2023學(xué)年完整公開課版細(xì)胞的癌變

死亡原因死亡率（/10萬人）癌癥240.95腦血管疾病223.61呼吸系統(tǒng)疾病206.06心臟病173.49損傷與中毒95.61消化系統(tǒng)疾病41.2泌尿生殖系統(tǒng)疾病17.642002年我國人口死亡原因統(tǒng)計(jì)（前七位）新課導(dǎo)入單位:萬全球每年新增癌癥病例

世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究中心預(yù)測:2020年全世界癌癥發(fā)病率將比2003年增加50％，全球每年新增癌癥患者人數(shù)將達(dá)到1500萬人。

據(jù)2000年衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)，我國城市地區(qū)居民疾病死因排在第一位的就是癌癥。

單位:萬我國癌癥死亡人數(shù)不斷增加第4節(jié)細(xì)胞的癌變一、癌細(xì)胞的概念二、癌細(xì)胞的特征三、致癌因子四、癌變的原因五、癌癥的診斷和治療六、怎樣預(yù)防癌癥呢教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)2.說出引起細(xì)胞癌變的外因（致癌因子）。1.說出癌細(xì)胞的主要特征。能力目標(biāo)

運(yùn)用資料分析的方法，討論健康的生活方式與癌癥防治的關(guān)系。情感態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo)

討論惡性腫瘤的防治，選擇健康的生活方式和積極的生活態(tài)度。重點(diǎn)難點(diǎn)教學(xué)重難點(diǎn)1.癌細(xì)胞的主要特征。2.致癌因子。原癌基因與抑癌基因的區(qū)別。一、癌細(xì)胞的概念

有的細(xì)胞受到致癌因子的作用，細(xì)胞中遺傳物質(zhì)發(fā)生變化，就變成不受機(jī)體控制的、連續(xù)進(jìn)行分裂的惡性增殖細(xì)胞，這種細(xì)胞就是癌細(xì)胞。什么是癌細(xì)胞？肺癌細(xì)胞癌細(xì)胞與正常細(xì)胞的不同正常細(xì)胞癌細(xì)胞增殖次數(shù)細(xì)胞形態(tài)能否轉(zhuǎn)移50-60次無限增殖扁平梭形球形一般不能能1、在適宜的條件下，癌細(xì)胞能夠無限增殖。二、癌細(xì)胞的特征癌癥通常也叫惡性腫瘤。

腫瘤是身體的一部分細(xì)胞與機(jī)體的其他組織生長不協(xié)調(diào)，表現(xiàn)為任意地、無節(jié)制地增殖分裂，增長成一個(gè)大的組織塊則為腫瘤。

腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類。前者生長緩慢，與周圍組織界限清楚，不轉(zhuǎn)移，對(duì)人體健康危害小。后者生長迅速，轉(zhuǎn)移到其他部位，產(chǎn)生有害物質(zhì)，破壞正常器官結(jié)構(gòu)，使機(jī)體功能失調(diào)，威脅生命。什么是癌癥？細(xì)胞來源細(xì)胞周期分裂次數(shù)存活時(shí)間正常人肝細(xì)胞22小時(shí)50~6045.8天～55天海拉宮頸癌細(xì)胞22小時(shí)∞≈254841951年至今

培養(yǎng)中的正常的成纖維細(xì)胞呈扁平梭形（左），當(dāng)這種細(xì)胞轉(zhuǎn)化成癌細(xì)胞后就變成球形了（右）。2、癌細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯變化正常成纖維細(xì)胞扁平梭形癌變后球形的成纖維細(xì)胞

3、癌細(xì)胞表面也發(fā)生了變化

細(xì)胞膜上糖蛋白等物質(zhì)的減少，使得細(xì)胞彼此之間的粘著性減小，導(dǎo)致癌細(xì)胞易在有機(jī)體內(nèi)分散和轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞的分散和轉(zhuǎn)移示意圖1、惡性增殖的“不死細(xì)胞”2、形狀顯著改變的“變態(tài)細(xì)胞”3、黏著性下降的“擴(kuò)散細(xì)胞”癌細(xì)胞的特點(diǎn)：速記口訣三、致癌因子1、物理致癌因子：主要指輻射，如紫外線、X射線等。2、化學(xué)致癌因子：無機(jī)物如石棉、砷化物、鉻化物、鎘化物等；有機(jī)物如黃曲霉毒素、亞硝胺等。3、病毒致癌因子：如致癌病毒。原子彈在廣島上空爆炸廣島和長崎兩地的原子彈受害者白血病和皮膚癌的發(fā)病率明顯高于其他地區(qū)物理致癌因子肺癌的發(fā)病率，吸煙者為不吸煙者的10.8倍“吞云吐霧”香煙的煙霧中可分析出20多種致癌因子化學(xué)致癌因子

正常的肺癌變的肺90％的兒童癌癥患者家中半年內(nèi)曾大規(guī)模裝修過“裝潢一新”化學(xué)致癌因子

感染乙肝病毒的患者患肝癌的幾率比正常人高很多病毒致癌因子丙烯酰胺亞硝胺苯并芘致癌食物：即發(fā)霉的、熏制的、燒烤的以及高脂肪的食品中含有較高的致癌物質(zhì)。如黃曲霉毒素、亞硝酸鹽、苯并[α]芘等。日常誘癌20例1、感染乙肝病毒的可誘發(fā)肝癌

2、感染人乳頭狀病毒可誘發(fā)宮頸癌

3、感染螺旋桿菌可誘發(fā)胃癌

4、吸煙（每日超過2包，10年以上）可誘發(fā)肺癌

5、被動(dòng)吸煙（22年以上）可誘發(fā)肺癌與喉癌

6、經(jīng)常接觸瀝青者，易誘發(fā)皮膚癌

7、經(jīng)常接觸煤焦油者，易患皮膚癌

8、經(jīng)常接觸放射線者，易誘發(fā)肺癌與白血病

9、長期使用化學(xué)性染發(fā)劑可誘發(fā)淋巴癌

10、經(jīng)常在太陽下曝曬，可誘發(fā)皮膚癌11、酗酒可誘發(fā)咽喉癌

12、新鮮水果及蔬菜攝入不足可誘發(fā)肺癌

13、紅肉（即牛肉、羊肉）攝入量過大，可誘發(fā)結(jié)腸癌

14、高鹽咸食者，易患胃癌

15、報(bào)紙包食物可得各種癌癥

16、吃熱燙食物易引起食道癌

17、纖維素?cái)z入不足可誘發(fā)結(jié)腸癌和直腸癌

18、過度肥胖可誘發(fā)結(jié)腸癌與乳腺癌

19、缺少鍛煉（每周熱量消耗少于1000卡）可誘發(fā)結(jié)腸癌和直腸癌

20、長期精神壓力可誘發(fā)各種癌癥物理致癌因子以下事例分別是哪一種致癌因子所導(dǎo)致？1、日本廣島、長崎在第二次世界大戰(zhàn)時(shí)受原子彈的影響。對(duì)幸存的居民進(jìn)行29年的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)皮膚癌、粒細(xì)胞性白血病發(fā)生率明顯增加，而且距離爆炸中心越近，發(fā)生率越高。物理致癌因子物理致癌因子物理致癌因子2、切爾諾貝利核電站核物質(zhì)外泄，誘發(fā)了眾多白血病患者。3、居里夫人在研究工作中長期被放射線損傷，導(dǎo)致白血病。4、我國北方地區(qū)居民有冬季燒火炕的習(xí)慣，有時(shí)臀部皮膚發(fā)生癌變形成所謂的炕癌。華北地區(qū)食管癌患者中有50%—73%有喜歡熱食的習(xí)慣?；瘜W(xué)致癌因子化學(xué)致癌因子5、3，4—苯并芘是煤焦油中的主要致癌成分，存在于吸煙時(shí)煙草燃燒的煙霧、工廠的煤煙、汽車的尾氣等。近幾十年來，肺癌的發(fā)病率增加。很可能和人們吸入了大量的上述氣體有關(guān)。6、有人用砷酸鈉治療皮膚病后，出現(xiàn)局部色素增加，過度角化，最后發(fā)展為皮膚癌，砷是迄今發(fā)現(xiàn)的唯一使人致癌而不使動(dòng)物致癌的物質(zhì)?；瘜W(xué)致癌因子病毒致癌因子病毒致癌因子7、日本“奧姆真理教”曾在東京地鐵使用的“芥子氣”，可以使人患白血病、肺癌、乳腺癌。8、EB病毒是一種皰疹病毒，能使兒童患淋巴癌和成人患鼻咽癌。9、1911年Rous第一次用雞肉瘤的無細(xì)胞提取物引起另一只雞產(chǎn)生新的腫瘤。

人和動(dòng)物的染色體上本來就存在與癌有關(guān)的基因：原癌基因和抑癌基因。

原癌基因：主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)細(xì)胞周期，控制細(xì)胞生長和分裂的進(jìn)程。抑癌基因：主要是抑制細(xì)胞不正常的增殖。四、癌變的原因原癌基因抑癌基因正常細(xì)胞致癌因子突變細(xì)胞癌變細(xì)胞的癌變是這樣發(fā)生的：

癌癥的發(fā)生并不是單一基因突變的結(jié)果，至少在一個(gè)細(xì)胞中發(fā)生5~6個(gè)基因突變，才能賦予癌細(xì)胞所有的特征，這是一種累積效應(yīng)。

因此，生活中的致癌因子很多，但是癌癥發(fā)生的頻率并不是很高，而且易患癌癥的多為老年人。注意五、癌癥的診斷和治療病理切片的顯微觀察，CT，核磁共振以及癌基因檢測。超導(dǎo)核磁共振CT

化學(xué)療法主要利用抗癌劑殺死癌細(xì)胞。多種抗癌劑混合使用往往可以獲得較好的療效，并且副作用小。

免疫療法主要通過提高機(jī)體免疫能力，特別是通過增殖和活化T淋巴細(xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)抵抗癌組織的能力。

手術(shù)切除，這就需要盡可能在早期發(fā)現(xiàn)癌組織，才能完全清除。

放射線療法是使用高能X射線或γ射線集中照射患病部位，殺死癌細(xì)胞。放射線療法不適于病灶范圍已經(jīng)擴(kuò)大的患者。

由于癌癥發(fā)生的早期，往往不表現(xiàn)出任何癥狀，難于及時(shí)發(fā)現(xiàn)，而對(duì)于癌癥晚期的病人，目前還缺少有效的治療手段。因此在個(gè)人日常生活中要注意遠(yuǎn)離致癌因子，改掉不良生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量，爭做健康中學(xué)生！

目前，科學(xué)家正在細(xì)胞和基因水平上對(duì)細(xì)胞的癌變進(jìn)行深入研究。相信，總有一天，人類將徹底戰(zhàn)勝癌癥！建立健康生活方式，遠(yuǎn)離致癌因子。

食物中的防癌物質(zhì)：大豆，動(dòng)物肝臟中含有的大量維生素D；蔬菜水果中富含的維生素C，維生素E，胡蘿卜素；綠茶中富含多元酚。六、怎樣預(yù)防癌癥呢？健康生活方式讓你遠(yuǎn)離癌癥

少吃脂肪

飲食清淡膳食纖維

不可忽視堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

保持苗條新鮮蔬果

每日必備腌制食物

不宜多食飲酒適度

切莫貪杯決不吸煙健康相伴情緒穩(wěn)定

輕松工作定期檢查

防患未然保持愉悅的心情1.不吃發(fā)霉的糧食及其制品?；ㄉ?、大豆、米、面粉、植物油等發(fā)霉后，可產(chǎn)生黃曲霉素，是一種強(qiáng)烈的致癌(特別是肝癌)物質(zhì)。2.不吃熏制或腌制的食物。如熏肉、咸肉、咸魚、腌酸菜、腌咸菜等，這些食物中含有一種可能導(dǎo)致胃癌和食道癌的化學(xué)物質(zhì)。3.不吸煙。香煙中的焦油等物質(zhì)是導(dǎo)致肺癌和胰腺癌的致癌因素。最近研究證明，吸煙和婦女宮頸癌也有關(guān)系。4.不酗酒，特別是不飲烈酒。濃度高的酒精會(huì)刺激口腔、食道壁和胃壁的上皮細(xì)胞并引發(fā)癌變。5.同時(shí)吸煙與喝酒會(huì)大大增加致癌的機(jī)會(huì)。6.不能用洗衣粉擦洗餐具、茶具或洗食物。

日常防癌15則：7.不吃被農(nóng)藥污染的蔬菜、水果和其它東西。8.飲用新鮮、清潔的水，不喝過燙的水，不吃過熱、過硬、燒焦或太咸食物。9.多吃新鮮蔬菜，吃飯不要過飽，控制肉類食物攝入量，控制體重，這樣可以減少癌癥的發(fā)病率。10.不要經(jīng)常吃有可能致癌的藥物，如激素類藥物、大劑量的維生素e等。11.炒菜或油炸食品時(shí)，因油鍋太熱產(chǎn)生許多油煙對(duì)人體有害，所以炒菜油溫不能太高，不能讓油鍋冒油煙，盡量少用煎、炒、油炸、熏烤的烹調(diào)方法。提倡多用蒸、煮、涼拌、水氽、湯菜等烹調(diào)方法。12.不要用有毒的塑料制品(聚氯乙烯)包裝食物。13.不要過度曬太陽。陽光中的紫外線可導(dǎo)致皮膚癌，并可能降低人體的免疫力。14.不論是否裝有空調(diào)設(shè)備，封閉式環(huán)境的空氣污染相當(dāng)嚴(yán)重。通風(fēng)的房子則對(duì)人體健康有益。沒有裝空調(diào)的房間，也必須每天開窗約1-2小時(shí)。15.添新衣也應(yīng)注意是否有甲醛之類的污染物。購買織物服裝后，先用清水洗滌后再穿最好。日常抗癌食品：蔬菜類【抗癌食品】苦瓜冬瓜黃瓜大蒜韭菜番茄胡蘿卜莼菜金針菜萵苣蘆筍馬鈴薯芋頭豆腐甘藍(lán)山藥刀豆菜豆黃豆芽麥麩海帶紫菜海藻黑木耳白木耳猴頭菌金針菇草菇平菇香菇果類【抗癌食品】梨子獼猴桃杏子山楂橘子大棗香蕉草莓無花果蘋果羅漢果菱角百合核桃荸薺蓮子薜荔果谷類【抗癌食品】玉米米皮糠紅薯薏苡仁南瓜黃豆白扁豆蠶豆薏苡仁南瓜蠶豆肉類【抗癌食品】豬肝烏骨雞雞蛋鵝血豬蹄酸牛奶牛奶海參甲魚干貝蛤蜊牡蠣肉鮑魚鮫魚甲魚雞蛋

據(jù)科學(xué)家調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，飲食單一、長期偏食、挑食會(huì)促使癌變，易誘發(fā)癌癥。如果長期以玉米、山芋、豆類等富含粗纖維的食物為主食時(shí)，食道、胃等上消化道細(xì)胞易被食物磨損，就需要相當(dāng)量的蛋白質(zhì)進(jìn)行修復(fù)。若食物中缺乏蛋白質(zhì)時(shí)，就可能導(dǎo)致上消化道上皮細(xì)胞分化異常，細(xì)胞缺損嚴(yán)重，從而促使癌癥提前發(fā)生。如果長期以肉類等富含脂肪的食物為主食時(shí)，脂肪容易在下消化道，即大腸、胰臟等的細(xì)胞周圍聚集，形成厚脂肪膜，從而影響細(xì)胞分解，致使上皮細(xì)胞增生，久而久之，便會(huì)出現(xiàn)癌變。食譜常換防癌變

讀一讀

醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為：癌變是一個(gè)長期的可逆性的過程。在此過程中，只要有段時(shí)間中斷，整個(gè)癌變過程就又得重新開始。因此，專家提出的對(duì)策就是要人們經(jīng)常變換食物，不斷改變膳食習(xí)慣，使食物多變翻新。不可以偏食，以減少癌變的機(jī)會(huì)，阻斷癌變的過程，使得癌癥沒有發(fā)生余地。課堂小結(jié)細(xì)胞的癌變概念細(xì)胞癌變的特征致癌因子致癌因子為什么會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞癌變？怎樣預(yù)防癌癥？物理化學(xué)生物惡性增值的“不死的細(xì)胞”形狀顯著改變的“變態(tài)的細(xì)胞”黏著性降低的“擴(kuò)散的細(xì)胞”

（2009海南）下列關(guān)于癌細(xì)胞的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.癌細(xì)胞具有無限增殖的能力

B.細(xì)胞癌變可以由病毒感染引發(fā)

C.原癌基因只存在于癌細(xì)胞中

D.癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移與細(xì)胞間黏著性下降有關(guān)高考鏈接C

解析：癌細(xì)胞能無限增殖；引起癌變的主要有物理、化學(xué)、生物三種因素，因病毒屬于生物因素；癌細(xì)胞表面的糖蛋白減少，使其黏著性下降，從而容易擴(kuò)散。所以C錯(cuò)誤。

（2008海南）下列有關(guān)細(xì)胞癌變的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.細(xì)胞癌變后細(xì)胞膜表面糖蛋白減少

B.癌癥病人染色體上無抑癌基因

C.經(jīng)常食用煙熏制品易導(dǎo)致細(xì)胞的癌變

D.癌癥的發(fā)生與個(gè)人的身心狀況有關(guān)B

解析：發(fā)生癌變的細(xì)胞能無限增值，細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，并且細(xì)胞膜上糖蛋白減少；正常人和癌癥病人的染色體上都存在原癌基因和抑癌基因，正?；蚴前┌Y都是由于這兩種基因相互作用的結(jié)果。由于煙熏制品含有亞硝酸鈉等致癌物質(zhì)，經(jīng)常食用容易導(dǎo)致細(xì)胞癌變；癌癥的發(fā)生還與個(gè)人的免疫功能有關(guān)。

（2008廣東文基)導(dǎo)致正常細(xì)胞癌變的根本原因是（）染色體上存在原癌基因B.原癌基因和抑癌基因協(xié)調(diào)表達(dá)C.致癌因子導(dǎo)致原癌基因發(fā)生突變D.原癌基因和抑癌基因以外的其他基因突變

解析：正常細(xì)胞具有的原癌基因處于抑制狀態(tài)，發(fā)生癌變的根本原因在外界致癌因子（物理的、化學(xué)的、病毒的）的作用下被激活。C課堂練習(xí)1.能夠無限增殖的細(xì)胞是（）

A.神經(jīng)細(xì)胞B.血細(xì)胞

C.心肌細(xì)胞D.癌細(xì)胞D2.人體中的某一體細(xì)胞，如果連續(xù)分裂了60次以上還在繼續(xù)分裂，則此細(xì)胞很可能發(fā)生了（）

A.分化能力很強(qiáng)B.全能性增強(qiáng)

C.衰老D.癌變D3.癌細(xì)胞具有的特征中，不正確的是（）

A.能夠無限增殖

B.癌細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化

C.癌細(xì)胞的表面發(fā)生變化

D.癌細(xì)胞與正常細(xì)胞都可以正常進(jìn)行細(xì)胞的分化D4.下列屬于化學(xué)致癌因子的是（）A.電離輻射B.X射線C.紫外線D.苯D6.致癌因子的作用主要是（）A.造成細(xì)胞中遺傳物質(zhì)數(shù)量減少B.使細(xì)胞中有關(guān)蛋白質(zhì)變性C.影響細(xì)胞中某些酶的活性D.導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)有關(guān)基因的突變D

5.某人長期吸煙成癮，晚年不幸得了肺癌，他的致癌是受到了哪種因子的作用（）

A.物理致癌因子B.化學(xué)致癌因子

C.病毒致癌因子D.物理和化學(xué)致癌因子

B7.長期吸煙容易患肺癌的原因是（）

A.煤焦油黏著在肺泡壁上，使肺泡失去彈性

B.煤焦油能導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生原癌基因

C.煤焦油能激活原癌基因，使之從抑制狀態(tài)轉(zhuǎn)變成激活狀態(tài)，從而使正常細(xì)胞發(fā)生癌變

D.吸入的一氧化碳使肺泡變薄C8.醫(yī)學(xué)上常給腫瘤患者采取“化療”的方法來治療同，其實(shí)質(zhì)就是用化學(xué)藥劑抑制腫瘤細(xì)胞的DNA復(fù)制，這時(shí)的腫瘤細(xì)胞就停留在（）

A.分裂期前期B.分裂期中期

C.分裂期后期D.分裂間期D9.癌癥患者晚期發(fā)生癌細(xì)胞擴(kuò)散，主要原因是（）A.癌細(xì)胞能夠無限增殖B.癌細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化C.癌細(xì)胞的表面發(fā)生了變化,使細(xì)胞彼此之間黏著性減小D.癌細(xì)胞具有細(xì)胞的全能性C10.人和動(dòng)物細(xì)胞的