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文檔簡(jiǎn)介
全國(guó)各省市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)指導(dǎo)手冊(cè)五險(xiǎn)一金辦事指南長(zhǎng)春市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局新單位網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)操作手冊(cè)長(zhǎng)春市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局網(wǎng)絡(luò)信息處軟件部版本:1.2.11目
錄1.業(yè)務(wù)流程圖.......................................................................................................................................................31.1變更申報(bào)業(yè)務(wù)流程圖.............................................................................................................................31.2工資申報(bào)業(yè)務(wù)流程圖.............................................................................................................................42.注意事項(xiàng)...........................................................................................................................................................53.操作流程...........................................................................................................................................................73.1系統(tǒng)登錄.................................................................................................................................................73.1.1用戶登錄......................................................................................................................................73.1.2單位新用戶注冊(cè)........................................................................................................................113.2業(yè)務(wù)經(jīng)辦...............................................................................................................................................123.2.1人員新參保................................................................................................................................123.2.2人員停保....................................................................................................................................153.2.3人員續(xù)保....................................................................................................................................173.2.4變更上報(bào)....................................................................................................................................193.2.5繳費(fèi)核定....................................................................................................................................303.2.6繳費(fèi)通知單................................................................................................................................323.3工資申報(bào)...............................................................................................................................................343.3.1工資數(shù)據(jù)導(dǎo)出導(dǎo)入....................................................................................................................343.3.2工資數(shù)據(jù)在線修改....................................................................................................................393.3.3工資數(shù)據(jù)申報(bào)............................................................................................................................413.4單位信息查詢.......................................................................................................................................443.4.1單位詳細(xì)信息查詢....................................................................................................................443.4.2單位變更信息查詢....................................................................................................................443.4.3單位參保信息查詢....................................................................................................................453.4.4單位繳費(fèi)信息查詢....................................................................................................................453.4.5單位花名冊(cè)查詢........................................................................................................................463.5個(gè)人信息查詢.......................................................................................................................................463.5.1個(gè)人詳細(xì)信息查詢....................................................................................................................463.5.2個(gè)人參保信息查詢....................................................................................................................473.5.3個(gè)人繳費(fèi)信息查詢....................................................................................................................473.5.4個(gè)人變更信息查詢....................................................................................................................4821.1.1
業(yè)務(wù)流程圖變更申報(bào)業(yè)務(wù)流程圖
變更上報(bào)人員新參保
(證照未全部上傳)單位用戶登錄(開(kāi)始)
人員停保
變
上傳全部證照(證照已全部上傳)更上報(bào)人員續(xù)保
變更上報(bào)(待中心復(fù)核)重新上報(bào)等待醫(yī)保局復(fù)核根據(jù)提示信息進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整變更數(shù)據(jù)或上報(bào)證照信息
復(fù)核失敗
醫(yī)保局復(fù)核(復(fù)核失敗)復(fù)核成功結(jié)束
復(fù)核成功(申報(bào)成功)
31.2
工資申報(bào)業(yè)務(wù)流程圖單位用戶登錄(開(kāi)始)上報(bào)生成確認(rèn)修改工資信息后上報(bào)生成,等待工資申報(bào)結(jié)果
初始化數(shù)據(jù)生成當(dāng)前單位工資信息模板修改本年工資基數(shù)根據(jù)系統(tǒng)校驗(yàn)規(guī)則修改工資基數(shù)(網(wǎng)頁(yè)方式或EXCEL方式)等待醫(yī)保局復(fù)核復(fù)核失敗需要根據(jù)提示信息醫(yī)保局復(fù)核
重新操作整個(gè)流程復(fù)核成功用戶查詢可通過(guò)工資數(shù)據(jù)申報(bào)模塊查詢結(jié)果系統(tǒng)將會(huì)短信提醒用戶42.
注意事項(xiàng)1、本系統(tǒng)必須使用:1)谷歌(Chrome)瀏覽器(Google公司開(kāi)發(fā),強(qiáng)烈推薦)/alading/anquan_soft_down_normal/147442)火狐(FireFox)瀏覽器(強(qiáng)烈推薦)/alading/anquan_soft_down_b/118433)IE9及其以上版本瀏覽器(只限WIN7系統(tǒng),不建議)/alading/anquan_soft_down_normal/23356其他瀏覽器暫時(shí)不支持2、新系統(tǒng)登陸方式已更改為用下載的手機(jī)登陸驗(yàn)證軟件【醫(yī)保網(wǎng)報(bào)登陸】APP掃描登陸時(shí)彈出的二維碼進(jìn)行登錄,目前暫時(shí)只支持安卓操作系統(tǒng)的手機(jī)。3、醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)QQ群地址請(qǐng)登陸長(zhǎng)春醫(yī)保網(wǎng)站,在“通知公告“中尋找。4、所做變更業(yè)務(wù)對(duì)應(yīng)上傳證照信息與本單位類型以及用工形式有關(guān)。5、如您所做業(yè)務(wù)是事業(yè)單位新參保合同制職工,請(qǐng)?jiān)谛聟⒈=缑嬷杏霉ば问巾?xiàng)中選擇【城鎮(zhèn)合同制職工】,這樣在變更上報(bào)中上傳證照信息則會(huì)提示您上報(bào)【勞動(dòng)合同】;如選擇原【固定職工】,則在變更上報(bào)中會(huì)提示上報(bào)【進(jìn)編單或編制手冊(cè)或調(diào)令】6、在變更上報(bào)中上傳【免冠照片】時(shí)請(qǐng)不要點(diǎn)批量上傳,請(qǐng)點(diǎn)擊圖標(biāo)上傳免冠照片后切圖后保存。7、參保單位在工資申報(bào)過(guò)程中,不可以做任何人員增減變更業(yè)務(wù),否則,申報(bào)基數(shù)導(dǎo)致失敗。8、如網(wǎng)上申報(bào)提示《申報(bào)成功》,則本年度下月可按新申報(bào)的繳費(fèi)工資基數(shù)進(jìn)行核定。9、單位新用戶注冊(cè)信息錄入時(shí),請(qǐng)按要求準(zhǔn)確錄入,如其中一項(xiàng)數(shù)據(jù)不符合將無(wú)法正常注冊(cè)。6、在工資申報(bào)過(guò)程中,只可以修改《工資基數(shù)》,其他信息不可以修改。否則,修改其他任何一項(xiàng),系統(tǒng)在導(dǎo)入時(shí)都會(huì)失敗。7、各單位可根據(jù)本單位的人數(shù)情況可選擇:工資數(shù)據(jù)導(dǎo)出導(dǎo)入和工資數(shù)據(jù)在線修改兩種方5式調(diào)整工資基數(shù)。(人數(shù)少的可選擇在線修改)8、工資導(dǎo)入后,發(fā)現(xiàn)其中有小部分?jǐn)?shù)據(jù)需要修改,可以在工資數(shù)據(jù)在線修改模塊中修改,也可以在EXCEL表中修改完畢后重新導(dǎo)入。9、[初始化數(shù)據(jù)]按鈕每年每次申報(bào)工資前只需要操作一次即可,與工資數(shù)據(jù)在線修改中的[初始化數(shù)據(jù)]功能相同,如工資數(shù)據(jù)導(dǎo)入后再點(diǎn)擊[初始化數(shù)據(jù)]按鈕,系統(tǒng)提示確認(rèn)后將清空所有已修改數(shù)據(jù)重新生成數(shù)據(jù),導(dǎo)致以前的修改操作無(wú)效。10、如果單位做完工資數(shù)據(jù)申報(bào)操作,狀態(tài)為待審狀態(tài),則其他模塊操作將被禁止,直到申報(bào)失敗或系統(tǒng)異常狀態(tài)才可以重新操作。11、醫(yī)保局復(fù)核需要一段時(shí)間,請(qǐng)耐心等待,復(fù)核完畢后會(huì)將結(jié)果以短信方式發(fā)送給管理員登陸注冊(cè)手機(jī)中,本模塊可查詢出申報(bào)結(jié)果。63.3.1
操作流程系統(tǒng)登錄系統(tǒng)地址::9001,已使用原網(wǎng)上申報(bào)單位(與醫(yī)保局已簽約并綁定手機(jī)用戶)可直接登錄系統(tǒng)。3.1.1
用戶登錄一、安卓版手機(jī)登陸驗(yàn)證軟件下載,有兩種方式1.1)安卓版手機(jī)用瀏覽器訪問(wèn)地址http://www.jiexun.cc/download/yblogin.apk進(jìn)行下載,安裝完畢后手機(jī)應(yīng)用名稱為【醫(yī)保網(wǎng)報(bào)登陸】登陸時(shí)可用本APP應(yīng)用掃描二維碼進(jìn)行登錄。71.2)先用手機(jī)下載一個(gè)二維碼掃描軟件,手機(jī)QQ瀏覽器或手機(jī)百度APP也可以,只要具有掃描二維碼功能即可(微信除外)進(jìn)入登陸界面后先點(diǎn)擊【手機(jī)登陸驗(yàn)證軟件下載】,系統(tǒng)彈出提示框彈出提示框有手機(jī)二維碼掃描軟件掃描該二維碼后系統(tǒng)自動(dòng)跳轉(zhuǎn)下載登陸系統(tǒng)二維碼掃描APP下載鏈接地址http://www.jiexun.cc/download/yblogin.apk,點(diǎn)擊地址鏈接后下載【醫(yī)保網(wǎng)報(bào)登陸】。2)點(diǎn)擊【登陸】按鈕后系統(tǒng)彈出隨機(jī)登陸二維碼如下圖3)用已注冊(cè)的安卓版手機(jī)下載的【醫(yī)保網(wǎng)報(bào)登陸】APP掃描該二維碼后在手機(jī)端點(diǎn)擊【登陸】按鈕后直接進(jìn)入系統(tǒng)。8手機(jī)掃描界面流程如下:第一步:打開(kāi)醫(yī)保網(wǎng)報(bào)登錄軟件,界面如下:第二步:點(diǎn)擊發(fā)送綁定短信界面如下:第三步:點(diǎn)擊確定按鈕,系統(tǒng)將進(jìn)入發(fā)送短信界面,如下圖;如點(diǎn)擊取消按鈕,將退出綁定。9第四步:點(diǎn)擊發(fā)送按鈕,系統(tǒng)將發(fā)送一條驗(yàn)證短信。第五步:點(diǎn)擊檢查綁定狀態(tài)按鈕,進(jìn)入如下界面;第六步:點(diǎn)擊二維碼登錄按鈕,進(jìn)入如下界面;10第七步:將設(shè)備攝像頭對(duì)準(zhǔn)醫(yī)保網(wǎng)站上登錄驗(yàn)證二維碼,掃描成功后,點(diǎn)擊登錄按鈕,PC端將驗(yàn)證登錄狀態(tài)后完成本次登錄驗(yàn)證。3.1.2
單位新用戶注冊(cè)請(qǐng)參保單位在醫(yī)保網(wǎng)站下載協(xié)議(一式兩份)并攜帶公章及營(yíng)業(yè)執(zhí)照或組織機(jī)構(gòu)代碼證原件(復(fù)印件)及單位經(jīng)辦人身份證原件(復(fù)印件)到醫(yī)保局二樓9號(hào)窗口辦理。113.2業(yè)務(wù)經(jīng)辦3.2.1
人員新參保功能簡(jiǎn)介功能需求業(yè)務(wù)背景
尚未參加社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)的個(gè)人(如新參加工作或以前沒(méi)有參加社會(huì)保險(xiǎn)的在職人員等)要參加社會(huì)保險(xiǎn)時(shí)或已經(jīng)參加社會(huì)保險(xiǎn)的一些險(xiǎn)種需要新增其它險(xiǎn)種時(shí),該單位專管員在社保規(guī)定的業(yè)務(wù)時(shí)間內(nèi)持相關(guān)資料到指定的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)辦理窗口。社保機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員可以通過(guò)這個(gè)系統(tǒng)功能為該人員辦理參保登記或新增險(xiǎn)種手續(xù),變更類型為人員新參保功能說(shuō)明
.5.6.
錄入個(gè)人基本信息個(gè)人參保信息隨單位參保信息變更錄入個(gè)人月工資并核定各險(xiǎn)種繳費(fèi)基數(shù)保存?zhèn)€人參保信息在更上報(bào)中上報(bào)相關(guān)證照信息;等待醫(yī)保局進(jìn)行復(fù)核,可在變更上報(bào)中查詢申報(bào)結(jié)果;約束條件
1.單位狀態(tài)必需為登記在冊(cè)2.參保險(xiǎn)種必須在單位正常參保險(xiǎn)種范圍中選擇3.單位如果欠費(fèi)則不允許新參保相關(guān)查詢操作流程1.點(diǎn)擊左側(cè)菜單中的【人員新參?!?,顯示界面如下122.如上圖,錄入待新參保人員基本信息,身份證號(hào)錄入完畢后自動(dòng)生成出生日期、性別、民族信息,錄入帶*號(hào)的必填信息如工資等信息后,點(diǎn)擊【保存】按鈕。注意:如您所做業(yè)務(wù)是事業(yè)單位新參保合同制員工,請(qǐng)?jiān)谛聟⒈=缑嬷杏霉ば问巾?xiàng)中選擇【城鎮(zhèn)合同制職工】,這樣在變更上報(bào)中上傳證照信息則會(huì)提示您上報(bào)【勞動(dòng)合同】;如選擇原【固定職工】,則在變更上報(bào)中會(huì)提示上報(bào)【進(jìn)編單或編制手冊(cè)或調(diào)令】3.如您錄入的身份證號(hào)已參保,則系統(tǒng)會(huì)提示上圖信息,告知該人員在哪個(gè)單位已參保。4.如無(wú)重復(fù)參保情況則會(huì)提示成功顯示如上圖。5.基本信息錄入完畢后需要點(diǎn)擊變更上報(bào),界面如下圖,在列表中找到錄入的變更信息(申報(bào)狀態(tài)為證照未全部上傳)后點(diǎn)擊上傳證照按鈕上傳對(duì)應(yīng)證照。13。。6.注意:新參保、停保、續(xù)保操作完畢后都需要在【變更上報(bào)】模塊中上傳對(duì)應(yīng)證照。143.2.2
人員停保功能簡(jiǎn)介功能需求業(yè)務(wù)背景
由于“終止勞動(dòng)合同”、解除勞動(dòng)合同(非自愿)”、解除勞動(dòng)合同(自愿)”、入伍”、“上學(xué)”、“勞教”、“判刑”、“開(kāi)除”、“除名”、“辭退”、“解除聘用”、統(tǒng)籌范圍內(nèi)轉(zhuǎn)出等原因暫停對(duì)參保職工社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征收;功能說(shuō)明
.
根據(jù)個(gè)人編號(hào)等查詢條件查詢并顯示個(gè)人基本信息;點(diǎn)擊停保按鈕進(jìn)行停保操作;在變更上報(bào)中上報(bào)相關(guān)證照信息;等待醫(yī)保局進(jìn)行復(fù)核,可在變更上報(bào)中查詢申報(bào)結(jié)果;約束條件
該人員必須為本單位正常參保人員。相關(guān)查詢操作流程1.點(diǎn)擊左側(cè)菜單中的【人員停保】,顯示界面如下2.輸入本單位要停保人員個(gè)人編號(hào)或姓名或身份證號(hào)進(jìn)行查詢,查詢出待停保人員。3.點(diǎn)擊【停?!堪粹o如下圖4.系統(tǒng)彈出停保確認(rèn)界面如下圖,錄入信息后點(diǎn)擊【停保保存】按鈕15““““5.如該人員已經(jīng)進(jìn)行停保申請(qǐng)(未審核)則提示如下錯(cuò)誤6.如無(wú)其他問(wèn)題則系統(tǒng)提示停保成功,需要再在【變更上報(bào)】模塊中上傳對(duì)應(yīng)證照7.注意:新參保、停保、續(xù)保操作完畢后都需要在【變更上報(bào)】模塊中上傳對(duì)應(yīng)證照。163.2.3
人員續(xù)保功能簡(jiǎn)介功能需求業(yè)務(wù)背景
原停保職工要恢復(fù)保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)(如與原單位恢復(fù)工作關(guān)系或找到新單位),應(yīng)辦理續(xù)保手續(xù)。職工可以在原單位或其它單位續(xù)保。續(xù)保之后的單位開(kāi)始為職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。功能說(shuō)明
.5.
根據(jù)個(gè)人編號(hào)等查詢條件查詢并顯示出已處于停保狀態(tài)人員信息;點(diǎn)擊續(xù)保按鈕進(jìn)行續(xù)保操作;在彈出對(duì)話信息中錄入工資等信息;在更上報(bào)中上報(bào)相關(guān)證照信息;等待醫(yī)保局進(jìn)行復(fù)核,可在變更上報(bào)中查詢申報(bào)結(jié)果;約束條件
續(xù)保險(xiǎn)種的繳費(fèi)狀態(tài)必須為暫停參保相關(guān)查詢操作流程1.點(diǎn)擊左側(cè)菜單中的【人員續(xù)保】,顯示界面如下2.輸入個(gè)人編號(hào)或身份證號(hào)進(jìn)行查詢,查詢出待續(xù)保人員(系統(tǒng)會(huì)在所有單位停保人員范圍內(nèi)查詢)。3.點(diǎn)擊操作下的續(xù)保按鈕進(jìn)行續(xù)保操作,圖標(biāo)如下圖4.錄入續(xù)保的一些基本信息如下圖,【*】號(hào)為必填項(xiàng)注意:原城鎮(zhèn)職工停保人員進(jìn)行續(xù)保時(shí)工資默認(rèn)取該人員上年度工資,且不允許修改工資;原靈活就業(yè)停保人員進(jìn)行續(xù)保時(shí)工資默認(rèn)取上年度社平工資,且允許修改工資。175.如無(wú)其他錯(cuò)誤系統(tǒng)將提示成功,信息如下圖6.注意:新參保、停保、續(xù)保操作完畢后都需要在【變更上報(bào)】模塊中上傳對(duì)應(yīng)證照。183.2.4
變更上報(bào)功能簡(jiǎn)介功能需求業(yè)務(wù)背景
人員新參保、人員停保、人員續(xù)保模塊錄入數(shù)據(jù)操作完成后通過(guò)此模塊完成證照上傳、上報(bào)變更申請(qǐng)、查看申報(bào)結(jié)果功能功能說(shuō)明
.
選擇變更信息上傳證照信息上報(bào)變更申請(qǐng)信息查看上報(bào)結(jié)果信息約束條件相關(guān)查詢操作流程1.點(diǎn)擊左側(cè)菜單中的【變更上報(bào)】,顯示界面如下,右側(cè)會(huì)列出本單位所有做過(guò)的變更申請(qǐng)信息2.操作下共有5個(gè)可供操作圖標(biāo),如下圖,功能依次為:上傳證照、修改信息、刪除證照、上報(bào)信息、查看申報(bào)結(jié)果上傳證照:上傳對(duì)應(yīng)本條變更信息的證照信息直到證照已全部上傳。修改信息:新參保申報(bào)在未上報(bào)前可以進(jìn)行基本信息修改,點(diǎn)此圖標(biāo)修改信息。19刪除證照:由于操作員操作錯(cuò)誤導(dǎo)致想要?jiǎng)h除變更申報(bào)信息(未上報(bào)前),需要先刪除所有證照后再點(diǎn)此圖標(biāo)刪除變更信息。上報(bào)信息:上報(bào)本條變更信息到醫(yī)保局進(jìn)行復(fù)核,注意本條變更信息必須為【證照已全部上傳】后才可以進(jìn)行此操作。查看申報(bào)結(jié)果:如醫(yī)保局復(fù)核失?。ㄉ陥?bào)狀態(tài)為【復(fù)核失敗】,可點(diǎn)此圖標(biāo)查看具體失敗原因。3.點(diǎn)擊【上傳證照】圖標(biāo)后界面顯示如下,左側(cè)為所有證照大分類(身份證信息、勞動(dòng)合同、商調(diào)表)4.點(diǎn)擊左側(cè)大類右側(cè)將顯示具體需上傳證照信息列表每條證照信息后有如下圖標(biāo),功能依次為:查看證照、上傳證照、刪除證照查看證照:查看已上傳證照具體信息上傳證照:上傳證照信息刪除證照:刪除對(duì)應(yīng)證照,注:如想刪除某條變更申請(qǐng)必須在此刪除所有已上傳證照后才能刪除變更申請(qǐng)信息5.點(diǎn)擊【上傳證照】圖標(biāo)按鈕后彈出選擇文件窗口如下圖6.點(diǎn)擊【添加文件】后選擇對(duì)應(yīng)證照信息文件(JPG格式)20))7.點(diǎn)擊【開(kāi)始上傳】按鈕完成證照?qǐng)D片上傳注本功能一次只能上傳一個(gè)證照?qǐng)D片8.上傳證照返回后可發(fā)現(xiàn)【是否存在數(shù)據(jù)】顯示為【已上傳】219.如存在某個(gè)大類中含多個(gè)需要上傳證照信息,也可以點(diǎn)擊【批量添加證照】按鈕,如下圖勞動(dòng)合同項(xiàng)中需要上傳3個(gè)證照?qǐng)D片文件(1首頁(yè)2工資頁(yè)3本人簽字公10.點(diǎn)擊【批量添加證照】按鈕后
一次性選擇好對(duì)應(yīng)的3張證照?qǐng)D片11.點(diǎn)擊【開(kāi)始上傳】,如下圖12.系統(tǒng)提示文件上傳操作完成!共上傳3個(gè),成功3個(gè)。2213.返回后【是否存在數(shù)據(jù)】顯示為已上傳14.上傳數(shù)據(jù)后可點(diǎn)擊
圖標(biāo)查看已上傳證照信息
2315.如上傳錯(cuò)誤可刪除證照
后重新上傳16.新參保時(shí)上傳免冠照片時(shí)與其他方式稍微有所不同,如下圖如左側(cè)類型為免冠照片時(shí),點(diǎn)擊【上傳證照】圖標(biāo)會(huì)彈出如上圖界面,先點(diǎn)擊【本地照片】按鈕選擇本地的免冠照片,我們需要通過(guò)調(diào)整圖框的大小和位置以保證右側(cè)照片的準(zhǔn)確度(制卡照片)調(diào)整前免冠照片為該新參保人員制卡用照片,請(qǐng)盡量使用清晰度高的紅底或藍(lán)底照片進(jìn)行上傳并切割,可點(diǎn)擊【放大】或【縮小】來(lái)調(diào)整照片,也可以縮小左側(cè)圈選范圍,右側(cè)照片為結(jié)果照片(最終上傳制卡照片)24調(diào)整后調(diào)整完畢后點(diǎn)擊【保存】按鈕完成照片的切割工作。注意:在變更上報(bào)中上傳【免冠照片】時(shí)請(qǐng)不要點(diǎn)批量上傳,請(qǐng)使用本方法上傳。2517.當(dāng)該變更申請(qǐng)業(yè)務(wù)對(duì)應(yīng)所有大類的證照都上傳后返回變更上報(bào)頁(yè)面會(huì)發(fā)現(xiàn)【申報(bào)狀態(tài)】變?yōu)椤咀C照已全部上傳,請(qǐng)上報(bào)】18.點(diǎn)擊上報(bào)按鈕
完成上報(bào)功能19.完成上報(bào)后【申報(bào)狀態(tài)】修改為【待中心復(fù)核】狀態(tài),如下圖2620.在未上報(bào)前如發(fā)現(xiàn)信息錄入有問(wèn)題(只有人員參保登記信息可以修改,其他業(yè)務(wù)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤可刪除后重新操作),則點(diǎn)擊【編輯】按鈕如下圖21.在彈出的編輯界面中重新修改信息后【保存】數(shù)據(jù)2722.如發(fā)現(xiàn)某變更申請(qǐng)業(yè)務(wù)錯(cuò)誤不想繼續(xù)操作的,可點(diǎn)擊【刪除】圖標(biāo)如下圖23.如該業(yè)務(wù)有已經(jīng)有證照信息上傳過(guò)則提示如下,我們需要在上傳證照中先刪除此業(yè)務(wù)所有已上傳證照后再進(jìn)行此不操作刪除。24.如申報(bào)狀態(tài)是【證照未全部上傳】點(diǎn)擊上報(bào)則提示如下錯(cuò)誤,注:只有【證照已全部上傳】才可以進(jìn)行上報(bào)操作25.如醫(yī)保局【復(fù)核失敗】則可點(diǎn)擊申報(bào)錯(cuò)誤查詢來(lái)查看具體原因。28293.2.5
繳費(fèi)核定功能簡(jiǎn)介功能需求業(yè)務(wù)背景功能說(shuō)明約束條件
完成或取消繳費(fèi)核定申請(qǐng)功能,也可取消未到賬的繳費(fèi)核定1.輸入待核定費(fèi)款所屬期2.完成繳費(fèi)核定申請(qǐng)核定期內(nèi)才能操作此模塊,目前范圍為每月21號(hào)至月末相關(guān)查詢操作流程1.點(diǎn)擊左側(cè)菜單中的【繳費(fèi)核定】,顯示界面如下2.在申請(qǐng)繳費(fèi)核定里選擇核定期間,點(diǎn)擊確定3.提示成功,申請(qǐng)核定成功后第二工作日后可在【征繳通知單】里查看核定結(jié)果304.在申請(qǐng)繳費(fèi)核定后未核定成功時(shí)可點(diǎn)擊取消繳費(fèi)核定申請(qǐng)來(lái)取消申請(qǐng)操作313.2.6
繳費(fèi)通知單功能簡(jiǎn)介功能需求業(yè)務(wù)背景功能說(shuō)明約束條件
完成打印繳費(fèi)通知單功能1.輸入待核定費(fèi)款所屬期2.設(shè)置橫向打印3.完成打印功能繳費(fèi)核定后才能打印繳費(fèi)通知單相關(guān)查詢操作流程1.點(diǎn)擊左側(cè)菜單中的【繳費(fèi)通知單】,顯示界面如下2.輸入費(fèi)款所屬期,點(diǎn)擊【確定】按鈕查詢出繳費(fèi)通知單點(diǎn)擊【打印繳費(fèi)通知單】實(shí)現(xiàn)打印功能,注意打印時(shí)布局里應(yīng)修改為【橫向】如下圖32333.3工資申報(bào)3.3.1
工資數(shù)據(jù)導(dǎo)出導(dǎo)入功能簡(jiǎn)介本模塊主要功能為根據(jù)目前本單位所有正常參保人員的有效工資基數(shù)生成本年申報(bào)的工資基數(shù),將新生成的工資基數(shù)導(dǎo)出到EXCEL表中,管理員調(diào)整EXCEL表中對(duì)應(yīng)的【工資】信息后再導(dǎo)入到系統(tǒng)中。本界面共包括三個(gè)功能,初始化數(shù)據(jù),導(dǎo)出Excel,導(dǎo)入Excel。操作流程1)初始化數(shù)據(jù)34點(diǎn)擊【初始化數(shù)據(jù)】按鈕,系統(tǒng)根據(jù)目前本單位所有正常參保人員的有效工資基數(shù)生成本年申報(bào)的工資基數(shù)以供修改。如單位不存在欠費(fèi)情況,系統(tǒng)將提示初始化成功!2)數(shù)據(jù)Excel導(dǎo)出點(diǎn)擊【導(dǎo)出Excel】按鈕,系統(tǒng)將新生成的工資基數(shù)導(dǎo)出到EXCEL表中35選擇保存,選中路徑后點(diǎn)擊【保存】按鈕保存EXCEL表以便后續(xù)操作。3)修改EXCEL表信息打開(kāi)保存后的EXCEL表,修改【工資】項(xiàng)目成為本年度申報(bào)工資,注意,其他信息請(qǐng)不要修改,特別是個(gè)人編號(hào),如修改個(gè)人編號(hào)或刪減EXCEL條數(shù),系統(tǒng)在導(dǎo)入時(shí)將報(bào)錯(cuò),到時(shí)還需要重新導(dǎo)出修改導(dǎo)入。注意:您只能修改【工資】列,而且修改完畢后必須確認(rèn)一下該列的EXCEL格式是否為常規(guī)模式,如您拷貝粘貼該列可能會(huì)修改【工資】列的格式,修改完畢后請(qǐng)選擇【工資】列并全部修改為常規(guī)模式后再導(dǎo)入,【工資】列非常規(guī)模式系統(tǒng)將會(huì)報(bào)錯(cuò)誤提示并且不允許導(dǎo)入,如下圖364)導(dǎo)入Excel表點(diǎn)擊【瀏覽】按鈕,選擇修改后的Excel表37點(diǎn)擊【導(dǎo)入Excel】按鈕,系統(tǒng)提示確認(rèn)。點(diǎn)擊【導(dǎo)入Excel】按鈕,系統(tǒng)提示確認(rèn)后提示導(dǎo)入成功,后續(xù)操作應(yīng)該在【上報(bào)生成】中繼續(xù)操作。38如您不小心修改了不必要的數(shù)據(jù)項(xiàng)或刪減了EXCEL表的條數(shù),導(dǎo)入時(shí)系統(tǒng)會(huì)報(bào)相應(yīng)的錯(cuò)誤信息。3.3.2
工資數(shù)據(jù)在線修改功能簡(jiǎn)介本模塊主要功能為根據(jù)目前本單位所有正常參保人員的有效工資基數(shù)生成本年申報(bào)的工資基數(shù),在本界面中直接修改工資信息,保存后系統(tǒng)根據(jù)規(guī)則自動(dòng)校驗(yàn)新修改的工資信息。本界面共包括三個(gè)功能,初始化數(shù)據(jù),保存數(shù)據(jù)。操作流程1)初始化數(shù)據(jù)(與工資數(shù)據(jù)導(dǎo)出導(dǎo)入中初始化數(shù)據(jù)功能相同,請(qǐng)勿重復(fù)操作)點(diǎn)擊【初始化數(shù)據(jù)】按鈕,系統(tǒng)根據(jù)目前本單位所有正常參保人員的有效工資基數(shù)生成本年申報(bào)的工資基數(shù)以供修改。39如單位不存在欠費(fèi)情況,系統(tǒng)將提示初始化成功!2)在線修改工資數(shù)據(jù)您可以通過(guò)個(gè)人編號(hào)、公民身份號(hào)碼、姓名來(lái)進(jìn)行查詢定位然后修改并保存,也可以在界面中直接修改工資信息,修改后需要點(diǎn)擊【保存】按鈕來(lái)保存已修改信息。3)保存數(shù)據(jù)當(dāng)前頁(yè)面是整體保存,點(diǎn)擊【保存】按鈕后保存當(dāng)前頁(yè)面的數(shù)據(jù)。請(qǐng)大家注意下圖的左下角,【第1共21頁(yè)】,右下角【顯示1到10共203記錄】,當(dāng)前單位共203人,每頁(yè)顯示10條記錄(可調(diào)整),瀏覽每頁(yè)信息請(qǐng)點(diǎn)擊左下角的工具欄進(jìn)行翻頁(yè)。40保存后的數(shù)據(jù)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)按一定規(guī)則進(jìn)行校驗(yàn)并提示【校驗(yàn)異?!?,如工資增幅減幅過(guò)高等,請(qǐng)大家確認(rèn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,所有異常數(shù)據(jù)都是醫(yī)保局復(fù)核的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。校驗(yàn)異常的數(shù)據(jù)只是提示給操作員,不影響下一步【工資數(shù)據(jù)申報(bào)】操作。3.3.3
工資數(shù)據(jù)申報(bào)功能簡(jiǎn)介本模塊主要功能為將修改過(guò)的年度工資數(shù)據(jù)上報(bào)到醫(yī)保局待審核,預(yù)估算出單位參保人員的繳費(fèi)基數(shù)以及繳費(fèi)金額,也可以通過(guò)此模塊查詢到醫(yī)保局的審核結(jié)果。操作流程1)上報(bào)數(shù)據(jù)界面如下41點(diǎn)擊【上報(bào)數(shù)據(jù)】按鈕,確認(rèn)后系統(tǒng)提示工資數(shù)據(jù)申報(bào)成功,我們可以看到中間右側(cè)的提示信息由【申報(bào)結(jié)果:未申報(bào)】修改為了【待中心復(fù)核】,同時(shí)年度工資情況匯總數(shù)據(jù)將會(huì)預(yù)估算完畢并顯示數(shù)據(jù)。如果重復(fù)點(diǎn)擊【上報(bào)數(shù)據(jù)】按鈕,系統(tǒng)將提示并不會(huì)重復(fù)申報(bào)。2)查詢申報(bào)結(jié)果42申報(bào)結(jié)果共分為如下類別1)未申報(bào)2)待中心復(fù)核3)申報(bào)成功4)申報(bào)失敗5)系統(tǒng)異常如出現(xiàn)【申報(bào)失敗】和【系統(tǒng)異?!壳闆r,系統(tǒng)會(huì)顯示失敗原因,管理員可根據(jù)提示信息在規(guī)定時(shí)間范圍內(nèi)重新進(jìn)行初始化->修改工資->工資數(shù)據(jù)申報(bào)->等待中心復(fù)核流程操作。如中心復(fù)核完畢則將顯示申報(bào)成功。無(wú)論失敗與成功,系統(tǒng)都將自動(dòng)發(fā)送短信到管理員綁定的手機(jī)中。3)導(dǎo)出數(shù)據(jù)將已上報(bào)數(shù)據(jù)導(dǎo)出到EXCEL中備份使用。433.4
單位信息查詢3.4.1單位詳細(xì)信息查詢3.4.2單位變更信息查詢443.4.3單位參保信息查詢3.4.4單位繳費(fèi)信息查詢453.4.5單位花名冊(cè)查詢3.5
個(gè)人信息查詢3.5.1個(gè)人詳細(xì)信息查詢463.5.2個(gè)人參保信息查詢3.5.3個(gè)人繳費(fèi)信息查詢473.5.4
個(gè)人變更信息查詢
48感謝您的使用,使用過(guò)程中如遇到問(wèn)題可通過(guò)網(wǎng)報(bào)QQ群咨詢相關(guān)事宜。49長(zhǎng)春居民醫(yī)保新政策解讀2016長(zhǎng)春居民醫(yī)保新政策解讀近日,市民任先生路過(guò)長(zhǎng)春市寬城區(qū)興業(yè)街道辦事處慶豐社區(qū),發(fā)現(xiàn)社區(qū)門(mén)前貼著一個(gè)通知:按照吉林省居住證管理辦法的有關(guān)規(guī)定,持有效的長(zhǎng)春居住證可以辦理居民醫(yī)療保險(xiǎn)了(持暫住證的不可以參保),手續(xù)按照長(zhǎng)春市居民的參保手續(xù),其他項(xiàng)不變,待遇相同。落款為醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心,時(shí)間為2016年7月6日。昨日,長(zhǎng)春市寬城區(qū)興業(yè)街道辦事處慶豐社區(qū)醫(yī)保工作人員韓女士表示,這的確是長(zhǎng)春市醫(yī)療保險(xiǎn)政策的新變化,從7月6日開(kāi)始,外地戶口人員持有有效的居住證就可以辦理長(zhǎng)春市的居民醫(yī)療保險(xiǎn)了,同時(shí)享受與長(zhǎng)春市民相同的醫(yī)保待遇。外地人員需攜帶啥證件辦理?韓女士:外地人員需要攜帶外地戶口、長(zhǎng)春市的居住證、本人身份證以及兩張小一寸紅底照片,到居住證所在街道的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行辦理。與擁有長(zhǎng)春市戶口的市民相比,外來(lái)人員只是在用居住證代替了本地的戶口本。辦居民醫(yī)療保險(xiǎn)要交多少錢(qián)?韓女士:18周歲以下人員,每人每年需交40元保險(xiǎn)金;18周歲以上至60周歲人員,每人每年需要交200元保險(xiǎn)金;60周歲以上人員,每人每年需要交100元保險(xiǎn)金。社區(qū)不代收現(xiàn)金,參保人員需要到銀行交款,交款時(shí)一定要多交1元錢(qián),以防醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心取不出參保人員的保險(xiǎn)金。辦理居民醫(yī)保有什么好處?韓女士:辦理居民醫(yī)療保險(xiǎn)后,外來(lái)務(wù)工人員有病時(shí)可以住院,也可以用醫(yī)??ㄙI藥。參保人員可以到省市區(qū)的醫(yī)院住院治療,按照規(guī)定,省市區(qū)的醫(yī)院會(huì)按一定的報(bào)銷比例對(duì)參保人員進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷的比例是從省級(jí)醫(yī)院到區(qū)級(jí)醫(yī)院,比例不斷提高。參保人員還可以到社區(qū)醫(yī)院購(gòu)買醫(yī)保指定的藥品,而且是半價(jià)購(gòu)藥?!跋M鈦?lái)務(wù)工參保人員能利用好這次機(jī)會(huì),享受更好的醫(yī)療待遇!”韓女士說(shuō)。由新文化報(bào)社與長(zhǎng)春凈月高新區(qū)飛虹社區(qū)等單位聯(lián)合舉辦的“公益大講堂”第十期講座,昨日下午1點(diǎn)半在華陽(yáng)社區(qū)開(kāi)講。省公安廳戶政管理總隊(duì)政委林莉用典型的案例以及現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)的方式,將戶籍涉及的問(wèn)題一一介紹,近百位讀者現(xiàn)場(chǎng)聆聽(tīng)。同時(shí),新文化報(bào)新浪官方微博上也有近10萬(wàn)人次關(guān)注本期“公益大講堂”。林莉政委介紹,近年來(lái),省公安廳著眼提升群眾滿意度,從與人民群眾生活服務(wù)最緊密的戶政業(yè)務(wù)出發(fā),不斷深化改革,出臺(tái)一系列便民利民新舉措,打出為民服務(wù)“改革組合拳”,包括推進(jìn)戶籍制度改革、出臺(tái)便民利民20條措施、實(shí)行居住證制度、居民身份證異地受理、清理整頓“奇葩”證明、依托“互聯(lián)網(wǎng)+公安”綜合服務(wù)平臺(tái)全方位開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+戶政”業(yè)務(wù)等,各項(xiàng)改革工作走在全國(guó)前列,各項(xiàng)服務(wù)措施得到社會(huì)各界和廣大群眾的一致肯定,群眾滿意度大幅提升。一年輕女孩:我家是農(nóng)村的,來(lái)長(zhǎng)春工作三年了,一直租房子,暫時(shí)還不能買房子,能在長(zhǎng)春落戶嗎?林莉政委:有合法穩(wěn)定職業(yè),合法穩(wěn)定住所,包含租賃,按照國(guó)家規(guī)定在當(dāng)?shù)貐⒓由鐣?huì)保險(xiǎn)兩年以上。只要符合這些條件,本人及其共同居住生活的配偶、未婚子女、父母等,可以在當(dāng)?shù)厣暾?qǐng)登記常住戶口。2015年以來(lái),全省深入推進(jìn)戶籍制度改革,進(jìn)一步放寬戶口遷移政策,全面放開(kāi)建制鎮(zhèn)和小城市落戶限制,有序放開(kāi)四平、白山兩個(gè)中等城市落戶限制,合理確定長(zhǎng)春、吉林兩個(gè)大城市落戶限制。張女士:我戶籍在遼源,過(guò)陣子就結(jié)婚了,想把戶籍遷到長(zhǎng)春我愛(ài)人戶口上去,該怎么辦呢?林莉政委:現(xiàn)在我們省實(shí)行網(wǎng)上一站式遷移,非常方便。以前,我們省內(nèi)戶口遷移,需要先去戶籍遷入地派出所辦理準(zhǔn)遷證,然后再去戶籍遷出地派出所辦理遷移證,然后回到戶籍遷入地派出所辦理落戶手續(xù)?,F(xiàn)在,不用這么麻煩了,辦理戶口不需要再往返遷出、遷入地,可在遷入地派出所“一站式”辦理。李先生:我昨天身份證丟了,想辦個(gè)臨時(shí)身份證急用,得多長(zhǎng)時(shí)間能辦下來(lái)?林莉政委:辦理臨時(shí)身份證,縣(市、區(qū))公安局現(xiàn)場(chǎng)受理,現(xiàn)場(chǎng)制作,現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放。2013年,省公安廳出臺(tái)了《戶政系統(tǒng)“簡(jiǎn)政放權(quán)、創(chuàng)新服務(wù)”20條措施》,下放審批權(quán)限、精簡(jiǎn)行政審批項(xiàng)目、簡(jiǎn)化審批手續(xù)、縮短辦理時(shí)限,其中就明確規(guī)定臨時(shí)身份證當(dāng)場(chǎng)辦理,當(dāng)場(chǎng)領(lǐng)取。其中縮短辦理時(shí)限的還有:1、公安機(jī)關(guān)戶口審批項(xiàng)目的辦結(jié)時(shí)限(由原來(lái)的15天,縮短到現(xiàn)在的5天,偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)7天)。2、群眾領(lǐng)取居民身份證時(shí)限(由原來(lái)的60天縮短到現(xiàn)在的20天)。3、為出國(guó)、考試、招生、招工、社保、醫(yī)保等急需用證群眾開(kāi)辟“綠色通道”(2個(gè)工作日)。劉女士:我親戚的戶籍在長(zhǎng)春,現(xiàn)在在青島工作和生活。前幾天說(shuō)身份證丟了,想補(bǔ)辦一張,讓我?guī)兔?wèn)問(wèn)咋辦?林莉政委:現(xiàn)在,我省已經(jīng)與18個(gè)省(直轄市)實(shí)現(xiàn)居民異地身份證“互辦”了,也就是說(shuō),可以到當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)開(kāi)辦的受理點(diǎn)辦理?yè)Q領(lǐng)、補(bǔ)領(lǐng)居民身份證業(yè)務(wù)。為切實(shí)方便離開(kāi)戶籍所在地到其他地區(qū)就業(yè)、就學(xué)、居住的公民在現(xiàn)居住地辦理居民身份證,全省公安機(jī)關(guān)從2016年1月1日啟動(dòng)居民身份證省內(nèi)異地受理工作。我省成為全國(guó)首個(gè)實(shí)現(xiàn)各派出所和縣(市、區(qū))公安戶政大廳均能受理異地居民身份證的省份。截至6月30日,已為20270名群眾省內(nèi)異地辦理居民身份證。2016年7月1日,公安部部署全國(guó)大中城市和有條件的縣市開(kāi)展省外居民身份證異地受理試點(diǎn)工作。我省成功與天津、河南、江蘇、安徽、浙江、江西、重慶、湖北、湖南、四川、河北、遼寧、黑龍江、上海、福建、山東、海南、陜西18個(gè)省市對(duì)接,實(shí)現(xiàn)了省外異地居民身份證受理。王先生:我家是重慶的,如果我身份證丟了,現(xiàn)在就可以直接在長(zhǎng)春補(bǔ)辦了嗎?林莉政委:同樣,上述18個(gè)省市的居民在我省居住、就業(yè)、就學(xué)的`,可以憑相關(guān)材料在我省辦理?yè)Q領(lǐng)、補(bǔ)領(lǐng)居民身份證。異地辦理居民身份證需要具備一定條件的。外省市居民已經(jīng)領(lǐng)取居民身份證來(lái)我省合法穩(wěn)定就業(yè)、就學(xué)、居住的,持吉林省居住證、本人居民身份證、吉林省工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、工作證、護(hù)照、學(xué)生證等材料之一及復(fù)印件,到所在地公安機(jī)關(guān)戶政大廳或公安派出所申請(qǐng)異地辦理居民身份證業(yè)務(wù)。同時(shí),有4種情形不予異地辦理居民身份證:1、沒(méi)有辦理過(guò)第二代居民身份證的;2、相貌特征發(fā)生較大變化,且居民身份證未登記指紋信息難以確認(rèn)身份的;3、有不良信用記錄的;4、本市、縣的居民。于先生:我來(lái)長(zhǎng)春工作快一年了,老家是遼源的,最近想買車,聽(tīng)說(shuō)辦理居住證有便利,可以直接把車籍落在長(zhǎng)春?林莉政委:居住證是持證人在居住地居住,作為常住人口享受基本公共服務(wù)和便利、申請(qǐng)登記常住戶口的證明。居住證的持證人享有六項(xiàng)基本公共服務(wù)和九項(xiàng)便利,其中一項(xiàng)便利就是機(jī)動(dòng)車登記。居住證的申領(lǐng)條件:居民離開(kāi)常住戶口所在地,到其他城市居住半年以上,符合有合法穩(wěn)定就業(yè)、合法穩(wěn)定住所、連續(xù)就讀條件之一的,可以依照《辦法》規(guī)定申領(lǐng)居住證。居住證的申領(lǐng)方式:申領(lǐng)人可以通過(guò)到派出所現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng),也可以在“互聯(lián)網(wǎng)+公安”綜合服務(wù)平臺(tái)上申領(lǐng)居住證。一中年女士:孩子要出國(guó)讀書(shū),戶口上已寫(xiě)明我們是母女關(guān)系,做出生公證時(shí),還需要到派出所開(kāi)母女關(guān)系證明嗎?林莉政委:戶口簿和居民身份證能夠證明的信息,群眾不需要到派出所開(kāi)具證明,戶口上寫(xiě)明母女關(guān)系了,不需要再開(kāi)具證明了。為減輕群眾辦事負(fù)擔(dān),提高為民服務(wù)效率和政府公信力,吉林省公安廳積極牽頭組織省直10個(gè)部門(mén)集中研究解決公安派出所出具證明過(guò)多過(guò)濫問(wèn)題,聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于改進(jìn)公安派出所出具證明有關(guān)事項(xiàng)的通知》,將公安派出所出具證明由51種減少到9種,改進(jìn)后,全省共取消30種證明;部門(mén)間通過(guò)交換共享信息,不再讓群眾開(kāi)具證明12種;公安派出所應(yīng)當(dāng)出具證明9種,即1、親屬關(guān)系證明(僅限曾經(jīng)同戶人員之間證明親屬關(guān)系);2、姓名變更更正證明;3、性別變更更正證明;4、民族變更更正證明;5、出生日期變更更正證明;6、公民身份號(hào)碼變更更正證明;7、非正常死亡證明;8、撿拾棄嬰(兒童)證明;9、居民身份信息證明(僅限住宿登記使用)。張先生:媳婦剛生了小寶寶,還沒(méi)給孩子落戶呢,媳婦都催我好幾回了,能在網(wǎng)上辦理嗎?林莉政委:上“互聯(lián)網(wǎng)+公安”綜合服務(wù)平臺(tái)就可以辦理,出生登記、死亡注銷、戶口遷移、變更更正等89項(xiàng)戶口業(yè)務(wù)的申報(bào)、受理、審批等環(huán)節(jié)全部上網(wǎng),形成網(wǎng)上全流程業(yè)務(wù)模式,讓群眾在家就能辦理落戶、遷戶、銷戶等業(yè)務(wù)。2016年4月6日,吉林“互聯(lián)網(wǎng)+公安”綜合服務(wù)平臺(tái)正式運(yùn)行,平臺(tái)將全省2000余個(gè)公安辦事服務(wù)窗口整合為一個(gè)“網(wǎng)上服務(wù)大廳”,24小時(shí)運(yùn)行。長(zhǎng)春市2016年社保繳費(fèi)基數(shù)第一篇范文:關(guān)于2022年度社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整審核的通知通知根據(jù)“關(guān)于二零一六年度社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整審核的通知”,養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)基數(shù)上調(diào)為2547元/月,醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基數(shù)上調(diào)為2867元/月。從2022年1月起執(zhí)行新基數(shù)標(biāo)準(zhǔn),在10月份工資中將扣除2022年1月至9月共計(jì)9個(gè)月的個(gè)人部分差額為26.72元/月,合計(jì)為240.48元。人事處2022年10月10日第二篇范文:2022年7月新社保標(biāo)準(zhǔn)2022年7月~2022年7月武漢社保最低繳費(fèi)基數(shù)已調(diào)整第三篇范文:2022年度社會(huì)保險(xiǎn)參保基數(shù)關(guān)于2022年度參保人員個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)有關(guān)問(wèn)題的問(wèn)答一、2022年社會(huì)保險(xiǎn)參保人員個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)如何確定?市區(qū)統(tǒng)籌范圍內(nèi)參加社會(huì)保險(xiǎn)的參保人員,其五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù),按本人2022年1月-12月全部工資性收入(包括工資、獎(jiǎng)金、各種津補(bǔ)貼、加班工資等)的月平均水平據(jù)實(shí)確定。其中月平均工資水平高于繳費(fèi)基數(shù)上限的,按繳費(fèi)基數(shù)上限標(biāo)準(zhǔn)確定;月平均工資水平低于繳費(fèi)基數(shù)下限的,按繳費(fèi)基數(shù)下限標(biāo)準(zhǔn)確定。二、個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)時(shí)間和辦理地點(diǎn)?參保單位、個(gè)體勞動(dòng)者應(yīng)在2022年5月4日至2022年5月23日之間,向各參保地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)2022年度的個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)。三、繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)有哪幾種方式?(一)網(wǎng)上在線申報(bào)參保單位(含個(gè)體工商戶)可通過(guò)寧波市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)(,下同)首頁(yè)中的“社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)”按鈕進(jìn)入社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng),輸入所在單位的登錄信息(用戶名為單位編碼,初始密碼為單位地稅稅號(hào))后,即可進(jìn)入系統(tǒng)。首次進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)的單位,請(qǐng)仔細(xì)閱讀操作手冊(cè),并同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)操作。(二)網(wǎng)上下載申報(bào)參保人數(shù)在120人以上的單位,除網(wǎng)上在線申報(bào)外,也可采取網(wǎng)上下載申報(bào),即統(tǒng)一采用EXCEL文件格式生成數(shù)據(jù),供單位下載填報(bào)后上傳。(三)窗口申報(bào)參保單位、個(gè)體勞動(dòng)者等暫不具備網(wǎng)上申報(bào)條件的可到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)窗口辦理申報(bào)手續(xù)。四、哪幾種情形的繳費(fèi)基數(shù)可免于申報(bào),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整?已以自由職業(yè)者、靈活就業(yè)人員身份參保的參保人員,屬于下列二種情形的,可免于申報(bào),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)整:(一)原繳費(fèi)基數(shù)在新年度繳費(fèi)基數(shù)的核準(zhǔn)范圍之內(nèi),并要求繼續(xù)保留原繳費(fèi)基數(shù)的;(二)原繳費(fèi)基數(shù)低于今年繳費(fèi)基數(shù)最低限,并愿意按今年繳費(fèi)基數(shù)下限繳費(fèi)的。五、參保單位未按時(shí)申報(bào)如何處理?逾期未申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)的企業(yè)單位(含參照企業(yè)繳費(fèi)的其他單位),社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》規(guī)定,按該單位職工上年繳費(fèi)基數(shù)的110%辦理結(jié)算。六、新的繳費(fèi)基數(shù)何時(shí)啟用?各參保單位、自由職業(yè)者(含靈活就業(yè)人員)申報(bào)的繳費(fèi)基數(shù),從2022年新的社保年度起開(kāi)始啟用。即從今年6月1日起,各參保單位根據(jù)本單位繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)數(shù)據(jù)向主管地方稅務(wù)機(jī)關(guān)繳納社保費(fèi)款項(xiàng),自由職業(yè)者(含靈活就業(yè)人員)根據(jù)本通告第二條第二款明確的應(yīng)繳基數(shù)(或自主申報(bào)數(shù))及時(shí)在繳費(fèi)帳戶中存入相應(yīng)的款項(xiàng)。七、哪幾項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)確定辦法和繳費(fèi)費(fèi)率有變化?(一)從2022年5月1日至2022年12月31日,失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)單位繳費(fèi)比例實(shí)行臨時(shí)性下調(diào),費(fèi)率由1.5%降為1%。本次費(fèi)率調(diào)整后,參保單位按照本單位繳費(fèi)基數(shù)的1%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi);職工個(gè)人按照繳費(fèi)基數(shù)的0.5%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi),其中農(nóng)民合同制職工本人暫不繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。(二)全市范圍內(nèi),參保單位中參加外來(lái)務(wù)工人員綜合險(xiǎn)及住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員自5月1日起統(tǒng)一納入基本社會(huì)保險(xiǎn)的參保范圍,相關(guān)調(diào)整工作由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一于2022年5月份基數(shù)申報(bào)前調(diào)整到位,參保單位和參保人員無(wú)需辦理參保變更手續(xù)。但參保單位在申報(bào)基數(shù)的同時(shí),需為原參加外來(lái)務(wù)工社會(huì)保險(xiǎn)的人員重新核對(duì)并勘誤戶糧關(guān)系,辦理辦法與基數(shù)申報(bào)一致,可在網(wǎng)上申報(bào)也可到窗口申報(bào)。八、其它有關(guān)事項(xiàng)上述內(nèi)容僅適用于社會(huì)保險(xiǎn)市區(qū)統(tǒng)籌范圍,其他五縣(市)參保人員年度繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)的相關(guān)事項(xiàng),由當(dāng)?shù)厝肆ι绫2块T(mén)確定公布。九、市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例與繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)范圍一覽注:城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員和失業(yè)人員原繳費(fèi)基數(shù),在今年繳費(fèi)基數(shù)的核準(zhǔn)范圍之內(nèi)并繼續(xù)保留原繳費(fèi)基數(shù),或原繳費(fèi)基數(shù)低于今年繳費(fèi)基數(shù)并愿意按繳費(fèi)基數(shù)下限繳費(fèi)的二種情況可免于申報(bào),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一調(diào)整。長(zhǎng)春市參保職工住院指南
參保人員一個(gè)年度內(nèi),住院醫(yī)療
5001-10000元
25%
75%尊敬的參保住院職工:您好!首先,向您表示最誠(chéng)摯的慰問(wèn)和衷心地祝愿,祝愿您在院治療期間心情愉快,早日康復(fù)。
費(fèi)(含門(mén)診大病費(fèi)用)中個(gè)人現(xiàn)為了方便您治療,我們將基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策向您做以簡(jiǎn)要介紹,希望能對(duì)您有所幫助。一、出示長(zhǎng)春市社會(huì)保障卡您辦理住院手續(xù)時(shí),請(qǐng)出示長(zhǎng)春市社會(huì)保障卡和公民身份證,以便
統(tǒng)籌基金
金支付累計(jì)超過(guò)5000元以上的
10001元以上
30%
70%醫(yī)院識(shí)別身份和定期結(jié)算。如因急診而沒(méi)有攜帶長(zhǎng)春市社會(huì)保障卡,請(qǐng)3個(gè)工作日內(nèi)將長(zhǎng)春市社會(huì)保障卡和公民身份證交給院方查驗(yàn),否則住院所發(fā)生的全部費(fèi)用將由您個(gè)人承擔(dān)。
補(bǔ)助
(不含丙類費(fèi)用)。二、費(fèi)用知情權(quán)在您住院期間,醫(yī)院每天向您提供住院費(fèi)用一日清單,并由您簽字確認(rèn),出院
參保人員一次住院費(fèi)用(符合基本醫(yī)療的費(fèi)用)超起付線標(biāo)準(zhǔn)
30%時(shí)醫(yī)院向您提供住院費(fèi)用明細(xì)單,由您簽字確認(rèn)后才能成為出院結(jié)算的憑證。三、醫(yī)療費(fèi)核報(bào)您住院醫(yī)療費(fèi)用核銷的范圍,僅限于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的甲、乙類部分醫(yī)療費(fèi)用,超基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄以外的丙類醫(yī)療費(fèi)用不予支付。甲、乙類藥品是指由國(guó)家確定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄以內(nèi)的藥品。您核報(bào)的費(fèi)用將通過(guò)院端醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)直接核報(bào)。四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付額度1、基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金額度為60000元。2、公務(wù)員補(bǔ)助為4萬(wàn)元(僅限于繳納了公務(wù)員補(bǔ)助費(fèi)用的參保職工)。3、大額救助為200000元。五、費(fèi)用結(jié)算
并在3000元(含3000元)以內(nèi)的個(gè)人自付部分(不含個(gè)人帳戶支付部分及丙類費(fèi)用)。醫(yī)療費(fèi)用核銷計(jì)算公式上述自費(fèi)金額是指不予核銷的丙類費(fèi)用。自理費(fèi)用是指需個(gè)人承擔(dān)8-10%的乙類費(fèi)用。自負(fù)比例是指起付線以上,最高支付限額以下,由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人要承擔(dān)一定的比例。例如:您是在職參保職工,在市級(jí)醫(yī)院住院,總費(fèi)用為5000元,其中甲類費(fèi)用為4000元,乙類費(fèi)用為1000元,沒(méi)有丙類費(fèi)用。自理費(fèi)用=1000元×10%=100元,市級(jí)起付線=700元。核報(bào)費(fèi)用=(5000待
遇
支
付
元-100元-700元)×(1-12%)=3696元。六、門(mén)診慢病基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌
人員類別
起付標(biāo)準(zhǔn)市級(jí)省級(jí)(省,市???
區(qū)級(jí)
乙類藥品和診療項(xiàng)目,個(gè)人自付部分費(fèi)用。
起付線以上,最高支付限額以下,統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)。市(省,市省及以上區(qū)及以下專科)
1、門(mén)診慢病種類:慢性乙型肝炎門(mén)診抗病毒治療,使用核苷(酸)類藥物(拉米夫定)及適應(yīng)癥使用(長(zhǎng)效干擾素)治療、糖尿?。ê喜⑺闹珓?dòng)脈病變、腎病或視網(wǎng)膜病變)肺源性心臟?。孕乃ィ?、風(fēng)濕性心臟病(心功能三級(jí))、高血壓合并癥(高血壓3級(jí))、腦血管意外偏癱(腦出血或腦梗塞)、冠心病(陳舊性心肌梗塞或合并心功能不全3級(jí)以上)。2、門(mén)診慢病待遇:慢性乙型肝炎門(mén)診抗病毒治療使用核苷(酸)類藥物(拉米夫定)治療每月最基金
高限額500元,長(zhǎng)效干擾素治療每月為5320元;糖尿?。ê喜⑺闹珓?dòng)脈病變、腎病或視網(wǎng)膜病變)肺1-60000
在職
1000元
700元
400元
10%
85%
88%
91%
源性心臟?。孕乃ィ?、風(fēng)濕性心臟病(心功能三級(jí))每月最高限額300元;高血壓合并癥(高血壓元
3級(jí))、腦血管意外偏癱(腦出血或腦梗塞)、冠心?。惻f性心肌梗塞或合并心功能不全3級(jí)以上)最高限額260元?;加猩鲜鰞煞N或兩種以上慢性病的,每月在原最高限額的基礎(chǔ)上增加80元。上述各退休
1000元
700元
400元
8%
87%
90%
93%
病種在最高支付限額以醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金補(bǔ)助50%,個(gè)人承擔(dān)50%。七、門(mén)診特殊疾病公務(wù)員補(bǔ)助大額醫(yī)療救助基金
類別統(tǒng)籌段公務(wù)員補(bǔ)助公務(wù)員段基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額(不含公務(wù)員補(bǔ)助)以上1元—200000元
住院費(fèi)用一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的住院費(fèi)用(含門(mén)診特殊疾病),在統(tǒng)籌基金最高支付限額以下,由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分(含起付標(biāo)準(zhǔn),目錄外費(fèi)用除外)。累計(jì)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上1-40000元(目錄外費(fèi)用除外)。類別1-30000元30001-200000元
公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金支付70%90%大額醫(yī)療救支付75%85%
在職和退休人員自付30%10%個(gè)人自付25%15%
1、門(mén)診特殊疾病種類:惡性腫瘤的放化療、血液透析、腹膜透析、腎移植后抗排異治療、結(jié)核病抗結(jié)核治療、精神病治療、艾滋病治療、血友病治療、慢性白血病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏綜合癥、丙型肝炎(長(zhǎng)效干擾素)治療。2、門(mén)診特殊疾病待遇;患有特殊疾病的參保人員門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用按其就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的有關(guān)規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付。以一個(gè)年度門(mén)診醫(yī)療費(fèi)計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)。八、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院1、如果您的疾病經(jīng)多次會(huì)診仍無(wú)法確診或不能診治時(shí),您可通過(guò)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。需轉(zhuǎn)往本地非定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,由所在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保管理部門(mén)同意并填寫(xiě)《轉(zhuǎn)院審批單》。2、需轉(zhuǎn)異地治療的,經(jīng)省級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院專家會(huì)診并由其醫(yī)保科(辦)同意,填寫(xiě)《轉(zhuǎn)外審批單》報(bào)市醫(yī)保中心審批。未經(jīng)審批所發(fā)生的費(fèi)用不予核銷。您轉(zhuǎn)外治療的起付線為1950元,自付比例為30%。3、異地發(fā)生急診搶救住院時(shí),請(qǐng)于五個(gè)工作日內(nèi)電話申報(bào)9685555、85641922急診登記。醫(yī)保政策監(jiān)督如果您發(fā)現(xiàn)享受的待遇有問(wèn)題時(shí),請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)院醫(yī)??疲ㄞk)或市醫(yī)保中心聯(lián)系。市醫(yī)保中心電話:9685555、85641922傳真85641842。最后,再一次祝您早日康復(fù)!長(zhǎng)春市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心長(zhǎng)春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位參保登記發(fā)布時(shí)間:2020-09-0910:28主項(xiàng)名稱子項(xiàng)名稱業(yè)務(wù)辦理
基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保和變更登記基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位參保登記基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位參保登記項(xiàng)1.《基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位參保信息登記表》一式兩份加蓋公章2.法定代表人身份證原件及復(fù)印件蓋公章3.經(jīng)辦人身份證原件及復(fù)印件蓋公章4.網(wǎng)簽協(xié)議書(shū)蓋公章(2份,醫(yī)保官方網(wǎng)站下載)5.單位證照(依單位性質(zhì)不同分別提供﹚5.1機(jī)關(guān)單位統(tǒng)一信用代碼證或法人證原件及復(fù)印件蓋公章(機(jī)辦理要件
關(guān)事業(yè)單位)5.2營(yíng)業(yè)執(zhí)照原件及復(fù)印件蓋公章(企業(yè)、建筑業(yè))5.3經(jīng)住建部門(mén)審核備案的《建設(shè)工程施工合同》原件及復(fù)印件蓋公章(建筑業(yè))5.4分包合同或勞務(wù)分包合同原件及復(fù)印件蓋公章(建筑業(yè))
5.5《中標(biāo)通知書(shū)》或《承接工程通知書(shū)》原件及復(fù)印件蓋公章(建筑業(yè))6.開(kāi)戶許可證原件復(fù)印件1.《社會(huì)保險(xiǎn)登記管理暫行辦法》(勞動(dòng)保障部令〔1999〕第1
號(hào))第二章登記第五條:從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的繳費(fèi)單位自領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照之日起30日內(nèi)、非生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)性單位自成立之日起30日內(nèi),應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。第八條:對(duì)繳費(fèi)單位填報(bào)的社會(huì)保險(xiǎn)登記表、提供的證件和資料,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時(shí)受理,并在自受理之日起10個(gè)政策依據(jù)
工作日內(nèi)審核完畢;符合規(guī)定的,予以登記,發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)登記證。2.《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào))第二條:城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)?!堕L(zhǎng)春市建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案(試行(長(zhǎng)府發(fā)〔2001〕46號(hào)文件)服務(wù)對(duì)象
法人
受理?xiàng)l件
符合法定形式,要件齊全)》))》)。辦理類型
即辦件
辦理時(shí)限1個(gè)工作日辦事流程申請(qǐng)-受理-審核-辦結(jié)備注長(zhǎng)春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保就醫(yī)指南參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)參保參保單位須持《組織機(jī)構(gòu)代碼證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》原件及復(fù)印件到醫(yī)保中心登記審核部辦理參保登記手續(xù)。申購(gòu)報(bào)盤(pán)軟件、單位登記表、職工登記表、繳費(fèi)基數(shù)核查認(rèn)定表、照片版位圖,按規(guī)定錄入和填寫(xiě)后報(bào)送登記審核部。核定繳費(fèi)基數(shù)單位在錄入和填寫(xiě)報(bào)盤(pán)、報(bào)表期間,單位財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)提供本單位上年度工資基金手冊(cè)總帳、應(yīng)付工資明細(xì)帳、上年度12月份工資表、退休人員退休審批表原件及復(fù)印件、上年退休人員工資表、勞動(dòng)工資統(tǒng)計(jì)年報(bào)原件、經(jīng)財(cái)政或?qū)徲?jì)部門(mén)審核的會(huì)計(jì)報(bào)表原件和已填報(bào)的繳費(fèi)基數(shù)核查認(rèn)定表到醫(yī)保中心登記審核部核定繳費(fèi)基數(shù)。企業(yè)聘用人員需持勞動(dòng)部門(mén)的用工合同原件及復(fù)印件。參保繳費(fèi)參保單位按上年度本單位職工月平均工資總額的7%繳費(fèi);在職職工按本人上年度月平均工資收入的2%繳費(fèi);退休職工不繳費(fèi)。靈活就業(yè)人員按上年度市職工月平均工資的4.9%繳費(fèi)。大額救助按每人每年100元標(biāo)準(zhǔn)繳納。公務(wù)員補(bǔ)貼按在職職工工資總額和退休費(fèi)總額兩項(xiàng)之和的3.5%繳納。保健對(duì)象、高職和二等乙實(shí)行定額繳費(fèi)。工傷保險(xiǎn)單位按企業(yè)類別標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。生育保險(xiǎn)單位按企業(yè)工資總額的1%繳費(fèi)。參保變更參保單位的名稱、地址、法人代表、組織機(jī)構(gòu)代碼、隸屬關(guān)系、單位類型、主管部門(mén)、開(kāi)戶銀行、銀行帳號(hào)等社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的,參保人員增減及變動(dòng)的,每月初前5個(gè)工作日到醫(yī)保中心二樓大廳登記審核部窗口辦理單位和個(gè)人變更手續(xù)。個(gè)人帳戶(IC卡)個(gè)人帳戶是指用個(gè)人繳納的全部基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和從單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中,以個(gè)人繳費(fèi)工資為基數(shù),按45周歲以下每月劃入3%、45周歲以上每月劃入4%、退休人員每月劃入4.5%建立起的主要用于門(mén)診、購(gòu)藥、住院醫(yī)療個(gè)人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用及特殊情況下報(bào)銷的個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)資金(靈活就業(yè)人員不設(shè)個(gè)人帳戶)。IC卡出現(xiàn)故障或丟失時(shí),應(yīng)及時(shí)與5641895電話聯(lián)系,補(bǔ)辦或掛失。參保職工就醫(yī)購(gòu)藥門(mén)診就醫(yī)參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用由個(gè)人帳戶支付,個(gè)人帳戶用完后本人用現(xiàn)金支付。處方用藥劑量急性病3日量,一般慢性病、特殊疾病7日量,退休職工及行動(dòng)不便者15日量,需要長(zhǎng)期服藥的慢性病(如結(jié)核病、慢性肝炎、糖尿病)可延長(zhǎng)至30日量。處方用藥品種每方西藥不超過(guò)5種、中成藥不超過(guò)2種、中草藥不超過(guò)6日量4付(成藥和草藥不得合開(kāi)一個(gè)方)。門(mén)診大病(6種疾病)惡性腫瘤的放、化療,用藥為一個(gè)療程的量。尿毒癥的血液透析及腹膜透析,費(fèi)用實(shí)行定額,血透每周兩次,一次可開(kāi)四周的量;腹透每天4次,一次可開(kāi)兩周量。結(jié)核病的抗結(jié)核藥物治療,用藥為一個(gè)月的量。愛(ài)滋病的藥物治療,用藥為二周的量。精神病分裂癥的藥物治療,用藥為一個(gè)月的量。腎移植術(shù)后的抗排異藥物治療,用藥為四個(gè)周的量。門(mén)診大病登記門(mén)診大病患者需首先攜帶三級(jí)以上醫(yī)院確診的門(mén)診病志、疾病診斷書(shū)及其它證實(shí)符合六種病癥的相關(guān)醫(yī)療資料、社會(huì)保障卡到醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部辦理門(mén)診大病審批登記手續(xù),而后在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診治療。費(fèi)用支付按其就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的有關(guān)規(guī)定,以一個(gè)年度門(mén)診醫(yī)療費(fèi)計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn),由統(tǒng)籌基金支付。購(gòu)藥參保職工在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí),購(gòu)處方藥需持定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)具的處方,購(gòu)非處方藥由定點(diǎn)藥店藥師對(duì)提藥單進(jìn)行審核后購(gòu)藥。住院治療辦理住院手續(xù)出示長(zhǎng)春市社會(huì)保障卡和公民身份證,以便醫(yī)院識(shí)別身份和定期結(jié)算。如因急診而沒(méi)有攜帶長(zhǎng)春市社會(huì)保障卡,3日內(nèi)將長(zhǎng)春市社會(huì)保障卡和公民身份證交給院方查驗(yàn),否則住院所發(fā)生的全部費(fèi)用將由個(gè)人承擔(dān)。費(fèi)用知情權(quán)住院期間,醫(yī)院向患者提供住院費(fèi)用一日清單,并由患者簽字確認(rèn),出院時(shí)醫(yī)院向患者提供住院費(fèi)用明細(xì)單,由患者簽字確認(rèn)后才能成為出院結(jié)算的憑證。醫(yī)療費(fèi)核報(bào)住院醫(yī)療費(fèi)用核銷的范圍,僅限于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的甲、乙類部分醫(yī)療費(fèi)用,超基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄以外的丙類醫(yī)療費(fèi)用不予支付。核報(bào)的費(fèi)用將通過(guò)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)直接由所住的定點(diǎn)醫(yī)院核報(bào)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)最高支付額度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的額度為39008元。公務(wù)員補(bǔ)助為4萬(wàn)元(僅限于繳納了公務(wù)員補(bǔ)助費(fèi)用的參保職工)。大額救助為15萬(wàn)元。起付線起付線是指參?;颊咦≡横t(yī)療費(fèi)用進(jìn)入統(tǒng)籌基金支付的界線。省級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)為13%(1268元);市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含省、市專科醫(yī)院)為10%(975元);區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(含廠礦、院校醫(yī)院)為7%(683元)。年度內(nèi)多次住院的起付標(biāo)準(zhǔn),在第一次住院支付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上逐次遞減25%。起付線以下的費(fèi)用由患者自理。乙類藥品、檢查治療項(xiàng)目(進(jìn)口人工器官和體內(nèi)置放材料個(gè)人承擔(dān)50%)費(fèi)用由患者承擔(dān)20%(退休人員承擔(dān)10%)。自付比例起付線以上,最高支付限額以下,由基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用,患者要承擔(dān)一定比例,省級(jí)醫(yī)院為15%、市級(jí)醫(yī)院為12%、區(qū)級(jí)醫(yī)院為9%,退休人員在此基礎(chǔ)上減少2%。大額補(bǔ)助參保人員一個(gè)年度內(nèi),住院醫(yī)療費(fèi)(含門(mén)診大病治療費(fèi)用)中現(xiàn)金支付累計(jì)超過(guò)5000元以上部分(不含丙類費(fèi)用),5001元至10000元,補(bǔ)助25%;10001元以上部分補(bǔ)助30%,均由大額醫(yī)療費(fèi)用救助基金支出。醫(yī)療費(fèi)用核銷計(jì)算公式核報(bào)部分=(費(fèi)用總額-自費(fèi)金額-自理費(fèi)用-起付線)×(1-個(gè)人承擔(dān)比例)自負(fù)比例=(費(fèi)用總額-自費(fèi)金額-自理費(fèi)用-起付線)×個(gè)人承擔(dān)比例。大額費(fèi)用(超39008元以上)核銷計(jì)算公式:1至3萬(wàn)元=(費(fèi)用總額-自費(fèi)金額-自理費(fèi)用)×75%。30001至15萬(wàn)元=(費(fèi)用總額-自費(fèi)金額-自理費(fèi)用)×85%。公務(wù)員補(bǔ)助=(自理費(fèi)用+起付線+自負(fù)比例)×60%。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院如果患者的疾病經(jīng)多次會(huì)診仍無(wú)法確診或不能診治時(shí),患者可通過(guò)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。需轉(zhuǎn)往本地定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,由所在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保管理部門(mén)填寫(xiě)《轉(zhuǎn)外審批單》。需轉(zhuǎn)異地治療的,經(jīng)省級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院專家會(huì)診并由其醫(yī)???辦)同意,填寫(xiě)《轉(zhuǎn)外審批單》報(bào)市醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部審批。未經(jīng)審批所發(fā)生的費(fèi)用不予核報(bào)?;颊咿D(zhuǎn)外(京、滬)治療的起付線為1950元,自付比例為30%。零散報(bào)銷(以下費(fèi)用在醫(yī)藥監(jiān)督部二樓大廳窗口核報(bào))(1)經(jīng)審批轉(zhuǎn)往異地確診或住院治療,返長(zhǎng)后經(jīng)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家復(fù)查簽字的醫(yī)療費(fèi)用;(2)出差、探親因急診住院發(fā)生的異地醫(yī)療費(fèi)用(急診住院需3日內(nèi)打電話與醫(yī)藥監(jiān)督部聯(lián)系并進(jìn)行登記);(3)駐外地工作一年以上的職工(不含成建制外設(shè)機(jī)構(gòu)),辦理了異地就醫(yī)手續(xù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(4)辦理了異地居住就醫(yī)手續(xù)的退休人員,在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(5)市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的并在2日內(nèi)辦理了急診上網(wǎng)登記的急診(休克、腦出血、心梗)住院醫(yī)療費(fèi)用;(6)因停電、網(wǎng)絡(luò)故障發(fā)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)療現(xiàn)金費(fèi)用;(7)IC卡被封鎖或丟卡、補(bǔ)卡期間所發(fā)生的符合急重癥治療的現(xiàn)金住院費(fèi)用。每周五辦理零散報(bào)銷業(yè)務(wù),核報(bào)時(shí)參保職工需提供相關(guān)資料:門(mén)診報(bào)銷需持門(mén)診小病志、復(fù)寫(xiě)處方、門(mén)診有效票據(jù)及社會(huì)保障卡;住院報(bào)銷需持住院費(fèi)用明細(xì)單,病歷首頁(yè)、醫(yī)囑單、出院小結(jié)復(fù)印件,住院結(jié)算票據(jù)、異地住院身份證明單、轉(zhuǎn)外審批單及社會(huì)保障卡。出院結(jié)算后的醫(yī)療費(fèi)用,一個(gè)月內(nèi)予以報(bào)銷,超期不報(bào)者,醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。工傷、生育就醫(yī)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的工傷、生育保險(xiǎn)人員就醫(yī)前(工傷患者應(yīng)持市勞動(dòng)保障部門(mén)工傷鑒定表、生育人員持生殖保健本、圍產(chǎn)保健本),到市醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部二樓大廳窗口辦理審批手續(xù),申領(lǐng)長(zhǎng)春市社會(huì)保障卡。工傷、生育人員應(yīng)到市醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部門(mén)辦理審批手續(xù),并按審批信息到指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或接產(chǎn)處置。未經(jīng)審批的突發(fā)工傷患者就醫(yī)一律現(xiàn)金支付,并在3日內(nèi)到醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部辦理登記手續(xù),按規(guī)定轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就治,出院后攜帶院方出具的病歷復(fù)印件及結(jié)算明細(xì)單到市醫(yī)保中心核報(bào)。工傷待遇支付工傷保險(xiǎn)患者的醫(yī)療待遇從工傷保險(xiǎn)基金中支付,公務(wù)員(享受公務(wù)員待遇)的工傷患者的醫(yī)療待遇從公務(wù)員補(bǔ)助中支付。工傷初發(fā)、復(fù)發(fā)、門(mén)診、住院符合工傷部位的甲、乙類藥品和診療費(fèi)用全額支付(不走個(gè)人帳戶)。生育待遇支付企業(yè)生育保險(xiǎn)職工的醫(yī)療待遇從生育保險(xiǎn)基金中支付,公務(wù)員(享受公務(wù)員待遇)生育職工的醫(yī)療待遇從公務(wù)員補(bǔ)助中支付。在規(guī)定的醫(yī)療范圍內(nèi),參保職工個(gè)人不承擔(dān)費(fèi)用。長(zhǎng)春市城區(qū)居民住院醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)第一章總則第一條為解決城區(qū)居民,特別是低收入人群、困難企業(yè)職工和退休人員的醫(yī)療保障問(wèn)題,在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度基礎(chǔ)上,進(jìn)一步建立健全多層次醫(yī)療保障體系,根據(jù)《吉林省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)保障廳等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步完善我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度意見(jiàn)的通知》(吉政辦發(fā)[2005]21號(hào))和《長(zhǎng)春市建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案(試行)》(長(zhǎng)府發(fā)[2001]46號(hào))文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。第二條本辦法所稱城區(qū)居民住院醫(yī)療保險(xiǎn),是指實(shí)行政府組織引導(dǎo),居民個(gè)人繳費(fèi)為主和社會(huì)捐助、政府補(bǔ)助為輔相結(jié)合,繳費(fèi)和待遇水平相一致,主要提供住院醫(yī)療保障的醫(yī)療保險(xiǎn)辦法。第三條本辦法適用范圍:具有長(zhǎng)春市城區(qū)(雙陽(yáng)區(qū)實(shí)行獨(dú)立統(tǒng)籌)非農(nóng)業(yè)戶口并在城區(qū)居住的沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類城鎮(zhèn)居民、因投奔子女戶口從外地遷入市區(qū)的老人(遷入時(shí)間滿二年)以及在城區(qū)內(nèi)工作的外來(lái)務(wù)工人員(在法定工作年齡范圍內(nèi)并與用人單位簽定一年以上勞動(dòng)合同)、城區(qū)被征地農(nóng)民(包括自理口糧戶、已經(jīng)征地沒(méi)有辦理手續(xù)的農(nóng)民)等都可以以單位、家庭為單位參加城區(qū)居民住院醫(yī)療保險(xiǎn)。第四條城區(qū)居民住院醫(yī)療保險(xiǎn)納入全市社會(huì)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃,實(shí)行目標(biāo)管理、公平運(yùn)作、民主監(jiān)督。第二章基金的籌集和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)第五條居民住院醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集(一)以家庭、單位繳費(fèi)為基金來(lái)源主要渠道;(二)基金的利息收入和增值收入;(三)財(cái)政補(bǔ)助和社會(huì)捐助及各部門(mén)、單位有關(guān)資金;(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其它收入。居民住院醫(yī)療保險(xiǎn)基金不記征稅、費(fèi)。第六條居民住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(一)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年240元。(二)50周歲以下(含50周歲)18周歲以上非在校居民首次繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年240元,連續(xù)繳費(fèi)每滿一年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低10元,最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為200元。(三)低保人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年240元,所繳費(fèi)用由市財(cái)政承擔(dān)50%,區(qū)財(cái)政承擔(dān)50%。(四)未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的市級(jí)以上(含市級(jí))生活困難勞動(dòng)模范繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年240元,所繳費(fèi)用由市總工會(huì)承擔(dān)50%,個(gè)人承擔(dān)50%。補(bǔ)貼范圍由市總工會(huì)確定。(五)中小學(xué)校學(xué)生(包括中專、勞動(dòng)技術(shù)學(xué)校和職業(yè)技能學(xué)校學(xué)生)、學(xué)齡前兒童和不滿十八周歲的非在校城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年45元。第七條居民住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時(shí),由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)提出具體方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。第三章繳費(fèi)辦法第八條各城區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公機(jī)構(gòu)作為市醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的代辦機(jī)構(gòu)行使宣傳動(dòng)員、登記繳費(fèi)等職能,組織街道社區(qū)勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)居民參保的宣傳動(dòng)員、登記收費(fèi)和變更等手續(xù),按時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)報(bào)送有關(guān)材料辦理相關(guān)手續(xù);市醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)審核、制作城區(qū)居民住院醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡后,由街道社區(qū)勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)發(fā)給參保居民。第九條享受補(bǔ)助的低保人員補(bǔ)助資金由市、區(qū)財(cái)政、民政部門(mén)直接劃撥到其所在街道社區(qū)勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu),由個(gè)人到所在街道社區(qū)勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。市級(jí)以上(含市級(jí))生活困難勞動(dòng)模范由市總工會(huì)統(tǒng)一組織辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。第十條本辦法實(shí)施后符合參保條件的居民一年內(nèi)參保的,繳費(fèi)滿二個(gè)月即可享受統(tǒng)籌基金補(bǔ)償待遇;一年后參保的,繳費(fèi)滿四個(gè)月后才可享受補(bǔ)償待遇。第十一條參保人員每年一次性繳納住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受待遇期限為十二個(gè)月。沒(méi)有按時(shí)續(xù)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,在三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足欠費(fèi)的,從補(bǔ)足欠費(fèi)次日起恢復(fù)居民住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,欠費(fèi)期間所發(fā)生的住院費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān);超過(guò)三個(gè)月補(bǔ)足欠費(fèi)的,按新參保居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),繳費(fèi)滿二個(gè)月才可享受補(bǔ)償待遇。第四章醫(yī)療保險(xiǎn)待遇第十二條參保人員住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),按照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行的《吉林省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《吉林省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》和《吉林省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?!端幤纺夸洝分械囊翌愃幤焚M(fèi)、《診療項(xiàng)目目錄》中的支付部分費(fèi)用的檢查治療費(fèi),個(gè)人自付比例,60周歲以上人員(含60周歲)、中小學(xué)校學(xué)生、學(xué)齡前兒童和不滿十八周歲的非在校城區(qū)居民為10%,其他人
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