整理醫(yī)療質(zhì)量核心制度考核方案

整理醫(yī)療質(zhì)量核心制度考核方案一、背景介紹為保障醫(yī)療質(zhì)量安全，推進(jìn)醫(yī)療改革，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要建立科學(xué)合理的醫(yī)療質(zhì)量管理制度。醫(yī)療質(zhì)量核心制度考核方案是評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理制度有效性和實(shí)際運(yùn)行情況的重要手段和方法。二、制定目的本方案旨在制定一套醫(yī)療質(zhì)量核心制度考核方案，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理制度進(jìn)行科學(xué)合理的評(píng)估和監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)制度中存在的短板和問(wèn)題，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)整和完善，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)水平和患者滿(mǎn)意度。三、考核內(nèi)容1.質(zhì)量核心制度建立情況考核。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量核心制度建立情況進(jìn)行考核，包括質(zhì)量管理體系、分層診療、醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療糾紛處理制度、藥品使用管理制度等。2.質(zhì)量核心制度運(yùn)行情況考核。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量核心制度運(yùn)行情況進(jìn)行考核，包括制度實(shí)施情況、制度執(zhí)行情況、制度效果評(píng)估等。3.醫(yī)療質(zhì)量安全管理情況考核。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量安全管理情況進(jìn)行考核，包括醫(yī)療事故應(yīng)急制度、不良事件報(bào)告制度、患者安全管理制度等。4.醫(yī)療科研質(zhì)量管理情況考核。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科研質(zhì)量管理情況進(jìn)行考核，包括科研項(xiàng)目立項(xiàng)、實(shí)驗(yàn)室管理、研究團(tuán)隊(duì)建設(shè)等。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)水平考核。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)水平進(jìn)行考核，包括醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療總費(fèi)用控制等。四、考核對(duì)象1.評(píng)價(jià)對(duì)象：所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.特別關(guān)注的對(duì)象：醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題相對(duì)較突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。五、考核方式1.定期組織專(zhuān)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量核心制度進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核，并采取文件、數(shù)據(jù)等資料核查的方式，對(duì)制度建立情況和實(shí)際運(yùn)行情況進(jìn)行全面評(píng)估。2.收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告、不良事件處理情況等數(shù)據(jù)，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查結(jié)果形成綜合評(píng)價(jià)結(jié)果。六、考核結(jié)果1.考核結(jié)果分為合格和不合格兩類(lèi)，其中不合格包括警告、限期整改和降級(jí)等處理方式。2.考核結(jié)果及處理措施公示在醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院部門(mén)和網(wǎng)站上。七、考核周期1.對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照不同等級(jí)制定考核周期，其中考核周期最短不得低于一年。2.定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量核心制度進(jìn)行評(píng)估，不定期發(fā)起專(zhuān)項(xiàng)檢查。八、總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量核心制度考核方案不僅能夠?qū)︶t(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理制度進(jìn)行全面評(píng)估，而且還能及時(shí)找出質(zhì)量管理制度中的漏洞和問(wèn)題，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行改善。在政府的指導(dǎo)