2022-2023年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師提升訓(xùn)練試卷A卷含答案

2022-2023年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師提升訓(xùn)練試卷A卷含答案

單選題（共54題）1、關(guān)于術(shù)前“特殊準(zhǔn)備”的原則，錯(cuò)誤的是A.營養(yǎng)不良者要注意并發(fā)感染B.有心梗者3個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)C.急性呼吸系統(tǒng)感染治愈后1周可行手術(shù)D.對(duì)糖尿病患者術(shù)中可使用胰島素控制血糖E.有靜脈血栓危險(xiǎn)因素者，術(shù)前預(yù)防性使用低分子量肝素【答案】B2、確定心臟驟停后給予最基本的生命支持方法是A.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)B.測量血壓C.人工呼吸、胸外按壓D.非同步直流電除顫E.靜脈或氣管內(nèi)滴人腎上腺素【答案】C3、35歲初產(chǎn)婦，孕36周，頭脹頭痛，下肢水腫已3天，突然持續(xù)性劇烈腹痛3小時(shí)入院。體檢：貧血貌，血壓160／110mmHg，脈搏116次／分，子宮硬不松弛，胎位不清，胎心聽不清，宮口未開。A.B超B.凝血功能C.陰道檢查D.胎心監(jiān)護(hù)E.血常規(guī)【答案】A4、男性，57歲。身高172cm，體重88公斤，診斷為糖尿病2個(gè)月。嚴(yán)格控制飲食后血糖仍高，該患者應(yīng)首選何種降糖藥A.拜糖平B.胰島素類似物C.胰島素D.雙胍類降糖藥E.磺脲類降糖藥【答案】D5、男孩，3歲，被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。橈骨頭壓痛，診斷首先考慮為A.右上肢軟組織損傷B.右肘關(guān)節(jié)脫位C.右橈骨頭半脫位D.右肩關(guān)節(jié)脫位E.肱骨髁上骨折【答案】C6、肺癌常見的癥狀是A.膿性痰B.白色泡沫樣痰C.刺激性咳嗽和血痰D.胸悶、干咳E.肺部干啰音【答案】C7、膽固醇合成的限速酶是A.HMGCoA合酶B.HMGCoA裂解陬C.HMGCoA還原酶D.MVA澉酶E.鯊烯還原酶【答案】C8、目前治療哮喘最有效的藥物是A.擬腎上腺素類藥物B.茶堿類藥物C.抗膽堿藥物D.腎上腺皮質(zhì)激素類藥物E.抗生素【答案】D9、與鳥氨酸循環(huán)有關(guān)的是A.甘氨酸B.丙氨酸C.天冬氨酸D.谷氨酸E.組氨酸【答案】C10、奇脈表現(xiàn)為A.吸氣時(shí)脈搏無變化B.吸氣時(shí)脈搏減弱C.呼氣時(shí)脈搏無變化D.呼氣時(shí)脈搏減弱E.吸氣時(shí)脈搏增強(qiáng)【答案】B11、病人訴自己的血液凝固了，身體干枯了，變成了僵尸。該癥狀屬于A.思維聯(lián)想障礙B.思維邏輯障礙C.內(nèi)臟幻覺D.妄想E.人格解體【答案】D12、下列哪項(xiàng)不是新生兒的特殊生理狀態(tài)A.螳螂嘴B.乳腺腫大C.ABO溶血D.生理性體重下降E.板牙或馬牙【答案】C13、引起支氣管哮喘發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的最重要的因素是A.遺傳因素B.支氣管黏膜下迷走神經(jīng)感受器敏感C.β受體功能下降D.氣道反應(yīng)性炎癥E.支氣管平滑肌舒縮神經(jīng)功能失調(diào)【答案】B14、患者，男性，車禍傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽力下降，左外耳道流出淡血性液體．診斷首先考慮（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.左顳骨骨折E.腦震蕩【答案】B15、最能反映醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)描述的是A.陌生人關(guān)系B.信托關(guān)系C.主動(dòng)—被動(dòng)關(guān)系D.類似父子的關(guān)系E.商品關(guān)系【答案】B16、CPR后患者是否存活的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A.早期進(jìn)一步處理B.早期CPRC.盡早電除顫D.早期腦復(fù)蘇E.早期藥物治療【答案】C17、肢體不規(guī)則抖動(dòng)，但無意識(shí)障礙可見于A.分離性抽搐B.情感爆發(fā)C.分離性運(yùn)動(dòng)障礙D.癔癥性非自主性神經(jīng)功能障礙E.分離性感覺障礙【答案】A18、病初嘔吐，隨后出現(xiàn)腹瀉，大量黃色水樣或蛋花湯樣便，少量黏液無膿血為A.生理性腹瀉B.病毒性腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.壞死性腸炎E.大腸埃希菌性腸炎【答案】B19、屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的是A.公正B.權(quán)利C.廉潔奉公D.醫(yī)徳評(píng)價(jià)E.醫(yī)患關(guān)系【答案】A20、下列選項(xiàng)中，哪種室性心動(dòng)過速不宜使用直流電復(fù)律治療A.特發(fā)性室性心動(dòng)過速B.洋地黃中毒引起的心房顫動(dòng)C.心力衰竭伴發(fā)的室性心動(dòng)過速D.持續(xù)性室性心動(dòng)過速E.冠心病伴發(fā)室性心動(dòng)過速【答案】B21、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是A.乙酰膽堿B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.甘氨酸E.腎上腺素【答案】A22、侵蝕性葡萄胎與絨毛癌鑒別診斷依賴于A.是否查見絨毛結(jié)構(gòu)B.組織有無出血壞死C.病變侵入子宮肌層的深度D.滋養(yǎng)細(xì)胞增生程度E.有無間質(zhì)及血管【答案】A23、流行性腦脊髓膜炎與其他化膿性腦膜炎鑒別診斷最有意義的體征是A.頸抵抗B.Babinski征陽性C.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑D.末梢皮膚發(fā)涼E.克氏征陽性【答案】C24、支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點(diǎn)是A.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后難以緩解B.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解C.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解或自行緩解D.反復(fù)發(fā)作性咳啾、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后方可緩解E.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后仍難緩解【答案】C25、以下骨盆測量值中哪項(xiàng)低于正常值？（）A.髂棘間徑25cmB.髂嵴間徑28cmC.骶恥外徑16cmD.骶恥內(nèi)徑12cmE.坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm【答案】C26、一位40歲男性病人，右下肢單純性靜脈曲張，近1年來加重，半年來右內(nèi)踝上方潰瘍3cm×3cm，長期換藥不愈合。A.Trendelenburg試驗(yàn)ⅠB.Buerger試驗(yàn)C.Pratt試驗(yàn)D.Perthes試驗(yàn)E.Trendelenburg試驗(yàn)Ⅱ【答案】D27、下列哪項(xiàng)是慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查A.血清鐵蛋白測定B.血常規(guī)C.血紅蛋白電泳D.酸溶血試驗(yàn)E.血沉【答案】A28、患者53歲，月經(jīng)量多，痛經(jīng)逐漸加重，檢查子宮增大如孕12周大，較硬，有輕壓痛。A.消炎痛栓治療B.孕激素治療C.GnRH-α治療D.手術(shù)切除子宮E.米非司酮治療【答案】D29、女性，平素體健，4天來高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳黃痰，伴右側(cè)胸痛，胸透提示右肺中野片狀陰影伴右側(cè)中等量胸腔積液。對(duì)判斷病原體價(jià)值最小的措施為A.抽取胸腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)B.抽取血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)C.痰液涂片進(jìn)行革蘭染色D.用咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)E.行纖維支氣管鏡下肺灌洗液培養(yǎng)【答案】D30、滴蟲陰道炎應(yīng)選用A.制霉菌素B.甲硝唑C.克林霉素D.雌激素E.腎上腺素【答案】B31、耐β-內(nèi)酰胺酶作用較強(qiáng)的藥物是A.磺胺類藥B.慶大霉素C.異煙腓D.頭孢噻肟E.芐星青霉素【答案】D32、男性，32歲，上夜班時(shí)突發(fā)上腹部劇烈疼痛,20分鐘后疼痛波及右下腹。檢查肝濁音界消失，上腹部腹肌緊張，右下腹有明顯壓痛及反跳痛。該病人最可能的診斷是A.胃潰瘍急性穿孔B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性小腸梗阻【答案】A33、下列哪項(xiàng)不符合大葉性肺炎的表現(xiàn)A.大多數(shù)由肺炎雙球菌引起B(yǎng).可形成空洞C.病變多累及一個(gè)肺葉或肺段D.病程可分為四期E.以纖維素滲出為主的滲出性炎癥【答案】B34、抑制ox-LDL的生成而降血脂的藥物A.普羅布考B.苯扎貝特C.洛伐他汀D.煙酸E.考來烯胺【答案】A35、II型肺結(jié)核是指A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤性肺結(jié)核C.結(jié)核性胸膜炎D.血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核【答案】D36、6～14歲健康兒童的血紅蛋白值的低限是（）A.90g／LB.100g／LC.110g／LD.120g／LE.130g／L【答案】D37、女性，30歲，自幼發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季發(fā)作，多自行緩解，10-20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。之后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作4次以上，不能入睡，PEF變異率為：36%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率90次/分。首先考慮的診斷是A.支氣管哮喘非急性發(fā)作期B.支氣管哮喘急性發(fā)作期C.肺源性心臟病心功能不全D.先天性心臟病急性左心衰竭E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作【答案】A38、肝硬化病理活檢出現(xiàn)的特征性變化是（）A.肝細(xì)胞變性壞死B.肝細(xì)胞再生C.肝彌漫淤血D.假小葉形成E.匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤【答案】D39、患者，女，27歲。突發(fā)腰痛伴尿頻、尿痛、發(fā)熱。尿常規(guī)檢查：尿蛋白(+)，紅細(xì)胞6～8/HP，白細(xì)胞20～35/HP，診斷為急性腎盂腎炎。最常見的感染途徑是A.血行感染B.直接感染C.淋巴道感染D.上行感染E.以上都不是【答案】D40、搶救糖尿病酮癥酸中毒的首要措施是A.補(bǔ)液B.抗感染C.補(bǔ)生理鹽水+胰島素D.補(bǔ)堿性液E.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】A41、不屬于冠心病主要危險(xiǎn)因素的是（）。A.吸煙B.高血壓C.酗酒D.年齡E.高膽固醇血癥【答案】C42、意識(shí)清楚，記憶力差，生活自理能力下降，缺乏同情心,本能活動(dòng)增多A.情感淡漠B.抑郁狀態(tài)C.癡呆狀態(tài)D.腦衰弱綜合癥E.緘默狀態(tài)【答案】C43、男，55歲。3個(gè)多月來乏力、面色蒼白，體重下降6kg。既往體健?；?yàn)Hb60g/L，RBC3.0×1012/L，WBC8.2×109/L.PLT310×109/L.外周血涂片見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。為尋找貧血的病因，首選的檢查是A.腹部B超B.血清鐵蛋白C.尿常規(guī)D.大便隱血E.骨髄檢查【答案】D44、腎綜合征出血熱的防御措施是A.滅虱B.滅鼠C.滅蠅D.滅蚤E.滅蚊【答案】B45、能生成神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸GABA的是A.甘氨酸B.丙氨酸C.天冬氨酸D.谷氨酸E.組氨酸【答案】D46、新修訂的《傳染病防治法》增加的乙類傳染病是A.艾滋病與鉤端螺旋體病B.登革熱與炭疽C.布魯菌病與梅毒D.傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感E.黑熱病與流行性感冒【答案】D47、癌性胸腔積液A.胸腔積液WBC>10×109/L伴惡臭B.血性胸腔積液，腺苷脫氨酶(ADA)不高，胸腔積液被抽出后仍增長迅速C.乳糜樣胸腔積液，胸液被蘇丹Ⅲ染成紅色D.胸腔積液LDH/血清LDH>0.6，胸液中腺苷脫氨酶（ADA）明顯升高E.胸腔積液LDH/血清LDH＜0.6，胸液中細(xì)胞數(shù)＜100×106/L【答案】B48、下列有關(guān)概率與頻率，說法正確的是A.概率常用符號(hào)M表示B.頻率常用符號(hào)P表示C.概率是描述某隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的指標(biāo)D.概率就是頻率E.概率的取值范圍介于-1和+1之間【答案】C49、知識(shí)點(diǎn)：子宮肌瘤A.陰道感染B.子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮畸形E.卵巢癌【答案】B50、疾病的三間分布是指（）。A.年齡、性別和種族分布B.職業(yè)、家庭和環(huán)境分布C.時(shí)間、地區(qū)和人群分布D.短期波動(dòng)、季節(jié)性和周期性分布E.國家、地區(qū)和城鄉(xiāng)分布【答案】C51、男，51歲。刺激性咳嗽、痰中帶血3周，胸部正位片示右肺門陰影增大，確診檢查方法是A.胸部CTB.胸部超聲波檢查C.放射性核素肺掃描D.纖維支氣管鏡檢和活檢E.支氣管動(dòng)脈造影【答案】D52、關(guān)于甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備服用碘劑的作用，錯(cuò)誤的是A.抑制甲狀腺素的合成B.使甲狀腺縮小變硬C.抑制甲狀腺素釋放D.可以減少甲狀腺的血流量E.抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解【答案】A53、原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每天用潑尼松（強(qiáng)的松）60mg，3周后尿蛋白仍為（＋＋＋＋），此時(shí)應(yīng)（）。A.改用地塞米松B.將潑尼松加量到80mg/dC.改用環(huán)磷酰胺D.用原量繼續(xù)觀察E.減少潑尼松用量到40mg/d，加用免疫抑制劑【答案】D54、一名A型血的男子有一男一女兩個(gè)孩子，其中女孩的血清與其父的紅細(xì)胞不發(fā)生凝集，而男孩的血清與其父的紅細(xì)胞發(fā)生凝集，男孩的血型可能是A.A型或B型B.A型或AB型C.A型或O型D.B型或O型E.B型或AB型【答案】D大題（共2題）一、【病例摘要】患者男性，38歲。主訴：右髖外傷后疼痛、不能行走3h。病史：患者于3h前乘公共汽車，左下肢搭于右下肢上，突然急剎車，右膝頂撞于前坐椅背上，即感右髖部劇痛，不能行走。遂來院診治。查體：心肺腹未見異常。仰臥位，右下肢短縮，右髖呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形。各方面活動(dòng)均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部關(guān)節(jié)主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)均可，右下肢感覺正常?！敬鸢浮糠治?.診斷及診斷依據(jù)（8分）（1）診斷：右髖關(guān)節(jié)后脫位。（2）診斷依據(jù)①典型的受傷機(jī)制。②右下肢短縮，右大粗隆上移。③右髖呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形表現(xiàn)。2.鑒別診斷（5分）股骨頸骨折和轉(zhuǎn)子間骨折。3.進(jìn)一步檢查（4分）右髖正側(cè)位X線片。4.治療原則（3分）（1）無骨折或只有小片骨折的單純性后脫位，應(yīng)手法復(fù)位，皮膚牽引固定。（2）如髖臼后緣有大塊骨折或粉碎性骨折或股骨頭骨折，早期手術(shù)治療，切開復(fù)位與內(nèi)固定。二、【病例摘要】患者男性，56歲。主訴：心悸、乏力2個(gè)月。病史：患者于2個(gè)月前出現(xiàn)心悸、乏力，上樓吃力，家人發(fā)現(xiàn)面色不如以前紅潤，病后進(jìn)食正常，但有時(shí)上腹不適。不挑食，糞便不黑，小便正常，睡眠可，略見消瘦，既往無胃病史。查體：T36.5℃，P96次/分，R18次/分，BP130/70mmHg；貧血