特殊視覺功能檢查 集合近點(diǎn)

集合近點(diǎn)的檢測(cè)

掌握集合近點(diǎn)檢測(cè)方法

知識(shí)目標(biāo)能力目標(biāo)思政目標(biāo)能對(duì)患者進(jìn)行集合近點(diǎn)檢測(cè)對(duì)患者態(tài)度和藹親切

工匠精神學(xué)習(xí)目標(biāo)LEARNINGTARGET1、操作準(zhǔn)備2、操作步驟3、結(jié)果記錄操作準(zhǔn)備操作時(shí)重要概念：在檢查被檢者的聚散能力時(shí)，關(guān)鍵是尋找被檢者的三個(gè)反應(yīng)點(diǎn)。1.模糊點(diǎn)

說(shuō)明被檢者的融像性集合使用完畢，開始動(dòng)用調(diào)節(jié)性集合維持雙眼單視。2.破裂點(diǎn)

說(shuō)明被檢者全部的集合（包括調(diào)節(jié)性集合）使用完畢，遂不能維持雙眼單視。3.恢復(fù)點(diǎn)

說(shuō)明被檢者重新動(dòng)用集合來(lái)恢復(fù)雙眼單視，其大小反應(yīng)集合

反射建立的靈敏度。1、操作準(zhǔn)備2、操作步驟3、結(jié)果記錄操作準(zhǔn)備集合近點(diǎn)(nearpointofconvergence,NPC)的檢查近視力表，綜合驗(yàn)光儀1、操作準(zhǔn)備2、操作步驟3、結(jié)果記錄集合廣度用來(lái)初步估計(jì)被檢者的集合能力大小,可通過(guò)移近法來(lái)測(cè)量(1)完全矯正被檢者的屈光不正。(2)視標(biāo)的選擇，我們推薦選擇一縱行排列的視標(biāo)或一個(gè)單視標(biāo)，視標(biāo)應(yīng)為最佳視力的上一行，并準(zhǔn)備一個(gè)筆燈，用筆燈測(cè)量時(shí)被檢者戴紅綠眼鏡。操作步驟1、操作準(zhǔn)備2、操作步驟3、結(jié)果記錄(3)囑被檢者雙眼注視40cm處的視標(biāo)，此時(shí)慢慢將視標(biāo)向被檢者移近，并仔細(xì)觀察被檢者雙眼是否在逐漸內(nèi)轉(zhuǎn)，當(dāng)被檢者報(bào)告視標(biāo)分離即視標(biāo)變成兩個(gè)時(shí)，或者檢查者發(fā)現(xiàn)雖然被檢者沒報(bào)告復(fù)視，但是一只眼開始向外轉(zhuǎn)時(shí)(因?yàn)楸粰z者的集合已經(jīng)用完，開始放棄一眼,用主導(dǎo)眼注視)，記錄破裂點(diǎn)的距離，此時(shí)繼續(xù)近移1cm,然后逐漸遠(yuǎn)離，直至視標(biāo)重新融合為一個(gè),記錄恢復(fù)點(diǎn)的距離。重復(fù)測(cè)量5~10次,比較檢查值,注意其中的變化。操作步驟1、操作準(zhǔn)備2、操作步驟3、結(jié)果記錄（4）如果近點(diǎn)的破裂點(diǎn)距離大于5cm，推薦讓被檢者配戴紅綠眼鏡,注視筆燈，逐漸移近筆燈變?yōu)?個(gè)，記錄破裂點(diǎn)，然后逐漸遠(yuǎn)離，記錄恢復(fù)點(diǎn)并重復(fù)3~5次。觀察測(cè)量結(jié)果的變化。（5）可以通過(guò)公式:集合廣度=(10×PD)/d計(jì)算集合廣度，距離使用近點(diǎn)到旋轉(zhuǎn)中心的距離，通常用2.7cm代表角膜頂點(diǎn)到旋轉(zhuǎn)中心的距離，所以計(jì)算時(shí)要在近點(diǎn)的基礎(chǔ)上增加2.7cm。例如近點(diǎn)為7cm,瞳距為60mm,集合廣度=(10×60)/9.7=61.9△操作步驟1、操作準(zhǔn)備2、操作步驟3、結(jié)果記錄記錄:破裂點(diǎn)(cm),恢復(fù)點(diǎn)(cm)。例：近視標(biāo):

破裂點(diǎn)5cm,恢復(fù)點(diǎn):7cm筆燈并戴