社會工作者之中級社會工作實(shí)務(wù)練習(xí)題(二)附答案打印

社會工作者之中級社會工作實(shí)務(wù)練習(xí)題(二)附答案打印

大題（共10題）一、甜甜是一名高一學(xué)生，學(xué)習(xí)成績中等偏上。母親對她管教嚴(yán)厲且方式簡單，只會打罵，父親一切都聽母親的。因此，甜甜對父母敬而遠(yuǎn)之，內(nèi)心十分孤單。一次，甜甜在一美發(fā)店認(rèn)識了一位美發(fā)師，幾次交往下來，甜甜慢慢地喜歡上了那位美發(fā)師，開始與之頻繁交往，經(jīng)常不完成作業(yè)，有時(shí)還逃學(xué)，每天都回家較晚。父母對她加強(qiáng)管束，但卻起了反作用。甜甜現(xiàn)在打算輟學(xué)并計(jì)劃找一份工作，然后搬出去與男友同住。面對這種情況，甜甜的父母無可奈何，只得向社會工作者尋求幫助。[問題]1．案主甜甜的問題屬于青少年的問題中的哪一類2．請談?wù)勄嗌倌陚€(gè)體發(fā)展性需要主要有哪些3．針對上述案例中甜甜的情況，社會工作者可以采取哪些介入策略【答案】1．青少年問題是社會問題的一部分。青少年的問題主要有：①思想道德品格問題；②心理及認(rèn)知問題；③生涯發(fā)展問題；④就學(xué)就業(yè)問題；⑤生活方式與人際交往問題；⑥行為偏差問題；⑦弱勢青少年問題。通過對案例的分析，甜甜的問題主要屬于心理及認(rèn)知問題以及生涯發(fā)展問題的范疇。2．青少年期是人生生命循環(huán)變化最多的時(shí)期，其在生理、心理方面不斷成長，個(gè)人的心態(tài)及社會關(guān)系不斷產(chǎn)生變化，青少年對自我的探索、認(rèn)同、人際關(guān)系、家庭及社會角色也在每天產(chǎn)生新的認(rèn)識和新的適應(yīng)。從發(fā)展的角度，青少年個(gè)體發(fā)展性需要的內(nèi)容主要包括：①接納自己的身體與容貌，表現(xiàn)符合社會所規(guī)范的性別角色需求；②個(gè)體與同伴發(fā)展適當(dāng)?shù)娜穗H關(guān)系；③追求獨(dú)立自主，少依附父母及其他人；④自食其力，尋求經(jīng)濟(jì)獨(dú)立；⑤為未來的生涯作準(zhǔn)備；⑥發(fā)展符合社會期望的認(rèn)知技能和概念；⑦努力表現(xiàn)負(fù)責(zé)任的行為，追求理想和抱負(fù)；⑧為未來的婚姻和家庭作準(zhǔn)備；⑨建立個(gè)體的價(jià)值體系，符合現(xiàn)實(shí)世界的需求。3．針對上述案例中甜甜的情況，社會工作者可以采取的介入策略如下：(1)對甜甜進(jìn)行心理疏導(dǎo)與甜甜交談了解情況后建立信任關(guān)系，對她進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其明白現(xiàn)階段對于她來說，學(xué)習(xí)是當(dāng)務(wù)之急。疏導(dǎo)過程中，應(yīng)注意堅(jiān)持“尊重、理解、關(guān)懷、引導(dǎo)’’原則。(2)與甜甜的父母進(jìn)行溝通①通過溝通，讓甜甜父母理性認(rèn)識甜甜的早戀行為，不要把她的行為看成是十惡不赦的罪行，而把它看成是青少年成長過程中發(fā)生的正常現(xiàn)象；②結(jié)合青少年的反叛心理，建議甜甜的父母改變教育方式，學(xué)習(xí)科學(xué)教育青春期孩子的方法，平等地與甜甜進(jìn)行溝通。③提醒甜甜的父母多關(guān)愛甜甜，傾聽甜甜的內(nèi)心想法，使甜甜感受到家庭的溫暖，建立良好的親子關(guān)系，消除甜甜的孤單感，使甜甜回歸家庭生活。(3)與甜甜的男友交流甜甜最容易接受其男友的意見，可以建議其男友勸說甜甜端正自己的學(xué)習(xí)態(tài)度，并勸說甜甜理性看待父母的管束。(4)與甜甜的老師、同學(xué)進(jìn)行溝通通過溝通使他們在平時(shí)的生活中多跟甜甜交流、溝通，使甜甜感覺到集體的溫暖，把生活的重心重新放到學(xué)習(xí)生活中去。二、鄧女士，45歲，小學(xué)文化。原某玻璃廠職工，后下崗在家，靠領(lǐng)取低保度日。鄧女士的兒子曾因吸毒被勞教，解除勞教回家后，因其過去的經(jīng)歷，始終無法找到合適的工作。鄧女士的丈夫患有精神疾病，沒有工作。鄧女士一家人擠住在10平方米左右的舊屋里，他們家沒什么親戚，因其丈夫每天要定時(shí)服藥，每月的醫(yī)藥費(fèi)用是一筆不小的開支，一家人生活得非常困難。據(jù)了解，鄧女士所生活的社區(qū)里還居住著很多這樣的生活困難家庭。問題：1．鄧女士一家可以申請哪些方面的救助?2作為鄧女士所在社區(qū)的社會工作者，對于貧困居民的救助承擔(dān)著什么任務(wù)?【答案】1．鄧女士一家可以申請如下救助：(1)城市最低生活保障救助。鄧女士是城市居民，自己下崗在家，丈夫有精神疾病，兒子暫時(shí)沒有工作收入，家庭生活困難，符合申請最低生活保障救助條件。(2)醫(yī)療救助。鄧女士丈夫患有精神疾病，家庭生活困難，難以支付醫(yī)療費(fèi)用，符合申請醫(yī)療救助條件。(3)住房救助。鄧女士屬于低保家庭，且一家三口擠在10平方米的舊屋，符合申請住房救助條件。2．上述案例中，社會工作者的主要任務(wù)有：(1)改善社區(qū)環(huán)境。幫助鄧女士的兒子建立接納的社區(qū)環(huán)境，盡快找到合適的工作。(2)發(fā)展社會網(wǎng)絡(luò)。鄧女士一家沒有親戚，社區(qū)中存在同樣困難的家庭，需要社區(qū)開展活動，幫助困難家庭搭建支援的平臺，同時(shí)連接有關(guān)資源，為這些困難家庭提供服務(wù)。(3)促進(jìn)能力建設(shè)。通過分析鄧女士一家的優(yōu)勢，了解其兒子的長處，連接社區(qū)及有關(guān)的就業(yè)培訓(xùn)中心，提升鄧女士及其兒子的能力，為他們提供就業(yè)的機(jī)會。三、某社區(qū)今年有許多高三學(xué)生要參加高考，現(xiàn)在他們都承受著巨大的壓力，不知道怎么選擇學(xué)校，不明白志愿如何填報(bào)，恐怕考試發(fā)揮失常，出現(xiàn)了不同程度的焦慮狀況，學(xué)習(xí)效率開始下降。這些高中生的家長請社會工作者提供幫助。問題：假如你是該社區(qū)的一名社會工作者，請針對這些高三學(xué)生的需求，擬訂一份社區(qū)服務(wù)方案。【答案】(1)問題的陳述與分析高考對于高中生來說是人生中的大事，他們在參加高考前會面臨一些問題，包括：如何提高學(xué)習(xí)效率、如何減輕高考壓力、如何選擇學(xué)校、如何填報(bào)志愿等。(2)方案設(shè)計(jì)根據(jù)上述分析，社會工作者設(shè)計(jì)的社區(qū)服務(wù)方案如下：①方案目標(biāo)幫助考生緩解考試壓力，提高學(xué)習(xí)效率，根據(jù)自己的實(shí)力和興趣填報(bào)合適的學(xué)校和專業(yè)。②方案實(shí)施策略a．緩解考試壓力，提高學(xué)習(xí)效率。第一，組織考生開展高考互助小組，相互交流，分享學(xué)習(xí)心得；第二，通過放松訓(xùn)練法，幫助考生緩解考前緊張情緒和壓力，把精力放在復(fù)習(xí)功課上，而不是放在擔(dān)心考試上；第三，開展體育運(yùn)動及文化娛樂活動，調(diào)節(jié)考生生活，放松心情，快樂備考；第四，邀請已順利考上大學(xué)的大學(xué)生分享考試經(jīng)驗(yàn)。b．邀請有關(guān)考試專家為考生講解選擇學(xué)校、填報(bào)志愿的方法及注意事項(xiàng)。c．開展考生家長支持小組。四、案例：某社區(qū)社會工作者計(jì)劃成立“手拉手”志愿者俱樂部，運(yùn)用推動居民參與的工作方法，希望動員社區(qū)中的低齡老年人為有需求的高齡老年人提供志愿服務(wù)，社會工作者在動員低齡老年人參與時(shí)，遇到了一些問題：部分老年人不愿意參與志愿服務(wù)，認(rèn)為社區(qū)在搞形式主義，都是做表面文章，沒什么實(shí)際意義，持觀望態(tài)度。部分老年人想?yún)⑴c，但遭到家人的反對，“子女怕我出意外，就不要給他添麻煩了，而且參加了對我自己也沒有什么好處，還是算了吧?！辈糠掷夏耆藢ψ陨淼哪芰τ兴檻]，“我沒有什么特長，能干些什么呀?”問題：針對上述問題，本案例中社會工作者在推動社區(qū)低齡老年人參與志愿服務(wù)時(shí)應(yīng)采取哪些策略?說明運(yùn)用這些策略時(shí)的工作重點(diǎn)?！敬鸢浮?．進(jìn)行社區(qū)教育和社區(qū)宣傳部分老年人不愿意參與志愿服務(wù)，認(rèn)為社區(qū)在搞形式主義，沒有實(shí)際意義，持觀望態(tài)度，這是沒有認(rèn)識到參與的價(jià)值，認(rèn)為參與之后并不能影響和改變目前的狀況，缺乏參與的熱情。針對這一情況，社會工作者在推動工作進(jìn)行時(shí)，應(yīng)促進(jìn)社區(qū)低齡老年人對參與志愿服務(wù)的價(jià)值的肯定。通過社區(qū)教育和社區(qū)宣傳的方法，如社區(qū)研討會、座談會、居民大會、社區(qū)展覽會、教育講座等，讓社區(qū)居民認(rèn)識到“手拉手”志愿者俱樂部不是在搞形式主義，而是切實(shí)為高齡老年人提供志愿服務(wù)，從而提高這一部分低齡老年人的參與熱情。2．組織家人體驗(yàn)活動部分老年人想?yún)⑴c，但由于家人反對，便打消了參與社會事務(wù)的動機(jī)。面對這種情況，社會工作者應(yīng)邀請和鼓勵他們的家人參與志愿體驗(yàn)。3．心理輔導(dǎo)調(diào)整認(rèn)知通過個(gè)別輔導(dǎo)、團(tuán)體輔導(dǎo)和活動體驗(yàn)，使這些低齡老年人認(rèn)識到變?yōu)楦啐g老年人時(shí)也會有人為其提供志愿服務(wù)，可以減輕子女的負(fù)擔(dān)，這與他們的生活、利益密切相關(guān)，讓子女有意愿鼓勵自己的父母參加志愿活動或盡量減少其負(fù)面影響。4．運(yùn)用優(yōu)勢視角幫助挖掘潛能通過溝通與互動幫助老人發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)點(diǎn)和長處，增強(qiáng)其自信和工作熱情。5．進(jìn)行志愿者培訓(xùn)部分老年人對自身能力有所顧慮，擔(dān)心自己什么也干不了。面對這類老年人，社會工作者應(yīng)向其說明社區(qū)會對志愿者進(jìn)行參與能力的培訓(xùn)，可采用個(gè)別培訓(xùn)或小組訓(xùn)練的方法幫助老年人認(rèn)識參與志愿活動的過程，提高表達(dá)、溝通、討論等技巧，更重要的是協(xié)助他們掌握社區(qū)的基本資料和最新動態(tài)，以便在討論時(shí)能充分論證，具有說服力，培養(yǎng)民眾對自己的信心。五、某社區(qū)殘疾人比例較高，特別是近半年間發(fā)生兩起重大事故使兩人致殘，一起事故是小區(qū)張奶奶的孫女出小區(qū)大門沒有左右觀望被公共汽車撞倒，車輪從左腿碾過，住院治療三個(gè)月，最終一條腿還是沒有保住。另一起是張大媽晚上在小區(qū)遛彎，被七層掉下來的花盆砸在了腦袋上，當(dāng)場暈倒，送到醫(yī)院搶救，醫(yī)生說引發(fā)了腦出血，最后落得了神志不清楚，左半身行動不便。針對社區(qū)出現(xiàn)事故造成人員傷殘的情況，社區(qū)的社會工作者機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備組織實(shí)施相關(guān)的服務(wù)項(xiàng)目。問題：請以關(guān)愛生命為主題設(shè)計(jì)社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目方案?！敬鸢浮?．背景與理念調(diào)查表明，導(dǎo)致殘疾的主要原因是：遺傳、疾病、意外傷害和有害環(huán)境，而社區(qū)內(nèi)每一個(gè)成員都離不開社區(qū)的生存環(huán)境、生活方式、防病治病的條件和社區(qū)安全設(shè)施。該社區(qū)半年內(nèi)發(fā)生兩起致人傷殘的重大事故，說明社區(qū)內(nèi)居民安全意識不強(qiáng)，社區(qū)內(nèi)存在安全隱患，安全隱患不清除，安全意識不強(qiáng)化，就難以杜絕危險(xiǎn)事故發(fā)生。2．項(xiàng)目名稱“關(guān)愛生命”社區(qū)康復(fù)周。3．目的與目標(biāo)營造安全社區(qū)的文化氛圍。具體目標(biāo)包括：消除社區(qū)安全隱患；提高社區(qū)居民安全意識和責(zé)任感；建立社區(qū)安全隱患監(jiān)督機(jī)制；為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)；建立殘疾人社會支持網(wǎng)絡(luò)。4．具體行動方案(1)實(shí)施社區(qū)康復(fù)三級預(yù)防：通過實(shí)施監(jiān)督免疫接種、圍產(chǎn)期保健、預(yù)防性咨詢及保健、減少暴力、預(yù)防交通意外、加強(qiáng)公共場所安全、避免引發(fā)傷殘的危險(xiǎn)因素或危險(xiǎn)源、指導(dǎo)健康的生活方式、提倡合理行為及精神衛(wèi)生、安全防護(hù)照顧等措施預(yù)防致殘性傷害和殘疾的發(fā)生；通過實(shí)施殘疾早期篩查、定期健康檢查、控制危險(xiǎn)因素、改變不良生活方式、預(yù)防并發(fā)癥、早期醫(yī)療干預(yù)、早期康復(fù)治療等措施防止傷害后出現(xiàn)殘疾；通過實(shí)施康復(fù)功能訓(xùn)練、假肢矯形器及輔助功能用品用具、康復(fù)咨詢、支持性醫(yī)療及護(hù)理、必要的矯形替代性及補(bǔ)償性手術(shù)等措施防治殘疾后出現(xiàn)殘障。(2)開展康復(fù)評定和建檔工作。邀請專業(yè)機(jī)構(gòu)在社區(qū)中針對殘疾人運(yùn)用客觀、科學(xué)的方法開展功能障礙性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢等作出全面評定。包括肌力品定、運(yùn)動功能評定、日常生活能力評定、認(rèn)知功能評定、心理功能評定、社會交往功能評定、職業(yè)技能評定等。同時(shí)，在社區(qū)建立殘疾人服務(wù)檔案，根據(jù)殘疾人的特征、發(fā)展趨勢和潛能開發(fā)可能性，提供適當(dāng)性的社區(qū)康復(fù)方案。(3)開展具體的康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容是多樣化的，就是要整合社區(qū)中的各種資源，通過各種康復(fù)性治療，最大限度地恢復(fù)殘疾人所喪失的功能。社區(qū)康復(fù)是集教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和醫(yī)療康復(fù)等功能，實(shí)施“治療康復(fù)服務(wù)”整合性服務(wù)。六、小肖，是某中學(xué)二年級的學(xué)生，他的父親是該市政府機(jī)關(guān)工作人員，母親是高校教師。優(yōu)越的家庭條件使得小肖從小就有一種優(yōu)越感，總覺得應(yīng)該高人一等。小肖在小學(xué)的學(xué)習(xí)成績較好，由于小肖所在學(xué)校是該市重點(diǎn)中學(xué)，好多學(xué)生都很出色。相比之下，小肖聰明有余而不夠刻苦，并且在學(xué)習(xí)上自控能力較差，所以小肖的成績從上初中之后直線下降，最近一次期中考試已經(jīng)到了班級倒數(shù)，父母為此很著急，父親還為此事狠狠地打了他一頓，可是小肖毫不在乎，并且變本加厲。他去學(xué)校附近的網(wǎng)吧玩游戲，有時(shí)候玩到很晚才回家。學(xué)校社會工作者知道了這件事情，決定對小肖開展工作。【問題】根據(jù)個(gè)案管理方法，依據(jù)案例情況，設(shè)計(jì)相應(yīng)的策略?！敬鸢浮繉W(xué)校社會工作個(gè)案管理的服務(wù)對象是那些處境不利的學(xué)生。根據(jù)個(gè)案管理方法，依據(jù)案例情況，學(xué)校社會工作者可以從以下幾個(gè)方面設(shè)計(jì)策略：1．識別服務(wù)對象。學(xué)校社會工作個(gè)案管理的服務(wù)對象主要來自以下四條途徑：班主任或者任課老師的推介、朋輩的推介、案主或者其家庭主動尋求幫助、社會工作者主動發(fā)掘。在此案例中，學(xué)校社會工作者從別人那里了解了小肖的相關(guān)情況，所以主動幫助小肖解決問題。在這個(gè)環(huán)節(jié)，因?yàn)槭菍W(xué)校社會工作者主動幫助小肖，所以學(xué)校社會工作者要考慮到小肖的感受，并且要與小肖建立良好的信任關(guān)系，從各方面多了解小肖的信息。2．對小肖的生態(tài)系統(tǒng)進(jìn)行評估，確定小肖所需要的資源。學(xué)生的基本生態(tài)系統(tǒng)包括社區(qū)、學(xué)校和家庭。所以，學(xué)校社會工作者在確定了自己的服務(wù)對象后，要廣泛收集這三個(gè)方面的資料，評估究竟是哪一個(gè)系統(tǒng)的問題影響了服務(wù)對象，還是幾個(gè)系統(tǒng)共同作用的結(jié)果，從而確定服務(wù)對象所需要的資源。從小肖來說，學(xué)校的信息主要包括小肖所在的學(xué)校是重點(diǎn)中學(xué)，該校學(xué)生多數(shù)很優(yōu)秀，而且用功刻苦。社區(qū)的信息包括小肖所在學(xué)校周圍有網(wǎng)吧，而且缺乏管理，所以小肖才能在網(wǎng)吧中玩到很晚才回家。家庭的信息包括小肖的家庭條件很好，父母都是素質(zhì)較高的人，但是在教育孩子方面，父母缺乏對處于青春期的小肖的理解和支持以及關(guān)注，所以采用了簡單粗暴的方法來教育孩子，使得孩子對于父母愈加疏離。根據(jù)以上評估，小肖的問題主要應(yīng)該是由三個(gè)系統(tǒng)共同作用的結(jié)果。3．評定服務(wù)對象的社會支持網(wǎng)絡(luò)。學(xué)生的社會支持網(wǎng)絡(luò)來自學(xué)校、家庭和社區(qū)三個(gè)系統(tǒng)。如家長、學(xué)校老師、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、左鄰右舍、同學(xué)朋友，都是這個(gè)社會支持網(wǎng)絡(luò)的一部分。對于小肖而言，家庭是可以被很好利用的社會支持網(wǎng)絡(luò)。社會工作者可以通過和小肖父母的交談，了解他們對于小肖的期望，引導(dǎo)他們對孩子的教育要注意方式，對孩子要支持、鼓勵和尊重。通過小肖和小肖父母的交談，促進(jìn)三人的溝通理解，改善親子關(guān)系。建立較好的家庭支持網(wǎng)絡(luò)。學(xué)校老師也是有利的社會支持網(wǎng)絡(luò)。社會工作者可以從學(xué)校老師那里了解到有關(guān)于小肖的更多資料，并且也可以讓學(xué)校老師給小肖提供更多機(jī)會，協(xié)助小肖增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心，使小肖能夠很好地達(dá)到自我認(rèn)識。小肖的同學(xué)朋友也是有利的社會支持網(wǎng)絡(luò)。社會工作者可以通過和小肖同學(xué)的交談，讓他們對小肖給予更多的支持和關(guān)心，這樣小肖就可以從朋輩群體中獲得正面的學(xué)習(xí)力量。另外，社會工作者還可以爭取社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的支持，社區(qū)加大對未成年人進(jìn)入網(wǎng)吧的監(jiān)督，可以防止類似事件發(fā)生。4．完成資源——社會支持網(wǎng)絡(luò)——服務(wù)對象的對接。在這一階段，學(xué)校社會工作者最重要的任務(wù)是調(diào)動學(xué)生解決問題的能力。學(xué)校社會工作者要與小肖和他的家庭一起工作，就他們的目標(biāo)和期望進(jìn)行協(xié)商，并在充分考慮社會支持網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，制訂一個(gè)切實(shí)可行的工作計(jì)劃，共同去探求、獲得和運(yùn)用所需要的資源。5．監(jiān)管服務(wù)的傳輸。社會工作者在與學(xué)生及其家庭共同工作的過程中，可能同時(shí)需要為他們提供專業(yè)技巧上的服務(wù)，如個(gè)案服務(wù)、小組工作等。6．評估。評估應(yīng)該包括兩方面：當(dāng)事人的評估和服務(wù)系統(tǒng)傳輸?shù)脑u估。七、由于一次交通事故，某旅游大巴內(nèi)的一部分游客被迫截肢，經(jīng)過了一段時(shí)間的治療，這些截肢病人馬上就要出院了。醫(yī)院內(nèi)的社會工作者被要求幫助病人制訂出院計(jì)劃，這樣，既有助于病人的康復(fù)，也能節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。[問題]假如你是一位醫(yī)務(wù)社會工作者，請為截肢病人設(shè)計(jì)一份出院方案?！敬鸢浮?1)問題的陳述與分析①醫(yī)院內(nèi)的社會工作者需要幫助病人制定出院計(jì)劃，一方面是有助于病人的康復(fù)，另一方面也是為了節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。幫助病人樂于出院是醫(yī)院一項(xiàng)很重要的工作。出院計(jì)劃的目的是協(xié)助病人回家或轉(zhuǎn)到社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)，具體來說就是評估、給病人和家屬情緒和教育性的輔導(dǎo)、協(xié)調(diào)各項(xiàng)服務(wù)，這些服務(wù)可能是居家照顧、營養(yǎng)輔助服務(wù)、與病人的醫(yī)療保險(xiǎn)公司打交道。通常提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、病人及家屬都有自己的利益訴求，彼此之間并不一致，社會工作者要協(xié)助各方達(dá)成一致，所以說出院計(jì)劃不是制定的，而是磋商而成。社會工作者在做這部分工作時(shí)要很有技巧和創(chuàng)意。②制定出院計(jì)劃時(shí)，轉(zhuǎn)介服務(wù)也是很重要的工作內(nèi)容。當(dāng)病人出院后，尋找社區(qū)資源提供輔導(dǎo)、供餐、日間治療、對照顧者的服務(wù)，這些都有助于病人維持健康狀況。在這個(gè)過程中，病人參與決定是很重要的，會促進(jìn)他們身體的康復(fù)。(2)方案設(shè)計(jì)：根據(jù)上述分析，醫(yī)務(wù)社會工作者設(shè)計(jì)的出院方案如下：①方案目標(biāo)a．幫助截肢患者接受現(xiàn)實(shí)，重新適應(yīng)環(huán)境，促進(jìn)康復(fù)；b．幫助截肢患者節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，愉快出院。②方案實(shí)施策略：a．將截肢患者組成團(tuán)體，協(xié)助截肢病人了解病情和醫(yī)療情況，鼓勵其接受病情、康復(fù)計(jì)劃安排及傷殘咨詢；b．與截肢病人一起制定出院計(jì)劃，連接社區(qū)資源，幫助病人尋求支持，包括經(jīng)濟(jì)扶助、申請社會救助、減免醫(yī)療費(fèi)用和住院費(fèi)用等；c．協(xié)調(diào)醫(yī)療關(guān)系，包括病人、家屬、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的關(guān)系；d．提供出院后的跟蹤服務(wù)，如出院后給病人打電話詢問康復(fù)情況、進(jìn)行家訪、了解病人是否還需要其他服務(wù)等。③方案執(zhí)行主要包括整合醫(yī)療和社區(qū)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。④方案評估包括對方案執(zhí)行情況、截肢病人及其家屬對服務(wù)的滿意度及效果評估等。八、青年李某，25歲，碩士研究生學(xué)歷，全球某知名公司職員。某日李某找到社會工作者尋求幫助，稱自己兩周前被上海市精神衛(wèi)生中心診斷為“中度抑郁癥”，目前正在服用抗抑郁藥物——百憂解(一天一片)。求助者說，自己一個(gè)月以來胃口不好、全身疲乏、懶散易困、整天情緒低落，不愿與人交往，對任何事情都喪失興趣，覺得活著沒什么意思，特別是早上醒來，都不知道如何去面對一天的時(shí)間；有時(shí)候在和別人講話的時(shí)候，甚至出現(xiàn)思維和行動的遲緩，自己能夠覺察到這種異?，F(xiàn)象。求助者認(rèn)為藥物治療并不能解決根本問題，希望社工能夠幫助他緩解抑郁癥狀，找回自信和生活的動力。社會工作者通過和李某交談得知，李某自幼生長于江南一個(gè)條件比較優(yōu)越的家庭當(dāng)中，家中有一個(gè)哥哥和一個(gè)姐姐，從小全家人就在生活方面對他精心照顧、呵護(hù)備至，同時(shí)對他的學(xué)習(xí)和行為方面也進(jìn)行嚴(yán)格要求和管教。案主很聽話也很爭氣，一直被老師譽(yù)為品學(xué)兼優(yōu)的模范學(xué)生。大一讀完后他逐漸對學(xué)校和專業(yè)產(chǎn)生不滿情緒，父母建議他考一流大學(xué)的插班生。當(dāng)時(shí)由于壓力很大，案主曾經(jīng)出現(xiàn)過情緒低落、全身乏力、胃口差、惡心等現(xiàn)象，去醫(yī)院檢查后一切正常。之后經(jīng)過改換專業(yè)，放棄了考插班生，他逐漸恢復(fù)正常。大三的時(shí)候家里安排他畢業(yè)后去英國讀碩士。參加雅思考試之前案主又出現(xiàn)緊張情緒，無法看書，惡心嘔吐。之后姐姐帶他出去旅游散心，身體不適癥狀緩解，順利通過考試，赴英國深造。在英國畢業(yè)后，案主通過了很多場應(yīng)聘考試，幸運(yùn)地進(jìn)入全球知名公司，并回到上海工作。抑郁癥獻(xiàn)就是出現(xiàn)在他回上海工作三個(gè)月后。社工請案主談?wù)剬ぷ鞯母惺?。案主說剛進(jìn)入公司的時(shí)候，領(lǐng)導(dǎo)非常器重他，表示對他非常有信心，并說如果表現(xiàn)得好，打算安排他兩年后當(dāng)部門經(jīng)理。案主當(dāng)時(shí)受到激勵，躊躇滿志。他本來是給一位資深的銷售人員當(dāng)助理，雖然雜務(wù)纏身，但覺得學(xué)到了很多東西，干勁十足。三個(gè)月以后，帶領(lǐng)他工作的人突然跳槽，所有事務(wù)一下子都移交給了案主。案主感受到前所未有的壓力。首先是工作負(fù)擔(dān)加重，經(jīng)常要加班加點(diǎn)；其次是由于業(yè)務(wù)生疏、經(jīng)驗(yàn)不足等原因，導(dǎo)致工作進(jìn)展緩慢、業(yè)績平平。想想領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)初的期望，案主對自己喪失了信心，并出現(xiàn)了一些反常表現(xiàn)，覺得每一件事情處理起來都很困難，怎么也高興不起來，認(rèn)為自己能力不行，不如別人，自責(zé)給父母家人增添煩惱，很多原來喜歡參加的活動聚會也不愿意參加。這樣的狀況持續(xù)了兩周以后，在父母的建議下，他去了上海市精神衛(wèi)生中心，被醫(yī)生診斷為中度抑郁癥，單次發(fā)作，并開始服藥。案主補(bǔ)充說自己身體狀況一直比較健康，沒有疾病，連感冒都很少，更沒有抑郁癥家族史，在沒有患抑郁癥之前，性格開朗，熱情活潑，朋友很多?！締栴}】1．按照社會工作實(shí)務(wù)通過過程模式，社會工作者針對李某這一案例，已經(jīng)完成了哪些工作?2．針對李某的情況，社會工作者將采用何種介入策略?【答案】1．社會工作者已完成了接案和預(yù)估的工作。在接案階段，李某是自已主動向機(jī)構(gòu)尋求幫助的。李某在尋求社會工作者幫助之前被上海市精神衛(wèi)生中心診斷為“中度抑郁癥”，并且進(jìn)行藥物治療，但是李某認(rèn)為藥物治療并不能解決根本問題，希望社會工作者能夠幫助他緩解抑郁癥狀。找回自信和生活的動力。李某求助動機(jī)強(qiáng)，社會工作者比較容易與之建立良好的關(guān)系。在這個(gè)基礎(chǔ)上，社會工作者安排了與李某的會談。通過會談，社會工作者搜集相關(guān)資料，對李某的個(gè)人成長經(jīng)歷、家庭狀況、工作情況、同伴關(guān)系有了簡單的了解，并對案例進(jìn)行了頇估。根據(jù)李某的描述，造成李某現(xiàn)狀的原因主要是：(1)工作壓力比較大。工作三個(gè)月后，因?yàn)閹ьI(lǐng)他工作的人突然跳槽，李某要獨(dú)自面對工作上的很多問題，所以他倍感疲憊，沒有信心。(2)家人的期望。在李某的成長過程中，家人對李某總是寄予很大的期望，這也對李某的成長形成了無形的壓力。(3)李某個(gè)人的認(rèn)知。為了達(dá)到家人周圍人為他設(shè)定的目標(biāo)及要求，他從小到大一直都很努力地學(xué)習(xí)、工作；當(dāng)他懷疑自己無法達(dá)到這些要求和目標(biāo)的時(shí)候，就會產(chǎn)生強(qiáng)烈的負(fù)罪感，進(jìn)而自我否定。同時(shí)伴有身體上的種種不適。所以，李某現(xiàn)在情緒低落、抑郁的現(xiàn)狀主要是由自責(zé)和內(nèi)疚引起的。而且李某對自己目前的狀態(tài)保持消極態(tài)度，在他描述情況的背后隱藏著這樣一種認(rèn)知，即情緒低落并不受我的意志控制，我已經(jīng)盡力克服了，但是我?guī)筒涣俗约骸?．針對李某的情況，社會工作者可以采用如下介入策略：(1)幫助李某宣泄負(fù)面的情緒。通過心理社會治療模式的直接治療技巧支持，探討——描述——宣泄，讓李某把隱藏的各種負(fù)面情緒進(jìn)行宣泄，有助于李某更好地進(jìn)行自我認(rèn)知。(2)改變李某的認(rèn)知。根據(jù)李某的受教育水平，可以和李某介紹認(rèn)知、行為、情緒之間的關(guān)系，并且運(yùn)用理性情緒治療模式對李某進(jìn)行服務(wù)。通過改變李某錯誤認(rèn)知，即改變李某“一定要達(dá)到別人給自己設(shè)定的目標(biāo)和要求，否則就會感覺自己很失敗”的認(rèn)知，讓李某對自己的成長過程和現(xiàn)在所處的現(xiàn)狀和問題進(jìn)行反思。(3)和李某的家人進(jìn)行溝通。幫助他們真正了解李某的處境以及造成這種處境的根本原因，讓他們意識到根本原因之一就是家人對李某過高的期望給李某造成的壓力。通過交談，社會工作者可以使李某的家人對李某進(jìn)行更多的支持、鼓勵，給李某創(chuàng)造一個(gè)更寬松的家庭環(huán)境。九、孟麗，女，30歲，原是某公司的白領(lǐng)，生孩子后做了全職太太。她現(xiàn)有一個(gè)4歲的孩子，丈夫收入豐厚，生活無憂。然而孟麗并不高興，因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)兒子越來越不聽話，兒子的行為總是與她的愿望相違背。她教兒子學(xué)書法，兒子把墨搞得滿地黑色；她教兒子學(xué)英語，兒子坐不住一刻鐘。她想請丈夫幫忙一起教育兒子，但丈夫回家后總叫累，經(jīng)常倒頭就睡。孟麗變得很急躁，動不動就打罵兒子，兒子也與孟麗越來越逆反，母子關(guān)系越來越差。孟麗現(xiàn)在覺得自己很失敗?！締栴}】1．根據(jù)案例的情況，孟麗主要面臨什么問題?2．社會工作者應(yīng)該采取什么樣的介入策略?【答案】1．孟麗面臨的問題包括：(1)個(gè)人方面：孟麗辭職后一直當(dāng)全職太太，和社會生活脫節(jié)，和兒子老公的關(guān)系沒有處理好使得孟麗產(chǎn)生“自己很失敗”這樣的想法。(2)親子方面：孟麗對兒子希望很大，但是由于缺乏相應(yīng)的教育兒童的知識，所以感覺到無奈、急躁和吃力。(3)夫妻關(guān)系方面：孟麗希望得到丈夫?qū)λ闹С趾桶参?，可是丈夫回家后?jīng)常倒頭就睡，讓孟麗感覺很無助。2．面對孟麗的問題，社會工作者可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行介入：(1)對孟麗進(jìn)行個(gè)案輔導(dǎo)。社會工作者通過和孟麗進(jìn)行交談，先疏解孟麗急躁、無助的情緒，然后利用優(yōu)勢視角幫助孟麗看到自己生活的亮點(diǎn)，逐漸改變“自己很失敗”的想法。(2)向孟麗介紹兒童發(fā)展的知識，及教育孩子的技巧，讓孟麗了解孩子的心理，從孩子自身的興趣入手去考慮對孩子的教育問題。(3)與孟麗和其丈夫進(jìn)行夫妻會談，讓孟麗的丈夫了解孟麗的需求和現(xiàn)在的處境，社會工作者可以讓夫妻雙方學(xué)習(xí)有效的溝通技巧和表達(dá)需要的技巧，進(jìn)而增進(jìn)夫妻感情，加深理解，改善夫妻關(guān)系。(4)社會工作者可以讓孟麗一家參加支持小組活動，使孟麗在與小組成員進(jìn)行交流的過程中反思自己教育孩子的方法及對自己生活的想法。一十、案例：小杰，12歲，因幼時(shí)患上了小兒麻痹癥，導(dǎo)致小杰的雙腳不能自行站立、獨(dú)立行走。當(dāng)時(shí)小杰家中經(jīng)濟(jì)條件并不寬裕，因此，沒有對他進(jìn)行及時(shí)的康復(fù)治療，這給小