳3會厭前間隙18舌會厭正中襞17會厭谷16會厭15咽腔14梨狀隱窩13咽后間隙12橫突孔11頸前靜脈4頸闊肌19下頜下腺5頸外動脈6頸內動脈7頸內靜脈20頸長肌8斜角肌10當前第46頁\共有53頁\編于星期三\16點經第3、4頸椎間橫斷層舌骨下肌1甲狀舌骨膜25會厭前間隙18會厭15咽腔14（喉前庭）梨狀隱窩13咽后間隙12頸長肌8第3、4頸椎間椎間盤21椎間孔22第3、4頸椎關節(jié)突關節(jié)23頸前靜脈4頸闊肌19下頜下腺5頸外動脈6頸內動脈7頸內靜脈20斜角肌10當前第47頁\共有53頁\編于星期三\16點甲狀軟骨上切跡11會厭前間隙19甲狀軟骨板3甲狀會厭韌帶20會厭周圍韌帶29會厭4喉口21（喉前庭）杓狀會厭襞24梨狀隱窩15甲狀軟骨上角18頸前靜脈16胸鎖乳突肌6頸總動脈7頸內靜脈9迷走神經8頸外側淋巴結22前斜角肌12中斜角機10經第4頸椎體橫斷層當前第48頁\共有53頁\編于星期三\16點經第4、5頸椎間橫斷層甲狀軟骨上切跡1會厭前間隙2甲狀會厭韌帶3甲狀軟骨板4聲門旁間隙33前庭襞29喉口20（喉前庭）杓狀會厭襞6杓狀軟骨尖7梨狀隱窩18頸前靜脈19胸鎖乳突肌22頸總動脈8頸內靜脈11迷走神經9前斜角肌10中斜角機13當前第49頁\共有53頁\編于星期三\16點經第5頸椎橫斷層甲狀軟骨23聲門旁間隙33前庭襞29喉前庭24喉室28聲襞27喉口20（聲門下腔）甲狀軟骨板4杓狀軟骨31甲狀會厭韌帶3環(huán)狀軟骨板26梨狀隱窩18頸前靜脈19胸鎖乳突肌22頸總動脈8頸內靜脈11迷走神經9前斜角肌10中斜角機13當前第50頁\共有53頁\編于星期三\16點當前第51頁\共有53頁\編于星期三\16點經第5頸椎橫斷層甲狀軟骨1聲門下腔2