腹部常見病變的癥狀與體征_第1頁
腹部常見病變的癥狀與體征_第2頁
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文檔簡介

腹部常見病變的癥狀與體征第一頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一腹部常見病變的癥狀與體征

胃、十二指腸潰瘍急性腹膜炎肝硬化急性闌尾炎急性腸梗阻腹部包塊第二頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一第三頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一胃、十二指腸潰瘍

癥狀特點:節(jié)律性周期性季節(jié)性慢性復發(fā)性體征并發(fā)癥第四頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一第五頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一第六頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一急性腹膜炎范圍:彌漫性、局限性來源:繼發(fā)性、原發(fā)性性質:無菌性、感染性第七頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一腹膜炎三聯(lián)征壓痛反跳痛腹肌緊張第八頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一肝硬化

癥狀:代償期失代償期體征第九頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一門靜脈高壓的表現(xiàn)腹水側支循環(huán)的建立與開放

脾腫大

食管和胃底靜脈曲張腹壁靜脈曲張痔靜脈曲張第十頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一第十一頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一第十二頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一第十三頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一第十四頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一第十五頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一第十六頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一AppendicitisPainusuallystartsperiumbilically(臍周)andmigratestotheRLQCoughingusuallyexacerbates(加劇)pain.Timecourseislessthan36hours.AnypaininRLQissuspiciousforappendicitis.第十七頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一急性闌尾炎麥氏點壓痛與反跳痛Rovsingsign陽性Psoassign腰大肌征陽性直腸右前壁觸痛或觸及腫塊嚴重者可及局部腹肌緊張第十八頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一AppendicitisMayseeearlyvoluntaryguardingandtheninvoluntaryguardingNeededtoalsoperformarectalexamandgynecologicexamtoruleoutothercauses第十九頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一AcuteCholecystitisInflammationofthegallbladderduetogallstoneswithassociatedinflammation.Patient’susuallyhavefever,RUQtendernessanda+Murphy’ssign.Murphy’ssign:inspiratoryarrestduringdeeppalpationoftheRUQ第二十頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一腸梗阻原因機械性動力性血管性第二十一頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一腸梗阻臨床表現(xiàn):痛、吐、脹、閉體征:腹部膨脹腸型和蠕動波壓痛和反跳痛腸鳴音改變第二十二頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一第二十三頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一第二十四頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一第二十五頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一第二十六頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一第二十七頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一腹部包塊

病因:

炎癥性腫瘤性梗阻性先天性寄生蟲性其他第二十八頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一1.炎癥性肝炎膽囊積液闌尾膿腫回盲部結核盆腔結核腎結核第二十九頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一2.腫瘤性肝癌膽囊癌胃癌結腸癌卵巢癌子宮肌瘤腎癌卵巢囊腫白血病浸潤脾臟第三十頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一3.梗阻性

幽門梗阻肝淤血腸套疊尿潴留腎盂積水第三十一頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一4.先天性

多囊腎肝囊腫第三十二頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一5.寄生蟲性肝包蟲病腸蟲癥血吸蟲病致脾腫大第三十三頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一腹塊體檢的注意點

位置大小形態(tài)質地壓痛搏動活動度第三十四頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一正常腹部可能觸及的“包塊”腹直肌肌腹與腱劃錐體與骶骨岬乙結腸與糞塊橫結腸盲腸劍突第三十五頁,共三十八頁,編輯于2023年,星期一

腹部各區(qū)常見包塊

上腹部

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