XX建筑職業(yè)技術(shù)學(xué)院科技園企業(yè)入駐申請表

（校外版）編號XX建筑職業(yè)技術(shù)學(xué)院科技園企業(yè)/工程團(tuán)隊入駐申請表企業(yè)名將瀕目團(tuán)隊名稱企修9順目團(tuán)企業(yè)負(fù)責(zé)人傾目團(tuán)隊負(fù)責(zé)人企業(yè)負(fù)責(zé)人傾目團(tuán)隊負(fù)責(zé)人聯(lián)系校內(nèi)夕哈作校內(nèi)負(fù)校內(nèi)夕哈作校內(nèi)負(fù)責(zé)人聯(lián)系校內(nèi)夕哈作校內(nèi)負(fù)啜單位申請日期年月EXx建筑職業(yè)技術(shù)學(xué)院科技園監(jiān)制填寫說明一、填寫內(nèi)容必須實事求是，表達(dá)明確嚴(yán)謹(jǐn)，空缺項請?zhí)睢盁o”。二、需簽字局部由相關(guān)人員以黑色鋼筆或水筆簽名。三、需蓋章局部，必須加蓋公章。四、企業(yè)/工程團(tuán)隊須自行選擇一位校內(nèi)外合作校內(nèi)負(fù)責(zé)人（須是校內(nèi)正式在崗教職員工）；校內(nèi)外合作校內(nèi)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)校內(nèi)外合作相關(guān)事務(wù)等工作。五、入駐申請表由所在二級單位負(fù)責(zé)人核查、簽署意見并加蓋公章后，一式三份，報送大學(xué)科技園公室。六、相關(guān)表格大小可根據(jù)實際需要進(jìn)行調(diào)整。XX建筑職業(yè)技術(shù)學(xué)院科技園企業(yè)/工程團(tuán)隊入駐申請表企業(yè)名稱/工程團(tuán)隊名稱企業(yè)類別/工程團(tuán)隊類別A、科學(xué)技術(shù)類；B、教育培訓(xùn)類；C、文化創(chuàng)意類；D、“互聯(lián)網(wǎng)+”;E、技術(shù)轉(zhuǎn)化類；F、咨詢服務(wù)類G、其他類別是否注冊公司是（）/否（）注冊時間、地點注冊資本（萬兀）法人代表營業(yè)執(zhí)照注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼經(jīng)營范圍、技術(shù)領(lǐng)域校內(nèi)外合作校內(nèi)負(fù)責(zé)人姓名二級單位職務(wù)/職稱聯(lián)系企業(yè)負(fù)責(zé)人/項目團(tuán)隊負(fù)責(zé)人基本情況姓名7性別年齡二級單位―專業(yè)班級聯(lián)系E-mail/QQ企業(yè)成員信息/項目團(tuán)隊成員信息姓名學(xué)院專業(yè)班級角色分工企業(yè)運作方式/工程團(tuán)隊運作方式（）獨資有限責(zé)任公司（）股份有限責(zé)任公司（）公司制企業(yè)（）個人企業(yè)（）合伙企業(yè)（）工作室（）工程團(tuán)隊其他（請?zhí)顚懀┩顿Y/運作資金萬元資金來源⑴創(chuàng)新基金；⑵創(chuàng)業(yè)基金；⑶自籌；⑷風(fēng)險基金；⑸其它備注：填寫內(nèi)容實事求是，空缺項填“、無”，不允許改動表格格式，A4紙雙面打印。企業(yè)基本情況/工程團(tuán)隊基本情況（包括企業(yè)/項目團(tuán)隊特色、與專業(yè)的相關(guān)性、團(tuán)隊優(yōu)勢、自有知識產(chǎn)權(quán)、獲獎、開展情況、市場前景分析及論證等，不夠可加頁）對場地的要求（使用面積、電、網(wǎng)絡(luò)及辦公其它配套實施等）校內(nèi)外合作校內(nèi)負(fù)責(zé)人意見簽名：年月日校內(nèi)外合作校內(nèi)負(fù)責(zé)人所在二級單位意見二級單位蓋