多動癥兒童的教育策略

PAGEPAGE4以情引情，以動制動——多動癥兒童的教育策略初探劉馬貴如果自己任教的班里有這樣一個學生，他自控能力非常差，行為沖動，做事雜亂、有始無終，在課堂上大嚷大叫并來回走動，出言不遜；課余打罵同學甚至打家長，屢教不改，那他一定是個不受歡迎的人，沒有人會喜歡與他交往。醫(yī)學上把這種有著正常或接近正常智能的、注意力易分散、不分場合地過度活動、情緒沖動并伴有認知障礙和學習障礙的孩子稱為多動癥兒童。這樣的學生是令人頭疼的，他的表現(xiàn)總的說是自控能力差，采用教育、訓斥、打罵的方法往往得不到理想的效果。是否這樣的學生就無藥可救了呢？古代醫(yī)學強調(diào)“望”、“聞”、“問”、“切”，看來得先了解這種學生的表現(xiàn)再根據(jù)具體情況選擇適當?shù)姆椒?。一、多動癥兒童的表現(xiàn)1活動過多不論在任何場合，多動癥兒童都處于不?；顒拥臓顟B(tài)中，手腳不停。小岳是剛上小學三年級的學生。上課時，他常在課室里無目的地亂跑、敲桌子、找同學玩或大呼小叫；平時說一些令人惱怒的臟話和挖苦他人；有時膽大妄為，不顧危險地爬窗爬樹、從高處跳下。雖然小岳曾由于在街道上橫沖直撞而摔破前額及后腦勺，曾因在家玩火而灼傷大腿，但他仍目中無人地在汽車疾馳的馬路上穿行，仍玩自制的燃燒彈。2動任性多動癥兒童在玩得高興時會情不自禁地大喊大叫；不順心時容易激怒、好發(fā)脾氣，喜怒無常。因此同學害怕他、討厭他，他便產(chǎn)生反抗心理，發(fā)生傷人或自傷行為。若小岳心情好時可與同學們玩得很開心；心情不好時雙眼圓瞪、拳頭緊握、惡言相向。他曾多次把同學從樓梯處推下或往同學的身上、頭上吐口水，甚至對家長與老師拳打腳踢、手撕牙咬。沒有同學愿意幫助他，連家長也準備放棄對他的教育。3注意力障礙上課時多動癥兒童東張西望，做作業(yè)時邊寫邊玩，堅持的時間短，做事馬虎、有始無終，無法長時間做同一件事。4有行為問題多動癥兒童往往有一定的社會性問題，除了上面提到的外，還有自尊心低、自我概念差、不受其他同學歡迎等。表現(xiàn)為不聽管教，如打斗、干擾集體活動，常惹是生非、欺辱弱小。小岳在情緒激動時會常出現(xiàn)不良行為，如說謊、偷竊、玩火、爭吵打架、斗毆、裸露身體、隨地大小便等，每天均有新鮮事兒發(fā)生。入學第一學期下來，他偷竊同學財物總計20多次，大至百元大鈔，小至鉛筆芯，總值超150元。說謊對他來說更是家常便飯，手法雖不高明，但沒有誰沒被他騙過。小岳常對同學或成人的教誨置若罔聞，甚至報復(fù)同學或老師，變本加厲地違反紀律。二、教育轉(zhuǎn)化策略了解了這類學生的表現(xiàn)后還得找出“病根”對癥下藥。如小岳的父親幼時曾有類似的多動行為表現(xiàn)，成年后脾氣暴躁，雖未作診斷，估計有遺傳因素。小岳剛出生時曾發(fā)高燒而需住院留醫(yī)。四歲發(fā)病后，經(jīng)醫(yī)生檢查診斷，小岳的腦電波出現(xiàn)輕微異常，而且他的家庭環(huán)境較差，父親早喪，孩子缺乏教育，家長對他的日常生活習慣、學習習慣沒有進行必要的限制與組織，任其自然，以致行為出現(xiàn)偏差。發(fā)現(xiàn)后教育方式不當，孩子常被打罵，并伴有癲癇行為及抽動癥狀。根據(jù)具體情況，老師與家長、醫(yī)生一起為轉(zhuǎn)變孩子的現(xiàn)狀“下的事做起，逐漸延長其集中注意力的時間，及時表揚強化。7、培養(yǎng)有規(guī)律的生活及飲食習慣，制定合適的作息制度。多動癥兒童一般瘦弱、精干、精力充沛、面部饑瘦，因此要保證每日有充足的睡眠時間，讓家長給孩子補充營養(yǎng)，少吃含水楊酸鹽、鋁的食物，多吃魚、含蛋白質(zhì)與鐵鋅的食物。不看或少看帶有暴力傾向的電視節(jié)目，減少其模仿的機會。平時不讓他與校外的小流氓接觸。8、與醫(yī)生、家長合作進行藥物治療。不可否認，多動癥是一種精神疾病，在醫(yī)生指導下進行藥物治療，是為教育提供良好的條件作準備。及時反映學生在校的情況，根據(jù)具體情況加減劑量或決定是否停藥。小岳曾在6歲時服藥，稍好轉(zhuǎn)后家長擅自停藥一年。入學后老師發(fā)現(xiàn)其行為異常，經(jīng)醫(yī)生診斷重開藥方，劑量已是先前劑量的兩倍仍控制不了行為，這是因為擅自停藥會造成病情反復(fù)，這樣的預(yù)后效果更不好。老師發(fā)現(xiàn)小岳的問題后，及時與家長設(shè)法轉(zhuǎn)變該生的行為表現(xiàn)。在聯(lián)絡(luò)醫(yī)生后恢復(fù)對孩子的藥物治療，定期與醫(yī)生聯(lián)絡(luò)，及時調(diào)整劑量、作好記錄。孩子的多動行為受到了控制，用藥劑量正逐步減少。孩子在課堂上也能學會一點知識了，在老師、家長及他個人的努力下，整個人的精神面貌有了很大改善。同學們都樂意幫助他，甚至同學們還學會適時地表揚小岳