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第2頁共2頁勞動爭議調(diào)解協(xié)議書律師版_____仲裁字(20_____)第____號申訴人:_____馬_____,女,49歲,住址:_____北京市____區(qū)_____街____號委托代理人:_____,男,工作單位:_____北京市____區(qū)司法局,代理權(quán)限:_____代為承認(rèn)、放棄、變更仲裁請求,提供證據(jù)、參加辯論,請求調(diào)解,代收法律文書。被申訴人:_____北京市____區(qū)國稅局,住所地:____區(qū)_____街____號。法定代表人:_____李_____,男,50歲,局長。委托代理人:_____鄭_____,男,工作單位:_____北京市____區(qū)國家稅務(wù)局,代理權(quán)限:_____代為承認(rèn)、放棄、變更仲裁請求,提供證據(jù)、參加辯論,請求調(diào)解,代收法律文書,提起反訴。案由:_____工資、補(bǔ)償金爭議申訴人馬_____訴被申訴人北京市____區(qū)國家稅務(wù)局工資、補(bǔ)償金爭議一案,本委受理后依法組成仲裁庭,開庭進(jìn)行了審理,申訴人馬_____及其委托代理人_____,被申訴方委托代理人鄭_____到庭。經(jīng)本委當(dāng)庭調(diào)解,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:_____一、雙方解除勞動關(guān)系,被申訴人支付給申訴人工資差額和解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金共計(jì)玖仟伍佰元整(9500元),限本調(diào)解書生效后五日內(nèi)付清。二、仲裁費(fèi)400元,雙方各負(fù)擔(dān)50%。本調(diào)解書與仲裁裁決書具有同等法律效力。仲裁員:_____申訴方:_____被申訴方:_____北京市____區(qū)勞動爭議仲裁委員會____年____月____日制作、送達(dá)勞動爭議調(diào)解協(xié)議書律師版(二)申訴人:_____姓名:_____性別:_____年齡:_____被訴人:_____法定代表人:_____地址:_____請求事項(xiàng):_____事實(shí)和理由:_____(包括證據(jù)和證據(jù)來源,證人姓名和住址等情況):_____勞動爭議仲裁委員會申訴人(單位):_____(簽名或蓋章)____年____月____日附:_____1.副本_____份2.物證_____份3.書證_____份(2)說明勞動爭議仲裁申訴申請書是當(dāng)事人向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁時提交的法律文書。填寫此類法律文書時所依據(jù)的法律法規(guī)主要有:_____《中華人民共和國勞動法》、勞動部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》、《中華人民共和國企業(yè)勞動爭議處理?xiàng)l例》、《勞動仲裁委員會組織規(guī)則》等。勞動爭議調(diào)解協(xié)議書律師版(三)申訴人:_____姓名性別年齡被訴人:_____法定代表人:_____地址:_____請求事項(xiàng):_______________申訴人:_____姓名性別年齡被訴人:_____法定代表人:_____地址:_____請求事項(xiàng):______________________________事實(shí)和理由:_____(包括證據(jù)和證據(jù)來源,證人姓名和住址等情況):______________________________此致勞動爭議仲裁委員會申訴人(單位):_____(簽名或蓋章)____年____月____日附:_____1.副本_____份2.物證_____份3.書證_____份勞動爭議調(diào)解協(xié)議書律師版(四)(
)字第申請人:姓名(或用人單位名稱)性別地址職務(wù)(崗位)法定代表人職務(wù)委托代理人被申請人:姓名性別地址職務(wù)(崗位)法定代表人職務(wù)委托代理人(事由)上列雙方因引起爭議,申請人于____年____月____日向本調(diào)解委員會提出請求,經(jīng)本會主持調(diào)解,雙方協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議如下:(協(xié)議內(nèi)容)1.。2.。3.。雙方當(dāng)事人(簽名)調(diào)解委員會主任(簽名)勞動爭議委員會(公章)____年____月____日勞動爭議調(diào)解協(xié)議書律師版(五)申請人:_____,男,漢族,____年____月____日出生,住____省____縣____鎮(zhèn)____村____號,系死者_(dá)____之子。被申請人:_____公司。法定代表人:_____,職務(wù):_____經(jīng)理。申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商,就申請人申請確認(rèn)_____與被申請人勞動關(guān)系一案,就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議:一、申請人親屬_____與被申請人存在勞動關(guān)系;二、申請人與被申請人認(rèn)為_____于____年____月____日在____省____市____路____鎮(zhèn)_____高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;三、被申請人向申請人一次性支付人民幣_____元(大寫_____整),作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項(xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任,包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。申請人保證_____其他親屬同意該協(xié)議書,否則由_____承擔(dān)責(zé)任。本協(xié)議書一式叁份,申請人與被申請人各執(zhí)一份,____市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。申請人:_____
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