《方劑學(xué)》補益劑-課件

第七章補益劑1醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)補氣2醫(yī)學(xué)課件四君子湯《太平惠民和劑局方》3醫(yī)學(xué)課件功用：益氣健脾。

方解：甘草茯苓白術(shù)人參

君臣佐使4醫(yī)學(xué)課件本方與理中丸的比較。5醫(yī)學(xué)課件運用：辨證要點：面白食少，氣短乏力，舌淡苔白，脈虛弱。隨證加減：嘔吐加半夏；胸膈痞瞞加枳殼、陳皮；心悸失眠加酸棗仁；畏寒肢冷，脘腹疼痛，加干姜、附子。6醫(yī)學(xué)課件附方：1.異功散

組成：四君子湯加陳皮功用：益氣健脾，行氣化滯主治：脾胃氣虛兼氣滯證。食少便溏，胸脘痞悶。7醫(yī)學(xué)課件2.香附六君子湯組成：四君子湯加陳皮、半夏、木香、砂仁、生姜。功用：益氣健脾，行氣化痰主治：脾胃氣虛，痰阻氣滯證。嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹滿，消瘦倦怠，或氣虛腫滿。8醫(yī)學(xué)課件參苓白術(shù)散

《太平惠民和劑局方》9醫(yī)學(xué)課件主證分析：脾虛濕盛證。脾氣虛：四肢乏力，面色萎黃，形體消瘦。濕盛：腸鳴注瀉，胸脘痞悶，飲食不化。佐證：舌苔白膩，脈虛緩。10醫(yī)學(xué)課件功用：益氣健脾，滲濕止瀉。

方解：甘草桔梗陳皮砂仁苡仁白扁豆蓮肉山藥茯苓白術(shù)人參

君臣佐佐使11醫(yī)學(xué)課件參苓白術(shù)散中桔梗的配伍意義1.開宣肺氣以通利水道。2.載藥上行，培土生金，增強保肺之功。

12醫(yī)學(xué)課件運用：泄瀉，舌苔白膩，脈虛緩。隨證加減：久瀉兼里虛腹痛，加干姜、肉桂。13醫(yī)學(xué)課件參苓白術(shù)散配伍特點：

1、藥性平和，溫而不燥，補而不滯。

2、肺脾同治，培土生金14醫(yī)學(xué)課件補中益氣湯《內(nèi)外傷辯惑論》15醫(yī)學(xué)課件補中益氣湯脾虛：食少便溏，少氣懶言，體倦肢軟，面色萎白。氣陷：脫肛，子宮脫垂，久瀉久痢，崩漏。主證分析：脾虛氣陷證16醫(yī)學(xué)課件功用：補中益氣，升陽舉陷。

方解：甘草柴胡升麻陳皮當(dāng)歸白術(shù)人參黃芪君臣佐佐使補中益氣湯17醫(yī)學(xué)課件補中益氣湯配伍特點：補氣與升陽并舉，重在補氣。運用證治要點：面色萎黃，少氣懶言，體倦乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛軟無力。18醫(yī)學(xué)課件隨證加減：頭痛加蔓荊子、川芎、藁本、白芷、細辛。腹痛加白芍。兼氣滯，加木香、枳殼。虛人感冒，加蘇葉少許。補中益氣湯使用注意：陰虛發(fā)熱及內(nèi)熱熾盛者忌用。19醫(yī)學(xué)課件生脈散《醫(yī)學(xué)啟源》20醫(yī)學(xué)課件生脈散主證分析：氣陰兩傷證。（1）暑熱汗多，耗傷氣陰。（2）久咳肺虛，氣陰兩傷。21醫(yī)學(xué)課件功用：益氣生津，斂陰止汗。方解：五味子麥冬人參君臣佐22醫(yī)學(xué)課件運用：辨證要點：體倦氣短，咽干，舌紅，脈虛。隨證加減：陰虛有熱，以西洋參代人參。病情急重者，宜加重全方用量。23醫(yī)學(xué)課件玉屏風(fēng)散《醫(yī)方類聚》24醫(yī)學(xué)課件玉屏風(fēng)散氣虛基礎(chǔ)見癥

表衛(wèi)不固：自汗，易感外邪益氣實衛(wèi)固表止汗表虛證主證分析：

25醫(yī)學(xué)課件功用：益氣實衛(wèi)，固表止汗。

方解：君黃芪臣白術(shù)佐防風(fēng)26醫(yī)學(xué)課件玉屏風(fēng)散配伍特點：補中有斂，斂中有散。運用要點：

自汗惡風(fēng)，面色晄白，舌淡脈虛。

隨證加減：自汗重，加浮小麥、牡蠣、麻黃根。27醫(yī)學(xué)課件完帶湯

《傅青主女科》28醫(yī)學(xué)課件肝郁木不疏土不能升發(fā)脾虛不運濕盛脾不升清帶下量多濕濁下注完帶湯主證分析：肝郁脾虛，濕濁下注證。29醫(yī)學(xué)課件功用：補脾疏肝，化濕止帶。

方解：甘草黑芥穗柴胡陳皮車前子白芍蒼術(shù)人參山藥白術(shù)君臣佐使30醫(yī)學(xué)課件配伍特點：寓補于散，寄清于升，培土抑木，肝脾同治。完帶湯31醫(yī)學(xué)課件運用辨證要點：帶下清稀色白，舌淡苔白，脈濡緩。隨證加減：兼寒濕，小腹疼痛，加炮姜、茴香；腰脊酸軟，加杜仲、續(xù)斷；帶下日久，量多滑脫者，加龍骨、牡蠣。使用注意：帶下屬濕熱下注者，非本方所宜。32醫(yī)學(xué)課件第二節(jié)補血劑33醫(yī)學(xué)課件四物湯

《仙授理傷續(xù)斷秘方》34醫(yī)學(xué)課件四物湯

營血虛滯（全身）頭昏目眩，面色無華，心悸失眠唇淡甲枯，舌淡脈細弦或細澀。婦科經(jīng)少或閉經(jīng)

胎動下血，漏下月經(jīng)不調(diào)，臍腹作痛主證分析：35醫(yī)學(xué)課件功用：補血調(diào)血。

方解：熟地白芍當(dāng)歸川芎君臣佐36醫(yī)學(xué)課件四物湯配伍特點：補血而不滯血，行血而不傷血；溫而不燥，滋而不膩。運用證治要點：面色無華，心悸頭暈，唇甲色淡，舌淡脈細，為調(diào)經(jīng)、補血的基礎(chǔ)方。37醫(yī)學(xué)課件當(dāng)歸補血湯

《內(nèi)外傷辨惑論》38醫(yī)學(xué)課件主證分析：血虛陰不維陽陽無所附浮越肌表39醫(yī)學(xué)課件當(dāng)歸補血湯功用：補氣生血黃芪－補氣當(dāng)歸－養(yǎng)血，和血40醫(yī)學(xué)課件當(dāng)歸補血湯用量特點：血虛發(fā)熱的基礎(chǔ)方黃︰歸5︰141醫(yī)學(xué)課件運用：辨證要點：肌熱，口渴喜溫飲，面赤，脈大而虛，重按無力。42醫(yī)學(xué)課件隨證加減：婦女經(jīng)期、產(chǎn)后外感發(fā)熱頭痛者，加蔥白、豆豉、生姜、大棗；瘡瘍久潰不愈，氣血兩虛又余毒未盡者，加銀花、甘草。血虛氣弱出血不止者，加煅龍骨、阿膠、山茱萸。43醫(yī)學(xué)課件使用注意：陰虛發(fā)熱者忌用。44醫(yī)學(xué)課件歸脾湯

《正體類要》45醫(yī)學(xué)課件歸脾湯

主證分析：食少體倦，面色萎黃，舌淡出血癥：便血、尿血、崩漏、月經(jīng)過多失眠、健忘心悸、怔忡脾失健運脾不統(tǒng)血脾胃氣虛心神失養(yǎng)心體失養(yǎng)心血不足46醫(yī)學(xué)課件功用：益氣補血，健脾養(yǎng)心。

方解：甘草大棗生姜木香遠志酸棗仁龍眼肉當(dāng)歸茯苓白術(shù)黃芪人參

君臣佐佐使47醫(yī)學(xué)課件配伍特點：1.心脾同治，重點補脾。2.氣血并補，補氣為主。3.補氣養(yǎng)血方中佐以木香，補而不滯。48醫(yī)學(xué)課件運用：辨證要點：

心悸失眠，體倦食少，便血或崩漏，舌淡，脈細弱。加減變化：崩漏下血偏寒者，可加艾葉炭、炮姜炭，以溫經(jīng)止血；偏熱者，加生地炭、阿膠珠、棕櫚炭，以清熱止血。49醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)氣血雙補

50醫(yī)學(xué)課件炙甘草湯

《傷寒論》

51醫(yī)學(xué)課件主治證候：1.陽氣、陰血不足，心失所養(yǎng)證。癥見：脈結(jié)代，心動悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質(zhì)干而瘦小。2.虛癆肺痿。干咳無痰，或咳唾涎沫，量少，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽干舌燥，大便干結(jié)，脈虛數(shù)。52醫(yī)學(xué)課件功用：益氣滋陰，通陽復(fù)脈。

方解：清酒生姜桂枝麥冬阿膠大棗人參炙甘草生地黃

君臣佐使53醫(yī)學(xué)課件運用：辨證要點：

脈結(jié)代，心動悸，虛羸少氣，舌光色淡少苔。54醫(yī)學(xué)課件附方：加減復(fù)脈湯（《溫病條辯》）組成：炙甘草六錢干地黃六錢生白芍六錢麥冬五錢阿膠三錢麻仁三錢功用：滋陰養(yǎng)血，生津潤燥主治：溫?zé)岵『笃冢盁峋昧b，陰液虧虛證。身熱面赤，口干舌燥，脈虛大，手足心熱甚于手足背者。55醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)補陰56醫(yī)學(xué)課件六味地黃丸

《小兒藥證直訣》57醫(yī)學(xué)課件六味地黃丸肝腎陰虛精髓不足——腰膝痠軟，頭目眩暈，耳鳴耳聾，足跟痛，牙齒松動，小兒囟門遲閉虛熱內(nèi)擾——手足心熱、口燥咽干骨蒸潮熱、盜汗、遺精滑精、牙痛、消渴舌紅少苔、脈細數(shù)58醫(yī)學(xué)課件六味地黃丸治法：滋補肝腎。君

熟地山茱萸澤瀉臣

山藥茯苓三補

三瀉治本治標

丹皮

佐59醫(yī)學(xué)課件六味地黃丸配伍特點：三陰并補，補腎為主；三補三瀉，以補為主。運用辨證要點：

腰膝痠軟，頭暈?zāi)垦＃矢煽谠?，舌紅少苔，脈細數(shù)，為補腎陰的基礎(chǔ)方。60醫(yī)學(xué)課件隨證加減：陰虛火旺者，加知母、黃柏、玄參。脾虛氣滯者，加白術(shù)、砂仁、陳皮。61醫(yī)學(xué)課件左歸丸

《景岳全書》62醫(yī)學(xué)課件左歸丸組成：熟地八兩、山藥四兩、山茱萸四兩、枸杞四兩、鹿膠四兩、龜膠四兩、川牛膝四兩、菟絲子四兩功用：滋陰補腎，填精益髓主治：真陰不足證。頭暈?zāi)垦?，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥咽干，舌紅少苔，脈細。63醫(yī)學(xué)課件配伍特點純補無瀉，陽中求陰。使用注意：不宜久煎，脾虛便溏者慎用。64醫(yī)學(xué)課件大補陰丸

《丹溪心法》65醫(yī)學(xué)課件大補陰丸主治病機分析：陰虛火旺證。骨蒸潮熱肝腎陰虛，虛熱內(nèi)生盜汗遺精足膝疼痛灼肺：咳嗽咯血火旺擾心：心煩易怒舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力66醫(yī)學(xué)課件功用：滋陰降火。

方解：蜂蜜豬脊髓知母黃柏龜板熟地君臣佐佐使67醫(yī)學(xué)課件配伍特點：滋陰藥與清降虛火藥相配，標本兼顧，培本為主，清源為輔。68醫(yī)學(xué)課件運用：辨證要點：

骨蒸潮熱，舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力。隨證加減：陰虛較重，加天冬、麥冬；骨蒸潮熱，加地骨皮；咯血、吐血，加仙鶴草、旱蓮草、白茅根；遺精，加金櫻子、芡實、桑螵蛸、山茱萸。69醫(yī)學(xué)課件使用注意：若脾胃虛弱，食少便溏，以及實熱證，不宜使用。70醫(yī)學(xué)課件一貫煎

《續(xù)名醫(yī)類案》71醫(yī)學(xué)課件一貫煎

肝腎陰虛胸脘脅痛，疝氣瘕聚吞酸吐苦咽干口燥，舌紅少津脈弱或虛弦主證分析：72醫(yī)學(xué)課件功用：滋陰疏肝。

方解：川楝子麥冬沙參枸杞當(dāng)歸生地君臣佐73醫(yī)學(xué)課件運用辨證要點：脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津，脈細弦。滋陰疏肝的代表方、常用方。74醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)補陽75醫(yī)學(xué)課件腎氣丸

《金匱要略》76醫(yī)學(xué)課件腎氣丸－－主證分析腎氣不足腰痛腳軟，下半身常有冷感

小便不利，腳氣，轉(zhuǎn)胞，痰飲小便反多舌淡而胖，苔白，脈沉細弱77醫(yī)學(xué)課件功用：補腎助陽。

方解：丹皮茯苓澤瀉山藥山茱萸地黃桂枝附子

君臣佐78醫(yī)學(xué)課件配伍特點：1.補陽藥配補陰藥，意在“陰中求陽”。2.大量補陰藥配少量補陽藥，意在“少火生氣”，鼓舞腎氣。79醫(yī)學(xué)課件運用辯證要點：腰痛腳弱，小便不利或小便反多，舌淡而胖，脈來尺脈沉弱。