2023-2024年心電學(xué)技術(shù)(副高)考試題庫帶答案解析

住在富人區(qū)的她2023-2024年心電學(xué)技術(shù)(副高)考試題庫帶答案解析題目一二三四五六總分得分第1卷一.單選題(共15題)1.3通道動(dòng)態(tài)心電圖CM1導(dǎo)聯(lián)的正極應(yīng)放置在A.左腋前線第5肋骨B.右鎖骨下窩C.胸骨右緣第4肋骨D.胸骨左緣第4肋骨E.胸骨左緣第5肋骨2.患者男性，52歲，冠心病。動(dòng)態(tài)心電圖顯示頻發(fā)多源性室性期前收縮，頻發(fā)短陣室性心動(dòng)過速。服用抗心律失常藥物(antiarrhythmicdrug)2周后復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，采用ESVEM標(biāo)準(zhǔn)判斷藥物治療是否有效，其中表述ESVEM標(biāo)準(zhǔn)不正確的是A.室性期前收縮減少≥70%B.成對(duì)室性期前收縮減少≥80%C.短陣室性心動(dòng)過速消失≥90%D.多源性室性期前收縮完全消失E.15次以上室性心動(dòng)過速及運(yùn)動(dòng)時(shí)≥5次的室性心動(dòng)過速完全消失3.關(guān)于冠狀溝的描述，正確的是A.冠狀溝介于左、右心室之間B.冠狀溝呈額狀位，近似環(huán)行，將心房和心室分開C.冠狀溝將左、有心房分開D.右冠狀動(dòng)脈走行于左心房和左心室之間的冠狀溝內(nèi)E.冠狀溝無脂肪組織填充4.關(guān)于活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的表述，正確的是A.以等長運(yùn)動(dòng)為主B.負(fù)荷量呈跳躍式增加C.運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉活動(dòng)對(duì)心電圖記錄有一定的干擾D.試驗(yàn)時(shí)僅需較小的空間E.試驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)意外的風(fēng)險(xiǎn)較小，比較適合于老年人和兒童患者5.以下為不典型的二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)，但應(yīng)除外A.心室漏搏后的第一個(gè)(first)PR間期不恢復(fù)反而延長B.RR間距進(jìn)行性縮短C.PR間期延長無一定規(guī)律D.心室漏搏前的PR間期意外地延長E.出現(xiàn)連續(xù)2次心室漏搏6.患者女性，65步，活動(dòng)后疲勞、氣短。心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音。彩色多普勒顯示收縮期左心房內(nèi)以藍(lán)色為主的花彩血流，反流束面積與左心房面積的比值為45%，超聲心動(dòng)圖診斷為A.二尖瓣反流，輕度B.二尖瓣反流，中度C.二尖瓣反流，重度D.三尖瓣反流，輕度E.三尖瓣反流，中－重度7.關(guān)于心肌除極與復(fù)極的描述，不正確的是A.心房的復(fù)極是先除極的部位最后復(fù)極B.心室的復(fù)極是從心外膜(epicardium)向心內(nèi)膜方向推進(jìn)C.除極的擴(kuò)布是被動(dòng)的D.復(fù)極的擴(kuò)布是主動(dòng)的E.正常人(normal)心室除極波(QRS波群)與復(fù)極波(T波)方向相同8.關(guān)于不完全性干擾性房室脫節(jié)的表述，不正確的是A.P波與QRS波群完全無關(guān)B.可見心室奪獲C.部分P波與QRS波群無關(guān)，心室率大于心房率D.QRS波群形態(tài)可為室上性，亦可寬大畸形E.部分P波與QRS波群無關(guān)的原因是由于干擾所致9.動(dòng)態(tài)心電圖記錄器根據(jù)信號(hào)存儲(chǔ)介質(zhì)分為A.磁帶記錄器、固態(tài)記錄器、閃存記錄器B.模擬記錄器和數(shù)字記錄器C.連續(xù)記錄器和間歇記錄器D.磁帶記錄器和閃存記錄器E.實(shí)時(shí)記錄和遠(yuǎn)程信號(hào)傳輸10.關(guān)于目前SCP－ECG（心電信息的標(biāo)準(zhǔn)化通信協(xié)議）標(biāo)準(zhǔn)的表述，正確的是A.僅支持動(dòng)態(tài)心電信息B.僅支持運(yùn)動(dòng)心電信息C.僅支持信號(hào)平均心電信息D.僅支持靜息心電信息E.既可支持靜息心電信息，也可支持動(dòng)態(tài)心電信息11.關(guān)于房室旁路Kent束電生理特性的描述，正確的是A.具有遞減傳導(dǎo)特性B.傳導(dǎo)速度多比房室結(jié)快C.多不能雙向傳導(dǎo)D.具有自律性E.僅能單向傳導(dǎo)12.正常的冠狀動(dòng)脈在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí)，其血流量較靜息時(shí)增加A.1～2倍B.3～4倍C.5～7倍D.7～9倍E.以上均不對(duì)13.最常見的陣發(fā)性室上速的類型是A.房內(nèi)折返性心動(dòng)過速B.竇房折返性心動(dòng)過速C.房室折返性心動(dòng)過速D.房室結(jié)內(nèi)折性心動(dòng)過速E.以上都不是14.治療竇性心動(dòng)過速藥物治療應(yīng)首選A.利多卡因B.異搏定C.奎尼丁D.美托洛爾E.洋地黃15.形成房性期前收縮未下傳的主要原因是A.恰遇交界區(qū)的相對(duì)不應(yīng)期(relativerefractoryperiod)B.恰遇心室肌的相對(duì)不應(yīng)期(relativerefractoryperiod)C.恰遇交界區(qū)的有效不應(yīng)期D.恰遇右束支的有效不應(yīng)期E.恰遇右束支的相對(duì)不應(yīng)期(relativerefractoryperiod)二.多選題(共10題)1.非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過速發(fā)生機(jī)制是A.觸發(fā)活動(dòng)B.折返C.迷走神經(jīng)張力增高D.房室交界區(qū)組織自律性增高E.電解質(zhì)紊亂2.室性并行心律的特點(diǎn)包括以下哪些A.室性異位搏動(dòng)與竇性搏動(dòng)配對(duì)間期不固定B.窒性融合波C.室性異位搏動(dòng)形態(tài)不一致D.兩個(gè)長的室性異位搏動(dòng)間期是短的室性異位搏動(dòng)間期的整數(shù)倍E.室性異位搏動(dòng)與竇性搏動(dòng)配對(duì)間期固定3.關(guān)于兒茶酚胺敏感性多形性室性心動(dòng)過速的表述，正確的是A.可表現(xiàn)為典型的雙向性室性心動(dòng)過速B.常因運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā)C.常有心臟結(jié)構(gòu)異常D.β受體阻滯劑治療有效E.常見于兒童和年輕人4.關(guān)于生理性起搏的描述，正確的是A.指保持房室同步功能或按機(jī)體需要而改變起搏頻率的一種起搏方式B.頻率應(yīng)答、睡眠頻率、雙心室起搏等功能屬于生理性起搏C.右室心尖部起搏用于治療肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophicobstructivecardiomyopathy)，屬于一種生理起搏模式D.VVI起搏屬于非生理性起搏模式E.可有效減少競爭性起搏，預(yù)防起搏器綜合征的發(fā)生5.關(guān)于逸搏與逸搏心律的表述，正確的是A.可發(fā)生在正常健康人B.起搏點(diǎn)愈低，QRS波群寬大畸形愈明顯C.QRS波群寬大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律D.屬于被動(dòng)性(passivity)異位搏動(dòng)E.交界性逸搏最常見6.關(guān)于起搏器間期的描述，正確的是A.心房后心室空白期內(nèi)心室不能感知任何電信號(hào)，避免交叉感知B.心室不應(yīng)期(VRP)，由心室事件啟動(dòng)，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制C.心室后心房不應(yīng)期(postventricularatrialrefractoryperio)(PVARP)，由心室事件啟動(dòng)，主要是防止心房感知逆?zhèn)鱌波，誘發(fā)PMTD.通常PVARP要小于VRPE.總心房不應(yīng)期等于AV間期+PVARP，等于上限起搏間期7.自律性房性心動(dòng)過速電生理檢查的特點(diǎn)是A.心房激動(dòng)順序與竇性P波不同B.心房超速起搏能終止心動(dòng)過速C.發(fā)作不依賴于房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯D.心動(dòng)過速的第一個(gè)P波與隨后的P波形態(tài)一致E.心房程序刺激通常不能誘發(fā)心動(dòng)過速8.迷走神經(jīng)興奮時(shí)A.延長竇房結(jié)與周圍組織不應(yīng)期B.縮短竇房結(jié)與周圍組織不應(yīng)期C.減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)D.抑制竇房結(jié)自律性與傳導(dǎo)性E.加快房室結(jié)的傳導(dǎo)9.關(guān)于多巴酚丁胺試驗(yàn)(dobutaminetest)的闡述，正確的是A.達(dá)到年齡預(yù)測最大心率的80%時(shí)應(yīng)停藥B.心電圖出現(xiàn)ST段壓低≥0.05mV為陽性標(biāo)準(zhǔn)C.多巴酚丁胺的副作用可被β受體阻滯劑所拮抗D.是檢測冠心病的一種方法E.常與超聲心動(dòng)圖結(jié)合應(yīng)用10.關(guān)于右心室特發(fā)性室性心動(dòng)過速(idiopathicventriculartachycardia)的表述，正確的是A.僅起源于右心室流出道B.發(fā)生機(jī)制可能與觸發(fā)活動(dòng)有關(guān)C.對(duì)腺苷敏感D.可發(fā)生暈厥E.常表現(xiàn)為單形性室性心動(dòng)過速三.填空題(共5題)1.心臟各部位的厚度不同，正常人心臟左心室壁(leftventricularwall)最厚，右心室壁次之，心房壁最薄。左心室壁(leftventricularwall)厚度大約是2.患者男性，60歲。因陣發(fā)性心悸準(zhǔn)備行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查(electrocardiographicexamination)。安裝記錄儀前的準(zhǔn)備一般不包括3.患者男性，63歲，因病態(tài)竇房結(jié)綜合征而植入DDD起搏器，為了解起搏器功能而行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查(dynamicelectrocardiogramandexamine)。當(dāng)自身心房率低于起搏器下限頻率，而自身的PR間期短于起搏器的AV間期時(shí)，心電圖表現(xiàn)為4.患者男性，63歲，因病態(tài)竇房結(jié)綜合征而植入DDD起搏器，為了解起搏器功能而行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查(electrocardiographicexamination)。如果心房電極感知經(jīng)心室逆?zhèn)鞯男姆坎ê蟪霈F(xiàn)心動(dòng)過速，頻率和起搏器的上限頻率相近，最可能的心動(dòng)過速為5.患者男性，55歲，因頭暈、黑矇行食管電生理檢查，測得竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(recoverytime)為4200ms，房室結(jié)文氏點(diǎn)為110次／分。該患者最適宜安裝的起搏器類型為第1卷參考答案一.單選題1.請(qǐng)看正確答案：C胸骨右緣第4肋骨2.請(qǐng)看正確答案：D多源性室性期前收縮完全消失解析：用動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效目前采用ESVEM標(biāo)準(zhǔn)，但沒有多源性室性期前收縮完全消失這條標(biāo)準(zhǔn)。3.請(qǐng)看正確答案：B冠狀溝呈額狀位，近似環(huán)行，將心房和心室分開解析：冠狀溝呈額狀位，近似環(huán)行，將右上方的心房和左下方的心室分開。冠狀溝被冠狀血管和脂肪組織等填充。右冠狀動(dòng)脈走行于右心房和右心室之間的冠狀溝內(nèi)。4.請(qǐng)看正確答案：C運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉活動(dòng)對(duì)心電圖記錄有一定的干擾5.請(qǐng)看正確答案：BRR間距進(jìn)行性縮短解析：二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯有時(shí)表現(xiàn)為不典型文氏現(xiàn)象，如：心室漏搏前的PR間期可意外地延長，或出現(xiàn)連續(xù)兩次心室漏搏，或漏搏后的第一個(gè)PR間期不恢復(fù)反而延長。其原因是由于前一次激動(dòng)在交界區(qū)發(fā)生隱匿性傳導(dǎo)，使交界區(qū)產(chǎn)生新的不應(yīng)期，隨后的P波遇其相對(duì)不應(yīng)期則可發(fā)生傳導(dǎo)延緩致PR間期延長，遇其有效不應(yīng)期則可發(fā)生連續(xù)2次心室漏搏現(xiàn)象。RR間距進(jìn)行性縮短，至形成一個(gè)長RR間距結(jié)束文氏周期屬于典型的二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)。6.請(qǐng)看正確答案：C二尖瓣反流，重度解析：心尖部全收縮期吹風(fēng)樣：雜音是二尖瓣關(guān)閉不全的聽診特點(diǎn)。彩色多普勒亦提示該患者為二尖瓣反流。反流束面積與左心房面積的比值＞40%，提示該患者二尖瓣反流為重度。7.請(qǐng)看正確答案：A心房的復(fù)極是先除極的部位最后復(fù)極解析：心房的復(fù)極是先除極的部位最先復(fù)極，與心室肌不同。8.請(qǐng)看正確答案：AP波與QRS波群完全無關(guān)解析：不完全性干擾性房室脫節(jié)時(shí)，室上性激動(dòng)偶爾可以下傳心室。A見于完全性干擾性房室脫節(jié)。9.請(qǐng)看正確答案：A磁帶記錄器、固態(tài)記錄器、閃存記錄器解析：動(dòng)態(tài)心電圖記錄器根據(jù)信號(hào)存儲(chǔ)介質(zhì)分為磁帶記錄器、固態(tài)記錄器和閃存記錄器。記錄器實(shí)際上是一個(gè)體積小、重量輕、功耗低、能夠連續(xù)工作24小時(shí)以上且病人可佩帶的心電圖機(jī)。記錄器的工作原理和內(nèi)部的電路與普通的心電圖機(jī)都沒有大的區(qū)別。所不同的是普通心電圖機(jī)將心電波形直接輸出到心電圖紙上，而動(dòng)態(tài)心電圖記錄器是將心電波形先存儲(chǔ)到磁帶上或存儲(chǔ)器中，記錄24小時(shí)后再輸出到計(jì)算機(jī)進(jìn)行回放分析。10.請(qǐng)看正確答案：D僅支持靜息心電信息解析：SCP－ECG標(biāo)準(zhǔn)尚不完善，目前只支持靜息心電信息，不支持信號(hào)平均心電信息、動(dòng)態(tài)心電信息及運(yùn)動(dòng)心電信息。11.請(qǐng)看正確答案：B傳導(dǎo)速度多比房室結(jié)快12.請(qǐng)看正確答案：B3～4倍解析：如果給患者一定量的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，正常的冠狀動(dòng)脈為適應(yīng)心肌氧耗的增加，其血流量亦相應(yīng)增加，可達(dá)3～4倍，而有狹窄的冠狀動(dòng)脈其血流量不能相應(yīng)增加，形成局部放射性稀疏或缺損區(qū)，而患者靜息顯像可見放射性充填，這是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷顯像診斷心肌缺血的原理。13.請(qǐng)看正確答案：D房室結(jié)內(nèi)折性心動(dòng)過速14.請(qǐng)看正確答案：D美托洛爾15.請(qǐng)看正確答案：C恰遇交界區(qū)的有效不應(yīng)期二.多選題1.請(qǐng)看正確答案：AD觸發(fā)活動(dòng)房室交界區(qū)組織自律性增高2.請(qǐng)看正確答案：ABD室性異位搏動(dòng)與竇性搏動(dòng)配對(duì)間期不固定窒性融合波兩個(gè)長的室性異位搏動(dòng)間期是短的室性異位搏動(dòng)間期的整數(shù)倍解析：室性并行心律的特點(diǎn)包括室性異位搏動(dòng)于竇性搏動(dòng)配對(duì)間期不固定、室性融合波以及兩個(gè)長的室性異位搏動(dòng)間期是短的室性異位搏動(dòng)間期的整數(shù)倍。3.請(qǐng)看正確答案：ABDE可表現(xiàn)為典型的雙向性室性心動(dòng)過速常因運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā)β受體阻滯劑治療有效常見于兒童和年輕人解析：兒茶酚胺敏感性多形性室性心動(dòng)過速屬于遺傳性心律失常，該類心律失常具有3個(gè)典型的特征：①常因運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā)；②可表現(xiàn)為典型的雙向性室性心動(dòng)過速，而靜息心電圖常無明顯異常；③心臟結(jié)構(gòu)多為正常。4.請(qǐng)看正確答案：ABDE指保持房室同步功能或按機(jī)體需要而改變起搏頻率的一種起搏方式頻率應(yīng)答、睡眠頻率、雙心室起搏等功能屬于生理性起搏VVI起搏屬于非生理性起搏模式可有效減少競爭性起搏，預(yù)防起搏器綜合征的發(fā)生解析：右室心尖部起搏產(chǎn)生從心尖部至心底部的非同步收縮，有利于減輕流出道梗阻，這種非生理性起搏方式可用于治療肥厚型梗阻性心肌病。5.請(qǐng)看正確答案：ABDE可發(fā)生在正常健康人起搏點(diǎn)愈低，QRS波群寬大畸形愈明顯屬于被動(dòng)性異位搏動(dòng)交界性逸搏最常見解析：伴有左或右束支阻滯或時(shí)相性室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的交界性逸搏或逸搏心律可類似室性逸搏或室性逸搏心律，判斷時(shí)需要比較患者以往的心電圖，查明有無左或右束支阻滯。6.請(qǐng)看正確答案：ABCE心房后心室空白期內(nèi)心室不能感知任何電信號(hào)，避免交叉感知心室不應(yīng)期(VRP)，由心室事件啟動(dòng)，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制心室后心房不應(yīng)期(PVARP)，由心室事件啟動(dòng)，主要是防止心房感知逆?zhèn)鱌波，誘發(fā)PMT總心房不應(yīng)期等于AV間期+PVARP，等于上限起搏間期解析：由于在VRP內(nèi)的心室事件不能啟動(dòng)PVARP，而該心室事件可能被心房通道誤感知，造成意外的起搏，因此，通常心室后心房不應(yīng)期(PVARP)大于心室不應(yīng)期(VRP)。7.請(qǐng)看正確答案：ACDE心房激動(dòng)順序與竇性P波不同發(fā)作不依賴于房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯心動(dòng)過速的第一個(gè)P波與隨后的P波形態(tài)一致心房程序刺激通常不能誘發(fā)心動(dòng)過速8.請(qǐng)看正確答案：ACD延長竇房結(jié)與周圍組織不應(yīng)期減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)抑制竇房結(jié)自律性與傳導(dǎo)性9.請(qǐng)看正確答案：ACDE達(dá)到年齡預(yù)測最大心率的80%時(shí)應(yīng)停藥多巴酚丁胺的副作用可被β受體阻滯劑所拮抗是檢測冠心病的一種方法常與超聲心動(dòng)圖結(jié)合應(yīng)用解析：多巴酚丁胺試驗(yàn)的陽性標(biāo)準(zhǔn)為：出現(xiàn)典型的心絞痛或ST段壓低≥0.1mV。10.請(qǐng)看正確答案：BCDE發(fā)生機(jī)制可能與觸發(fā)活動(dòng)有關(guān)對(duì)腺苷敏感可發(fā)生暈厥常表現(xiàn)為單形性室性心動(dòng)過速解析：右心室特發(fā)性室性心動(dòng)過速主要起源于右心室流出道部位，右心室其他部位也可發(fā)生，但較少見。三.填空題1.請(qǐng)看正確答案：E8～11mm解析：左心室壁厚度大約是8～11mm，右心室壁厚度約為左心室壁厚度的1／3。2.請(qǐng)看正確答案：E測量血壓3.請(qǐng)看正確答案：BAAI模式解析：5.DDD起搏器可自動(dòng)轉(zhuǎn)換為不同的工作模式。當(dāng)自身心房率較起搏器下限頻率慢，而自身的PR間期較起搏器的AV間期短時(shí)，工作