山西省呂梁市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合預(yù)測(cè)試題(含答案)

山西省呂梁市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.下列哪項(xiàng)不是腎臟分泌的【】

A.促紅細(xì)胞生成素B.腎素C.緩激肽D.PGE2

E.血管緊張素

2.關(guān)于惡性腫瘤手術(shù)切除，下列選項(xiàng)正確的是（）A.根治性手術(shù)是指將惡性腫瘤徹底切除

B.前列腺癌不能行睪丸切除

C.姑息性手術(shù)是指有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，原發(fā)腫瘤較易切除，轉(zhuǎn)移病變術(shù)后用放療、化療

D.有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤宜作根治性手術(shù)

E.乳腺癌患者，部分行卵巢切除

3.通過(guò)坐骨小孔的神經(jīng)是（）。

A.閉孔神經(jīng)B.臀上神經(jīng)C.臀下神經(jīng)D.陰部神經(jīng)E.坐骨神經(jīng)

4.與嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育密切相關(guān)的激素是

A.生長(zhǎng)素B.ACTHC.甲狀腺素D.胰島素E.催乳素

5.CO中毒所引起的缺氧比貧血引起的同等程度Hb減少所致的缺氧更為嚴(yán)重，這是因?yàn)椤尽?/p>

A.動(dòng)脈血PO2降低

B.血氧容量降低

C.血氧含量升高

D.HbO2的O2釋放減少

E.氧離曲線右移

6.正常成年人的血液總量約相當(dāng)于體重的

A.0.05B.0.08C.0.1D.0.12E.0.15

7.聽到開瓣音常提示（）。A.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣嚴(yán)重狹窄，瓣膜鈣化

C.二尖瓣狹窄分離術(shù)的禁忌證

D.二尖瓣狹窄伴左心衰竭

E.二尖瓣輕、中度狹窄，瓣膜彈性和活動(dòng)性較好

8.惡性腫瘤的診斷中，準(zhǔn)確性最高的是()

A.癥狀與體征B.腫瘤標(biāo)志物檢查C.X線檢查D.磁共振成像檢查E.病理檢查

9.對(duì)腎小球有效濾過(guò)壓不產(chǎn)生影響的因素是()

A.血漿晶體滲透壓B.血漿膠體滲透壓C.腎小球毛細(xì)血管血壓D.腎小球囊內(nèi)壓E.輸尿管結(jié)石

10.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是()。

A.嬰幼兒顱內(nèi)壓增高時(shí)，頭痛都很嚴(yán)重，且多在早期出現(xiàn)

B.頭痛呈陣發(fā)性加重

C.后期多出現(xiàn)視力障礙

D.某些病人可以始終不出現(xiàn)“三主征”

二、A1/A2題型(20題)11.鞏膜靜脈竇位于

A.結(jié)膜內(nèi)B.鞏膜內(nèi)C.虹膜內(nèi)D.靠近角膜緣處的鞏膜實(shí)質(zhì)內(nèi)E.視網(wǎng)膜內(nèi)

12.胃腸平滑肌的自律性收縮節(jié)律主要起源于

A.動(dòng)作電位的幅度B.動(dòng)作電位的頻率C.慢波的幅度D.慢波的節(jié)律E.靜息電位的水平

13.不與延髓相連的腦神經(jīng)有

A.副神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.迷走神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.舌下神經(jīng)

14.下列哪項(xiàng)不屬于譫妄表現(xiàn)

A.躁動(dòng)不安B.意識(shí)模糊C.定向力喪失D.幻視、幻聽E.嗜睡

15.支配三角肌的神經(jīng)是

A.肌皮神經(jīng)B.腋神經(jīng)C.肩胛背神經(jīng)D.肩胛上神經(jīng)E.橈神經(jīng)

16.腹膜刺激征的發(fā)生機(jī)制為

A.壁層腹膜受到刺激B.內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激C.壁層和臟層腹膜刺激D.胃腸道痙攣E.腹膜外血管收縮

17.生命最基本的表現(xiàn)是

A.做功B.運(yùn)動(dòng)C.體積或重量增加D.新陳代謝E.氧化代謝

18.胃腸道手術(shù)后感染的常見(jiàn)致病菌是

A.大腸埃希菌B.綠膿桿菌C.變形桿菌D.腸桿菌E.擬桿菌

19.關(guān)于尺神經(jīng)的描述哪項(xiàng)不正確

A.分布于前臂大部分屈肌B.損傷后拇指不能內(nèi)收C.發(fā)自臂叢內(nèi)側(cè)束D.行程中經(jīng)過(guò)尺神經(jīng)溝E.損傷時(shí)可出現(xiàn)“爪形手”

20.低滲性缺水，血漿尚未出現(xiàn)缺鈉之前，尿中NaCl

A.正常B.略高C.時(shí)高時(shí)低D.減少或缺乏E.由低升高

21.大出血休克期患者出現(xiàn)煩躁，主要由于

A.劇烈疼痛B.早期毒血癥C.血容量不足D.應(yīng)激反應(yīng)E.神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂

22.實(shí)現(xiàn)肺通氣的組織器官是

A.肺泡B.呼吸道C.胸廓D.呼吸道與肺泡E.呼吸道、肺泡和胸廓

23.通常所說(shuō)的血型是指

A.紅細(xì)胞膜上的受體類型

B.紅細(xì)胞膜上抗原的類型

C.紅細(xì)胞膜上凝集素的類型

D.血漿中凝集原的類型

E.血漿中抗體的類型

F.房室束

G.房室交界

H.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮

I.心率明顯加快

24.血紅蛋白及紅細(xì)胞原發(fā)性絕對(duì)增高最常見(jiàn)于

A.尿崩癥B.異常血紅蛋白病C.慢性腎上腺功能減退D.真性紅細(xì)胞增多癥E.糖尿病酮癥酸中毒

25.有關(guān)肌的起止正確的是

A.肌起止不可轉(zhuǎn)換

B.軀干肌起于遠(yuǎn)離中線的部位

C.肌運(yùn)動(dòng)時(shí)多以起點(diǎn)作為定點(diǎn)

D.肌運(yùn)動(dòng)時(shí)多以起點(diǎn)作為動(dòng)點(diǎn)

E.四肢肌起于肢的遠(yuǎn)端

26.下列哪一項(xiàng)不是右房肥大的心電圖改變

A.P波高而尖

B.P幅度≥0.25mV

C.因右房除極時(shí)間延長(zhǎng)，P寬度＞0.12秒

D.波改變?cè)冖?、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)最顯著

E.P-R不因右房肥大而延長(zhǎng)

27.不引起S-T段上抬的疾病是

A.急性心肌梗塞B.急性心包炎C.心室壁瘤D.肺梗死E.心肌炎

28.Duroziez雙重雜音的產(chǎn)生與下列哪項(xiàng)有關(guān)

A.肺動(dòng)脈高壓B.左心房血栓形成C.血流加速D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全攀

29.淺Ⅱ度燒傷，若無(wú)感染等并發(fā)癥，通常愈合時(shí)間為

A.3~5天B.3周C.4周D.1~2周E.5周以上

30.機(jī)體最重要的排泄器官是

A.肝臟B.腎臟C.皮膚D.肺臟E.消化道

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.艾滋病的主要傳播途徑有_________，_________和_________。

32.腎病綜合癥的常見(jiàn)并發(fā)癥有_________、________、_________和蛋白質(zhì)及脂質(zhì)紊亂等。

33.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）。A.心肌炎B.心力衰竭C.吞咽困難D.呼吸肌麻痹

34.腦出血患者急性期一般采取的臥位是()。

A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高D.床頭抬高

35.以下關(guān)于Gushing綜合征的敘述，錯(cuò)誤的是()。

A.皮質(zhì)醇分泌失去晝夜節(jié)律B.具有向心性肥胖的特征C.呈多血質(zhì)外貌，常伴座瘡D.腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤E.皮膚菲薄，紫紋

36.慢性腎衰竭病人應(yīng)如何合理飲食?

37.急性胰腺炎時(shí)，首先升高的是()。

A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血鈣

38.肺性腦病

39.Horner綜合征

40.患者男性，26歲。1個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛，夜間常疼醒，進(jìn)食后可緩解，近感乏力，大便呈黑色，化驗(yàn)OB(+)，初步診斷()。

A.胃潰瘍伴出血B.十二指腸潰瘍伴出血C.胃癌出血D.食管靜脈曲張破裂出血

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.Charcot三聯(lián)癥包括腹痛、_________和_________。

42.說(shuō)出胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。

43.T管引流術(shù)維持時(shí)間一般為2周。()

A.正確B.錯(cuò)誤

44.外科病人最容易發(fā)生的體液失調(diào)是__________。

45.出血性休克病人，下列哪項(xiàng)護(hù)理是正確的（）。A.取頭低足高位B.用熱水袋以改微循環(huán)功能C.用冰袋降溫以降低氧消耗D.不加熱水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受涼

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.支點(diǎn)在阻力點(diǎn)與力點(diǎn)之間的杠桿是（）。A.省力杠桿B.平衡杠桿C.速度杠桿D.以上都不是

47.陳述護(hù)理目標(biāo)時(shí)可以省略的是()。

A.主語(yǔ)B.謂語(yǔ)C.行為標(biāo)準(zhǔn)D.時(shí)間狀語(yǔ)

48.對(duì)疼痛病人采取的護(hù)理措施?

49.靜脈注射時(shí)如何防止抗腫瘤藥物外滲?

50.病人口腔綠膿桿菌感染，應(yīng)選用的漱口溶液是()。

A.硼酸溶液B.多貝爾氏溶液C.碳酸氫鈉溶液D.醋酸溶液

51.留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施有()。

A.每天兩次徹底清潔尿道外B.多飲水以沖洗C.保持引流管通暢D.注意觀察尿液

52.病人因出血性休克需輸血。輸血開始5分鐘后出現(xiàn)頭部脹痛，麻木感，腰背劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸，尿液成濃茶色，血壓下降，意識(shí)模糊。問(wèn)：并出現(xiàn)了什麼問(wèn)題?2、如何處理?今后如何預(yù)防?

53.你如何執(zhí)行口頭醫(yī)囑?

54.高熱病人的脈搏異常表現(xiàn)是()。

A.速脈B.洪脈C.絲脈D.間歇脈

55.管飼飲食的適應(yīng)證()。

A.昏迷病人B.消化道出血病人C.早產(chǎn)嬰D.破傷風(fēng)病人

參考答案

1.E

2.C

3.D此題暫無(wú)解析

4.C

5.DCO中毒既妨礙Hb與O2的結(jié)合，又妨礙O2的解離，其危害更大。

6.B

7.E

8.E

9.A

10.D

11.D

12.D慢波被認(rèn)為是平滑肌的起步電位，控制著平滑肌的收縮節(jié)律，并決定蠕動(dòng)的方向、節(jié)律、速度。

13.D三叉神經(jīng)與腦橋相連。

14.E譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，臨床上表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力喪失、感覺(jué)錯(cuò)亂（幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)）、躁動(dòng)不安及言語(yǔ)雜亂。譫妄可發(fā)生于急性感染的發(fā)熱期間，也可見(jiàn)于某些藥物中毒(如顛茄類藥物中毒、急性酒精中毒）、代謝障礙（如肝性腦病）、循環(huán)障礙或中樞神經(jīng)疾患等。由于病因不同，有些患者可以康復(fù)，有些患者可發(fā)展為昏迷狀態(tài)。

15.B

16.A用并攏的2~3個(gè)手指（示中、無(wú)名指）逐漸用力壓迫腹部某一局限部位后，手指可于原處稍停片刻，給患者以短暫的適應(yīng)時(shí)間，然后迅速將手抬起，如此時(shí)患者感覺(jué)腹痛加重，并有痛苦表情，稱為反跳痛，表示炎癥已波及腹膜壁層。臨床上把腹肌緊張、壓痛及反跳痛統(tǒng)稱為腹膜刺激征，是急性腹膜炎的可靠體征。

17.D新陳代謝是一切生命活動(dòng)的基礎(chǔ)。

18.E擬桿菌是G-。存在于口腔、胃腸道和外生殖道，而以結(jié)腸內(nèi)的數(shù)量最多。常是闌尾穿孔引起的腹膜炎和胃腸道手術(shù)后感染的致病菌，并常和其他需氧菌和厭氧菌一起形成混合感染，它還可引起淺表感染、深部膿腫、化膿性血栓性靜脈炎和敗血癥等。

19.A

20.D

21.C

22.E

23.B

24.D紅細(xì)胞和血紅蛋白測(cè)定值增高生理性增高見(jiàn)于新生兒和高原居民；相對(duì)性增高見(jiàn)于血漿容量減少（體液丟失、嘔吐、腹瀉、燒傷、大量出汗、尿崩癥），亦見(jiàn)于甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能減退和糖尿病酮癥酸中毒；繼發(fā)性絕對(duì)增多見(jiàn)于組織缺氧（肺心病、紫紺型先心?。┗蚪M織并不缺氧的腎臟?。I積水、多嚢腎）或腫瘤（腎癌、卵巢癌、肝癌）；原發(fā)性絕對(duì)增多見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥。

25.C通常把接近身體正中面或四肢部靠近近側(cè)的附著點(diǎn)看做肌肉的起點(diǎn)或定點(diǎn)；把另一端看做為止點(diǎn)或動(dòng)點(diǎn)。肌肉的定點(diǎn)和動(dòng)點(diǎn)在一定條件下可以相互置換。

26.C右心房肥大的診斷標(biāo)準(zhǔn)：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖，振幅＞25mV，時(shí)限＜11秒。

27.EST段抬高：弓背向上型抬高，見(jiàn)于急性心肌梗死、肺梗死、心室壁瘤；弓背向下型抬高，見(jiàn)于急性心包炎、高血鉀、預(yù)激綜合征，也可見(jiàn)于正常人的過(guò)早復(fù)極化綜合征。ST段下降：水平型及下斜型下降多由心肌缺血引起，見(jiàn)于冠心病、心肌炎、心室肥大。魚鉤型下降是洋地黃作用的特征性改變。

28.E

29.D

30.B腎臟通過(guò)尿的生成和排出可以排出機(jī)體的大部分代謝終產(chǎn)物以及進(jìn)入體內(nèi)的異物（藥物）。

31.血液及血制品傳播性接觸傳播母嬰傳播血液及血制品傳播性接觸傳播母嬰傳播

32.感染血栓栓塞急性腎衰竭感染血栓栓塞急性腎衰竭

33.D

34.D腦出血患者急性期絕對(duì)臥床休息，床頭抬高15°—30°以減輕腦水腫。

35.D考查Cushing綜合征的表現(xiàn)及病因。Cushing綜合征可由于腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤，而不是腎上腺髓質(zhì)。

36.慢性腎衰竭病人的合理飲食：①蛋白質(zhì)：根據(jù)GFR來(lái)調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。當(dāng)GFR<50mL／min時(shí)就應(yīng)開始限制蛋白質(zhì)的攝入其中50％—60％以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白盡量少攝入植物蛋白。靜脈輸入必需氨基酸過(guò)程中若有惡心、嘔吐應(yīng)給予止吐劑同時(shí)減慢輸液速度。切勿在氨基酸內(nèi)加入其他藥物以免引起不良反應(yīng)。②熱量與糖類：為防止體內(nèi)蛋白質(zhì)過(guò)度分解每日供應(yīng)熱量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg)主要由糖類和脂肪供給。③鹽分與水分：鹽的入量要根據(jù)腎功能情況而定一般不超過(guò)5g／d。水慢性腎衰竭病人的合理飲食：①蛋白質(zhì)：根據(jù)GFR來(lái)調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。當(dāng)GFR<50mL／min時(shí),就應(yīng)開始限制蛋白質(zhì)的攝入,其中50％—60％以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白,盡量少攝入植物蛋白。靜脈輸入必需氨基酸過(guò)程中,若有惡心、嘔吐,應(yīng)給予止吐劑,同時(shí)減慢輸液速度。切勿在氨基酸內(nèi)加入其他藥物,以免引起不良反應(yīng)。②熱量與糖類：為防止體內(nèi)蛋白質(zhì)過(guò)度分解,每日供應(yīng)熱量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg),主要由糖類和脂肪供給。③鹽分與水分：鹽的入量要根據(jù)腎功能情況而定,一般不超過(guò)5g／d。水

37.A血淀粉酶在起病后6—12小時(shí)開始升高。尿淀粉酶升高較晚，常在發(fā)病后12一14小時(shí)開始升高。

38.肺性腦病：是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀常表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫、撲翼樣震顫、嗜睡、澹妄、神智昏迷。肺性腦?。菏且蚋鞣N慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀,常表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫、撲翼樣震顫、嗜睡、澹妄、神智昏迷。

39.Horner綜合征：肺癌壓迫頸部交感神經(jīng)引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、患側(cè)額部與胸壁無(wú)汗或少汗稱為H0rner綜合征。Horner綜合征：肺癌壓迫頸部交感神經(jīng),引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、患側(cè)額部與胸壁無(wú)汗或少汗,稱為H0rner綜合征。

40.B

41.寒戰(zhàn)高熱黃疸寒戰(zhàn)高熱黃疸

42.①保持管道密閉防止滑脫；②嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作防止逆行感染；③保持引流通暢；④觀察和記錄引流液的性狀和引流量；⑤拔管護(hù)理把握好拔管指征拔管后注意呼吸及有無(wú)皮下氣腫的發(fā)生。①保持管道密閉,防止滑脫；②嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作,防止逆行感染；③保持引流通暢；④觀察和記錄引流液的性狀和引流量；⑤拔管護(hù)理,把握好拔管指征,拔管后注意呼吸及有無(wú)皮下氣腫的發(fā)生。

43.A

44.等滲性脫水等滲性脫水

45.D

46.B

47.A

48.疼痛的護(hù)理1)解除引起疼痛的原因。2)藥物止痛：可使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥解熱鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜催眠藥止痛；3)熱敷、針灸、按摩止痛；4)心理治療：采取活動(dòng)解除病人的緊張心理減少對(duì)疼痛的注意力減輕疼痛如聽音樂(lè)、娛樂(lè)活動(dòng)等。疼痛的護(hù)理1)解除引起疼痛的原因。2)藥物止痛：可使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥,解熱鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜催眠藥止痛；3)熱敷、針灸、按摩止痛；4)心理治療：采取活