診斷學考試重點總結

【精品文檔】1一、名詞解釋21、放射痛(radiatingpain):又叫牽涉痛，內臟疼痛引起身體體表的疼痛，敏。52、阿-斯(Adams-Stokes)綜合征：主要表現(xiàn)是在心搏停止5~10s后出現(xiàn)暈厥，過高，使二尖瓣基本處于半關閉狀態(tài)，呈現(xiàn)相對狹窄而產(chǎn)生雜音。136、腸源性青紫癥：由于大量進食含亞硝酸鹽的變質蔬菜而引起的中毒性高缺血蛋白血癥而出現(xiàn)紫紺。157、端坐呼吸：患者坐于床沿，以兩手置于膝蓋上或扶持床邊，這種體委可使胸17量和減輕心臟負擔，見于心肺功能不全者。209、脈搏短絀：心率大于脈率的現(xiàn)象，血液不足以充盈血管，見于房顫等心律失常?！揪肺臋n】2210、主訴：患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或(和)體征，也就是本次就2411、黃疸(Jaundice)：是由于膽色素代謝障礙導致血液中膽紅素增高，而致鞏臨床上尚沒有出現(xiàn)肉眼可見的黃疸者，稱為隱性黃疸。2712、潮式呼吸(cheyne-stokes)：陳-施呼吸，是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤?9見于藥物引起的呼吸抑制，充血性心力衰竭，大腦損傷(腦皮質水平)。3025、間停呼吸(Biots呼吸)：有規(guī)律呼吸幾次后，突然停止一段時間，又開32害(延髓水平)。34如桿狀核粒細胞增多，甚或出現(xiàn)桿狀和以前更幼稚階段的粒細胞，稱為核左移，38發(fā)亮，類似泊油。41之故，見于糖尿病酮中毒和尿毒癥酸中毒，這種深長的呼吸~【精品文檔】綜合征。動所致。4718、類白血病反應：機體對某些刺激因素所產(chǎn)生的累死白血病表現(xiàn)的血象反應。48周圍血中白細胞數(shù)大多明顯增高，并有數(shù)量不等的幼稚細胞出現(xiàn)。53逐漸延長，直55又趨增強，之后又逐漸延長，如此周而復始地出現(xiàn)。57結腸經(jīng)細菌酶的分解與還原作用，形成尿膽原(總量為68~473μmol)。尿膽原6023、蛋白尿：尿蛋白檢測為陽性或者尿中蛋白含量>150mg/L。R【精品文檔】，回心血量減65“吸停脈”。66蛙腹：當腹腔內有大量積液時，平臥位腹壁松弛，液體下沉于腹腔兩側致膨隆，6826、發(fā)熱(fever)：當機體在致熱源的作用下或各種原因引起體溫調節(jié)中樞的時，體溫升高超出正常范圍，稱為發(fā)熱。707、水腫(edema):人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹。718、咯血(hemoptysis)：喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔咯出739、嘔血(hematenesis)：上消化道疾病(指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食74管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾病及胃空腸吻合術后的空腸出血)或全身性疾性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。78甲床。7911、呼吸困難(dyspnea)：是指患者主觀感到空氣不足、呼吸費力，客觀上表81呼吸輔助肌也參與活動，并且可有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。8213、惡心(nausea)：上腹部不適和緊迫欲吐的感覺。可伴有迷走神經(jīng)興奮的癥83狀，如皮膚蒼白、出汗、流涎、血壓降低及心動過緩等，常為嘔吐前奏?！揪肺臋n】8414、嘔吐(vomiting)：通過胃的強烈收縮迫使胃或部分小腸的內容物經(jīng)食管、8615、便血(hematochezia)：是消化道出血，血液由肛門排出。便血顏色可呈鮮8918、暈厥(syncope)：是由于一時性廣泛性腦供血不足所致的短暫意識喪失狀90態(tài)，發(fā)作時病人因肌張力消失不能保持正常姿勢而倒地.一般為突然發(fā)作，迅速9224、心源性哮喘(cardiacasthma)：急性左心衰竭時，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困95漿液性粉紅色泡沫樣痰，兩肺底有較多濕性啰音，心率加快?？捎斜捡R律。97濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。99生與分化成熟障礙，并浸潤其他器官和組織，而正常的造血功能受抑制。102單一的免疫球蛋白，在血清蛋白電泳中呈現(xiàn)基地較窄的單峰。方肥大?！揪肺臋n】10734、反跳痛(reboundunderness)：當醫(yī)師用手觸診腹部出現(xiàn)壓痛后，用并攏壓痛、反跳痛。111負性心尖搏動(inwardimpluse)：broadbent征，心臟收縮時，心尖搏動內可引起。115周圍還存在附加的房室傳導術。管向下曳動。123雖呈鼓音，但因其具有金屬性回響~125調高，近耳頗似撕開尼龍扣帶發(fā)出的聲音?！揪肺臋n】使第13153、心包摩擦感：急性心包炎時，心包膜纖維素滲出致表面粗糙，心臟收縮時，。ECG電活動變【精品文檔】15162、二度Ⅱ型房室傳導阻滯：PR間期恒定(正?；蜓娱L)，部分P波后無QRS15363、落日現(xiàn)象：腦積水引起的額、頂、顳及枕部突出膨大呈圓形，顱內壓升高，二、簡答題158肺結核、支氣管擴張、肺癌、肺炎、肺膿腫、心臟病等；消化性潰瘍、肝硬化、160出血前癥狀：喉部癢感、胸悶、咳嗽等；上腹部不適、惡心、嘔吐等；164酸堿反應：堿性；酸性；167出血后痰的性狀：常有血痰數(shù)日；無痰?！揪肺臋n】171CB/TB：<15%~20%；>30%~40%；>60%；180血漿蛋白：正常、清蛋白降低球蛋白升高、正常【精品文檔】198凝固性：不易凝固；易凝固199pH：>7.4、<6.8；200蛋白質定量(g/L)：<25、>30；mmolL血糖水平；202LDH：<200IU、>200IU；；【精品文檔】面開始延及全身；216伴隨病癥：伴有心功能不全病征，如心臟增大、心雜音、肝大、靜脈壓升高等；217伴有其它腎臟病征，如高血壓、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改變等。222尿糖及尿氨基酸定性：均為(-)、均為(+)；226表現(xiàn)在全身，除四肢和顏面外，也累及軀干和黏膜皮膚，受累部位的皮膚溫暖；228科轉暖，發(fā)紺可消失。2295、常見的熱型及各種特點：230⑴稽留熱(continuedfever)：體溫恒定的維持在39-40℃以上的高水平，達232熱期；【精品文檔】236⑶回歸熱(recurrent)：體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降237至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一起，可見于回歸熱、undulant39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常240水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復多次。常見于布氏桿菌病。241⑸間歇熱(intermittent)：體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水242平，無熱期(間歇期)可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)，；244⑹不規(guī)則熱(irregular)：發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于結核病、風濕245熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等。2466、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的特征：247早期可無明顯體征。急性發(fā)作時?？捎猩⒃诘母蓾駟?，多于肺低聽及，咳2527、肺實變體征：254吸運動減弱?！揪肺臋n】啰音。消失。127411、血常規(guī)檢查中嗜中性粒細胞增高的臨床意義：【精品文檔】278①急性感染：化膿性球菌(金葡、溶鏈)；值性疾病及惡性腫瘤。284起病情況與患病時間、主要癥狀的特點、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、285伴隨癥狀、診治經(jīng)過、病程中的一般情況、與鑒別診斷有關的陰性資料287各種病原體如病毒、細菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲所引292⑵質地：正常柔軟；急性肝炎和脂肪肝質稍韌，慢性肝炎及肝淤血質韌；肝294⑶邊緣和表面狀態(tài)：正常邊緣整齊、厚薄一致、表面光滑；295⑷壓痛：正常無壓痛；296⑸搏動298⑺肝震顫：沖擊觸診法?！揪肺臋n】300正常腹部可觸到的包塊有腹直肌肌腹及腱劃、腰椎椎體及骶骨岬、乙狀結腸；支的動脈瘤；310腔后壁的腫瘤一般不能移動。31115、雜音產(chǎn)生機理：312雜音是因血流加速、異常血流通道或血流管徑異常以及血粘度改變等均可使314位產(chǎn)生雜音。具體機制：血流加速(越快，雜音越想)、瓣膜口狹窄、瓣膜關閉315不全、異常血流通道、心臟異常結構(心室內乳頭肌、腱索斷裂的殘端漂浮)、316大血管瘤樣擴張(動脈瘤)。31716、血沉的正常值：319血沉增快的臨床意義：【精品文檔】；改變；；患者，血中膽固醇高，血沉亦見增快。32917、S1、S2的區(qū)別(聽診要點)：330①S音調較S低，強度較響，時限較長(長約0.1s)，與心尖搏動同時出現(xiàn)，12332②S音調較高，強度較弱，時限較短(0.08s)，心尖搏動之后出現(xiàn)，在心底部較212211335同步或者幾乎同步；336④當心尖部聽診難以區(qū)分S和S時，可以先聽心底部即肺動脈瓣區(qū)和主動脈瓣1212S尖瓣的突然關閉，瓣葉突然緊張產(chǎn)生振動而發(fā)出的聲音；S脈瓣內突然342減速和半月瓣的突然關閉，引起瓣膜振動。【精品文檔】：344室性期前收縮(PVC)：348房性期前收縮(PAC)：354音調較高，持續(xù)時間長，吸氣呼氣均可聽到，呼氣清楚；355部位不恒定，性質易變，短時間內數(shù)量可明顯增減；356性質：氣管、支氣管或細支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時發(fā)生湍358常見于支氣管炎，支氣管肺炎；而短暫，一次常連續(xù)多個出現(xiàn)吸氣相，吸氣末多見，中小360水泡音可并存部位較恒定，易變性小，咳嗽后可減少或消失；361性質：吸氣時氣體通過呼吸道內的分泌物如滲出液、痰液、血液、血液和膿水泡破裂所產(chǎn)生的聲音；363見于支氣管哮喘，慢性支氣管炎，心源性哮喘。36420、病理性腎蛋白尿：【精品文檔】374⑥假性蛋白尿：尿中混有大量血、膿、粘液等成分，常見于腎以下泌尿道疾病。376①腎小球毛細血管壁斷裂或電荷屏障改變：選擇性蛋白尿-清蛋白為主；非選礙；38121、主動脈瓣關閉不全體征：383出現(xiàn)的點頭運動；【精品文檔】