三甲醫(yī)院感染科年度工作總結(jié)范文

三甲醫(yī)院感染科年度工作總結(jié)范文

一、遵照院黨委年初制定的工作重點(diǎn)，仔細(xì)落實(shí)省市有關(guān)文件精神，加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的`學(xué)習(xí)，遵守院里各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參與院里組織的各項(xiàng)活動(dòng)，科室每月政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，并有記錄。

二、組織機(jī)構(gòu)的調(diào)整與制度的完善。依據(jù)局部人員變動(dòng)及工作需要，重新調(diào)整以下五個(gè)治理組織成員：即醫(yī)院感染治理委員會(huì)、傳染病治理委員會(huì)、醫(yī)療廢物治理委員會(huì)、各部門感染治理領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情領(lǐng)導(dǎo)小組。并以文件形式下發(fā)各相關(guān)科室。依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)及工作要求完善了相關(guān)治理制度。如高壓氧艙消毒隔離制度、呼吸機(jī)及其管路氧氣濕化瓶霧化器及其管路清潔消毒制度、多重耐藥菌感染防掌握度、醫(yī)療廢棄物安全治理制度等。

三、為了削減護(hù)士表格記錄書寫時(shí)間，感染科重新設(shè)計(jì)了消毒液濃度配比登記表和監(jiān)視檢查記錄表，讓護(hù)士有更多時(shí)間效勞與患者，同時(shí)也為醫(yī)院節(jié)約了支出。三下一送工作一如既往，療區(qū)有各種報(bào)告卡，電話隨叫隨到，感染科人員24小時(shí)開機(jī)。

四、為了有針對(duì)性的做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)，每季度將各療區(qū)院內(nèi)感染率監(jiān)測(cè)及分析反應(yīng)狀況下發(fā)，以便能準(zhǔn)時(shí)實(shí)行相應(yīng)的干預(yù)措施。七月份開頭開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。截至十月末共查閱出院病例數(shù)為8859例，院內(nèi)感染例次數(shù)為357例，院內(nèi)感染率為4.03%（三甲醫(yī)院院內(nèi)感染率規(guī)定≤10%）漏報(bào)率為0，無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率為100%，無菌物品合格率100%。

五、加強(qiáng)了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。為標(biāo)準(zhǔn)全院各項(xiàng)消毒工作，預(yù)防院內(nèi)感染，將衛(wèi)生部公布的六個(gè)行業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

下發(fā)給了手術(shù)室及供給室。感染科人員每季度對(duì)全院各科室紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)一次，發(fā)覺不合格準(zhǔn)時(shí)更換，保證了消毒效果。對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供給室等高危區(qū)的環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè)增加了頻次，合格率100%。

六、依據(jù)我院制定的抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)治理制度，對(duì)越級(jí)使用抗生素者應(yīng)有上級(jí)醫(yī)師審批單，每季向全院通報(bào)抗生素使用狀況，為臨床科室醫(yī)師合理使用抗生素供應(yīng)了牢靠的依據(jù)。

七、加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療廢物治理工作。感染科對(duì)工勤人員進(jìn)展了培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物分類、收集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接等做到了標(biāo)準(zhǔn)治理。

八、消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的治理。每月對(duì)器械科購進(jìn)的一次性醫(yī)療用品三證進(jìn)展審核，杜絕了不合格產(chǎn)品進(jìn)入臨床使用。對(duì)介入手術(shù)室一次性醫(yī)療用品用后處理，感染科人員檢查合格前方可按醫(yī)療廢物進(jìn)展處理。

九、感染質(zhì)控小組按年初規(guī)劃，每月對(duì)全院各科室可能發(fā)生感染的危急因素檢查四項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)存在問題的科室，提出整改意見。感染質(zhì)控小組每月將督導(dǎo)檢查結(jié)果反應(yīng)給護(hù)理部。這樣大大提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染掌握的意識(shí)，使他們真正領(lǐng)悟了感染掌握的六個(gè)字：清潔、消毒、滅菌。

十、依據(jù)傳染病治理的要求，加強(qiáng)了門診預(yù)檢分診制度檢查力度，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)了發(fā)熱病人的就診流程。落實(shí)了全院醫(yī)務(wù)人員，特殊是門診部醫(yī)務(wù)人員及工勤人員個(gè)人防護(hù)措施，杜絕了傳染病的擴(kuò)散。感染科人員堅(jiān)持每周一次與檢驗(yàn)科，影像中心核對(duì)一次傳染病登記本，每天自查一次，杜絕了遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。截止10月末，傳染病報(bào)告及死亡病例報(bào)告率分別為100%，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)精確準(zhǔn)時(shí)。肺結(jié)核歸口治理落到實(shí)處。

十一、今年3月份四平市衛(wèi)生局授予我院為2023年度結(jié)防合作先進(jìn)單位，感染科科長(zhǎng)被評(píng)為四平市結(jié)防合作先進(jìn)個(gè)人，賜予表彰并頒發(fā)了榮譽(yù)證書。在省里行風(fēng)檢查與醫(yī)院安全整頓檢查中，感染科治理工作得到了檢查組的好評(píng)。

十二、感染學(xué)問培訓(xùn)：

1、感染科專職人員有三名同志分別參與了國(guó)家級(jí)、省級(jí)舉辦的感染預(yù)防與掌握培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。

2、對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展了四次培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容為：手足口病診療及院內(nèi)感染預(yù)防與掌握、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露發(fā)生的緣由處理步驟及防范措施、非結(jié)核分支桿菌的病癥診斷和治療、對(duì)工勤人員培訓(xùn)了醫(yī)療廢物治理制度。年末進(jìn)展了一次全員理論考試，平均成績(jī)97.5分。

十三、消殺工作；

1、滅蚊蠅；3月中旬就開頭每周二次在重點(diǎn)位置投放蚊蠅藥品，如下水井，暖氣地溝等地點(diǎn)滅殺，有記錄并經(jīng)反應(yīng)效果良好。

2、滅蟑螂；今年N科由于陪護(hù)人員自行帶入被褥等緣由，蟑螂在N科泛濫，我科專職人員經(jīng)20屢次滅殺，現(xiàn)在反應(yīng)良好，有記錄。

3、滅鼠；今年全院集中滅鼠2次。隨時(shí)發(fā)覺疫情，隨時(shí)處理。有記錄。

4、終末消毒；專職人員24小時(shí)隨時(shí)進(jìn)展空氣地面消毒工作，包括每個(gè)療區(qū)重點(diǎn)部位和隔離診室。有記錄。

5、污水處理；專職人員按要求定期按量進(jìn)展本院污水處理工作，使污水排放達(dá)標(biāo)。有記錄。

十四、規(guī)劃生育工作在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)規(guī)劃生育政策、法規(guī)。辦理在職職工獨(dú)生子女申報(bào)、審核、審批和兌現(xiàn)獨(dú)生子女費(fèi)16人。出具規(guī)劃生育相關(guān)證明7人。規(guī)劃生育藥具發(fā)放、意外妊娠終止人流術(shù)和節(jié)育措施取、上環(huán)術(shù)14人。進(jìn)展退休職工獨(dú)生子女嘉獎(jiǎng)費(fèi)發(fā)放人員統(tǒng)計(jì)、相關(guān)證件審核、名單公示后嘉獎(jiǎng)費(fèi)發(fā)放37人，同時(shí)做好相關(guān)登記及相關(guān)材料留存?zhèn)浒?。保證了政策執(zhí)行落實(shí)的程序化、正確性和嚴(yán)厲性。進(jìn)展計(jì)生政策法規(guī)、避孕節(jié)育學(xué)問宣傳和政策詢問指導(dǎo)共計(jì)97人次。進(jìn)展計(jì)生相關(guān)工作記錄、登記27人。同人事科、財(cái)務(wù)科協(xié)作協(xié)作完成了在職職工獨(dú)