云南省保山市初級護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識

云南省保山市初級護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.患者為繼發(fā)性閉經(jīng)，現(xiàn)已1年來行經(jīng)，孕激素試驗陰性，繼以雌激素試驗，仍為陰性，提示閉經(jīng)原因可能是A.A.子宮性B.卵巢性C.垂體性D.丘腦下部E.其他內(nèi)分泌功能異常

2.新生兒顱內(nèi)出血的治療，不適宜的是A.保持安靜，減少搬動

B.靜脈用維生素C，改善毛細(xì)血管通透性

C.靜脈用止血敏（酚磺乙胺），維生素K1止血D.早期用甘露醇降低顱內(nèi)壓

E.使用苯巴比妥控制驚厥

3.陰道灌洗適用于A.A.產(chǎn)后B.長期臥床患者C.全子宮切除術(shù)前D.會陰有傷口者E.妊娠期出血者

4.會陰切開的時機(jī)是A.胎頭撥露B.胎頭著冠C.子宮收縮時D.子宮收縮間歇期E.胎心低于80/min

5.該患兒發(fā)熱應(yīng)給以什么樣的飲食最好A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低蛋白質(zhì)飲食

6.支氣管擴(kuò)張病人痰量多，靜置分層，且有惡臭味，宜選用

A.增效聯(lián)磺B.紅霉素C.甲硝唑D.麥迪霉素E.氨芐西林

7.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗初種次數(shù)為（）。

A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次

8.該病人如行腹腔穿刺，最可能抽出A.不凝血B.可凝血C.食物殘渣D.膽汁E.糞便

9.急性心肌梗死患者發(fā)生多元頻發(fā)室早，應(yīng)首選

A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.洋地黃類藥物E.安裝永久起搏器

10.卡托普利的不良反應(yīng)是A.干咳B.電解質(zhì)紊亂C.支氣管痙攣D.頭暈、面紅E.心動過緩

11.胎膜早破診斷下列哪項不支持

A.陰道持續(xù)性流液

B.宮縮時摸不到前羊膜囊

C.羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結(jié)晶

D.陰道排液酸堿試紙檢查呈弱酸性

E.羊水涂片染色可見毳毛

12.口服藥物急性中毒的清醒病人首選洗胃方法是

A.口服催吐洗胃法B.漏斗胃管洗胃C.注洗器胃管洗胃D.自動洗胃機(jī)洗胃E.藥物導(dǎo)瀉清除法

13.痢疾大便呈A.膿血便B.果醬樣便C.米泔水樣便D.柏油樣便E.白陶土樣便

14.解決瓣膜病變的根本辦法是A.服用利尿藥B.服用強(qiáng)心藥C.服用擴(kuò)血管藥物D.手術(shù)E.休息、抗感染

15.尿比重低而固定見于:

A.急性腎炎B.慢性腎炎腎病型C.尿毒癥D.慢性腎盂腎炎E.肝腎綜合征

16.最早在妊娠幾周用多普勒在增大的子宮區(qū)內(nèi)能聽到胎心音A.A.6周B.8周C.10周D.12周E.14周

17.治療新生兒破傷風(fēng)給予TAT的目的是

A.減少外毒素的產(chǎn)生B.對抗破傷風(fēng)桿菌的生長C.使機(jī)體產(chǎn)生免疫力D.中和游離的外毒素E.抑制破傷風(fēng)芽孢桿菌的繁殖

18.先天性心臟病X線檢查顯示心臟外形呈輕至中度擴(kuò)大，以右心房、右心室增大為主，肺動脈段突出，可見肺門“舞蹈”，肺野充血，主動脈影縮小。提示有A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈關(guān)閉不全

19.在高滲性缺水的診治中，下列不正確的是A.輕度缺水的缺水量為體重的2％～4％

B.早期主要癥狀是口渴

C.狂躁、昏迷和血壓下降提示重度缺水

D.治療給予5％葡萄糖溶液或低滲鹽水為宜

E.血清鈉<140mmol／L

20.女，23歲，尿頻、尿急、尿痛已2d，查尿沉渣有大量白細(xì)胞，應(yīng)考慮

A.急性腎盂腎炎B.慢性腎炎C.腎病綜合征D.腎衰早期E.腎衰晚期

21.血常規(guī)檢查示淋巴細(xì)胞增多，多見于A.A.化膿菌感染B.寄生蟲病C.病毒性感染D.皮膚病E.過敏性疾病

22.成人做結(jié)核菌素試驗的目的是A.測定人體是否受過結(jié)核菌感染

B.確診肺結(jié)核

C.判斷結(jié)核有無活動性

D.增強(qiáng)對結(jié)核菌的免疫力

E.明確肺結(jié)核患者是否需隔離治療

23.女，67歲，絕經(jīng)9年，陰道流出血水樣分泌物3個月，有臭味，婦科檢查：陰道黏膜充血，宮頸萎縮，子宮如孕40d大，質(zhì)軟，雙附件正常，對確定診斷最有意義的檢查是A.A.分段診斷性刮宮B.B超檢查C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D.宮頸活檢E.腹腔鏡檢查

24.關(guān)于術(shù)前用藥嗎啡的敘述哪項不對A.A.為鎮(zhèn)痛類B.常用量為50～100mgC.對呼吸中樞有抑制作用D.小兒不用E.以上不全對

25.鑒別再障和急性白血病的最主要的檢查項目是A.血小板數(shù)B.周圍血查幼粒細(xì)胞C.骨髓檢查D.周圍血查幼紅細(xì)胞E.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)

26.外生殖器可辨男女，頭發(fā)長出，孕婦可感到胎動，妊娠周數(shù)是A.孕8周末B.孕16周末C.孕24周末D.28周末E.32周末

27.腹水化驗為滲出性，其原因是A.白蛋白減少B.細(xì)菌感染C.血鈉增高D.腎功能不全E.球蛋白過多

28.鏡下血尿指每高倍視野中紅細(xì)胞至少A.A.3個B.4個C.5個D.6個E.7個

29.先生，20歲，破傷風(fēng)患者，抽搐頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫位，呼吸道分泌物多，此時首先的工作是A.脫位整復(fù)B.止痛C.氣管切開D.快速應(yīng)用TATE.給大量青霉素

30.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎腦脊液檢查的特征是

A.細(xì)胞數(shù)增高，糖降低B.蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常C.蛋白降低，細(xì)胞數(shù)增高D.細(xì)胞數(shù)增高，糖增加E.細(xì)胞數(shù)減少，細(xì)菌培養(yǎng)陰性

31.百日咳的臨床特點(diǎn)是A.A.全身散在斑丘疹、水皰疹

B.感染性休克，驚厥，呼吸衰竭

C.陣發(fā)性痙攣性咳嗽、吸氣末雞鳴樣吼聲

D.發(fā)熱、流涕、結(jié)合膜充血、口腔黏膜斑

E.發(fā)熱、全身皮膚充血、雞皮樣皮疹

32.對張力性氣胸現(xiàn)場搶救，首先應(yīng)A.立即排氣減壓B.閉式胸膜腔引流C.人工呼吸D.厚敷料加壓包扎E.閉式胸膜腔引流

33.關(guān)于普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉下列哪項不對A.安全B.用藥量大C.并發(fā)癥少D.蘇醒快E.肌松好

34.損傷的現(xiàn)場急救下列哪項有錯A.A.對休克患者首要措施是立即送醫(yī)院搶救

B.迅速將傷員移出現(xiàn)場

C.做簡要的全身檢查

D.嚴(yán)密觀察生命體征

E.注意觀察有無神志、瞳孔變化

35.X線檢查手指關(guān)節(jié)間隙變窄或半脫位可確診為A.A.骨關(guān)節(jié)病B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性風(fēng)濕熱

36.3歲患兒，高熱2h，抽搐3次，神志不清，于8月20日入院。初步診斷位“中毒性痢疾”，應(yīng)首先做的檢查是A.腦脊液檢查B.血白細(xì)胞分類C.灌腸或肛門拭子檢查糞便常規(guī)D.頭顱CT檢查E.腦電圖檢查

37.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高者首先考慮是

A.心肌炎B.肝硬化C.肝癌D.肝炎E.膽結(jié)石

38.查血見白細(xì)胞核左移應(yīng)考慮是

A.病情好轉(zhuǎn)B.病已痊愈C.轉(zhuǎn)向白血病D.缺氧嚴(yán)重E.炎癥嚴(yán)重

39.2個月小兒應(yīng)接種A.麻疹疫苗B.乙型腦炎疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百、白、破混合制劑E.乙肝疫苗

40.貯存鐵指的是A.總鐵結(jié)合力B.血紅蛋白C.運(yùn)鐵蛋白D.血清鐵E.骨髓含鐵血黃素

41.糾正呼吸性酸中毒的主要措施是依靠A.控制感染B.靜滴堿性藥物C.改善通氣D.使用激素E.提高吸氧濃度

42.最可能的診斷是A.腦出血B.高血壓危象C.子癇D.癔癥E.癲癎

43.男性，65歲。前列腺增生切除術(shù)后，短期內(nèi)禁止肛管排氣和灌腸，是為防止

A.疼痛B.出血C.腸穿孔D.感染E.大便失禁

二、A1/A2題型(5題)44.治療新生兒缺血缺氧性腦病時苯巴比妥的用藥量為

A.5mg/kgB.10mg/kgC.20mg/kgD.30mg/kgE.40mg/kg

45.紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞（）。A.與血漿容積之比B.與血管容積之比C.與所有血細(xì)胞容積之比D.與血液重量之比E.與全血容積之比

46.男性，55歲，飽餐酗酒后2小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，12小時后來院急診。目前最有助于診斷的檢查是

A.血常規(guī)B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶D.胸、腹部平片E.腹部B超檢查

47.尿液呈醬油色見于()

A.阻塞性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.晚期絲蟲病D.急性溶血E.腎臟腫瘤

48.單純扁平骨盆，骨盆外測量小于正常值的徑線是（）。

A.骶恥內(nèi)徑B.骶恥外徑C.髂棘間徑D.髂嵴間徑E.坐骨結(jié)節(jié)間徑

三、A3/A4(2題)49.該患兒最佳治療方案是

A.紅霉素口服B.紅霉素+氨芐青霉素C.異煙肼+利福平D.異煙肼+潑尼松E.纖維支氣管鏡取異物

50.抑酸作用最強(qiáng)的藥物是

A.西咪替丁B.奧美拉唑C.氫氧化鋁D.氨芐西林E.枸櫞酸鉍鉀

參考答案

1.A孕激素試驗陰性提示卵巢功能低下或子宮內(nèi)膜病變，需進(jìn)一步做雌激素試驗；雌激素試驗陰性提示閉經(jīng)原因可能在子宮。

2.D新生兒顱內(nèi)出血為降低顱內(nèi)壓，可用呋塞米靜脈推注，中樞性呼吸衰竭者可用小劑量甘露醇。

3.C全子宮切除術(shù)前需行陰道消毒故可行陰道灌洗。產(chǎn)后、妊娠出血者和會陰有傷口這均不宜行陰道灌洗，防感染。長期臥床者宜陰道擦洗。

4.A胎頭露出陰道口時助產(chǎn)士即可判斷胎頭的大小，會不會造成大的會陰撕裂，故會陰側(cè)切的時機(jī)應(yīng)為胎頭撥露時。

5.C一般發(fā)熱患兒給予清淡、高營養(yǎng)素、半流質(zhì)飲食。

6.C支氣管擴(kuò)張病人痰量多，靜置有分層特征，如有惡臭味表明有厭氧菌感染，可采用甲硝唑治療。

7.C脊髓灰質(zhì)炎疫苗是用于預(yù)防小兒麻痹的疫苗，一般要求小兒出生后第2、3、4個月各接種一次，每次間隔4～6周，共3次。

8.C潰瘍病史，近半月胃痛，飽食飲酒后腹膜刺激征，故考慮潰瘍穿孔，故腹腔穿刺可抽出含消化液的食物殘渣。

9.A一旦發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動過速，立即用利多卡因靜脈注射。

10.AACEI最常見的不良反應(yīng)是干咳。

11.D羊水為堿性，陰道分泌物為酸性，故胎膜早破時陰道排液應(yīng)為弱堿性。

12.A清除胃腸道尚未吸收的毒物常用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等，口服催吐洗胃法是口服藥物急性中毒的清醒病人首選洗胃方法，根據(jù)毒物的種類不同，選擇適當(dāng)?shù)慕舛疚镔|(zhì)。

13.A病初大便可正常，以后出現(xiàn)膿血黏液便。

14.D瓣膜病變一般為不可逆的器質(zhì)性病變，只有手術(shù)才可從根本上解決。

15.C尿毒癥的尿比重低而固定，多在1.015以下，尿滲透濃度低于350mOsm/(kg·H2O)，尿與血滲透濃度之比低于1.1。

16.B用多普勒最早7～8周可聽到胎心音。

17.DTAT可中和游離的毒素，減少其對神經(jīng)系統(tǒng)的繼續(xù)侵害。

18.B房間隔缺損的X線檢查顯示是心臟外形呈輕至中度擴(kuò)大，以有心房、右心室增大為主，肺動脈段突出，可見肺門“舞蹈”，肺野充血，主動脈影縮小。

19.E高滲性缺水時，血清鈉>145mmol／L有診斷意義。

20.A尿中大量白細(xì)胞多為泌尿系感染如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎或尿道炎。

21.C本題考核了病毒與細(xì)菌感染血象檢查的異同，病毒感染者血象檢查表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞增多。

22.A結(jié)素試驗陰性說明機(jī)體沒有結(jié)核菌感染，而成人結(jié)素試驗陽性反應(yīng)僅表示接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染，并不表示一定患病。

23.A絕經(jīng)后陰道流血，查體子宮增大、軟，考慮勾子宮內(nèi)膜癌，分段診斷性刮宮為其最可靠的診斷方法。

24.B嗎啡成人量為5～10mg。

25.C再生障礙性貧血是由于多種原因?qū)е鹿撬柙煅δ芩ソ?，以骨髓造血干?xì)胞及造血微環(huán)境損傷、外周血全血細(xì)胞減少為特征的一種綜合征，臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、感染、出血和全血細(xì)胞的減少；急性白血病是骨髓中異常的原始細(xì)胞（白血病細(xì)胞）大量增生并浸潤各組織、器官，使正常造血受抑制的血液病，骨髓檢查是確診白血病及其類型的重要依據(jù)。

26.B

27.B患者為晚期肝硬化病人，易出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，腹水可培養(yǎng)到致病菌。

28.A平均＞3個/HP即稱鏡下血尿。

29.C呼吸道分泌物多，患者可因此出現(xiàn)呼吸道梗阻，應(yīng)緊急氣管切開，防止窒息。

30.B80%～90%的GBS患者腦脊液中蛋白增高但白細(xì)胞計數(shù)和其他均正常，乃本病特征。然而，這種蛋白—細(xì)胞分離現(xiàn)象一般要到起病后第2周才出現(xiàn)。

31.C病人出現(xiàn)典型痙咳狀態(tài)。痙咳表現(xiàn)為突發(fā)幾十聲急促的咳嗽，咳至終未伴深長吸氣及高音調(diào)雞鳴樣吼聲，伴隨黏液痰咳出或胃內(nèi)容物嘔出而告終。如此反復(fù)發(fā)作每日數(shù)次至數(shù)十次，日輕夜重。痙咳常因冷空氣刺激、進(jìn)食、煙熏或情緒波動而誘發(fā)。痙咳頻繁者出現(xiàn)顏面水腫、球結(jié)膜下出；血(或鼻衄)、舌系帶潰瘍等百日咳面容。

32.A立即排氣減壓，危急時可用一粗針頭在患側(cè)第2肋間與鎖骨中點(diǎn)連線處刺入。

33.B優(yōu)點(diǎn)：麻醉操作簡單方便；手術(shù)適應(yīng)范圍廣；對肝腎功能無明顯影響；麻醉蘇醒快而平穩(wěn)。

34.A應(yīng)以抗休克為首要任務(wù)，注意保溫，有條件應(yīng)立即輸血、輸液。

35.C類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙因軟骨的破壞而變得狹窄，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位。

36.C2～7歲健壯兒童，夏秋季節(jié)突起高熱，伴反復(fù)驚厥、腦病和(或)休克表現(xiàn)者，均應(yīng)考慮中毒型菌痢，用肛拭子或灌腸取糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞或紅細(xì)胞可初步確診。

37.D丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高首先考慮肝炎。

38.E細(xì)菌感染者，白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞增多，核左移。

39.C

40.E體內(nèi)多余的鐵是以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式貯存于肝、脾、骨髓等器官的單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中。

41.C呼吸性酸中毒是各種原因造成的肺泡通