CT的發(fā)展及近年的成就-課件

CT的發(fā)展及近年的成就CT的發(fā)展及近年的成就CT的發(fā)展歷程CT成像原理CT的臨床應(yīng)用及近年來(lái)的新成就CT的發(fā)展及近年的成就1895年,德國(guó)科學(xué)家倫琴,發(fā)現(xiàn)了X射線...應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)影像由此產(chǎn)生X光應(yīng)用在醫(yī)學(xué)成像上FilmX-raytubeSystemX-raysCT的發(fā)展及近年的成就X線攝影為人類的健康做成了巨大的貢獻(xiàn)有其不可克服的缺點(diǎn)1、密度分辨率低2、組織重疊......1967年，G.Hounsfield發(fā)明出第一臺(tái)CT機(jī)，并在1973年正式投入臨床應(yīng)用第一臺(tái)CTCT發(fā)展歷史CT的發(fā)展及近年的成就掃描速度不斷增快；應(yīng)用領(lǐng)域不斷擴(kuò)大；圖像質(zhì)量不斷提高；......CT的發(fā)明是醫(yī)學(xué)影像發(fā)展史上的里程碑。最早的CT圖像CT技術(shù)發(fā)展歷史掃描部位延伸頭部、胸部、腹部1970非螺旋技術(shù)螺旋技術(shù)2秒、1秒、0.75秒掃描速度的演變多排技術(shù)4排、16排、64排掃描速度的演變19801990199820042008量變CT的發(fā)展及近年的成就Philips128Toshiba320寬體探測(cè)器寶石高清能譜成像GE寶石CT雙源CT西門子新雙源FLASH寬體探測(cè)器技術(shù)方向技術(shù)核心：將探測(cè)器數(shù)量增加到128排以上，從而增加單圈掃描覆蓋范圍Toshiba320320排

飛利浦iCT128排32168421高分辨低分辨…………64CT機(jī)探測(cè)器的基本組成雙源方向技術(shù)核心：增加一套探測(cè)器及球管，以提高掃描、成像速度。2006年西門子推出雙源CT寶石能譜CT早發(fā)現(xiàn)、早診斷——能譜成像革命性設(shè)計(jì)——精準(zhǔn)心臟半劑量下的高清成像2009年GE推出寶石能譜CT，提高圖像清晰度。CT的發(fā)展及近年的成就什么是CT？C－Computer電子計(jì)算機(jī)

T－Tomograph斷層掃描CT的發(fā)展及近年的成就CT機(jī)的基本組成X線球管機(jī)架高壓發(fā)生器探測(cè)器和數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)掃描床控制臺(tái)CT機(jī)的基本組成包括：x線球管和高壓發(fā)生器、探測(cè)器和數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)、掃描架、掃描床及控制臺(tái)圖像后處理探測(cè)器及采集系統(tǒng)X-rayCT的發(fā)展及近年的成就CT把病人“切割”成“層”SlicesImagesofslices在CT采集的每一層圖像中，每一個(gè)體素在采集數(shù)據(jù)后都生成對(duì)應(yīng)的數(shù)字，然后通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)模轉(zhuǎn)換形成CT灰度圖像。CT成像原理353639343331343335323180859078CT的發(fā)展及近年的成就螺旋掃描成像原理CT的發(fā)展及近年的成就臨床應(yīng)用從開始只能做頭部檢查，逐漸擴(kuò)展到全是所有部位。尤其適合頭顱及體內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器的檢查。消化道病變的檢出、長(zhǎng)管狀骨病變檢查，是CT的弱項(xiàng)。CT的發(fā)展及近年的成就CT的發(fā)展及近年的成就CT的發(fā)展及近年的成就體重1.5ml/kg流速4.0ml/s肘正中靜脈注入0.1mSv0.5mSv天然本底：2.4mSvCT的發(fā)展及近年的成就CT的發(fā)展及近年的成就平掃和增強(qiáng)掃描是最常用的兩種方法。增強(qiáng)掃描的意義。CT的發(fā)展及近年的成就平掃40秒90秒5分鐘CT的發(fā)展及近年的成就提高掃描速度，擴(kuò)大應(yīng)用領(lǐng)域。如心血管方面的應(yīng)用；去除金屬偽影等。減少輻射劑量。提高圖像清晰度，從而達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、提高精準(zhǔn)度的目的。探索病變的組成成分。CT的發(fā)展及近年的成就通過(guò)提高轉(zhuǎn)速、增加單層覆蓋范圍使心血管成像不再是“禁區(qū)”計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，達(dá)到近了像素的各向同性，從而使圖像任意方向的重建成為現(xiàn)實(shí)，也為最后突破禁區(qū)掃清了障礙。CT的發(fā)展及近年的成就CT的發(fā)展及近年的成就各向同性的實(shí)際應(yīng)用CT的發(fā)展及近年的成就CT的發(fā)展及近年的成就SIRETOM

(1974)4SlicesCT(1996)CT的發(fā)展及近年的成就臨床畫像提供：慶應(yīng)義塾大學(xué)病院様CT750HD高清－頭部骨折WeightedMIPAxial:1mmThick槌砧關(guān)節(jié)鼓膜張肌高清－耳部(鼓膜、聽骨鏈、耳蝸)清晰度的提高下肢CTA90mAsCT的發(fā)展及近年的成就大自然的神奇臨床畫像提供：慶應(yīng)義塾大學(xué)病院様CT750HDCardiacCTVCTHDCTDriver4mmx24mmDriver4mmx24mm高分辨率4mmStent內(nèi)腔比較血管壁微小鈣化分離冠脈鈣化與支架的精確判斷非高清CT高清CT高清－主動(dòng)脈主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈壁間血腫主動(dòng)脈小潰瘍CT的發(fā)展及近年的成就CT臨床四十年以來(lái)，一致嘗試解決金屬偽影問(wèn)題。近年來(lái)隨著手術(shù)進(jìn)步，植入假體的患者越來(lái)越多。常規(guī)掃描利用偽影去除技術(shù)處理后腰椎固定支架采用MARsGSI技術(shù)可以消除金屬偽影采用MARsGSI技術(shù)明顯提高對(duì)金屬旁的解剖結(jié)構(gòu)可以觀察椎管內(nèi)的情況可以更好地評(píng)估外科骨釘植入術(shù)的情況QC140kVpQC140kVpQC140kVp去除金屬和硬化偽影CT的發(fā)展及近年的成就隨著科學(xué)技術(shù)的普及，放射線劑量問(wèn)題越來(lái)越受到人們的重視。用盡量小的損傷，換取精準(zhǔn)的圖像，成為人們更高追求的目標(biāo)CT相當(dāng)于幾張胸片？減少射線照射劑量的意義注：一次正位胸片劑量(0.05mSv)部位HDCT平均劑量傳統(tǒng)64排CT劑量心臟1mSv頭部平掃1.5mSv

肺低劑量篩查0.5mSv2.5mSv普通肺掃描1.5–2.6mSv3.75－5.2mSv腹部常規(guī)雙期增強(qiáng)

5－7.5mSv8－11mSv盆腔動(dòng)脈期＋充盈期增強(qiáng)4－5mSv8-10mSv腰椎胸椎1.6-3.2mSv3-5mSv1.9mSv20mSv總計(jì)100例統(tǒng)計(jì)結(jié)果

GE能譜CT──低劑量下的全身高清劑量降低

80%50－60％30－40％40－50％30－40％20%95%CT的發(fā)展及近年的成就DLP*0.014=14.31×.014=0.20mSv超低劑量檢查？張胸片40.33mSv超低劑量檢查6.6張胸片

傳統(tǒng)X光片CT降低劑量要以看清病變?yōu)榍疤酑T的發(fā)展及近年的成就F70AbnormalECGpre-surgery100kV,275mAHR53bpmASIR40%DLP35mGy.cmDose:0.49mSv*0.49mSv*CourtesyofJamesMin,MDCornellUniversity*Usinga0.014ICRPchestconversionfactorLessDose

LowdoseCoronaryCTAstudy–MixedPlaqueSnapShotPulse100kVp275mA0.46mSv*ObtainedbyICRPusingachestfactorof0.014DLP*CourtesyofDrLeipsicSt.Paul’sVancouverCanada0.46mSv*F91,145cm,33kg-BMI:15.7Scan:Acquisition:SnapShotPulseCoverage:64X0.625m104mmTube:100kv&140mAGantryRotation:0.35sec0.31mSv0.47mSvF79,145cm,34kg-BMI:16.17Scan:Acquisition:SnapShotPulseCoverage:64X0.625m104mmTube:100kv&190mAGantryRotation:0.35secStentFollowUpScreeningLessDose

CT的發(fā)展及近年的成就CT的發(fā)展及近年的成就痛風(fēng)結(jié)節(jié)融合像70keV/UricAcidMD尿酸像MD鈣基像70keV/VOI藍(lán)色為尿酸成分的痛風(fēng)結(jié)節(jié)白色為普通磷酸鈣沉積，即常說(shuō)的韌帶鈣化，老年骨質(zhì)增生等物質(zhì)分離像－尿酸－鈣物質(zhì)分離：水成像單能譜成像物質(zhì)分離：碘成像腎臟低密度囊性病灶鑒別：1、水基呈低密度，碘基呈低密度－－囊腫2、水基等密度，碘基呈稍高密度－－腫瘤腎臟囊腫與腎透明細(xì)胞癌的對(duì)照?qǐng)D物質(zhì)分離像－水-碘120keV~60keV傳統(tǒng)像120keV110keV10