心血管疾病評(píng)分匯總課件

心血管疾病評(píng)分匯總31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。心血管疾病評(píng)分匯總心血管疾病評(píng)分匯總31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。心血管疾病評(píng)分系統(tǒng)1、急診評(píng)分:HEART評(píng)分冠心病評(píng)分:1、SYNTAX評(píng)分2、TIM評(píng)分3、GRACE評(píng)分4、CRUSADE評(píng)分5、EUROSCORE評(píng)分6、CCS3:e分:1.02分2:2032:3,+5D甲分4,AA分話.A分法4、心功能評(píng)分:1、NYHA分級(jí)2、WH0心功能分級(jí)3、六分鐘步行試驗(yàn),運(yùn)動(dòng)闬量和運(yùn)動(dòng)峰耗氧量(∨2max)測(cè)定·CTO評(píng)分:ORA評(píng)分,J-CTO評(píng)分冠賦評(píng)分:Framingham評(píng)分,CAC評(píng)分,Qsk評(píng)分,Euo評(píng)分分叉病交:V-RESOLVE汗分急性心硬:K1ip分級(jí)夾層分型穿孔分型GENSINIT分造影劑腎病評(píng)分10、Wels肺栓塞評(píng)分ATRIA評(píng)分法ABC評(píng)分法1、急診評(píng)分:HEART評(píng)分一、轉(zhuǎn)變教師的教育教學(xué)觀念當(dāng)今時(shí)代需要?jiǎng)?chuàng)新教育，我們要把創(chuàng)新精神滲透到各科教學(xué)中。在語(yǔ)文教學(xué)中，更應(yīng)該體現(xiàn)創(chuàng)新理念，因?yàn)檎Z(yǔ)文教學(xué)是母語(yǔ)教學(xué)，具有很強(qiáng)的人文性和工具性特點(diǎn)，只有轉(zhuǎn)變教師的傳統(tǒng)教育觀念，對(duì)教學(xué)進(jìn)行創(chuàng)新，為語(yǔ)文教學(xué)注入新的活力，才能得到持續(xù)發(fā)展，才有存在的必要。新課改要求教師改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，改變學(xué)生機(jī)械記憶、被動(dòng)接受的學(xué)習(xí)方法，倡導(dǎo)學(xué)生積極思考、主動(dòng)參與、大膽實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生處理信息的能力，提高他們解決問(wèn)題和合作教學(xué)的能力，使教學(xué)過(guò)程成為興趣培養(yǎng)的過(guò)程，成為學(xué)生能力發(fā)展的過(guò)程，為實(shí)現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。通過(guò)更新教學(xué)理念，改變課堂教學(xué)，活躍課堂教學(xué)氛圍。其次，加強(qiáng)課前預(yù)習(xí)的指導(dǎo)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生學(xué)會(huì)怎么搜集資料，整理資料；做好課后拓展延伸，豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。從而使教師在語(yǔ)文教學(xué)中做到有的放矢，心中有數(shù)，避免設(shè)計(jì)的問(wèn)題多而雜，形成滿堂問(wèn)的教學(xué)模式，或者進(jìn)行沒(méi)有必要的討論。要為學(xué)生提供廣闊的發(fā)展空間，讓他們自己往前走，自主去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，去找答案、去探究、去總結(jié)。讓學(xué)生始終處于主體地位，提高學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，增強(qiáng)學(xué)生的自信心。最后，強(qiáng)調(diào)對(duì)個(gè)體注意的模式。學(xué)生之間存在很大的差異性，他們有著不同的發(fā)展需求，因此，我們要尊重他們的個(gè)性差異，關(guān)注個(gè)性，實(shí)施不同的教學(xué)方案，提出不同的要求，采取不同的教學(xué)策略。實(shí)踐證明，運(yùn)用這種方法，學(xué)生的學(xué)習(xí)思維會(huì)發(fā)生很大變化，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，他們思考的積極性更高了，大大提高了課堂教學(xué)效果。二、教材的拓展需注重目的性課堂教學(xué)應(yīng)結(jié)合學(xué)生實(shí)際，合理選擇教學(xué)內(nèi)容，找到學(xué)生的興趣點(diǎn)，合理制定教學(xué)目標(biāo)，突出拓展教學(xué)活動(dòng)目標(biāo)的側(cè)重點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步思考，引起學(xué)生對(duì)作品的共鳴，加深學(xué)生對(duì)文本的理解。如果不注重拓展學(xué)習(xí)內(nèi)容的目的性，就會(huì)造成拓展內(nèi)容和學(xué)習(xí)目標(biāo)不符，使得拓展成為形式，起到應(yīng)有的效果。在實(shí)際教學(xué)中，教師可以引導(dǎo)學(xué)生從多個(gè)角度去挖掘作品中所涉及的文化現(xiàn)象和人物背景，欣賞其中蘊(yùn)涵的魅力，從而充實(shí)課堂內(nèi)容，營(yíng)造良好的氣氛，促進(jìn)學(xué)生思維發(fā)展。問(wèn)題的設(shè)計(jì)要有導(dǎo)向性和梯度性，引導(dǎo)學(xué)生把握文脈，理解文章內(nèi)容，深刻分析人物形象，了解文章寫作特點(diǎn)。掌握特點(diǎn)，靈活運(yùn)用是語(yǔ)文拓展式教學(xué)的目的。課堂知識(shí)的拓展就是學(xué)習(xí)的遷移，需要學(xué)生積累一定知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，具備較好的概括能力和自學(xué)能力，并在相似的學(xué)習(xí)情境中得到發(fā)展。因此，教師要認(rèn)清拓展的目的以及作用，提高學(xué)生知識(shí)遷移能力，學(xué)生和教師合作探究的同時(shí)，要結(jié)合自身的寫作水平和閱讀經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行對(duì)照，對(duì)知識(shí)的理解由感性上升為理性，真正達(dá)到拓展的目的。三、實(shí)施多元性評(píng)價(jià)，讓合作貫穿整個(gè)教學(xué)語(yǔ)文學(xué)科具有很強(qiáng)的人文性特點(diǎn)，因此，在語(yǔ)文教學(xué)中，教師要運(yùn)用新的課堂評(píng)價(jià)方式，以滿足學(xué)生多元性發(fā)展。對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，要鼓勵(lì)學(xué)生自主選擇學(xué)習(xí)方式，從而獲得獨(dú)特的體驗(yàn)，而不能給予統(tǒng)一的要求，實(shí)施模式化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。語(yǔ)文學(xué)習(xí)具有感悟啟發(fā)的特點(diǎn)，因此，量化方法并不利于學(xué)生的發(fā)展，而應(yīng)偏向于定性評(píng)價(jià)。要建立多向評(píng)價(jià)方式，以教師評(píng)價(jià)為主，還要結(jié)合學(xué)生自評(píng)以及學(xué)生互評(píng)，在必要的時(shí)候還要讓家長(zhǎng)參與評(píng)價(jià)。注重學(xué)生對(duì)自己學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)，形成自我評(píng)價(jià)意識(shí)和習(xí)慣，從而促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。課堂改革的重要目標(biāo)還包括學(xué)生學(xué)習(xí)方式的改變，使學(xué)生從被動(dòng)接受學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)探究，教師要根據(jù)學(xué)生的已有能力，有針對(duì)性地指導(dǎo)他們自主、合作、探究。合作學(xué)習(xí)是一種行之有效的學(xué)習(xí)方式，它以小組為形式，通過(guò)同學(xué)之間相互幫助、相互促進(jìn)，共同完成學(xué)生任務(wù)。在小組合作學(xué)習(xí)中，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，在關(guān)鍵時(shí)刻啟發(fā)和點(diǎn)撥學(xué)生。對(duì)差生應(yīng)給予多方鼓勵(lì)，樹(shù)立他們學(xué)習(xí)的信心，調(diào)動(dòng)學(xué)生合作學(xué)習(xí)的積極性，使他們真正參與到合作探究中去，讓不同層次的學(xué)生都能有所收獲，從而也切實(shí)提高了課堂教學(xué)實(shí)效。四、采用激勵(lì)教學(xué)法運(yùn)用激勵(lì)法能有效提高課堂教學(xué)效率。教師善于激勵(lì)學(xué)生，就能讓學(xué)生不斷感受到成功的喜悅，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。每一個(gè)學(xué)生都希望得到別人的賞識(shí)和認(rèn)可，如果教師能發(fā)現(xiàn)并表?yè)P(yáng)學(xué)生優(yōu)點(diǎn)，他們就會(huì)越來(lái)越努力學(xué)習(xí)。相反，如果教師批評(píng)或者諷刺學(xué)生，就會(huì)使他們失去信心。在語(yǔ)文教學(xué)中，教師要貫徹以人為本的理念，尊重學(xué)生，信任學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生，讓每個(gè)學(xué)生都擁有自信。在教學(xué)過(guò)程中，教師要鼓勵(lì)學(xué)生大膽想象，鼓勵(lì)學(xué)生的回答，如果學(xué)生的思維有偏差，要注意引導(dǎo)和啟發(fā)，不能當(dāng)眾否定，首先要肯定學(xué)生的思考能力，否則就會(huì)抹殺學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，限制他們思維能力的發(fā)展。課下，教師要鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)展自己的特長(zhǎng)，并加強(qiáng)練習(xí)，使他們都能擁有一技之長(zhǎng)，從而提高學(xué)生綜合素質(zhì)。總之，在新課改背景下，教師只有通過(guò)不斷學(xué)習(xí)，更新教學(xué)理念，注重學(xué)生興趣的培養(yǎng)，努力獲得家長(zhǎng)的配合和支持。同時(shí)，運(yùn)用多媒體教學(xué)手段輔助教學(xué)，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容，真正落實(shí)新的教學(xué)理念。努力優(yōu)化和開(kāi)發(fā)語(yǔ)文學(xué)習(xí)資源，拓寬學(xué)生的視野，提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)，把學(xué)習(xí)和生活相聯(lián)系，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，真正提高語(yǔ)文課堂教學(xué)實(shí)效。一、引言我們的學(xué)校地處城鄉(xiāng)交接處，學(xué)生有百分之九十是來(lái)自五湖四海的民工的孩子，他們的生活狀況大多中偏下，學(xué)生成績(jī)良莠不齊。究其原因，主要問(wèn)題在于父母忙于生計(jì)，無(wú)暇顧及，從小忽略了對(duì)孩子學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)。學(xué)生學(xué)習(xí)意識(shí)淡薄，一般的教學(xué)方式在培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣方面，效果甚微。二、初中語(yǔ)文教學(xué)存在的問(wèn)題語(yǔ)文是影響學(xué)生一生的一門學(xué)科，也是學(xué)習(xí)其他學(xué)科的基礎(chǔ)，在整個(gè)教學(xué)中的地位可想而知。在新課改的大力推動(dòng)下，初中語(yǔ)文在課程定位、教學(xué)管理、課堂教學(xué)等方面均取得了顯著進(jìn)步，但仍存在著許多不盡人意的地方。如現(xiàn)在的學(xué)校普遍受應(yīng)試教育的影響，其教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)安排、教學(xué)要求等都圍繞著中考指揮棒轉(zhuǎn)，把抓成績(jī)、出成績(jī)作為教育教學(xué)的第一目標(biāo)；教師則對(duì)新課改要求下的創(chuàng)新能力的培養(yǎng)理解不夠透徹，不懂得通過(guò)改變教學(xué)方法來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，忽略了學(xué)生的主體能動(dòng)性，以致學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性受到壓制，創(chuàng)新能力得不到培養(yǎng)。三、分組教學(xué)在課堂教學(xué)中的實(shí)踐（一）分組根據(jù)需要把學(xué)生分成4人、6人不等的小組，每組學(xué)生按學(xué)科成績(jī)ABC三類均勻搭配，以起到小組成員之間相互帶動(dòng)、學(xué)習(xí)和補(bǔ)充為目的，從中要求不同層次的學(xué)生充當(dāng)不同層次的角色，充分挖掘各自的自主學(xué)習(xí)能力，完成不同層次的學(xué)習(xí)目標(biāo)，有效避免學(xué)生過(guò)早的出現(xiàn)分化現(xiàn)象。（二）教學(xué)如教學(xué)古文《河中石獸》，通過(guò)多媒體投影展示，要求同學(xué)自主翻譯課文、解釋加點(diǎn)字的意思并完成一組題目。每一小組在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下分工合作，組員不懂的問(wèn)組長(zhǎng)，組長(zhǎng)無(wú)法解決的，就把問(wèn)題寫到黑板上。完成后，各小組在老師的引領(lǐng)下展示本小組的學(xué)習(xí)成果，這個(gè)環(huán)節(jié)中，學(xué)生可以質(zhì)疑、討論，共同探討疑難問(wèn)題，教師從中點(diǎn)拔。其間能夠幫助其他組解決問(wèn)題的小組可以加分，小組之間最后綜合評(píng)定哪組優(yōu)勝，予以獎(jiǎng)勵(lì)。（三）效果分組教學(xué)可以讓每個(gè)同學(xué)都有事做；因材施教，對(duì)不同層次的學(xué)生分派相應(yīng)的任務(wù)；每個(gè)小組的A類生幫助B類、C類生共同提高。這樣，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主體能動(dòng)性，培養(yǎng)了小組的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，增強(qiáng)了合作與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，促進(jìn)了全體學(xué)生的整體發(fā)展。同時(shí)，符合新課改的要求，有利于新課標(biāo)的實(shí)施。經(jīng)過(guò)實(shí)踐，原來(lái)上課不用心聽(tīng)的孩子也參與起來(lái)了，在小組的帶動(dòng)下，逐漸掌握了學(xué)習(xí)古文的方法，自主學(xué)習(xí)能力得到了提升，作業(yè)情況大有好轉(zhuǎn)，對(duì)古文學(xué)習(xí)的信心增強(qiáng)了。四、分組教學(xué)模式的觀念轉(zhuǎn)變（一）轉(zhuǎn)變教師觀念，激發(fā)學(xué)生興趣傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，教師在上面拼命講，學(xué)生在下面被動(dòng)聽(tīng)，長(zhǎng)此以往容易造成學(xué)生厭聽(tīng)、厭學(xué)的現(xiàn)象?，F(xiàn)在在新課改之風(fēng)的吹拂下，這種情況雖有所改善，但教師也不至于在課堂上提幾十個(gè)問(wèn)題讓學(xué)生回答個(gè)遍。針對(duì)初中孩子比較活潑好動(dòng)、注意力集中時(shí)間短的特點(diǎn)，教師不如轉(zhuǎn)變一下教學(xué)觀念，改革課堂教學(xué)模式，把對(duì)課堂教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)的重點(diǎn)放在如何激發(fā)和組織學(xué)生自主地探索解決問(wèn)題的積極性和創(chuàng)造性上。如在古文教學(xué)中，讓學(xué)生自己查閱字典，翻譯句子，互相合作，讓學(xué)生“動(dòng)”起來(lái)，充分發(fā)揮他們的主體地位，讓他們體驗(yàn)到成功的樂(lè)趣。蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)，“讓學(xué)生體驗(yàn)到一種自己在親身參與掌握知識(shí)的情感，乃是喚起少年特有的對(duì)知識(shí)的興趣的重要條件?！绷硗猓m當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，能促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)，使其成為一種內(nèi)驅(qū)力。（二）轉(zhuǎn)變學(xué)生觀念，發(fā)揮自身潛能大多數(shù)學(xué)生從小接受的是傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，他們的觀念還停留在“只聽(tīng)講不探究，只練習(xí)不實(shí)踐”的階段中，依賴?yán)蠋?，被?dòng)接受。隨著新課程的實(shí)施，教學(xué)理念的更新，學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念也要發(fā)生轉(zhuǎn)變，要意識(shí)到自己才是學(xué)習(xí)的主體。所以，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，要學(xué)會(huì)制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，學(xué)會(huì)思考，學(xué)會(huì)自主解決問(wèn)題，成為學(xué)習(xí)的主人。如課堂上積極參與，互相配合，請(qǐng)教同學(xué)，勤于筆記，逐漸地從被動(dòng)到主動(dòng)，慢慢發(fā)揮自身的潛能，相信即使是落后的學(xué)生也很容易追趕上來(lái)。五、總結(jié)“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索”。教師作為課堂教學(xué)的總設(shè)計(jì)師、總指揮，面對(duì)不同的學(xué)生，不同的學(xué)情，在具體的教學(xué)過(guò)程中，如果能善于發(fā)現(xiàn)并改正出現(xiàn)的問(wèn)題，在教學(xué)中不斷探索，在探索中不斷創(chuàng)新，更好地為教學(xué)服務(wù)。心血管疾病評(píng)分系統(tǒng)1、急診評(píng)分:HEART評(píng)分冠心病評(píng)分:1、SYNTAX評(píng)分2、TIM評(píng)分3、GRACE評(píng)分4、CRUSADE評(píng)分5、EUROSCORE評(píng)分6、CCS3:e分:1.02分2:2032:3,+5D甲分4,AA分話.A分法4、心功能評(píng)分:1、NYHA分級(jí)2、WH0心功能分級(jí)3、六分鐘步行試驗(yàn),運(yùn)動(dòng)闬量和運(yùn)動(dòng)峰耗氧量(∨2max)測(cè)定·CTO評(píng)分:ORA評(píng)分,J-CTO評(píng)分冠賦評(píng)分:Framingham評(píng)分,CAC評(píng)分,Qsk評(píng)分,Euo評(píng)分分叉病交:V-RESOLVE汗分急性心硬:K1ip分級(jí)夾層分型穿孔分型GENSINIT分造影劑腎病評(píng)分10、Wels肺栓塞評(píng)分ATRIA評(píng)分法ABC評(píng)分法1、急診評(píng)分:HEART評(píng)分·HEART評(píng)分能夠有效的評(píng)估急診室的心血管高危胸痛患者。確保高危患者及早的接受治療。這類評(píng)分系統(tǒng)可以允許急診部門更簡(jiǎn)單的識(shí)別需要直接介入治療的患者。夜HEART評(píng)分的組成構(gòu)痛患著的HART評(píng)分0·注:危險(xiǎn)因素:糖尿病、吸煙、高血壓、典型ST段上拍非特異攔復(fù)極異常高血脂癥、肥胖、冠心病家族史。終點(diǎn)事束支傳平滯左室肥厚1件:急性心肌梗死、PC、CABG及與上述相關(guān)的死亡0·HEARTi評(píng)分0~3分的患者可直接出院,因素分們過(guò)史,先或外動(dòng)林24~6分者需要留院觀察。HEART評(píng)分27者的主要不良心臟事件風(fēng)險(xiǎn)為7272%,需行無(wú)早期介入策略述值20·HEART評(píng)分不同于現(xiàn)有的評(píng)分系統(tǒng)(例如TMI、GRACE及PURSUIT),因?yàn)樗軌蛘w性的對(duì)急診患者的心源性及非心源性胸痛進(jìn)行評(píng)估,而不是單純的局限于有急性冠脈綜合征證據(jù)的高?；颊?。Framingham評(píng)分Framingham危評(píng)分來(lái)自于弗明漢心臟病研究(FraminghamHeartStudy),是根膽司醇水平和豐膽醇因素計(jì)算個(gè)體未采10年心病發(fā)作幾率:非膽同惇因素又分為高危因素、主妄危陰因玄和其他因素肓危因素包括:糖尿病;已經(jīng)具有冠心病的訌拒,例婦有過(guò)心臟病發(fā)作,做過(guò)搭橋手術(shù)等;心臟卟的動(dòng)脈己經(jīng)發(fā)生動(dòng)脈硬化;動(dòng)脈碩化可以導(dǎo)致末稍血液循環(huán)礙、腹主動(dòng)脈籀和中風(fēng)等主要危險(xiǎn)因素包括:男性>45歲,女性>55歲:;高血壓(>140/90mHg或正在接受高血壓病治療);高密度脂蛋白<40mg/dl;一級(jí)親中<55歲男性發(fā)生冠心病史,<65歲女性發(fā)生具有高危因鯊中任何一項(xiàng)著在一年肀發(fā)生心病或心駐病復(fù)發(fā)的可能性>20%(即10年心臟病危險(xiǎn)>20%)具有0~1個(gè)主妄危險(xiǎn)因素者一年心臟病危險(xiǎn)>10%具有2項(xiàng),或2項(xiàng)以上主要危險(xiǎn)因素者十年心臟病危險(xiǎn)可以是<10‰,10~20%,或>20%其他危險(xiǎn)因素包括:肥拌、高飽和脂肪酸和高膽回飲食、運(yùn)動(dòng)少和肓半胱氨酸和胎萱白a水升高。雖然在弗明漢危險(xiǎn)評(píng)分計(jì)算公式中不包活這些因素,仍然被認(rèn)為是冠心病菌危險(xiǎn)因素穩(wěn)定型心絞痛(stableanginapectorisCanadianCardiovascularSociety,CCS加拿大心血管病學(xué)會(huì)(CanadianCardiovascularSociety,ccS)勞累性心絞痛的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)