食源性寄生蟲及危害演示文稿

食源性寄生蟲及危害演示文稿1當(dāng)前第1頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)優(yōu)選食源性寄生蟲及危害當(dāng)前第2頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)3當(dāng)前第3頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)4寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)傳染源傳播途徑經(jīng)口感染：蛔蟲、花枝睪吸蟲經(jīng)皮膚感染：血吸蟲自身感染：絳蟲胎盤感染：弓形蟲易感人群防治措施消滅傳染源切斷傳播途徑保護(hù)易感人群當(dāng)前第4頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)5影響寄生蟲病流行的因素自然因素：氣候生物因素：終宿主和中間宿主的狀態(tài)社會(huì)因素：經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、飲食習(xí)慣等寄生蟲病流行特點(diǎn)地方性季節(jié)性自然疫源性：人畜共患病當(dāng)前第5頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)6常見的污染食品的寄生蟲：囊蟲、絳蟲、蛔蟲、肝吸蟲、肺吸蟲、姜片吸蟲等，包括寄生蟲蟲卵寄生于肉中：囊尾蚴、旋毛蟲、肝片吸蟲、弓形體等寄生于魚貝類中：華枝睪吸蟲、廣州管圓線蟲、闊節(jié)裂頭絳蟲、貓后睪吸蟲、橫川后殖吸蟲、異形吸蟲、無飾線蟲等當(dāng)前第6頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)7一、囊尾蚴1、囊尾蚴是扁形動(dòng)物門絳蟲綱幼蟲的一種類型。囊尾蚴體呈卵圓形，在白色的囊內(nèi)含有囊液和一個(gè)凹入的頭節(jié)，又稱“囊蟲”。大小如粟粒，為囊蟲頭節(jié)。當(dāng)前第7頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)8當(dāng)前第8頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)9當(dāng)前第9頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)102、絳蟲生活史成蟲排出蟲卵進(jìn)入中間宿主十二指腸孵出六鉤蚴穿入腸壁侵入血循環(huán)在組織內(nèi)發(fā)育成囊尾蚴被終宿主吞入在小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲當(dāng)前第10頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)113、豬是豬肉絳蟲的中間宿主，并且人既是豬肉絳蟲的中間宿主，也是終宿主。囊蟲呈圓形或橢圓形包囊，米粒大小，俗稱“米豬肉”當(dāng)前第11頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)124、豬絳蟲?。撼粤松幕蛭粗笫斓摹懊棕i肉”所致，一般多為1條，壽命約為25年，危害較囊蟲病輕5、豬囊蟲?。赫`食了豬帶絳蟲的蟲卵所致。當(dāng)前第12頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)136、人感染囊蟲病方式有三種：異體感染：食入外界的蟲卵，如生食菜類自身體外感染：肛-手-口感染途徑，患者個(gè)人衛(wèi)生不良自身體內(nèi)感染：小腸中孕節(jié)隨腸逆蠕動(dòng)進(jìn)入胃，經(jīng)胃液消化釋放大量蟲卵（最多可達(dá)4萬個(gè)），蟲卵進(jìn)入十二指腸孵出六鉤蚴鉆入血管達(dá)全身組織，此型為最嚴(yán)重的感染類型。當(dāng)前第13頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)147、癥狀體征：潛伏期約3個(gè)月。臨床表現(xiàn)應(yīng)視囊尾蚴數(shù)量、寄生部位及人體反應(yīng)性而異。腦囊尾蚴病臨床表現(xiàn)輕重不一，以癲癇發(fā)作最常見，占52%～85%。眼囊尾蚴病占囊尾蚴病的1.8%～15%。皮下組織及肌肉囊尾蚴病囊尾蚴寄生于皮下組織和肌肉，少者一兩個(gè)，多者千余此外，囊尾蚴還可寄生在舌、口腔、聲帶。若大量囊尾蚴感染者也可見于心、肝、肺、腎和腹腔等，但生前不易診斷，常在尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)前第14頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)158、診斷依據(jù)：流行病學(xué)資料在流行區(qū)有食生或半生不熟的豬肉史；糞便中曾發(fā)現(xiàn)帶狀節(jié)片及豬帶絳蟲病者均應(yīng)詳細(xì)詢問病史和體格檢查。臨床表現(xiàn)凡有癲癇發(fā)作、顱內(nèi)壓增高及其他神經(jīng)癥狀者，特別在流行區(qū)應(yīng)疑及本病，詳細(xì)查體，有無皮下結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查外周血象可見嗜酸性粒細(xì)胞增高。影像學(xué)檢查包括X線、B超、CT和MRI檢查和腦室造影，尤其后兩種對(duì)腦囊尾蚴病的診斷有重要價(jià)值。當(dāng)前第15頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)169、并發(fā)病癥：皮下及肌肉囊尾蚴?。焊腥据p時(shí)可無癥狀。寄生數(shù)量多時(shí)，可自覺肌肉酸痛無力，發(fā)脹、麻木或呈假性肌胎大癥等。腦囊尾蚴病：癲癇發(fā)作，顱內(nèi)壓增高，精神癥狀是腦囊尾蚴病的三大主要癥狀，神經(jīng)疾患和腦血流障礙癥狀如記憶力減退，視力下降及精神癥狀，其他可有頭痛頭暈、嘔吐、神志不清、失語、肢麻、局部抽搐、聽力障礙、精神障礙、癡呆、偏癱和失明等。眼囊尾蚴病：癥狀輕者表現(xiàn)為視力障礙，?？梢娤x體蠕動(dòng)，重者可失明。有時(shí)出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫、視神經(jīng)萎縮等。囊尾蚴死亡時(shí)，可造成玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)萎縮，并發(fā)白內(nèi)障，繼發(fā)青光眼等終致眼球萎縮而失明。當(dāng)前第16頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)1710、預(yù)防：治療病人在普查的基礎(chǔ)上及時(shí)為患者驅(qū)蟲治療。豬帶絳蟲病患者是本病的惟一傳染源。管理廁所豬圈發(fā)動(dòng)群眾管好廁所、建圈養(yǎng)豬，控制人畜互相感染。注意個(gè)人衛(wèi)生必須大力宣傳本病的危害性，革除不良習(xí)慣，不吃生肉，飯前便后洗手，以防誤食蟲卵。肉中的囊尾蚴在54℃經(jīng)5分鐘即可被殺死。加強(qiáng)肉類檢查搞好城鄉(xiāng)肉品的衛(wèi)生檢查，尤其要加強(qiáng)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)上個(gè)體商販出售的肉類檢驗(yàn)，在供應(yīng)市場(chǎng)前，肉類必須經(jīng)過嚴(yán)格的檢查和處理。當(dāng)前第17頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)18二、肝吸蟲1、肝吸蟲又稱華支睪吸蟲，也稱華肝蛭，寄生于人的肝膽管內(nèi)，可引起人的華支睪吸蟲病。當(dāng)前第18頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)19成蟲狀似葵花子，體表無棘。蟲體大小一般為10～25×3～5mm。幼蟲蟲卵形似芝麻，淡黃褐色，一端較窄且有蓋，卵蓋周圍的卵殼增厚形成肩峰，另一端有小瘤。卵甚小，大小為27～35μm×12～20μm。當(dāng)前第19頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)20當(dāng)前第20頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)212、華支睪吸蟲生活史華支睪吸蟲是雌雄同體的吸蟲。成蟲、蟲卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴及后尾蚴等階段。3、宿主終宿主：人及肉食哺乳動(dòng)物（狗、貓等），寄生于人和肉食類哺乳動(dòng)物（狗、貓等）的肝膽管內(nèi)第一中間宿主：淡水螺第二中間宿主：淡水魚、蝦當(dāng)前第21頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)22當(dāng)前第22頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)234、肝吸蟲病臨床表現(xiàn)：輕度感染者：無明顯癥狀重度感染者：疲乏、上腹不適、消化不良、肝區(qū)隱痛、肝脾腫大重度感染者晚期：肝硬腹水，甚至死亡

華支睪吸蟲感染與膽管上皮癌、肝癌的發(fā)生有流行病學(xué)的關(guān)系。當(dāng)前第23頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)24檢查：血液檢查急性患者可有血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，嗜酸性粒細(xì)胞增多。寄生蟲學(xué)檢查糞便檢查、膽汁或十二指腸液檢查。影像學(xué)檢查B超、CT檢查當(dāng)前第24頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)25預(yù)防：大力做好衛(wèi)生宣傳教育工作，提高群眾對(duì)本病傳播途徑的認(rèn)識(shí)，自覺不吃生的或不熟的魚蝦。改進(jìn)烹調(diào)方法和改變飲食習(xí)慣，也不用生魚喂貓、犬。積極治療患者和感染者，是保護(hù)人民健康、減少傳染源的積極措施。合理處理糞便，改變養(yǎng)魚的習(xí)慣，都是預(yù)防華支睪吸蟲病傳播的重要措施。此外，結(jié)合生產(chǎn)的需要，清理塘泥、消毒魚塘，對(duì)殺滅螺類有一定效果。當(dāng)前第25頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)26當(dāng)前第26頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)27三、旋毛蟲1、旋毛蟲是寄生人體的最小線蟲,人畜共患的寄生蟲病，流行于哺乳類動(dòng)物間，人因生吃或半熟食含旋毛蟲包囊的豬羊肉等感染當(dāng)前第27頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)28當(dāng)前第28頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)292、生活史旋毛蟲生活史比較特殊，成蟲與幼蟲寄生同一個(gè)宿主，成蟲寄生于腸，幼蟲寄生于肌肉，但完成生活史必須更換宿主，其宿主有鼠、貓、豬、犬及多種野生動(dòng)物。

吃了含活旋毛蟲幼蟲囊包的肉類幼蟲在十二指腸及空腸上段自囊包中逸出幼蟲經(jīng)4次蛻皮為成蟲雌、雄蟲交配雌蟲產(chǎn)出幼蟲幼蟲寄生于橫紋肌形成旋毛蟲幼蟲囊包并且鈣化（存活10～30年）當(dāng)前第29頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)30當(dāng)前第30頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)313、癥狀侵入期(幼蟲侵入腸壁至發(fā)育為成蟲期)：胃腸道癥狀幼蟲移行期（新生蚴經(jīng)血循環(huán)至全身肌肉）：血管炎、橫紋肌炎及壞死，高熱、浮腫、肌肉酸痛、心肌炎、肺炎、呼吸困難、運(yùn)動(dòng)困難。成囊期（蟲體周圍形成囊包）：急性癥狀消退，但重者出現(xiàn)虛脫、毒血癥、心肌炎，甚至死亡，死亡率較高當(dāng)前第31頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)32卑斯麥決斗魏而嘯、旋毛蟲它在肉中笑當(dāng)前第32頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)33旋毛蟲一日成名，萬家恐懼當(dāng)前第33頁\共有35頁\編于星期四\14點(diǎn)