2022年12月2022湖北襄陽南漳縣鎮(zhèn)（區(qū)）專職文化員和疾病預(yù)防控制中心招聘筆試推遲筆試上岸歷年高頻考點(diǎn)卷答案解析

2022年12月2022湖北襄陽南漳縣鎮(zhèn)（區(qū)）專職文化員和疾病預(yù)防控制中心招聘筆試推遲筆試上岸歷年高頻考點(diǎn)卷答案解析一.綜合知識(shí)(共200題)1.下列哪一種物質(zhì)不參與內(nèi)源性凝血系統(tǒng)？（）A、激活的Ⅻ因子B、激活的Ⅹ因子C、血小板因子3D、Ⅴ因子E、組織因子正確答案:E2.抗精神病藥物所致錐體外系副作用包____、____、____和____。正確答案:帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙3.試述眼部有關(guān)肌肉的神經(jīng)支配。正確答案: 眼部有關(guān)肌肉的神經(jīng)支配如下：面神經(jīng)支配眼輪匝肌。動(dòng)眼神經(jīng)支配上臉提肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌。外展神經(jīng)支配外直肌?；嚿窠?jīng)支配上斜肌。交感神經(jīng)支配穆勒?。ú€板?。┘巴组_大肌。副交感神經(jīng)支配瞳孔括約肌及睫狀肌4.40歲以上冠心病患者為避免高危損傷性運(yùn)動(dòng)，不宜選擇的運(yùn)動(dòng)是（）。A、步行B、騎車C、游泳D、劃船E、跳繩正確答案:E5.何謂基礎(chǔ)代謝率?測定時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?正確答案: 人在清醒、安靜狀態(tài)下，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物、精神緊張等因素影響時(shí)的能量代謝率稱基礎(chǔ)代謝率(BMR)。由于睡眠時(shí)的能量代謝率更低，因此基礎(chǔ)代謝率不是機(jī)體最低水平的代謝率。 測定BMR時(shí)必須控制以下條件： (1)清晨未進(jìn)餐測。 (2)測前不做費(fèi)力活動(dòng)，安靜平臥半小時(shí)以上。 (3)室溫控制在20～22℃。 BMR的正常范圍為±(10％～15％)。甲亢時(shí)BMR比正常值高25％～80％，甲狀腺功能低下時(shí)BMR較正常值低20％～40％。6.局部浸潤麻醉正確答案: 將局部麻醉藥逐層注射于手術(shù)區(qū)的組織內(nèi)，通過阻滯神經(jīng)末梢達(dá)到麻醉作用。7.肺炎球菌肺炎累及膈胸膜的周圍部分時(shí)，疼痛可在什么部位出現(xiàn)？（）A、肩胛部和頸部B、心窩部和胸骨后部C、下胸部和上腹部D、背部和腰部E、兩下腹部正確答案:C8.一側(cè)輸尿管結(jié)石，對(duì)側(cè)腎結(jié)石，應(yīng)先處理輸尿管結(jié)石正確答案:正確9.戰(zhàn)傷的傷口原則上應(yīng)盡早行清創(chuàng)后一期縫合。正確答案:錯(cuò)誤10.肝功能衰竭的膳食營養(yǎng)治療。正確答案: 嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量，減少氨的形成，預(yù)防和減輕肝性腦病。補(bǔ)充適當(dāng)能量，保證代謝需要，維持電解質(zhì)平衡。 1.供給適量的能量和碳水化合物，保證機(jī)體代謝需要。 2.控制蛋白質(zhì)的質(zhì)與量，減少外源性氨來源。 3.膳食蛋白質(zhì)調(diào)節(jié)：分為低蛋白飲食、無動(dòng)物蛋白飲食、逐步增加蛋白質(zhì)供給飲食和嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)飲食。 4.食物蛋白質(zhì)選擇：以大豆蛋白為主，嚴(yán)重肝性腦病時(shí)暫禁動(dòng)物蛋白。當(dāng)開始增加動(dòng)物蛋白時(shí)，應(yīng)首選產(chǎn)氨少的牛奶等食物。 5.脂肪供給量應(yīng)適量，每天供給量可在50g左右。 6.供給充足維生素，含維生素C豐富的食物有利于解毒。 7.維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，正確掌握液體的攝入量。 8.供給適量質(zhì)軟而無刺激性的膳食纖維。11.簡述心力衰竭的患者為什么會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸？正確答案: ⑴端坐位部分血液轉(zhuǎn)移到軀體下部，肺淤血減輕。 ⑵端坐位膈肌下移，胸腔容積增大，通氣改善。 ⑶端坐位水腫液吸收減少，肺淤血減輕。12.目前認(rèn)為激光對(duì)生物抗體的作甩主要有熱效應(yīng)、電磁效應(yīng)、光化效應(yīng)、機(jī)械效用。正確答案:正確13.簡述預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的區(qū)別與聯(lián)系。正確答案: 預(yù)防醫(yī)學(xué)側(cè)重研究流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境保護(hù)、安全防護(hù)等。采用社會(huì)措施、宣傳教育與醫(yī)學(xué)衛(wèi)生方法等對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防，也包括殘疾的預(yù)防，減少各種病損的發(fā)生，促進(jìn)健康、特殊仿護(hù)，此為一級(jí)預(yù)防。 臨床醫(yī)學(xué)側(cè)重研究疾病的診斷技術(shù)，治療手段和處理方法，如手術(shù)、藥物及其他治療方法。也包括殘疾的早期診斷，合理治療，限制或逆轉(zhuǎn)由病損造成的殘疾，此為二級(jí)預(yù)防。 康復(fù)醫(yī)學(xué)又稱第三醫(yī)學(xué)，它不臾滿足作出疾病的診斷和處理，而側(cè)重于研究病、傷、殘所致各種障礙的原因、后果與恢復(fù)的可能性，以及恢復(fù)的方法。其目的是消除或減輕病、傷、殘所造成的功能障礙，最大限度地恢復(fù)其生活與勞動(dòng)能力，防止殘疾轉(zhuǎn)化為殘障?？祻?fù)方法以物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語矯治等功能訓(xùn)練方法，以及代償和重建等方法為主，輔以必要的手術(shù)、藥物治療?？祻?fù)的核心是功能的康復(fù)和整體的康復(fù)，即必須從生理上、心理上和社會(huì)、教育、職業(yè)活動(dòng)上進(jìn)行全面康復(fù)，此為三級(jí)預(yù)防。14.疾病是機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境中一定的致病因素作用下，因機(jī)體________紊亂而發(fā)生的________活動(dòng)過程。正確答案:自穩(wěn)調(diào)節(jié)｜異常生命15.試述妊娠合并心臟病患者產(chǎn)程中的處理。正確答案: 妊娠合并心臟病產(chǎn)程中的處理如下。①第一產(chǎn)程：消除產(chǎn)婦緊張情緒，吸氧，適當(dāng)鎮(zhèn)靜，注意生命體征變化及是否出現(xiàn)早期心力衰竭表現(xiàn)。產(chǎn)程開始即用抗生素預(yù)防感染。②第二產(chǎn)程：避免屏氣加腹壓，盡量縮短第二產(chǎn)程，宮口開全使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。③第三產(chǎn)程：胎兒娩出后產(chǎn)婦腹部壓沙袋，以防腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭。防止產(chǎn)后出血，禁用麥角新堿加強(qiáng)宮縮。注意輸液速度和輸液量。16.]脂溶性維生素主要來源于（）和（）。正確答案:動(dòng)物性食物；食用油17.下述肩關(guān)節(jié)前脫位的表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）A、肩關(guān)節(jié)彈性固定于輕度內(nèi)收位B、方肩畸形C、可觸及移位的肱骨頭D、關(guān)節(jié)盂空虛E、Dugas征陽性正確答案:A18.選擇各種化驗(yàn)和特殊檢查時(shí)應(yīng)考慮哪些問題?正確答案: (1)哪種項(xiàng)目最合適，正常范圍如何。 (2)檢查的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性如何。 (3)各種疾病中檢查結(jié)果的頻率分布。 (4)確定診斷的概率是多少。 (5)檢查對(duì)患者的利弊及安全性如何。 (6)成本效果(Cost-effectiveness)分析。19.（）是全身活動(dòng)范圍最大，運(yùn)動(dòng)最靈活的關(guān)節(jié).正確答案:肩關(guān)節(jié)20.破傷風(fēng)的預(yù)防措施有哪些?正確答案: (1)自動(dòng)免疫：注射破傷風(fēng)類毒素。①基礎(chǔ)注射：3次。第1次0．5mL，以后2次各為1mL。兩次之間，間隔4～6周。②強(qiáng)化注射：第2年再注射1mL，以后每5～10年再重復(fù)強(qiáng)化注射1次。 (2)被動(dòng)免疫：傷員過去若未曾作過自動(dòng)免疫，應(yīng)予被動(dòng)免疫。注射破傷風(fēng)抗毒素(T．A．T)1500U，或注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白250～500U。21.應(yīng)激性潰瘍是一種（）。A、消化性潰瘍B、外傷后的一種皮膚表淺潰瘍C、重病、重傷情況下出現(xiàn)的胃、十二指腸粘膜的表淺潰瘍D、心理應(yīng)激時(shí)出現(xiàn)的口腔潰瘍E、癌性潰瘍正確答案:C22.肝硬化腹壁靜脈曲張時(shí)，臍上靜脈血流向上，臍下靜脈血流向下。正確答案:正確23.正中頜位正確答案: 當(dāng)上下牙列接觸在一起，前牙呈正常覆頜覆蓋，后牙頜面間呈尖窩交錯(cuò)的接觸關(guān)系，此時(shí)的上下頜關(guān)系為最廣泛接觸。24.高原肺水腫的發(fā)病機(jī)制主要是（）。A、吸入氣氧分壓減少B、肺血管擴(kuò)張C、肺小動(dòng)脈不均一性收縮D、外周化學(xué)感受器受抑制E、肺循環(huán)血量增加正確答案:C25.試述甲胎蛋白及血清酶譜對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷價(jià)值。正確答案: (1)甲胎蛋白(AFP)：正常來自胚胎的肝細(xì)胞及卵黃囊，于胎兒及妊娠母體血清中均增高，胎兒于出生后及分娩后，血中AFP水平迅速下降。正常人<30μg／L。70％～80％原發(fā)性肝癌患者增高，其診斷閾值為400～500μg／L或300μg／L在2個(gè)月內(nèi)呈穩(wěn)定上升為臨床定性診斷的腫瘤標(biāo)記物。但必須注意與假陽性非癌性疾病相鑒別，如急性肝炎，可有一時(shí)性．AFP增高，但與SGP-T呈平行改變；妊娠一般<500μg／L，分娩后12天降至正常；其他胚胎癌的濃度較低。 (2)AFP陰性的原發(fā)性肝癌，可通過γ-GT-Ⅱ同工酶、異常凝血酶原(AP)、a-L巖藻糖苷酶(AFU)、變異型AFP、堿性磷酸酶同工酶、α1-抗胰蛋白酶、血清醛縮酶、鐵蛋白等可呈不同程度的增高，結(jié)合臨床可有參考意義，但缺乏特異性。26.傳染性非典型肺炎死亡病人尸體用0.5%過氧乙酸浸濕的棉球或紗布堵塞入體孔道，再用0.5%過氧乙酸浸濕的布單嚴(yán)密包裹后盡快火化。正確答案:正確27.試述何謂電子計(jì)算機(jī)體層攝影（CT）及其適應(yīng)范圍。正確答案: 計(jì)算抗體層攝影（CT）是利用X線對(duì)人體掃描所獲取的信息，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)字化處理并重建圖像，比傳統(tǒng)X線檢查方法的密度分辨率顯著提高，能夠分辨各種軟組織結(jié)構(gòu)間的微小密度差異，因而擴(kuò)大了X線的檢查范圍，提高了圖像質(zhì)量，并促進(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展。CT掃描的適應(yīng)范圍主要是： （1）檢查顱內(nèi)疾?。喝缒X外傷、出血、梗死、腫瘤、感染、變性和先天性畸形等的診斷，同時(shí)也可診斷某些脊椎、椎間盤和椎管內(nèi)疾病。 （2）檢查眼耳鼻咽喉疾?。喝鐚?duì)眼眶、鼻竇、鼻咽、喉部、中內(nèi)耳等疾病診斷很有幫助。 （3）檢查胸部疾?。嚎稍缙诎l(fā)現(xiàn)肺癌及肺、胸膜和縱隔的原發(fā)和轉(zhuǎn)移瘤，但需在胸部平片基礎(chǔ)上有目的地進(jìn)行。 （4）檢查腹部和盆腔疾?。撼Ｐ枧cB超檢查結(jié)合進(jìn)行檢查。28.18歲女性病人，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄4年，近半個(gè)月游走性關(guān)節(jié)痛，氣促，以下哪項(xiàng)最可能提示病人發(fā)生了風(fēng)濕性全心肌炎（）A、心臟向雙側(cè)擴(kuò)大B、心尖區(qū)收縮期Ⅲ級(jí)雜音C、心包摩擦音D、急性肺水腫發(fā)作E、心電圖P-R間期延長正確答案:C29.尿兒茶酚胺水平增加見于（）A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、神經(jīng)細(xì)胞瘤D、甲狀旁腺瘤E、良性畸胎瘤正確答案:C30.心跳驟停時(shí)最迅速有效的處理是（）A、口對(duì)口人工呼吸B、純氧人工呼吸C、胸外心臟按壓D、胸內(nèi)心臟按壓E、口對(duì)口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓正確答案:E31.顱骨骨折按骨折形態(tài)分為（）、凹陷性骨折。正確答案:線形骨折32.肺乃嬌臟，其性喜燥惡濕．喜剛惡柔。正確答案:錯(cuò)誤33.病歷記錄中應(yīng)另立專頁的有________、_________、________、___________、____________。正確答案:入院記錄｜出院記錄｜轉(zhuǎn)入(接收)記錄｜死亡記錄｜教授查房及大會(huì)診記錄34.營養(yǎng)健康教育正確答案: 營養(yǎng)健康教育是健康教育中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，即通過有計(jì)劃、有組織的社會(huì)和教育活動(dòng)，使每個(gè)社會(huì)成員、家庭、生產(chǎn)單位的組織者和管理者具有一定的營養(yǎng)知識(shí)，了解膳食、營養(yǎng)和健康的關(guān)系，自覺地采用合理的膳食搭配，以促進(jìn)全民健康。35.人感染高致病性禽流感的主要傳播途徑是（）。正確答案:呼吸道傳播36.搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者)最有效的急救措施首選（）A、20％甘露醇250mi．快速靜脈滴入B、盡快行去骨瓣減壓術(shù)C、快速椎顱鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術(shù)D、快速靜脈滴注地塞米松20mgE、氣管切開，保持呼吸道通暢正確答案:C37.臨床上在選用洋地黃類制劑時(shí)．對(duì)伴有肝功能嚴(yán)重不良的心功能不全患者宜選用_____，對(duì)伴有腎功能嚴(yán)重不良的心功能不全患者宜選用_____。正確答案:地高辛|洋地黃毒苷38.在強(qiáng)烈因素刺激下突然發(fā)病，該病人可能是（）A、精神分裂癥B、癔癥C、兩者均是D、兩者均無正確答案:B39.瀉南補(bǔ)北法正確答案: 又稱瀉火補(bǔ)水法或滋陰瀉火法。是指瀉心火以滋腎水的治療方法，適用于腎陰不足，心火偏亢之證。40.睡眠呼吸暫停綜合征（SAS）正確答案: 是指睡眠中呼吸暫停（口和鼻氣流停止）每晚反復(fù)發(fā)作30次以上，每次10秒以上，或睡眠呼吸暫停/低通氣指數(shù)（呼吸氣流降低超過正常氣流強(qiáng)度的50%以上，并伴有4%血氧飽和度下降）大于或等于5次/h。41.A.虹膜后粘連B.瞳孔閉鎖C.虹膜膨隆D.瞳孔殘膜E.瞳孔膜閉 下列檢查，發(fā)現(xiàn)的體征是：裂隙燈下檢查：在瞳孔區(qū)有絲狀、索狀或網(wǎng)膜，自虹膜卷縮輪開始可貫過瞳孔面至對(duì)側(cè)．一般不影響視力（）正確答案:D右眼視力為眼前1尺手指數(shù)。有過紅痛史。裂隙燈檢查：瞳孔不規(guī)則、瞳孔緣全周與晶體前囊有粘連、晶體表面可見膜樣滲出物覆蓋、眼底看不見（）正確答案:E42.關(guān)于腎上腺素的作用，錯(cuò)誤的是（）A、提高心輸出量B、使全身小動(dòng)脈收縮C、使支氣管平滑肌舒張D、促進(jìn)糖元分解E、增加組織的耗氧量和產(chǎn)熱量正確答案:B43.子宮的外形可分為（）、體、頸三部分。正確答案:底44.甲亢術(shù)后一側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)（）；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可使兩側(cè)聲帶麻痹至內(nèi)收，發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難。正確答案:聲音嘶啞45.消化管是從口腔至肛門粗細(xì)不等彎曲的管道，長約（）。正確答案:9m46.手術(shù)記錄應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)醫(yī)師指派的第一助手記錄，手術(shù)醫(yī)師審閱修改后簽字，需另頁。（）正確答案:正確47.試述呼吸性酸中毒的診斷要點(diǎn)和處理原則。正確答案: （1）呼吸性酸中毒的診斷要點(diǎn)： ①有呼吸功能受影響的病史； ②有呼吸困難，換氣不足，氣促，發(fā)紺，胸悶，頭痛等臨床表現(xiàn)； ③血CO2CP下降； ④血?dú)夥治?，急性呼吸性酸中毒顯示pH值下降，PCO2上升，血漿[HCO3﹣]正常；慢性呼吸性酸中毒，pH值輕度下降，PCO2升高，血漿[HCO3﹣]升高。 （2）呼吸性酸中毒的處理原則： ①盡快治療原發(fā)疾??； ②改善病人的通氣功能； ③必要時(shí)做氣管內(nèi)插管或氣管切開，使用呼吸機(jī)，以改善通氣和換氣； ④控制感染，擴(kuò)張小支氣管，促進(jìn)排痰。48.血紅蛋白吸管經(jīng)水銀稱重法測量容積后，應(yīng)廢棄的指標(biāo)是（）。A、容量誤差超過0.5%B、容量誤差超過1.0%C、容量誤差超過1.5%D、容量誤差超過2%正確答案:B49.試述Coombs試驗(yàn)和Ham試驗(yàn)的臨床意義。正確答案: Coombs試驗(yàn)即抗人球蛋白試驗(yàn)，其陽性是溫抗體自體免疫性溶血性貧血最重要和具有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室改變。Ham試驗(yàn)即酸化血清溶血試驗(yàn)(亦稱酸溶血試驗(yàn)了，是確診陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的試驗(yàn)。50.間接固位體正確答案: 輔助直接固位體固位的裝置，是為防止義齒翹起、擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)、下沉而設(shè)計(jì)的固位裝置。主要是為了加強(qiáng)義齒的穩(wěn)定性。51.糖皮質(zhì)激素的禁忌證有哪些?正確答案: 相對(duì)禁忌證：①活動(dòng)性肺結(jié)核或肺外結(jié)核；②過去有潰瘍病史，目前無活動(dòng)性；③有未控制的慢性感染性疾病。 絕對(duì)禁忌證：①有重大精神病病史；②顯性糖尿??；③骨質(zhì)疏松；④妊娠第一期；⑤重度高血壓；⑧未控制的嚴(yán)重感染；⑦青光眼；⑧嚴(yán)重低鉀血癥；⑨皮質(zhì)醇增多癥。52.簡述引起APC抵抗的原因及其機(jī)制。正確答案: 產(chǎn)生APC抵抗的原因和機(jī)制主要為：（1）抗磷脂綜合征：抗磷脂綜合征是一種自身免疫性疾病，血清中有高滴度抗磷脂抗體，APA可抑制蛋白C的活化或抑制APC的活性及使蛋白S減少等作用，因而產(chǎn)生APC抵抗。 （2）FV基因突變產(chǎn)生的APC抵抗：現(xiàn)認(rèn)為，APC滅活FVa的機(jī)制是：APC與FVa輕鏈結(jié)合，分解FVa重鏈的506、306、679三個(gè)位點(diǎn)上的精氨酸（Arg），而使其滅活。同時(shí)，被APC分解的FVa作為一種輔助因子也參與APC對(duì)FⅧa的分解。因此，F(xiàn)V具有凝血作用的同時(shí)，由于促進(jìn)了APC分解FⅧa也發(fā)揮著抗凝作用。 當(dāng)FV基因核苷酸序列第1691位上的鳥嘌呤（G）變?yōu)橄汆堰蔄.（G1691A.時(shí)，則所編碼的蛋白質(zhì)506位上的精氨酸被置換為谷氨酰胺，這一變化不僅使FVa對(duì)APC的分解產(chǎn)生抵抗，也同時(shí)使FⅧa對(duì)APC的分解產(chǎn)生抵抗。同樣FV分子306位上的精氨酸被蘇氨酸（Thr）置換（Arg306Thr）也可產(chǎn)生APC抵抗。APC抵抗可使抗凝活性明顯降低，而FVa、FⅧa的促凝活性明顯增強(qiáng)，導(dǎo)致血栓形成傾向。 此外，因?yàn)榈鞍譙作為APC的輔酶，可促進(jìn)APC清除凝血酶原激活物中的FⅩa，發(fā)揮抗凝作用。蛋白S缺乏也可產(chǎn)生APC抵抗；而抗PC抗體當(dāng)然也可產(chǎn)生APC抵抗。53.何謂穩(wěn)態(tài)?正確答案: 在外環(huán)境不斷變化的情況下，機(jī)體內(nèi)環(huán)境各種理化因素的成分、數(shù)量和性質(zhì)所達(dá)到的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。例如pH、體溫、滲透壓等理化因素在外環(huán)境不斷變化的情況下保持在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。54.角膜深層炎可見（）A、角膜淺點(diǎn)狀混濁B、角膜上皮擦傷C、角膜基質(zhì)層水腫、增厚及混濁、后彈力層皺褶D(zhuǎn)、角膜為邊界清楚的局限白色混濁E、角膜深層混濁伴睫狀充血正確答案:E55.萬特模伸的IPAP設(shè)置范圍是（）hpa。正確答案:63556.機(jī)體死亡的重要標(biāo)志是什么？簡述其判定標(biāo)準(zhǔn)正確答案: 機(jī)體死亡的標(biāo)志是腦死亡，即大腦包括小惱、腦干在內(nèi)作為一個(gè)整體功能永久性喪失。其判定標(biāo)準(zhǔn)有： ⑴不可逆性昏迷和大腦無反應(yīng)狀態(tài) ⑵自主呼吸停止 ⑶瞳孔散大 ⑷顱神經(jīng)反射消失 ⑸腦電消失 ⑹腦血循環(huán)完全停止。57.對(duì)休克病人進(jìn)行監(jiān)測的目的是什么?應(yīng)作哪些監(jiān)測?正確答案: 通過監(jiān)測，既可進(jìn)一步確定診斷，又可較好地判斷病情和指導(dǎo)治療。通常作下列監(jiān)測： (1)一般監(jiān)測：①精神狀態(tài)：能反映腦組織灌流情況；②肢體溫度、色澤：反映體表灌流情況；③血壓：應(yīng)定期測量和比較，休克時(shí)用袖帶法測量血壓不準(zhǔn)，必要時(shí)應(yīng)行橈動(dòng)脈穿刺測壓；④脈搏：脈搏細(xì)數(shù)常出現(xiàn)在血壓下降之前，脈搏清楚、手足溫暖表示休克好轉(zhuǎn)；⑤尿量：可反映腎臟血液灌流情況，觀察每小時(shí)尿量，可幫助了解血容量及腎功能情況等。 (2)特殊監(jiān)測：①中心靜脈壓；②肺動(dòng)脈楔壓；③心排出量和心臟指數(shù)；④動(dòng)脈血?dú)夥治?；⑤?dòng)脈血乳酸鹽測定；⑥D(zhuǎn)IC的實(shí)驗(yàn)室檢查等。58.基底細(xì)胞癌常易發(fā)生轉(zhuǎn)移。正確答案:錯(cuò)誤59.休克時(shí)微循環(huán)的障礙常分為________、________以及________。正確答案:缺血期｜淤滯期｜衰竭期(或不可逆期)60.鼻-鼻竇腫瘤的治療是采取綜合治療，但以（）A、放射治療為主B、化療為主C、根治性手術(shù)切除為主D、保守性手術(shù)切除為主E、免疫治療為主正確答案:C61.A.反常呼吸B.縱隔擺動(dòng)C.兩者均有D.兩者均無開放性氣胸（）正確答案:B多根多處肋骨骨折（）正確答案:C張力性氣胸（）正確答案:D62.女，26歲，無糖尿病史，妊娠8個(gè)月，尿糖（++），尿酮體（－），空腹血糖8.6mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖11.9mmol/L，下面哪項(xiàng)治療合理？（）A、體育鍛煉＋飲食控制B、體育鍛煉＋甲福明C、長效胰島素D、飲食控制＋胰島素E、飲食控制＋優(yōu)降糖正確答案:D63.氣主煦之正確答案: 氣屬陽，具有溫煦作用，從而維持人體恒定體溫、溫養(yǎng)臟腑組織，故稱之。64.簡述燒傷患者休克期飲食治療是什么？正確答案: 休克期（一般48h）飲食原則：以清熱、利尿、解毒為主，不強(qiáng)調(diào)熱能和蛋白質(zhì)攝入量?？捎檬澄锞G豆湯、果汁等流質(zhì)，每1—2小時(shí)喂一次。65.什么是應(yīng)激性潰瘍？常發(fā)生于哪些情況？正確答案: 應(yīng)激性潰瘍是繼發(fā)于創(chuàng)傷、燒傷、休克和其他嚴(yán)重的全身病變?nèi)缧募」Ｋ赖鹊囊环N胃、十二指腸粘膜病變，病變過程可出現(xiàn)粘膜急性炎癥、糜爛或潰瘍，主要表現(xiàn)為消化道大出血或穿孔。 常發(fā)生于以下疾?。?①中、重度燒傷； ②顱腦損傷、顱內(nèi)手術(shù)或腦病變； ③其他嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、戰(zhàn)傷等； ④重度休克、嚴(yán)重感染、重要臟器的功能衰竭等。66.急性脊髓炎時(shí)何癥狀是脊髓休克引起的？（）A、病變以下感覺缺失B、病變以下肢體癱瘓C、排尿障礙D、病變以下出汗功能障礙E、病變以下腱反射消失正確答案:E67.艾滋病病人最常見的嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染是什么？試述其主要臨床表現(xiàn)和診斷方法。正確答案: 艾滋病病人最常見的嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染為肺孢菌肺炎。主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽及發(fā)熱，呼吸急促和發(fā)紺，動(dòng)脈血氧分壓降低。肺部X線征為間質(zhì)性肺炎。診斷須依靠痰或支氣管灌洗液進(jìn)行抹片染色找肺孢子蟲滋養(yǎng)體和包囊。68.何謂腫瘤?有哪兩大類型?正確答案: 腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致克隆性異常增生而形成的新生物?？煞譃榱夹阅[瘤和惡性腫瘤兩大類。前者生長較慢，與周圍組織有明顯的界限，對(duì)機(jī)體的危害相對(duì)較??；惡性腫瘤生長迅速，與周圍組織無明顯界限，常呈浸潤性生長而侵入鄰近組織，且常形成轉(zhuǎn)移，對(duì)機(jī)體的危害性極大。69.對(duì)休克病人用藥，一般不宜采用肌內(nèi)及皮下注射，而采用（）。正確答案:靜脈給藥法70.大量體液丟失后滴注葡萄糖液會(huì)導(dǎo)致（）。A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、慢性水中毒E、血清鉀升高正確答案:B71.惡性骨腫瘤一般表現(xiàn)為（）A、X線攝片所見：骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜反應(yīng)明顯B、存在腫塊C、兩者均是D、兩者均不是正確答案:C72.金屬硫蛋白，分子量約為為6000～10000，主要由肝臟合成，其中富含（）。A、胱氨酸B、半胱氨酸C、組氨酸D、蛋氨酸E、羥脯氨酸正確答案:B73.下列哪種情況可引起右心室前負(fù)荷增大（）。A、肺動(dòng)脈高壓B、肺動(dòng)脈栓塞C、室間隔缺損D、心肌炎E、肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案:C74.患者對(duì)于任何人要他執(zhí)行的各種動(dòng)作均不予理睬，給他做被動(dòng)活動(dòng)時(shí)仍堅(jiān)持原狀，此癥狀是________。正確答案:違拗癥75.“燈泡”征正確答案: 肝海綿狀血管瘤在T2WI上，隨著回波時(shí)間延長，信號(hào)強(qiáng)度增高，在低信號(hào)的肝實(shí)質(zhì)背景襯托下，腫瘤表現(xiàn)邊緣銳利的極高信號(hào)灶。76.試述過敏性休克發(fā)生的機(jī)制。正確答案: 過敏反應(yīng)系抗原和抗體在致敏細(xì)胞上相互作用而引起的。當(dāng)半抗原(如青霉素G)進(jìn)入人體后，和組織蛋白結(jié)合而成為全抗原，對(duì)過敏體質(zhì)者可使T淋巴細(xì)胞致敏，進(jìn)而作用于B淋巴細(xì)胞引起分化增殖，轉(zhuǎn)變成漿細(xì)胞，而產(chǎn)生特異性抗體IgE，抗體粘附在某些組織如皮膚、鼻咽、聲帶及支氣管粘膜下等部位微血管壁周圍的肥大細(xì)胞上和血液中的嗜堿性粒細(xì)胞表面，使機(jī)體呈過敏狀態(tài)，當(dāng)再次接觸該抗原時(shí)，抗原即和肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞表面的IgE相結(jié)合而發(fā)生作用，導(dǎo)致肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞破裂脫顆粒，釋放出組織胺、緩激肽、5-羥色胺等血管活性物質(zhì)，這些物質(zhì)作用于效應(yīng)器官，使平滑肌收縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增高，從而引起多種多樣的癥狀，如皮疹、哮喘、喉頭聲帶水腫、窒息、血壓下降、休克等。77.腎的說法中哪一項(xiàng)正確（）。A、右腎比左腎高B、腎位于腹后壁，脊柱的兩側(cè)C、腎臟被膜由外向內(nèi)是腎纖維囊、腎脂肪囊、腎筋膜D、腎蒂從前向后依次為腎動(dòng)脈、腎靜脈、輸尿管E、以上都不是正確答案:B78.在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體及其樹突集聚的部位稱為___________；神經(jīng)纖維集聚的部位稱為__________。正確答案:灰質(zhì).白質(zhì)79.下列指標(biāo)中哪一項(xiàng)能夠反映右心室的前負(fù)荷變化（）。A、平均主動(dòng)脈壓B、肺動(dòng)脈楔壓C、右心室舒張末期壓力D、左心室舒張末期壓力E、心輸出量正確答案:C80.鑒別心絞痛與急性心肌梗塞的主要依據(jù)是：A、胸痛部位及持續(xù)時(shí)間B、心電圖及血清酶學(xué)改變C、心律失常D、血壓改變E、硝酸甘油無效正確答案:B81.上腹部手術(shù)拆線時(shí)間一般為術(shù)后5～6天。正確答案:錯(cuò)誤82.嬰兒睡覺后應(yīng)待其醒后再哺乳。正確答案:錯(cuò)誤83.急性吸入性肺膿腫為多種化膿性細(xì)菌的混合感染，其中主要為：A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、綠膿桿菌D、肺炎球菌E、厭氧菌屬正確答案:E84.闌尾是一條細(xì)長的盲形如蚯蚓，又稱蚓突。上端連通盲腸后（）；下端游離，一般長（）。正確答案:內(nèi)側(cè)壁；7-9cm85.試述引起常見的細(xì)菌性食物中毒的食物。正確答案: 沙門氏菌食物中毒常由變質(zhì)的肉類、禽類、蛋類及動(dòng)物內(nèi)臟致??；嗜鹽菌食物中毒由海(水)產(chǎn)品及鹽腌漬品致??；變形桿菌食物中毒常由隔夜剩飯菜及變質(zhì)的肉類、魚類致??；葡萄球菌食物中毒常由變質(zhì)的淀粉食物及魚類、肉類、乳和乳制品致??；肉毒桿菌食物中毒常由變質(zhì)的罐頭食物、臘腸、臘肉、家制臭豆腐及豆瓣醬等致病。86.肺炎伴腹瀉患兒靜脈輸液速度一般為每小時(shí)每千克體重_____mL。正確答案:3～587.試述傷寒極期臨床表現(xiàn)特點(diǎn)?正確答案: 傷寒的極期在病程的第2～3周。常有傷寒的典型表現(xiàn)。如①稽留高熱，持續(xù)10～14日，少數(shù)可呈弛張熱或不規(guī)則熱；②腹脹、便秘、腹瀉等消化道癥狀；⑨精神恍惚、表情淡漠、呆滯、反應(yīng)遲鈍、聽力減退，重者有譫妄、昏迷；④相對(duì)緩脈、重脈；⑤肝、脾腫大，部分有黃疽、肝功能異常；⑥玫瑰疹等。此期極易發(fā)生腸穿孔、腸出血等并發(fā)癥。血象檢查常有白細(xì)胞數(shù)減少，中性粒細(xì)胞減少，嗜酸粒細(xì)胞減少或消失。88.上腔靜脈壓迫綜合征是由于腫瘤壓迫（）引起面部、頸部、上胸部靜脈怒張、皮下組織水腫、上肢靜脈壓升高等。正確答案:上腔靜脈89.細(xì)胞內(nèi)鈣超載對(duì)機(jī)體有哪些不利影響？正確答案: 細(xì)胞內(nèi)鈣超載可引起：①細(xì)胞膜損傷；②線粒體膜損傷；③蛋白酶激活；④加重酸中毒。90.試述急性鼻竇炎的處理原則。正確答案: 急性鼻竇炎的處理原則如下： （1）非手術(shù)處理為主。原則是積極控制感染，盡快改善鼻竇引流和對(duì)癥處理。抗生素的應(yīng)用在可能條件下應(yīng)做藥敏試驗(yàn)，選擇有效藥物。 （2）局部處理一般包括用1%麻黃堿呋喃西林及短期鼻內(nèi)激素滴鼻，同時(shí)可配合理療和中藥。有過敏因素者，應(yīng)配合抗過敏治療。91.試述電接觸燒傷創(chuàng)面特點(diǎn)及處理方法。正確答案: (1)創(chuàng)面特點(diǎn)：①有"入口"和"出口"，皮膚均呈三度燒傷。②深層組織損害較皮膚廣泛，可深及肌肉、肌腱、骨，且層次不規(guī)則，早期難以確定。③電性水腫較一般燒傷水腫廣泛而嚴(yán)重。④組織壞死過程中容易并發(fā)感染、濕性壞疽、敗血癥，甚或氣性壞疽等。⑤淺表壞死組織脫落后，裸露血管可發(fā)生反復(fù)出血。⑥關(guān)節(jié)屈面常形成電流短路而出現(xiàn)跳躍式深度燒傷。 (2)處理方法：①嚴(yán)格臥床休息。②用暴露療法，及時(shí)觀察深部損傷的進(jìn)展。③電性水腫嚴(yán)重，局部血循環(huán)時(shí)障礙，應(yīng)行減張切開。①對(duì)已感染的肢體，床旁應(yīng)備止血帶和手術(shù)包，以防嚴(yán)重出血。⑤要求盡早手術(shù)探查清除壞死組織。選用各種有效皮瓣覆蓋創(chuàng)面，減少傷殘。92.梗阻性黃疸對(duì)機(jī)體的影響主要是由于（）。A、酯型膽紅素B、膽汁酸鹽C、膽紅素D、膽固醇E、其他膽汁成分正確答案:B93.十二經(jīng)別的循行特點(diǎn)根據(jù)其先后次序可以概括為（）、（）、（）、（）。正確答案:離；入；出；合94.一鼻癤病人突然表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭劇痛，應(yīng)首先考慮并發(fā)（）A、頰部蜂窩織炎B、眼蜂窩織炎C、上唇蜂窩織炎D、海綿竇血栓性靜脈炎E、腦膜炎正確答案:D95.支配鼻腔的神經(jīng)有（）A、嗅神經(jīng)、自主神經(jīng)B、嗅神經(jīng)、感覺神經(jīng)C、自主神經(jīng)D、自主神經(jīng)、感覺神經(jīng)E、自主神經(jīng)、感覺神經(jīng)、嗅神經(jīng)正確答案:E96.尿生化自動(dòng)分析儀檢查蛋白質(zhì)，主要檢查；A、球蛋白B、清蛋白C、球蛋白+清蛋白D、球蛋白+微量清蛋白E、清蛋白+微量清蛋白正確答案:B97.慢性盤狀紅斑狼瘡從表皮到真皮的主要病理變化有哪些?正確答案: 其主要病理變化有：角質(zhì)層有角化過度，伴角栓形成j棘層萎縮，基底細(xì)胞液化變性，附件和小血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤，膠原纖維呈纖維蛋白樣變性。98.關(guān)于等滲性缺水的補(bǔ)液原則．下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、先給含鈉液體B、可給高滲氯化鈉溶液C、可給平衡鹽溶液D、可給等滲氯化鈉溶液E、必須先補(bǔ)足血容量正確答案:B99.何謂多器官功能障礙綜合征？正確答案: 多器官功能障礙綜合征是指急性疾病過程中兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官或系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙。過去稱為多器官功能衰竭或多系統(tǒng)器官衰竭，認(rèn)為是嚴(yán)重感染的后果。隨著對(duì)發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展，現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，MODS的發(fā)病基礎(chǔ)是全身炎癥反應(yīng)綜合征，也可由非感染性疾病誘發(fā)，如果得到及時(shí)合理的治療，仍有逆轉(zhuǎn)的可能。MODS臨床上常見的器官功能障礙包括急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、應(yīng)激性潰瘍和急性肝衰竭。100.具備哪些情況應(yīng)考慮腎炎性腎病?正確答案: （1）尿檢紅細(xì)胞超過10個(gè)／高倍視野（指分散在2周內(nèi)進(jìn)行的3次以上離心尿檢查），并證實(shí)為腎小球源性血尿者。（2）反復(fù)或持續(xù)性高血壓。學(xué)齡兒童超過17.33／12.00kPa（130／90mmHg），學(xué)齡前兒童超過16.00／10.67kPa（120／80mmHg），并排除用皮質(zhì)類固醇激素所致。（3）腎功能不全，并排除由于血容量不足等所致。（4）持續(xù)低補(bǔ)體血癥。凡具以上四項(xiàng)中之一項(xiàng)或多項(xiàng)者屬腎炎性腎病。101.含碘量豐富的食品有（）。A、海帶B、深綠色蔬菜C、干貝D、紫菜正確答案:A,C,D102.何謂腎性水腫?為什么先出現(xiàn)于眼瞼或面部?正確答案: 腎原發(fā)性功能障礙引起的全身水腫，稱為腎性水腫。腎性水腫時(shí)體靜脈壓及外周毛細(xì)血管流體靜壓無明顯增高，而大量積滯的液體就首先分布于組織間壓較低和皮下組織疏松的部位，如眼瞼或面部。103.什么叫高脂血癥和高脂蛋白血癥?正確答案: 血漿脂質(zhì)主要為膽固醇(Ch)和甘油三酯(TG)，濃度超過正常高限即為高脂血癥。 血漿中脂蛋白，主要為低密度脂蛋白(LDL)。極低密度脂蛋白(VLDL)超過正常高限時(shí)即為高脂蛋白血癥。104.A.高血鉀B.心室纖顫C.兩者均有D.兩者均無淡水淹溺（）正確答案:C電擊傷（）正確答案:B105.證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法包括：①________；②________；③________。正確答案:抽吸有胃液流出｜向管內(nèi)注入空氣，胃部可聽到氣過水聲｜將胃管末端置于盛水碗內(nèi)，無氣體逸出106.胃癌術(shù)后1年內(nèi)，每隔（）個(gè)月來門診復(fù)查，第2年每隔半年復(fù)查1次，以后每年1次。正確答案:3107.關(guān)于血紅蛋白性能的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、每克血紅蛋白可結(jié)合氧1.38mlB、紅細(xì)胞能與氧結(jié)合成氧合血紅蛋白C、還原血紅蛋白呈暗紅色D、變性血紅蛋白都具有特定的色澤和吸收光帶正確答案:B108.任脈與婦女的月經(jīng)有密切關(guān)系，故又稱"血海"。正確答案:錯(cuò)誤109.心性水腫最先出現(xiàn)的部位是（）。A、四肢B、面部C、眼瞼D、下垂部位E、腹腔正確答案:D110.判定心肌是否存活最可靠的無創(chuàng)性心臟檢查方法是（）A、超聲心電圖B、PET心肌顯像C、X-CTD、D.數(shù)字減影血管造影（DSE、冠狀動(dòng)脈造影正確答案:B111.低滲性缺水臨床怎樣分度？正確答案: 低滲性缺水根據(jù)缺鈉程度，按血鈉水平分為三度。 （1）輕度：血清鈉在130～135mmol/L。有頭暈，疲乏，手足麻木，口渴不明顯。尿Na+減少，每千克體重缺氯化鈉0.5g。 （2）中度：血清鈉在120～130mmol/L。除上述癥狀外，尚有惡心嘔吐，脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降，站立性暈倒。尿少，每千克體重缺氯化鈉0.5～0.75g。 （3）重度：血清鈉在120mmol/L以下。病人多已處于昏睡或昏迷狀態(tài)，肌肉抽搐，腱反射減弱或消失。血壓明顯下降或休克（缺鈉性休克）。此時(shí)，每千克體重缺氯化鈉0.75～1.25g。112.對(duì)發(fā)熱、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳診斷是；A、肺炎B、胸腔腫瘤C、肺栓塞D、干性胸膜炎E、滲出性胸膜炎正確答案:D113.DIC最主要的病理生理學(xué)特征是（）。A、大量微血栓形成B、凝血功能失常C、纖溶過程亢進(jìn)D、凝血物質(zhì)大量被消耗E、溶血性貧血正確答案:B114.洛賽克的作用機(jī)制是（）A、H1受體阻斷作用B、H2受體阻斷作用C、M1受體阻斷作用D、胃泌素受體阻斷作用E、H+-KH+ATP酶抑制作用正確答案:E115.某男性患者，64歲，上班時(shí)突起持續(xù)劇烈左胸痛2小時(shí)，心電圖示V15T波明顯變?yōu)楦呒猓氖衣?10次／min，室性早搏7次／min．為安全將患者轉(zhuǎn)送至某醫(yī)院急救．以下哪項(xiàng)措施最為重要（）A、靜脈滴注硝酸甘油B、肌內(nèi)注射度冷丁C、靜脈注射利多卡因繼以持續(xù)滴注D、吸氧E、滴注極化液正確答案:C116.提高患者參與治療的動(dòng)力的措施有（）。A、解釋B、正面加強(qiáng)C、行為調(diào)整D、耐心的處理E、家庭支持正確答案:A,B,C,D117.試述甲狀腺危象的病因、臨床表現(xiàn)和處理方法。正確答案: （1）甲狀腺危象的病因：甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)腎上腺皮質(zhì)激素的合成、分泌和分解代謝率加速，久之使腎上腺皮質(zhì)功能減退，加上術(shù)前抗甲狀腺藥治療準(zhǔn)備不夠，手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激即可誘發(fā)危象產(chǎn)生。 （2）甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)：術(shù)后12～36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱、脈快（>120次/min）、煩躁、譫妄、嘔吐、水瀉甚至昏迷。 (3）甲狀腺危象的處理方法： ①應(yīng)用10%碘化鈉5～10mL加入10%葡萄糖注射液500mL中靜脈滴注； ②氫化可的松200～400mg分次靜脈滴注； ③應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥； ④給氧； ⑤降溫，應(yīng)用退熱藥物及物理降溫； ⑥靜脈輸入大量葡萄糖注射液； ⑦心力衰竭者加用洋地黃制劑。118.試述胸長神經(jīng)的組成，經(jīng)過和支配肌肉。正確答案: 胸長神經(jīng)由臂叢的第5，6，7頸神經(jīng)根分支組成，從臂叢后方進(jìn)入腋窩，沿前鋸肌表面下行，支配該肌。如該神經(jīng)受損，前鋸肌癱瘓，肩胛骨脊柱緣往后翹起，發(fā)生”翼狀肩”現(xiàn)象，上肢不能高舉過頭。119.精神分裂癥的病前性格特征是________、________。正確答案:內(nèi)向孤僻｜敏感多疑120.根據(jù)病變特點(diǎn)，急性腎小球腎炎是_____炎癥，腎盂腎炎是_____炎癥，乙型腦炎是_____炎癥，膿腫是_____炎癥，風(fēng)濕病是_____炎癥，傷寒是_____炎癥，阿米巴是_____炎癥，桿菌性痢疾是_____炎癥，病毒性肝炎是_____炎癥。正確答案:增生性、化膿性、變質(zhì)性、化膿性、變態(tài)反應(yīng)性、增生性、變質(zhì)性、纖維素性、變質(zhì)性121.紅外線生物學(xué)作用的基礎(chǔ)是（）。A、免疫增強(qiáng)作用B、促進(jìn)生物氧化過程C、蛋白質(zhì)變性D、熱效應(yīng)E、色素沉著正確答案:D122.可摘局部義齒的支托正確答案: 指放置于天然牙上以防止義齒齦向移位及傳遞合力至該牙的一種硬性（金屬）裝置123.A.急性漿液性牙髓炎B.急性化膿性牙髓炎C.急性牙髓充血D.慢性閉鎖性牙髓炎E.慢性潰瘍性牙髓炎當(dāng)牙受到溫度刺激立刻引起尖銳疼痛，但去除后很快緩解（）正確答案:C牙有自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，間隔幾小時(shí)，溫度刺激，夜間疼痛加重，探有深齲，未穿髓，無叩痛（）正確答案:A牙有自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，間隔幾分鐘，不能平臥，冷水刺激可緩解，有叩痛，有深齲未穿髓（）正確答案:B進(jìn)食或遇溫度刺激時(shí)有嚴(yán)重疼痛，可持續(xù)一段時(shí)間，探查有深齲，未穿髓，過去有自發(fā)痛史（）正確答案:D進(jìn)食或遇溫度刺激時(shí)有嚴(yán)重疼痛，可持續(xù)一段時(shí)間，探查有深齲，有穿髓，過去有自發(fā)痛史（）正確答案:E124.粉塵對(duì)人體的致病作用有哪些?正確答案: (1)局部刺激作用：吸入粉塵首先作用于呼吸道粘膜，引起鼻炎、咽炎、喉炎和氣管、支氣管炎。刺激性強(qiáng)的鉻酸鹽尚可引起鼻粘膜糜爛、潰瘍，甚至發(fā)生鼻中隔穿孔。 (2)中毒作用：吸入鉛、錳、砷等有毒粉塵，可致全身中毒。 (3)變態(tài)反應(yīng)：棉、大麻、對(duì)苯二胺等粉塵可致支氣管哮喘及濕疹等。 (4)光感作用：沉著于皮膚的瀝青粉塵，在日光照射下產(chǎn)生光化學(xué)作用，可引起光照性皮炎。 (5)致癌作用：如放射性物質(zhì)、鎳、鉻酸鹽可引起肺癌，石棉塵可引起胸膜間皮瘤。 (6)致纖維化作用：長期吸入矽塵、石棉塵可引起肺塵埃沉著病。125.A.早發(fā)性胎心減速B.晚期減速C.變異減速D.胎心基線率有變異E.散發(fā)的、短暫的胎心率加速足月臨產(chǎn)，胎膜破裂流出棕黃色羊水，胎兒監(jiān)護(hù)時(shí)可能出現(xiàn)（）正確答案:B臨產(chǎn)后由于子宮收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)，胎兒監(jiān)護(hù)時(shí)可能出現(xiàn)（）正確答案:C126.左右側(cè)結(jié)腸癌的區(qū)分？正確答案: 一般右側(cè)結(jié)腸癌以全身癥狀和腹部腫塊為主要表現(xiàn)。左側(cè)結(jié)腸癌則以腸梗阻癥狀為主。127.A.外毒素B.內(nèi)毒素C.淋巴因子D.抗原抗體復(fù)合物E.本膽烷醇酮革蘭陰性菌引起發(fā)熱主要由于（）正確答案:B葡萄球菌能引起發(fā)熱主要由于（）正確答案:A輸液反應(yīng)引起發(fā)熱的原因是（）正確答案:B128.與皮膚科關(guān)系密切的結(jié)締組織病主要有哪幾種？簡述這些疾病有哪些共同的臨床特點(diǎn)和組織病理改變。正確答案: 與皮膚科有關(guān)的結(jié)締組織疾病主要有紅斑狼瘡、皮肌炎、系統(tǒng)性硬化病、Sjogren綜合征、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎及其他各種類型的血管炎等。這些疾病有某些共同的臨床特點(diǎn)，如關(guān)節(jié)炎、漿膜及小血管的炎癥，病人血清中可檢測出多種自身抗體，糖皮質(zhì)激素等免疫抑制藥治療有效。常伴有內(nèi)臟器官（特別是結(jié)締組織豐富的器官）被侵犯，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本組不少疾病是一種自身免疫性疾病。在病理上主要為淋巴細(xì)胞浸潤、結(jié)締組織發(fā)生黏液樣水腫及纖維蛋白樣變性和壞死性血管炎。129.某腎盂腎炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7．32，PaCO230mmHg，HCO3B15mmol／L，該患者應(yīng)診斷為（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸中毒正確答案:A130.對(duì)急腹癥病人進(jìn)行視診，腹膜炎的表現(xiàn)為（）；低位腸梗阻的表現(xiàn)是全腹膨脹；腸扭轉(zhuǎn)的表現(xiàn)可能為不對(duì)稱的膨脹或局部膨脹。正確答案:腹式呼吸減弱或消失131.簡述乳癌的治療方法。正確答案: （1）手術(shù)治療：第一期乳癌可采用乳癌改良根治術(shù)；第二期乳癌采用乳癌改良根治術(shù)；第三期乳癌可選擇乳癌根治性切除；第四期乳癌不宜手術(shù)，可采用化療、激素治療或放療。 （2）化療：常應(yīng)用聯(lián)合化療，如環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶和甲氨蝶呤（即CMF方案）。 （3）放療：如手術(shù)證實(shí)腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，術(shù)后2～3周后應(yīng)進(jìn)行局部放療。 （4）激素治療：術(shù)后檢測標(biāo)本雌激素受體（ER）和孕激素受體（PgR）陽性者，術(shù)后可應(yīng)用他莫昔芬（Tamoxifen）治療。132.臨床決策分析（clinicaldecisionanalysis，CDA）正確答案: 是由臨床醫(yī)師服務(wù)人員針對(duì)疾病的診斷和防治過程中風(fēng)險(xiǎn)及獲益的不確定性，在充分調(diào)查已有的證據(jù)，特別是最新、最佳證據(jù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的實(shí)際情況，分析比較兩個(gè)或兩個(gè)以上可選的預(yù)備方案，從中選擇最優(yōu)者予以實(shí)施，從而提高臨床診治水平的過程。133.急性腎炎，浮腫高血壓，并發(fā)左心衰竭，腎功能不全時(shí)應(yīng)選（）A、噻嗪類利尿藥B、氨苯蝶啶C、滲透性利尿劑D、利尿合劑E、速尿正確答案:E134.臨床上把（）和（）部稱為后尿道、把（）部稱為前尿道。正確答案:前列腺部；膜部；海綿體135.何謂血壓?受哪些因素影響?正確答案: 血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力叫血壓。用mmHg表示。通常所說的血壓是指動(dòng)脈血壓。 影響血壓的因素有： (1)心輸出量：主要影響收縮壓。心輸出量增加，收縮壓升高；反之降低。 (2)外周阻力：主要影響舒張壓。外周阻力增加時(shí)，舒張壓升高；反之降低。外周阻力又受小動(dòng)脈口徑的影響，小動(dòng)脈口徑變小時(shí)，外周阻力增加；反之則減小。 (3)大動(dòng)脈彈性：主要影響脈壓。老年人大動(dòng)脈彈性降低時(shí)，脈壓增大。 (4)心率：若搏量不變，心率加快則使收縮壓升高，如果心率太快，超過180次／min，則心室舒張不完全，可使舒張壓升高更明顯，致使脈壓降低。 (5)血量／容量比值：比值增大則充盈壓升高，血壓升高；比值減小則充盈壓降低，血壓降低。136.獸醫(yī)臨床上常用的局部麻醉方法有（）、浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉和脊髓麻醉等四種。正確答案:表面麻醉137.脊髓損傷定位在L3平面的關(guān)鍵肌是（）。A、踝跖屈?。枘c肌、比目魚?。?。B、長伸趾?。ㄖ洪L伸?。?。C、踝背伸?。劰乔凹。?。D、伸膝?。ü伤念^?。?。E、屈髖?。难。?。正確答案:D138.何者具有既屈大腿又屈小腿的功能（）。A、股四頭肌B、長收肌C、縫匠肌D、大收肌正確答案:C139.以下哪項(xiàng)惡性腫瘤易誤診為濕疹（）A、基底細(xì)胞癌B、鱗狀細(xì)胞癌C、惡性黑色素瘤D、PagEt病E、BowEn病正確答案:D140.正常小兒囟門閉合時(shí)間是（）A、3～6個(gè)月B、6～9個(gè)月C、9～11個(gè)月D、12～18個(gè)月E、19～20個(gè)月正確答案:D141.試述舌的神經(jīng)分布（神經(jīng)名稱及分布范圍）。正確答案: 主要有如下神經(jīng)支配：舌神經(jīng)管理舌前2/3一般感覺；面神經(jīng)管理舌前2/3味覺；舌咽神經(jīng)管理舌后1/3一般感覺和味覺；舌下神經(jīng)支配舌肌運(yùn)動(dòng)。142.特重?zé)齻_答案: 燒傷總面積50%以上；或Ⅲ°燒傷面積20%以上；或存在較重的吸入性損傷、復(fù)合傷143.雌激素分泌達(dá)高峰的時(shí)間是（）A、排卵期和黃體中期B、排卵前24～48小時(shí)和黃體中期C、排卵后24小時(shí)和黃體中期D、排卵期和黃體末期E、排卵前24小時(shí)和黃體末期正確答案:B144.潰瘍病臨床表現(xiàn)的最主要特征是（）A、惡心、嘔吐B、腹脹、噯氣C、明顯反酸D、節(jié)律性上腹痛E、出汗、心悸正確答案:D145.清潔切口（Ⅰ類切口）正確答案: 指縫合的無菌切口。如甲狀腺大部切除術(shù)、脾臟切除146.常壓下連續(xù)吸純氧的安全時(shí)限為_____小時(shí)。0．2MPa下連續(xù)吸純氧為_____分鐘。0.25MPa下連續(xù)吸氧的安全時(shí)限為_____分鐘。0．3MPa下連續(xù)吸氧的時(shí)限為_____分鐘。正確答案:12～24、150、120、40147.動(dòng)脈導(dǎo)管三角是尋認(rèn)（）的標(biāo)志。正確答案:動(dòng)脈導(dǎo)管148.海平面情況都可采用此標(biāo)準(zhǔn)，海平面以外情況可采用呼吸衰竭指數(shù)指標(biāo)。正確答案:正確149.A.葡萄膜炎B.視網(wǎng)膜脫離C.兩者均有D.兩者均無眼前有云霧狀陰影（）正確答案:C視物變形（）正確答案:B150.成人脊髓下端平對(duì)（）下緣。正確答案:第一腰椎體151.物理因子中常用的反射療法區(qū)是（）A、鼻黏膜區(qū)B、披肩區(qū)C、腰骶區(qū)D、心前區(qū)E、頭頂區(qū)正確答案:A,B,C152.下列哪一種疾病可引起高輸出量型心力衰竭（）。A、風(fēng)濕性二尖瓣閉鎖不全B、病毒性心肌炎C、維生素B1缺乏D、高血壓性心臟病E、冠心病心肌梗塞正確答案:C153.為什么說糾正酸中毒是治療休克的一個(gè)重要環(huán)節(jié)？正確答案: 休克時(shí)經(jīng)常發(fā)生代謝性酸中毒。酸中毒可產(chǎn)生下列嚴(yán)重后果，因此，糾正酸中毒是治療休克的重要環(huán)節(jié)之一。 ①降低血管平滑肌對(duì)血管活性物質(zhì)的反應(yīng)。 ②微動(dòng)脈及毛細(xì)血管前括約肌舒張，而毛細(xì)血管后的小靜脈仍然收縮，使微循環(huán)淤血，微循環(huán)淤血又加重酸中毒。 ③可使心肌收縮力減弱。 ④血鉀升高，影響心肌收縮力。 ⑤血液凝固性增高，促進(jìn)DIC的形成。154.對(duì)凍僵病人復(fù)溫治療下列哪項(xiàng)不正確（）A、迅速將病人移至溫暖環(huán)境B、體溫低于28℃伴心律失常者在復(fù)溫的同時(shí)進(jìn)行復(fù)律治療C、將病人用棉被或毛毯裹好D、可應(yīng)用血液透析或腹膜透析E、輸注加溫液體正確答案:B155.菌血癥系指血培養(yǎng)檢出病原菌者。正確答案:正確156.為什么休克時(shí)血糖增高?正確答案: 休克時(shí)兒茶酚胺的釋出能促進(jìn)胰高糖素的生成，抑制胰島素的產(chǎn)生和其外周作用，加速肌肉和肝內(nèi)糖原分解，以及刺激垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，故休克時(shí)血糖增高。157.對(duì)于低滲性脫水患者第1個(gè)24小時(shí)內(nèi)靜脈輸液成分宜用2／3張含鈉液。正確答案:錯(cuò)誤158.神經(jīng)纖維生長速度每天平均為（）A、1～2mmB、2．5mmC、3mmD、3～4mmE、4～5mm正確答案:A159.試述羊水的生理功能。正確答案: （1）保護(hù)胎兒：使胎兒自由活動(dòng)，防止胎體粘連，保持宮內(nèi)恒溫恒壓，降低胎兒耗氧量，減少胎兒外傷和臨產(chǎn)時(shí)局部受壓。（2）保護(hù)母體：羊水可減少因胎動(dòng)引起的不適，臨產(chǎn)時(shí)羊水囊擴(kuò)張宮頸，破水時(shí)有沖洗陰道作用。（3）宮內(nèi)診斷；羊水是了解胎兒情況的良好檢測標(biāo)本，可診斷部分遺傳性疾病，鑒定胎兒性別，了解胎兒成熟度。160.兒童易發(fā)生急性化膿性中耳炎或乳突炎的原因有（）A、與成人比較，咽鼓管相對(duì)短、寬、平、直B、咽部淋巴組織豐富，常增生肥大，因而易藏匿細(xì)菌和病毒C、中耳局部的免疫功能發(fā)育不全D、中耳、乳突結(jié)構(gòu)畸形E、機(jī)體抵抗力較差，患各種上呼吸道傳染病的機(jī)會(huì)較多正確答案:A,B,C,E161.急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小的結(jié)石，治療宜用（）A、膽囊造口術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、膽總管T管引流術(shù)D、括約肌切開術(shù)E、膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)正確答案:E162.咀嚼肌有（）、（）、（）、翼外肌。正確答案:咬??；顳??；翼內(nèi)肌163.甲狀腺鞘由氣管前篩膜形成、又稱（），其纖維囊又稱（）.正確答案:甲狀腺假被膜；甲狀腺真被膜164.栓塞治療正確答案: 經(jīng)靜脈或動(dòng)脈內(nèi)導(dǎo)管將栓塞物注射到病變或器官的供血血管內(nèi)使之發(fā)生閉塞，中斷血供，達(dá)到止血，治療腫瘤和血管性病變的目的。165.血紅蛋白與肌紅蛋白的氧解離曲線完全相同。正確答案:錯(cuò)誤166.激活的蛋白C（APC）可水解（）。A、FⅡB、FⅢC、FⅤD、FⅦE、FⅩ正確答案:C167.外用藥物治療應(yīng)注意（）A、外用藥物濃度應(yīng)由低而高B、刺激性強(qiáng)的藥物不宜用于嬰兒面部或褶皺處C、用藥應(yīng)根據(jù)病人性別、年齡、病損部位而有所不同D、向病人或家屬詳細(xì)告知用法E、詢問病人有無藥物過敏史正確答案:A,B,C,D,E168.引起性病的病原體有（）A、淋球菌

B、梅毒螺旋體

C、衣原體

D、HIV

E、HAV正確答案:A,B,C,D169.萬曼無創(chuàng)呼吸機(jī)的觸發(fā)靈敏度是6檔可調(diào)，是由（）。正確答案:慢到快170.藥膳的組成是（）A、中藥與食物B、西藥與食物C、中藥、食物與調(diào)料D、食物與調(diào)料E、中藥與西藥正確答案:C171.試述醫(yī)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因索。正確答案: 醫(yī)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素如下： ①介入性診療操作，破壞皮膚黏膜屏障，如外科手術(shù)、各種穿刺、各種插（留置）導(dǎo)管、氣管切開等； ②現(xiàn)代醫(yī)療新技術(shù)如器官移植、人工裝置（人工瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體等）； ③損傷免疫功能的各種細(xì)胞毒藥物、免疫抑制藥、放射治療等的廣泛使用，如抗腫瘤藥、腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)孢素、60Co治療等； ④基礎(chǔ)疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬化、慢性腎炎、艾滋病、惡性腫瘤等； ⑤使用能引起正常微生態(tài)失衡的抗菌藥物，破壞機(jī)體正常微生態(tài)屏障； ⑥其他原因，如醫(yī)院消毒、滅菌工作存在缺陷，醫(yī)療場所過于簡陋等。172.在我國城市，創(chuàng)傷是第（）位死因，在農(nóng)村則為第（）位死因。正確答案:五；四173.多器官功能障礙綜合征的病人，為何要求盡可能盡早經(jīng)口攝食？正確答案: 禁食或長期靜脈高營養(yǎng)，沒有食物經(jīng)消化道入體內(nèi)，易致胃腸粘膜萎縮，屏障功能減弱，細(xì)菌或內(nèi)毒素易入血。故病人應(yīng)及早經(jīng)口攝食，以維持和保護(hù)胃腸粘膜的屏障功能。174.簡述淺部組織常見的化膿性感染。正確答案: （1）癤：癤是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，病菌以金黃葡萄球菌為主。臨床可見局部皮膚有紅腫痛的小硬節(jié)，中心處可形成膿栓。早期應(yīng)給予促使炎癥消退的治療，化膿后應(yīng)及早揩膿，必要時(shí)給予抗生素治療。 （2）癰：癰是鄰近的多個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，好發(fā)于皮膚較厚的頸背部。病人常有程度不等的全身感染。病變局部可出現(xiàn)多個(gè)膿點(diǎn)，周圍組織反應(yīng)嚴(yán)重。治療應(yīng)早期使用足量有效的抗生素。局部可用50%硫酸鎂濕敷等，如治療無效則應(yīng)及時(shí)切開引流。在靜脈麻醉下做"+"或"++"形切口引流，切口線應(yīng)超出病變邊緣皮膚，清除已化膿或尚未成膿、但已失活的組織，然后填塞0.9%氯化鈉注射液紗條。術(shù)后24小時(shí)更換敷料。以后每天更換敷料，促進(jìn)創(chuàng)面收縮愈后。較大的創(chuàng)面在肉芽組織長出后，可行植皮術(shù)以加快修復(fù)。 （3）丹毒：丹毒是皮膚淋巴管網(wǎng)的急性炎癥感染，為乙型溶血性鏈球菌侵襲所致。好發(fā)部位是下肢與面部。臨床起病急，有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等。病變多見于下肢，表現(xiàn)為片狀皮膚紅疹、微隆起、色鮮紅、中間稍淡、境界較清楚。下肢丹毒反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致淋巴水腫，甚至發(fā)展成"象皮腫"。治療應(yīng)臥床休息，抬高患肢。局部可以50%硫酸鎂溶液濕熱敷。全身應(yīng)用抗生素，如青霉素靜脈滴注等。 （4）淺部急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎：是病菌從皮膚、粘膜破損處或其他感染病灶侵入淋巴流，導(dǎo)致淋巴管與淋巴結(jié)的急性炎癥。淺部急性淋巴管炎沿淋巴管蔓延。淺部淋巴結(jié)炎好發(fā)部位多在頸部、腋窩和腹股溝，致病菌有乙型溶血性鏈球菌、金黃葡萄球菌等，可來源于口咽炎癥、足癬、皮膚損傷以及各種皮膚、皮下化膿性感染。急性淋巴管炎多有全身反應(yīng)，如發(fā)熱、畏寒、頭痛、不適等。急性淋巴結(jié)炎表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大，有疼痛或劇痛，少數(shù)可形成膿腫。治療時(shí)應(yīng)注意對(duì)原發(fā)病灶的治療，需要時(shí)可給予抗生素，膿腫形成后應(yīng)予以引流。 （5）手部急性化膿性感染：手的解剖和功能均十分復(fù)雜，手部急性化膿性感染屬常見疾病，甲溝炎、膿性指頭炎、手掌側(cè)化膿性腱鞘炎、滑囊炎和掌隙間感染等，臨床上均為常見。致病菌主要是金黃葡萄球菌。感染大多由外傷引起，針刺、剪指甲等輕微外傷也可導(dǎo)致嚴(yán)重感染。癥狀因感染部位而不同，治療需及時(shí)，常需早期、大量給予抗生素，化膿后需充分引流，必要時(shí)應(yīng)請?？漆t(yī)師協(xié)助處理。175.新生兒顱有哪些特征?正確答案: 新生兒的腦顱遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于面顱，其比例約為8：1(成人約為4：1)。許多骨尚未發(fā)育完全，骨與骨之間留有較大的間隙，由膜連結(jié)，這些區(qū)域稱為囟。其中重要者有額囟、枕囟、蝶囟和乳突囟。額囟(前囟)位于兩側(cè)頂骨的前上角與額鱗之間，呈菱形；枕囟(后囟)位于兩側(cè)頂骨的后上角與枕鱗之間，呈三角形；在頂骨前下角、額鱗、顳鱗、蝶骨大翼之間有蝶囟；在頂骨后下角、枕鱗、顳骨乳突部之間有乳突囟。額囟在生后1歲半至2歲期間閉合，其余各囟都在生后不久即閉合。176.棘層松解正確答案: 棘層松解：指表皮細(xì)胞間失去粘連而呈松解狀態(tài)，出現(xiàn)表皮內(nèi)裂隙或水皰，如天皰瘡。177.什么叫吸入麻醉?正確答案: 吸入麻醉是通過呼吸道吸入麻醉氣體或麻醉蒸氣而產(chǎn)生全身麻醉的方法。吸入麻醉藥在體內(nèi)代謝過程中分解少，大部分以原形從肺排出，因此吸入麻醉易于控制，比較安全，是臨床常用的麻醉方法。 吸入麻醉方法按其吸呼氣與外界大氣的關(guān)系可分為：開放式、半開放式、半緊閉式、緊閉式。常用的吸入麻醉藥有：氟烷、甲氧氟烷、安氟醚、異氟醚、七氟醚、地氟醚、氧化亞氮、乙醚等。178.子宮的說法中，哪些正確（）。A、位于盆腔中央，呈前傾前屈位B、子宮的位置僅靠韌帶來維持C、產(chǎn)科常在子宮峽部進(jìn)行剖宮取胎D、子宮后方與膀胱相鄰E、子宮是形成月經(jīng)和胎兒生長發(fā)育的場所正確答案:A,C,E179.五行相侮正確答案: 是指五行中某一行對(duì)其所不勝一行的反向克制。180.髁狀突滑出關(guān)節(jié)窩以外，向前越過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，稱為顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。正確答案:錯(cuò)誤181.何謂陽痿?如何鑒別功能性陽痿和器質(zhì)性陽痿?正確答案: 經(jīng)常出現(xiàn)陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān)，不能進(jìn)行正常性交者為陽痿。 詳細(xì)詢問病史和體格檢查。在睡眠狀態(tài)下測定陰莖勃起情況或行人工勃起試驗(yàn)。若夜間睡眠狀態(tài)下有陰莖勃起或人工勃起試驗(yàn)10分鐘內(nèi)堅(jiān)硬勃起，并保持30分鐘以上，則為功能性陽痿。血管源性陽痿采用血管活性藥物及多普勒彩色復(fù)式超聲可確診。下丘腦-垂體-性腺軸的性功能障礙可測定血清睪酮(T)，精子生成素(卵泡刺激素，F(xiàn)SH)，間質(zhì)細(xì)胞刺激素(黃體生成素，LH)，催乳素(PRL)等來揭示。182.靜止齲正確答案: 是一種特殊的慢性齲表現(xiàn)，在齲病發(fā)展過程中，由于病變環(huán)境的改變，牙體隱蔽部位外露或開放，原有致病條件發(fā)生了變化，齲損不再繼續(xù)發(fā)展而維持原狀，如牙鄰面齲，由于相鄰牙被拔除，齲損表面容易清潔，齲病進(jìn)程自行停止183.試述大隱靜脈的起始、行徑及主要屬支。正確答案: 大隱靜脈起自足背靜脈弓內(nèi)側(cè)，經(jīng)內(nèi)踝前方，沿小腿內(nèi)側(cè)及大腿前內(nèi)側(cè)上行，于恥骨結(jié)節(jié)外下方3~4cm處，穿隱靜脈裂孔注入股靜脈。主要屬支有5條：腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、旋髂淺靜脈、股內(nèi)側(cè)淺靜脈、股外側(cè)淺靜脈。184.髓炎正確答案: 根管治療后殘留的少量根髓發(fā)炎185.何謂滑動(dòng)性疝、絞窄性疝、Richter疝、Littre疝?正確答案: (1)滑動(dòng)性疝：疝內(nèi)容物如盲腸、乙狀結(jié)腸或膀胱下移成為疝囊壁的一部分的難復(fù)性疝。 (2)絞窄性疝：嵌頓性疝發(fā)展至腸壁動(dòng)脈血流障礙的疝。 (3)Richter疝：嵌頓的疝內(nèi)容物僅為部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜未進(jìn)入疝囊，腸腔未完全梗阻，這種疝又稱腸管壁疝。 (4)Littre疝：嵌頓的小腸是小腸憩室(Meckel憩室)。186.帶狀皰疹正確答案: 一般臨床表現(xiàn)為單側(cè)分布的皮膚群集性小水皰或丘皰疹，沿神經(jīng)走向呈帶狀分布，一般不超過軀干中線，有明顯的神經(jīng)痛。處理原則為抗病毒、保護(hù)神經(jīng)、防感染和止痛及對(duì)癥治療。187.心臟病患者手術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)注意哪些問題?正確答案: (1)長期使用低鹽和利尿藥物的病人，手術(shù)前應(yīng)注意糾正水和電解質(zhì)失調(diào)。 (2)貧血病人的氧合能力差，對(duì)心肌供氧有影響，術(shù)前應(yīng)少量多次輸血糾正。 (3)心律失?；颊?，應(yīng)根據(jù)不同原因區(qū)別對(duì)待。對(duì)偶發(fā)的室性期外收縮，一般不需特殊處理。心房纖顫，如伴有心室率增快，每分鐘在100次以上者，用西地蘭0．4mg加入25％葡萄糖溶液20mL中靜脈緩慢推注，或口服心得安10mg，每日3次，將心律控制在正常范圍內(nèi)。冠心病患者如出現(xiàn)心動(dòng)過緩，心室率每分鐘在50次以下者，術(shù)前可皮下注射阿托品0．5～1mg，以增快心率。 (4)對(duì)有心力衰竭病史、心臟擴(kuò)大、心電圖顯示心肌勞損的病。人，手術(shù)前可考慮使用洋地黃類藥物，一般口服地高辛0.25mg，每日1～2次。188.有關(guān)病志書寫不正確的是（）A、首志由經(jīng)管的住院醫(yī)師書寫B(tài)、病志一般可2～3天記一次C、危重病人需每天或隨時(shí)記錄D、會(huì)診意見應(yīng)記在病志中E、應(yīng)記錄各項(xiàng)檢查結(jié)果及分析意見正確答案:A189.對(duì)于淋菌性尿道炎描述錯(cuò)誤的是（）A、多有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀B、潛伏期平均3～5天C、尿道分泌物量多，為漿液性稀薄黏液D、全身癥狀偶見E、女性病人癥狀較輕正確答案:C190.股動(dòng)脈說法中正確的是（）。A、為髂總動(dòng)脈的延續(xù)B、位于股靜脈的外側(cè)C、股動(dòng)脈位置較深，體表不易摸到搏動(dòng)D、旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈是其最大的分支E、以上均對(duì)正確答案:B191.簡述創(chuàng)傷治療的主要原則和注意事項(xiàng)。正確答案: 創(chuàng)傷治療的原則和注意事項(xiàng)如下： （1）千方百計(jì)地?fù)尵葌麊T生命，在保證傷員安全的前提下，為修復(fù)損傷的組織器官和恢復(fù)其生理功能積極創(chuàng)造條件。 （2）重視并認(rèn)真做好創(chuàng)傷的急救工作。在處理危重而復(fù)雜的創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)優(yōu)先解決危及生命安全的緊急問題，如心跳和呼吸驟停、大出血、窒息、休克、開放性氣胸及腹內(nèi)臟器損傷和脫出等。 （3）一般應(yīng)在改善全身情況后，或至少在全身治療的同時(shí)進(jìn)行必要的局部處理。 （4）對(duì)多發(fā)性創(chuàng)傷和復(fù)合傷應(yīng)分清主次，并按照輕重緩急進(jìn)行相應(yīng)的處理。 （5）在處理危急創(chuàng)傷時(shí)，原則上應(yīng)盡量采用最簡單有效的手段和方法，避免過多地增加傷員的負(fù)擔(dān)，對(duì)無須急于處理的問題，可留待適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行解決。 （6）盡力防治并發(fā)癥。 （7）盡力修復(fù)損傷組織，促使恢復(fù)功能，重視并實(shí)施康復(fù)醫(yī)療。192.搬運(yùn)四肢骨折傷員時(shí)，應(yīng)注意些什么？正確答案: 原則上，在固定前不要隨便搬動(dòng)。必須搬動(dòng)時(shí)，四肢骨折傷員，應(yīng)循傷肢的縱軸進(jìn)行牽引，然后再小心移動(dòng)。193.嗜睡為輕度的（）障礙。正確答案:意識(shí)194.上呼吸道包括（）A、鼻、咽、喉B、咽、喉、氣管C、鼻咽、扁桃體D、大氣管、小氣管、肺臟E、口、鼻、氣管正確答案:A195.患者，男，56歲。突發(fā)右側(cè)肢體無力并不能言語1月余來就診，發(fā)病以來患者無吞咽困難，CT檢查示“左側(cè)大面積腦梗死”。失語癥檢查聽解釋、表達(dá)、復(fù)述、讀解釋、朗讀、書寫完全不能。該患者最有可能的失語癥診斷類型是（）。A、命名性失語B、運(yùn)動(dòng)型失語C、完全性失語D、傳導(dǎo)性失語E、經(jīng)皮質(zhì)混合型失語正確答案:C196.陰離子間隙的含義是血漿中可測定的陰離子和可測定的陽離子差值。正確答案:錯(cuò)誤197.白癜風(fēng)和花斑癬的鑒別要點(diǎn)是前者可以查到真菌。正確答案:錯(cuò)誤198.動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全可導(dǎo)致心臟前負(fù)荷過重。正確答案:正確199.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A、陰道B、腦C、肺D、肝脾E、腎正確答案:C200.最早在妊娠多少周時(shí)用超聲檢查能夠測量雙頂徑（）

A、14周

B、12周

C、8周

D、6周

E、10周

正確答案:B二.基礎(chǔ)知識(shí)(共150題)1.A、血糖水平B、血氨基酸水平D、血鈣水平E、血鉀水平正確答案:A2.A、FeCl3被還原而顯色B、阿司匹林被氧化而顯色C、阿司匹林與三價(jià)鐵配位而顯色D、阿司匹林水解產(chǎn)物水楊酸與三價(jià)鐵配位而顯色E、阿司匹林水解產(chǎn)物水楊酸被氧化而顯色3.下列除哪項(xiàng)外都是整體水平影響能量代謝的主要因素：（）A、地域差異B、環(huán)境溫度C、食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)D、精神活動(dòng)4.關(guān)于鉤端螺旋體病的描述，錯(cuò)誤的是（）B、鉤端螺旋體致病與其產(chǎn)生的內(nèi)毒素樣物質(zhì)有關(guān)C、鉤端螺旋體可進(jìn)入血液引起鉤端螺旋體血癥D、鉤端螺旋體病可累及全身多個(gè)臟器E、鉤端螺旋體病患者病后可獲得以細(xì)胞免疫為主的特異性免疫力5.B、阿托品C、前列腺素E2D、嗎丁啉E、奧美拉唑正確答案:B6.肺總?cè)萘康扔冢ǎ?。B、潮氣量+功能余氣量C、余氣量+補(bǔ)吸氣量E、余氣量+功能余氣量正確答案:D7.休克淤血性缺氧期時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于（）A、高度抑制B、衰竭C、興奮正確答案:D8.下列屬于生理性萎縮的是：（）A、糖尿病引起的全身肌肉萎縮C、青春期胸腺萎縮D、阿茲海默病的大腦萎縮9.A、丙氨酸C、蛋氨酸D、谷氨酸正確答案:A,C,D10.心源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于（）。A、腹腔B、眼瞼D、人體的最低部位正確答案:D11.下面哪一項(xiàng)代謝是在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)進(jìn)行的？（）B、氧化磷酸化C、脂肪酸的合成正確答案:C12.A、檢測細(xì)菌或其抗原C、檢測細(xì)菌遺傳物質(zhì)D、自動(dòng)化細(xì)菌培養(yǎng)與鑒定系統(tǒng)正確答案:A13.A、是臨床觸摸脈搏的部位B、骨間總動(dòng)脈為其主要分支D、下行中曾穿過肱橈肌E、在腕部發(fā)出掌淺支正確答案:B14.動(dòng)脈粥樣硬化粥樣斑塊的繼發(fā)改變包括（）A、斑塊內(nèi)出血C、血栓形成D、斑塊破裂15.下腔靜脈阻塞的，可見臍以下腹壁靜脈的血流向上。16.下列組織器官中，散熱的主要部位是（）A、骨骼肌B、皮膚C、心臟D、下丘腦17.腦膜中動(dòng)脈直接起于（）。B、上頜動(dòng)脈C、顳淺動(dòng)脈E、面動(dòng)脈正確答案:B18.心臟在體位于前縱隔。19.B、吸煙C、高血壓D、遺傳因素正確答案:A,B,C,D20.關(guān)于子宮正確的描述是（）A、可分為子宮體，子宮峽、子宮頸三部B、子宮內(nèi)腔較大，可分為子宮腔、子宮頸管二部D、直立時(shí)，子宮體伏于膀胱上面正確答案:D21.下列縮寫錯(cuò)誤的是（）。B、《英國藥典》（BP）C、《日本藥局方》（JP）D、《歐洲藥典》（EP）正確答案:E22.下列常用于作心功能評(píng)價(jià)的是（）。A、心指數(shù)B、心排出量C、射血分?jǐn)?shù)D、外周阻力23.常被選為肌肉注射的肌肉是（）A、三角肌和臀大肌B、臀大肌和臀小肌D、肩肌和臂肌24.正確答案:小腸粘膜；外源性脂肪；肝臟；內(nèi)源性脂肪；血中；將膽固醇由肝內(nèi)向肝外轉(zhuǎn)運(yùn)；肝臟；將膽固醇由肝外向肝內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)25.A、試劑空白B、樣品空白C、溶劑空正確答案:B26.嗎啡對(duì)哪種疼痛是適應(yīng)證？（）A、分娩陣痛B、顱腦外傷疼痛D、癌癥劇痛正確答案:D27.A、高熱B、意識(shí)障礙C、肝脾腫大E、腹膜刺激癥正確答案:C28.骨折時(shí)石膏固定后患肢可出現(xiàn)（）C、壓迫性萎縮D、神經(jīng)性萎縮E、內(nèi)分泌性萎縮正確答案:B29.尿道海綿體前端的膨大部（）A、陰莖頭B、尿道球C、包皮系帶E、陰莖腳正確答案:A30.A、卡托普利B、普萘洛爾C、哌唑嗪D、硝苯地平E、氯沙坦正確答案:C31.A、胸12～腰1B、腰1～3D、腰5～骶2正確答案:C32.強(qiáng)心苷中毒所導(dǎo)致的快速型心律失常首選（）A、利多卡因D、苯妥因鈉正確答案:D33.B、樹突C、軸突D、軸突時(shí)段正確答案:C34.A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、三尖瓣狹窄E、肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案:B35.A、附于睪丸的上端及后緣偏外側(cè)B、可分為頭、體、尾三部C、附睪管產(chǎn)生精子D、可分泌液體促?進(jìn)精子成熟E、可分泌液體供給精子營養(yǎng)正確答案:C36.動(dòng)脈粥樣硬化基本病理變化主要見于（）。B、大、中動(dòng)脈C、大靜脈正確答案:B37.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)，共有的特征是產(chǎn)生（）。B、神經(jīng)沖動(dòng)D、電位變化正確答案:D38.在植物狀態(tài)者和腦死亡者中下列哪一項(xiàng)是不同的（）。C、不能理解語言D、維持血壓正確答案:D39.隨著年齡的增加，下列關(guān)于睡眠特點(diǎn)的描述中正確的是（）？A、總的睡眠時(shí)間增加C、睡眠過程中醒來的次數(shù)減少D、慢波睡眠第一時(shí)相所占的睡眠時(shí)間減少E、慢波睡眠第二時(shí)相所占的睡眠時(shí)間增加正確答案:E40.心表面的4條溝，除了下列哪一條：（）A、冠狀溝C、后房間溝正確答案:D41.急性腎小球腎炎引起少尿的主要原因是（）。A、血漿膠體滲透壓升高B、囊內(nèi)壓升高C、濾過膜的通透性降低42.A、椎體、椎間盤、前縱韌帶構(gòu)成椎管前壁B、椎間盤位于所有椎骨之間C、椎弓板和黃韌帶構(gòu)成椎管的后壁D、后縱韌帶連于所有棘突的游離端正確答案:C43.第二次預(yù)防醫(yī)學(xué)革命采用的主要方法是（）。A、預(yù)防接種B、改善環(huán)境D、自我保健正確答案:B,D,E44.A、淋巴器官B、淋巴液D、血管E、胰島正確答案:A,B,C45.強(qiáng)心苷對(duì)下列哪種原因所致的慢性心功能不全療效較好（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、維生素B1缺乏C、嚴(yán)重二尖瓣狹窄正確答案:C46.靜息電位絕對(duì)值增大稱為（）B、復(fù)極化C、反極化E、低極化正確答案:D47.消化性潰瘍的發(fā)生最主要的原因是（）。A、幽門螺桿菌感染B、胃酸分泌過多D、消化功能差E、自身免疫性原因48.A、蕁麻疹C、過敏性鼻炎D、血清病正確答案:B49.能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血的藥物是（）。A、哌替啶B、甲氧芐啶C、青霉素質(zhì)D、氯霉素50.應(yīng)激時(shí)，機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)做出調(diào)整，，其中最主要的神經(jīng)內(nèi)分泌改變是（）A、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)C、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)激素系統(tǒng)D、下丘腦-腺垂體-甲狀腺素系統(tǒng)51.軀干肌包括（）。A、膈肌B、胸肌正確答案:A,B,C,D52.下面關(guān)于睪丸鞘膜描述正確的是?（）A、來自腹膜B、分為壁、臟兩層，在睪丸前緣相移行D、又稱睪?丸引帶正確答案:A53.甲胎蛋白是診斷原發(fā)性（）的一個(gè)特異性臨床指標(biāo)。A、腎癌B、肝癌D、前列腺癌54.下列藥物可以用于治療三叉神經(jīng)痛的藥物有（）A、苯妥英鈉B、可待因E、芬太尼正確答案:A,C,D55.某醫(yī)生因過于自信，造成三級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故，則他應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任是（）。A、刑事責(zé)任B、賠償患者損失即可D、暫停執(zhí)業(yè)6個(gè)月56.57.正確答案:錯(cuò)誤58.卵子產(chǎn)生至受精過程，下列何項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、卵巢是產(chǎn)生卵子和分泌女性激素的器官D、經(jīng)輸卵管移至子宮E、在子宮受精后植入宮內(nèi)膜，發(fā)育成胎兒正確答案:E59.以下不屬于臨床治療倫理原則的是：（）A、準(zhǔn)確診斷原則B、有效原則C、生命至上原則D、自主原則60.A、茶堿B、腎上腺素C、異丙腎上腺素D、沙丁胺醇正確答案:D61.動(dòng)脈粥樣硬化最常見于（）A、細(xì)動(dòng)脈B、大、中動(dòng)脈正確答案:B62.關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是（）。A、要取得療效至少要使用5天B、大劑量糖皮質(zhì)激素對(duì)心臟發(fā)揮正性肌力作用D、糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始63.維持子宮前傾、前屈的韌帶是（）。A、子宮主韌帶、子宮圓韌帶B、子宮闊韌帶、子宮主韌帶C、子宮圓韌帶、骶子宮韌帶正確答案:C64.關(guān)于表里辨證的敘述，錯(cuò)誤的是（）。B、外邪襲表、病位和病勢均輕淺的為表證C、病在臟腑、病位和病勢較深重的為里證D、表證多具起病急，病程短、里證多，起病緩，病程較長正確答案:E65.以下關(guān)于內(nèi)分泌的說法不正確的是：（）A、激素是以體液為媒介，在細(xì)胞之間遞送調(diào)節(jié)信息的高效能生物活性物質(zhì)。B、內(nèi)分泌是指腺細(xì)胞將所產(chǎn)生的物質(zhì)，即激素間接分泌到體液中。C、外分泌是腺泡細(xì)胞產(chǎn)生的物質(zhì)通過導(dǎo)管分泌到體內(nèi)管腔或體外的分泌形式。66.LES主要作用是防止十二指腸內(nèi)溶物反流入胃。67.A、藥物的理化性質(zhì)B、給藥途徑D、藥物血漿蛋白結(jié)合率正確答案:A,B,C68.大葉性肺炎患者出現(xiàn)明顯紫紺等缺氧癥狀時(shí)其病變基礎(chǔ)是：（）A、合并肺肉質(zhì)變C、紅色肝樣變期D、灰色肝樣變期正確答案:C69.下列各骨中，屬于不規(guī)則骨的是（）B、尺骨C、腕骨D、椎骨E、跗骨正確答案:D70.A、鏈激酶B、透明質(zhì)酸酶C、色氨酸酶D、鏈道酶71.下面關(guān)于尺動(dòng)脈終末支說法正確的是（）A、穿四邊孔B、構(gòu)成掌淺弓C、行于橈神經(jīng)溝D、發(fā)出掌心動(dòng)脈72.藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的藥理學(xué)作用所引起的反應(yīng)稱為藥物的（）B、毒性反應(yīng)D、變態(tài)反應(yīng)正確答案:A73.頸靜脈搏動(dòng)，可見于：（）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥74.A、廣泛變性，壞死輕微C、廣泛再生，變性較輕D、廣泛壞死，再生較輕E、變性、壞死、再生均廣泛正確答案:A75.A、殺傷靶細(xì)胞和產(chǎn)生記憶細(xì)胞B、參與止血C、釋放細(xì)胞因子D、吞噬細(xì)胞正確答案:A76.炎癥時(shí)，局部紅熱是由于（）。B、血流緩慢，血液成分滲出C、血管擴(kuò)張，血流減慢D、血管收縮正確答案:A77.A、丸毒性反應(yīng)C、治療作用D、變態(tài)反應(yīng)正確答案:B78.A、激活胃蛋白酶原，使其變?yōu)槲傅鞍酌窧、殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌C、進(jìn)入小腸可促進(jìn)胰液和膽汁分泌D、有利于鈣、鐵在胃內(nèi)吸收E、使食物中的蛋白質(zhì)變性易于分解79.細(xì)胞動(dòng)作電位的正確敘述是（）C、閾下刺激引起低幅動(dòng)作電位D、動(dòng)作電位幅度隨刺激強(qiáng)度變化E、動(dòng)作電位以局部電流方式傳導(dǎo)正確答案:B80.B.辛伐他汀C.阿昔莫司D.依折麥布E.非諾貝特高三酰甘油血癥患者應(yīng)首選的藥物是（）。正確答案:E低高密度血癥首選的藥物是（）。正確答案:C中成藥血脂康中含有的化學(xué)成分是（）。正確答案:A81.男性尿道的下列哪項(xiàng)說法正確（）B、膜部有由平滑肌形成的括約肌C、有2個(gè)彎曲，分別是恥骨上彎和恥骨下彎D、精阜的兩側(cè)有射精管的開口正確答案:D82.下列關(guān)于補(bǔ)體的說法中，正確的是（）。B、具有溶菌作用，但無炎性介質(zhì)作用C、參與免疫病理D、對(duì)熱穩(wěn)定E、C1在血清含量最高83.關(guān)于房水的描述，正確的是（）。A、由睫狀體產(chǎn)生B、由眼前房經(jīng)瞳孔到眼后房C、具有折光作用正確答案:A,C,D,E84.促進(jìn)兒童健康成長的重要環(huán)節(jié)為：（）A、供給適合兒童成長特點(diǎn)的營養(yǎng)種類和數(shù)量C、供給適合兒童的營養(yǎng)元素和礦物質(zhì)D、供給適合兒童生理特點(diǎn)的營養(yǎng)種類和數(shù)量正確答案:D85.肺組織切片檢查，光鏡下見細(xì)支氣管上皮脫落，腔內(nèi)有膿性滲出物，周圍的肺泡腔內(nèi)亦有多少不等的膿性滲出物，應(yīng)診斷為（）A、大葉性肺炎灰色肝變期B、小葉性肺炎D、肺結(jié)核變質(zhì)滲出期86.中樞抑制藥中毒需使用瀉藥時(shí)，宜選（）。A、硫酸鎂C、酚酞D、甘油正確答案:B87.左纖維三角位于二尖瓣前外連合之前，是二尖瓣手術(shù)時(shí)的重要標(biāo)志。88.不合格的痰標(biāo)本是（）A、膿細(xì)胞較多的>10個(gè)/低部鏡視野B、柱狀上皮細(xì)胞較多C、鱗狀上皮細(xì)胞較多>10個(gè)/低部鏡視野正確答案:C89.急性病毒性肝炎的主要病變特征是（）A、肝細(xì)胞胞漿疏松化C、肝細(xì)胞嗜酸性變及嗜酸性小體出現(xiàn)D、肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死E、匯管區(qū)纖維組織增生，假小葉形成正確答案:A,B,C,D90.正確答案:錯(cuò)誤91.三大營養(yǎng)物質(zhì)消化產(chǎn)物大部分被吸收的部位是（）A、十二指腸和空腸B