婦產(chǎn)科學教學大綱(同名6112)

婦產(chǎn)科學教學大綱四、理論教學第一章女性生殖系統(tǒng)解剖【目的要求】1.了解：盆腔血管、淋巴及神經(jīng)的分布及骨盆底的解剖；女性外生殖器的解剖；女性生殖系統(tǒng)與鄰近器官的關(guān)系2.熟悉：女性骨盆的結(jié)構(gòu)與形態(tài)特征3.掌握：女性內(nèi)生殖器的解剖【教學內(nèi)容】1.外生殖器包括陰阜、大小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭大腺、處女膜、尿道口、陰道口等的解剖位置與特征；骨盆腔血管(髂內(nèi)動脈、子宮動脈、陰道動脈、卵巢動脈及伴隨靜脈)、淋巴與神經(jīng)；骨盆底各層結(jié)構(gòu)2.女性骨盆的組成、三個平面、骨盆腔的形態(tài)特征、骶岬、坐骨棘3.女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢的解剖特征【計劃學時】1學時第二章女性生殖系統(tǒng)生理【目的要求】1.了解：婦女一生中各時期的生理特點2.熟悉：生殖器官的周期性變化及其臨床意義3.掌握：卵巢的周期性變化、性激素的分泌；月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機理【教學內(nèi)容】1.婦女一生各時期的生理特點和月經(jīng)的臨床表現(xiàn)2.卵巢性激素對生殖器(子宮內(nèi)膜、宮頸黏液、陰道黏膜及輸卵管)的作用和所引起的周期性變化3.卵巢的周期性變化(卵泡的發(fā)育、成熟、排卵、黃體形成與萎縮)以及由此產(chǎn)生的性激素的合成與分泌；下丘腦-垂體-卵巢軸對月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機理【計劃學時】1學時第三章妊娠生理【目的要求】1.了解：卵子從受精到受精卵輸送、發(fā)育、著床過程；胎兒的生長發(fā)育及其生理特點2.熟悉：妊娠期母體的生殖系統(tǒng)、乳房、循環(huán)血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的變化特點3.掌握：胎兒附屬物的形成及功能【教學內(nèi)容】1.受精和受精卵的發(fā)育和著床過程；胎兒的生長發(fā)育及其生理特點2.妊娠期母體生殖系統(tǒng)、循環(huán)血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的變化特點3.胎盤、胎膜、臍帶和羊水的形成，胎盤功能，羊水的來源、代謝、容量、性狀、成分與功能【計劃學時】1學時第四章妊娠診斷【目的要求】1.熟悉：胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的定義及判定2.掌握：早期、中期及晚期妊娠的診斷方法及原理【教學內(nèi)容】1.胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的種類及其判定2.早、中、晚期妊娠的診斷方法及原理，包括臨床表現(xiàn)、妊娠實驗、黃體酮實驗、基礎(chǔ)體溫測定、宮頸黏液檢查、胎心聽診、超聲檢查【計劃學時】1學時第五章孕婦監(jiān)護與管理【目的要求】1.了解：孕期監(jiān)護和建立圍生醫(yī)學的重要意義2.掌握：產(chǎn)前檢查的方法【教學內(nèi)容】1.圍生醫(yī)學的概念、研究內(nèi)容、發(fā)展方向；孕早期遺傳咨詢、遺傳性和先天性疾病診斷的方法和意義；孕期衛(wèi)生指導(dǎo)和孕期常見癥狀的處理2.產(chǎn)前檢查的內(nèi)容及其意義；胎兒監(jiān)護及其成熟度判定、胎盤功能測定的方法和意義【計劃學時】2學時第六章正常分娩【目的要求】1.熟悉：分娩因素；枕先露分娩機轉(zhuǎn)2.掌握：正常分娩的臨床經(jīng)過及其處理【教學內(nèi)容】1.決定分娩的四大因素，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素，相互影響及相互關(guān)系；以枕先露為例的分娩機制，說明胎兒在通過產(chǎn)道時，為了適應(yīng)產(chǎn)道的形狀和大小所進行的連續(xù)動作2.先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)的診斷，總產(chǎn)程及產(chǎn)程；三個產(chǎn)程臨床經(jīng)過及處理【計劃學時】3學時第七章正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥(為示教內(nèi)容)第八章妊娠期高血壓疾病【目的要求】1.了解：妊娠期高血壓疾病的有關(guān)發(fā)病因素及病因?qū)W研究動態(tài)；妊娠期高血壓疾病對母體及胎兒的影響；妊娠期高血壓疾病的防治措施2.熟悉：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化及主要臟器病理組織學變化2.病毒性肝炎的母嬰傳播，以及產(chǎn)前、產(chǎn)后的免疫措施3.妊娠合并急性病毒性肝炎，尤其重癥肝炎時對母兒的影響；根據(jù)病史、體征及化驗檢查等綜合分析作出妊娠合并病毒性肝炎的診斷；妊娠合并急性病毒性肝炎的防治措施【計劃學時】2學時第十五章妊娠合并糖尿病【目的要求】1.了解：妊娠對糖尿病的影響及糖尿病對孕婦、胎兒及新生兒的影響2.熟悉：妊娠合并糖尿病的診斷程序及方法3.掌握：妊娠合并糖尿病的處理原則【教學內(nèi)容】1.妊娠對糖尿病的影響及糖尿病對孕婦、胎兒及新生兒的影響2.妊娠合并糖尿病的診斷程序及實驗室檢查方法3.妊娠合并糖尿病的處理原則(包括藥物治療，終止妊娠的指征及分娩方式的選擇)【計劃學時】2學時第十六章異常分娩【目的要求】1.了解：異常分娩對母兒的影響2.熟悉：異常分娩的病因、診斷3.掌握：異常分娩的處理原則【教學內(nèi)容】1.產(chǎn)力異常，產(chǎn)道異常，胎兒異常(巨大兒、畸形)，胎位異常(持續(xù)性枕橫位、枕后位、臀先露等)對母兒的影響2子宮收縮乏力，不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強的病因及診斷3.骨產(chǎn)道異常的分類及診斷；持續(xù)性枕橫位、枕后位、臀先露的病因及診斷4子宮收縮乏力，不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強的處理原則；狹窄骨盆分娩的處理【計劃學時】4學時第十七章胎兒窘迫與胎膜早破【計劃學時】示教2學時第十八章產(chǎn)后出血【目的要求】1.熟悉：產(chǎn)后出血與孕產(chǎn)婦死亡率的關(guān)系；產(chǎn)后出血的防治原則2.掌握：產(chǎn)后出血的定義、病因、診斷及治療【教學內(nèi)容】1.加強孕期保健，作好產(chǎn)期管理對預(yù)防產(chǎn)后出血的重要意義2.產(chǎn)后出血的定義；產(chǎn)后出血的四大原因，即子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙；不同病因引起的產(chǎn)后出血的臨床特征、治療措施及急救原則【計劃學時】2學時第十九章婦科病史與檢查(為示教內(nèi)容)第二十章女性生殖系統(tǒng)炎癥【目的要求】1.了解：女性生殖系統(tǒng)感染的自然防御機制2.熟悉：女性生殖系統(tǒng)炎癥的病原體、傳播途徑以及炎癥的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸3.掌握：女性生殖系統(tǒng)炎癥的病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則【教學內(nèi)容】1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御機制，常見致病菌和感染途徑2.陰道炎(VVC、滴蟲、細菌性、老年性)的病因及傳播途徑3.陰道炎(VVC、滴蟲、細菌性、老年性)的臨床表現(xiàn)、診斷和治療4.宮頸炎癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療5.盆腔炎性疾病病原體及其致病特點、感染途徑、高危因素、臨床表現(xiàn)，診斷、診療原則及其后遺癥【計劃學時】3學時第二十一章宮頸腫瘤【目的要求】1.熟悉：宮頸腫瘤的病因、病理；宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑、臨床分期2.掌握：宮頸腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則【教學內(nèi)容】1.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變及宮頸癌的病因如HPV感染等2.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變及宮頸癌的組織發(fā)生、發(fā)展及病理變化3.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變、宮頸癌的臨床表現(xiàn)和早期診斷方法(宮頸細胞學、陰道鏡、宮頸組織學、宮頸錐切)4.宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑、臨床分期5.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變和宮頸癌的治療(物理治療、手術(shù)治療、放療、綜合治療等)6.宮頸癌合并妊娠【計劃學時】3學時第二十二章子宮肌瘤【目的要求】1.了解：子宮肌瘤的病因2.熟悉：子宮肌瘤的類型、病理特征與變性3.掌握：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則【教學內(nèi)容】1.子宮肌瘤的發(fā)病情況及與性激素的關(guān)系2.子宮肌瘤的病理變化、分類和常見的幾種變性3.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)及其與子宮肌瘤類型關(guān)系4.子宮肌瘤的診斷方法和治療原則5.子宮肌瘤合并妊娠的相互影響和處理原則【計劃學時】2學時第二十三章子宮內(nèi)膜癌【目的要求】1.了解：子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病情況和高危因素2.熟悉：子宮內(nèi)膜癌的病理特征的臨床分期；轉(zhuǎn)移途徑3.掌握：子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則【教學內(nèi)容】1.子宮內(nèi)膜癌的高危因素和發(fā)病情況2.子宮內(nèi)膜癌增生過長與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系，子宮內(nèi)膜癌的病理類型、病理分級及與預(yù)后的關(guān)系3.子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)、診斷方法4.子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移途徑5.臨床分期子宮內(nèi)膜癌的治療原則和方法【計劃學時】2學時第二十四章卵巢腫瘤【目的要求】1.了解：卵巢腫瘤的發(fā)病高危因素及組織分類；卵巢腫瘤合并妊娠時的處理原則2.熟悉：常見卵巢瘤的特征；卵巢腫瘤的鑒別；卵巢惡性腫瘤的臨床分期3.掌握：卵巢腫瘤臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷方法及診療原則；卵巢惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑【教學內(nèi)容】1.卵巢腫瘤的發(fā)病高危因素及組織學分類，卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑2.常見卵巢腫瘤如漿液性腫瘤、黏液性腫瘤、顆粒細胞瘤、纖維瘤、畸胎瘤、內(nèi)胚竇瘤、庫肯勃氏瘤的特征3.卵巢腫瘤(良性、惡性)的臨床表現(xiàn)，四種并發(fā)癥(蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡性變)4.卵巢良惡性腫瘤的診斷及鑒別診斷5.卵巢惡性腫瘤的臨床分期6.卵巢腫瘤的治療7.腫瘤的隨訪、監(jiān)測和預(yù)防8.妊娠合并卵巢腫瘤【計劃學時】2學時第二十五章妊娠滋養(yǎng)細胞疾病【目的要求】1.了解：妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的病因2.熟悉：葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨癌的病理3.掌握：葡萄胎的臨床表現(xiàn)特征、診斷和處理；侵蝕性葡萄胎和絨癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則【教學內(nèi)容】1.妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的發(fā)病情況、類型和病因2.葡萄胎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療(包括預(yù)防性化療指征和隨訪)3.侵蝕性葡萄胎和絨癌的臨床表現(xiàn)(包括肺、陰道、腦轉(zhuǎn)移的特殊表現(xiàn))、診斷(病史特征、HCG檢測、聲像學檢查)、治療(化療的主導(dǎo)地位、用藥原則、停藥指征和副反應(yīng)以及手術(shù)指征和術(shù)式)、預(yù)后4.葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌病理改變及三者間的區(qū)別【計劃學時】2學時第二十六章功能失調(diào)性子宮出血【目的要求】1.了解：功能性子宮出血的病因和出血機理2.熟悉：功血的鑒別診斷要點3.掌握：功血的臨床類型及其表現(xiàn)特征和常見的診斷方法；功血的治療【教學內(nèi)容】1.功血的病因、出血機理和子宮內(nèi)膜的病理變化2.功血與全身性疾病、局部器質(zhì)性疾病(如流產(chǎn)、宮外孕、生殖道感染、腫瘤以及藥物所致出血)的鑒別診斷3.不同類型功血的臨床表現(xiàn)、診斷要點和常用的診斷方法(診刮、B超、宮腔鏡檢及各種排卵功能檢測方法)及其意義4.不同類型功血的治療原則與具體措施【計劃學時】2學時第二十七章閉經(jīng)【目的要求】1.熟悉：閉經(jīng)的病因、治療2.掌握：閉經(jīng)的診斷【教學內(nèi)容】1.閉經(jīng)的病因(原發(fā)性閉經(jīng)、繼發(fā)性閉經(jīng))2.閉經(jīng)的診斷：病史、體格檢查、輔助檢查；閉經(jīng)的診斷步驟3.閉經(jīng)的治療：全身治療、激素治療、輔助生育技術(shù)及手術(shù)治療【計劃學時】2學時第二十八章子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病【目的要求】1.了解：子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機理和病理變化2.熟悉：子宮內(nèi)膜異位癥的病理，鑒別診斷及治療原則3.掌握：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)特征、診斷與輔助診斷方法【教學內(nèi)容】1.子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病情況與發(fā)病機理的有關(guān)學說2.子宮內(nèi)膜異位癥的病理變化3.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)、診斷4.子宮內(nèi)膜異位癥的治療(非手術(shù)治療，性激素治療的原理、禁忌癥、常用藥物、療程與副反應(yīng)，手術(shù)治療指征與方式)5.子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防措施【計劃學時】2學時第二十九章女性生殖器官發(fā)育異常【目的要求】1.了解：女性生殖器官的發(fā)生、兩性畸形2.熟悉：女性生殖器官發(fā)育異常【教學內(nèi)容】1.常見的生殖器官發(fā)育異常的種類2.處女膜閉鎖、陰道發(fā)育異常、先天性宮頸閉鎖及子宮發(fā)育異常臨床特點及處理原則【計劃學時】2學時第三十章計劃生育【目的要求】1.了解：計劃生育的重要意義2.熟悉：宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理、禁忌癥、副反應(yīng)和并發(fā)癥的防治；藥物避孕的原理、類型、用法、禁忌癥和副反應(yīng)的處理；人工流產(chǎn)的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的防治原理【教學內(nèi)容】1.計劃生育工作的重要意義與具體內(nèi)容2.工具避孕的種類3.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理、適應(yīng)證、禁忌證、副反應(yīng)和并發(fā)癥的防治4.藥物避孕的原理，類型與使用方法，副反應(yīng)的處理5.人工流產(chǎn)的適應(yīng)癥、禁忌癥以及并發(fā)癥的防治【計劃學時】2學時五、實踐教學示教一女性生殖系統(tǒng)解剖、生理【目的要求】1.了解：女性外生殖器的解剖；女性生殖系統(tǒng)與鄰近器官的關(guān)系2.熟悉：女性骨盆的結(jié)構(gòu)與形態(tài)特征、生殖器官的周期性變化及其臨床意義3.掌握：女性內(nèi)生殖器的解剖【示教內(nèi)容】1.外生殖器包括陰阜、大小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭大腺、處女膜、尿道口、陰道口等的解剖位置與特征；骨盆腔血管(髂內(nèi)動脈、子宮動脈、陰道動脈、卵巢動脈及伴隨靜脈)、淋巴與神經(jīng)；骨盆底各層結(jié)構(gòu)2.女性骨盆的組成、三個平面、骨盆腔的形態(tài)特征、骶岬、坐骨棘3.女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢的解剖特征4.卵巢性激素對生殖器(子宮內(nèi)膜、宮頸黏液、陰道黏膜及輸卵管)的作用和所引起的周期性變化【計劃學時】2學時示教二妊娠生理、診斷【目的要求】1.了解：卵子從受精到受精卵輸送、發(fā)育、著床的過程；胎兒生長發(fā)育及其生理特點2.熟悉：胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的定義及判定3.掌握：胎兒附屬物的形成及功能、早期、中期及晚期妊娠的診斷方法及原理【示教內(nèi)容】1.受精和受精卵的發(fā)育和著床過程；胎兒的生長發(fā)育及其生理特點2.妊娠期母體生殖系統(tǒng)、循環(huán)血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的變化特點3.胎盤、胎膜、臍帶和羊水的形成，胎盤功能，羊水的來源、代謝、容量、性狀、成分與功能4.胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的種類及其判定5.早、中、晚期妊娠的診斷方法及原理，包括臨床表現(xiàn)、妊娠實驗、黃體酮實驗、基礎(chǔ)體溫測定、宮頸黏液檢查、胎心聽診、超聲檢查【計劃學時】2學時示教三正常分娩【目的要求】1.熟悉：分娩因素；枕先露分娩機轉(zhuǎn)2.掌握：正常分娩的臨床經(jīng)過及其處理【示教內(nèi)容】1.決定分娩的四大因素，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素，相互影響及相互關(guān)系；以枕先露為例的分娩機制，說明胎兒在通過產(chǎn)道時，為了適應(yīng)產(chǎn)道的形狀和大小所進行的連續(xù)動作2.先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)的診斷，總產(chǎn)程及產(chǎn)程；三個產(chǎn)程臨床經(jīng)過及處理【計劃學時】2學時示教四孕婦監(jiān)護與管理【目的要求】1.了解：孕期監(jiān)護和建立圍生醫(yī)學的重要意義2.掌握：產(chǎn)前檢查的方法【示教內(nèi)容】1.孕早期遺傳咨詢、遺傳性和先天性疾病診斷的方法和意義；孕期衛(wèi)生指導(dǎo)和孕期常見癥狀的處理2.首次及復(fù)診產(chǎn)前檢查的內(nèi)容及其意義；胎兒監(jiān)護及其成熟度判定、胎盤功能測定的方法和意義【計劃學時】2學時示教五正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥【目的要求】1.了解：產(chǎn)褥期內(nèi)產(chǎn)婦各系統(tǒng)，特別是生殖道、乳腺及泌尿系統(tǒng)的生理變化；產(chǎn)褥期的處理；母乳喂養(yǎng)的知識及乳房護理2.熟悉：產(chǎn)褥感染常見病菌、誘因及病理變化；產(chǎn)褥感染臨床表現(xiàn)、診斷及預(yù)防措施【示教內(nèi)容】1.產(chǎn)褥期子宮、陰部、乳房等的生理變化；正常產(chǎn)褥期中產(chǎn)婦的護理，包括飲食、排泄、活動、休息和哺乳，增強節(jié)育知識2.產(chǎn)褥感染的病原種類、感染的途徑及誘因；產(chǎn)褥感染的病理變化及臨床表現(xiàn)；產(chǎn)褥感染的診斷及防治措施【計劃學時】2學時示教六胎兒窘迫與胎膜早破【目的要求】1.熟悉：胎兒窘迫定義、病因和病理生理變化；胎膜早破定義、病因及對母兒的影響2.掌握：胎兒窘迫臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則；胎膜早破臨床表現(xiàn)、診斷、處理原則【示教內(nèi)容】1.胎兒窘迫的定義2.胎兒窘迫的病因，缺氧導(dǎo)致的胎兒病理生理變化3.急、慢性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)及診斷(胎心率異常，羊水異常，胎動異常，胎兒電子監(jiān)護的異常及胎盤功能異常等)4.急慢性胎兒窘迫的處理原則5.胎膜早破的定義、病因6.胎膜早破的臨床表現(xiàn)及診斷7.胎膜早破的處理原則【計劃學時】2學時示教七婦科病史與檢查【目的要求】1.熟悉：婦科檢查的基本要求和方法2.掌握：婦科病史的采集和書寫特點【教學內(nèi)容】1.如何根據(jù)病史和檢查結(jié)果，擬訂診斷和初步診療計劃重點介紹如何采集病史，婦科病史的書寫內(nèi)容和順