電熱針治療女陰白色病變的臨床療效及機(jī)理研究課件整理

研究背景女陰白色病變，病因不明，治療困難和易于復(fù)發(fā)，是一種難治的婦科疾病。——目前尚無理想的治療方法本研究采用電熱針治療，其熱效應(yīng)可直接作用于病變部位，以通條氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)——治療本病臨床資料患者來自全國10個(gè)省市共444位患者電熱針組年齡（歲）（5～52）21～40歲298（67.1%)病程(年)＜3年102(23.0%)4～9年270(60.8%)≥10年72(16.2%)主要癥狀癥狀例數(shù)女陰搔癢384例皮膚粘膜改變368例女陰灼熱痛193例白帶量多166例性生活困難29例主要體征體征例數(shù)皮膚粘膜顏色變白362例灰白31例花白24例粉白14例淡褐2例按皮膚粘膜色素減退變化范圍分為4度病變部位例數(shù)1度病變波及到陰蒂及小陰唇部位者64例2度病變波及到一側(cè)或兩側(cè)大陰唇部位者133例3度病變波及到陰道壁者212例4度病變波及整個(gè)外陰者24例另外11例有陰癢等自覺癥狀,但肉眼外陰粘膜無明顯改變病理診斷合并疾病合并病例數(shù)慢性宮頸炎37例外陰潰瘍142例粘膜皸裂154例滴蟲性陰道炎2例霉菌性陰道炎2例乙肝表面抗原陽性者2例血沉加速者6例有風(fēng)濕結(jié)節(jié)者46例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎16例慢性關(guān)節(jié)炎143例內(nèi)分泌失調(diào)9例重癥神經(jīng)官能癥37例貧血49例胃病37例糖尿病9例根據(jù)病情每日或隔日一次，30次為一個(gè)療程，患者如無不適，療程間可不休息，繼續(xù)治療中醫(yī)辯證：肝腎不足、脾腎兩虛、氣血雙虧、氣滯血瘀等曲骨—任脈經(jīng)穴，主治生殖器官及泌尿系疾病，足厥陰肝經(jīng)與任脈的交會穴，足厥陰肝經(jīng)主干循行繞陰器電熱針針刺深度應(yīng)以病情而變：本次研究有12例非典型增生（一級），經(jīng)電熱針治療后增生轉(zhuǎn)為正常癥狀消失或偶發(fā)陰癢，白色病變區(qū)縮小，顏色變?yōu)榉凵虻稚??；颊邅碜匀珖?0個(gè)省市共444位患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)—免疫球蛋白增生或萎縮明顯好轉(zhuǎn)，停針后仍未加重者控制溫度在37～42度之間年齡（歲）（5～52）實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)—玫瑰花結(jié)形成試驗(yàn)電熱針刺入皮膚粘膜白色區(qū)，進(jìn)針方向與皮膚呈15度～35度角斜刺，進(jìn)針深度必須達(dá)到1.自覺癥狀消失，外引皮膚、粘膜顏色、彈性恢復(fù)正常或接近正常。既往治療與電熱針療效的關(guān)系治療方法局部取穴+循經(jīng)取穴根據(jù)病人發(fā)病部位、病損大小，按電熱針的散熱面積，計(jì)算進(jìn)針多少，一般間距2厘米進(jìn)針1支針具中蒙醫(yī)研究所制造的DRZ-1型電熱針機(jī)和6號電熱針針刺方法電熱針刺入皮膚粘膜白色區(qū)，進(jìn)針方向與皮膚呈15度～35度角斜刺，進(jìn)針深度必須達(dá)到1.5厘米進(jìn)針后5～10分鐘，用北京1412所制造的半導(dǎo)體型測溫儀，在病變表面針距之間進(jìn)行皮膚表面溫度監(jiān)測?？刂茰囟仍?7～42度之間每次留針30～40分鐘療程根據(jù)病情每日或隔日一次，30次為一個(gè)療程，患者如無不適，療程間可不休息，繼續(xù)治療療效判定標(biāo)準(zhǔn)全部病例在治療前后都進(jìn)行病理活檢，作為療效判斷的主要依據(jù)臨床治愈自覺癥狀消失，外引皮膚、粘膜顏色、彈性恢復(fù)正常或接近正常。病理變化恢復(fù)正常或好轉(zhuǎn)，停針后半年未復(fù)發(fā)者顯效癥狀消失或偶發(fā)陰癢，白色病變區(qū)縮小，顏色變?yōu)榉凵虻稚?。增生或萎縮明顯好轉(zhuǎn)，停針后仍未加重者好轉(zhuǎn)癥狀減輕，白色病變區(qū)縮小，顏色及彈性均有好轉(zhuǎn)者無效堅(jiān)持治療兩個(gè)療程無變化者治療結(jié)果臨床療效P＜0.001治療情況治療最少者28次最多者184次60次以內(nèi)者315例，占71.0％我們認(rèn)為60～90次為治療次數(shù)最為合適女陰皮膚粘膜變化范圍P＜0.001女陰皮膚色素變化P＜0.001療效與病理分型實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)—玫瑰花結(jié)形成試驗(yàn)五臟之虛導(dǎo)致外陰失養(yǎng)，寒邪浸淫，氣血瘀滯根據(jù)病情每日或隔日一次，30次為一個(gè)療程，患者如無不適，療程間可不休息，繼續(xù)治療自覺癥狀消失，外引皮膚、粘膜顏色、彈性恢復(fù)正?；蚪咏?。癥狀消失或偶發(fā)陰癢，白色病變區(qū)縮小，顏色變?yōu)榉凵虻稚Ｔ錾蛭s明顯好轉(zhuǎn)，停針后仍未加重者——非典型增生是可逆的，電熱針是促其轉(zhuǎn)為正常的最佳療法，同時(shí)也說明電熱針治療有防止癌變的作用病變波及到陰蒂及小陰唇部位者局部血管增多，炎癥消失或吸收，皮膚粘膜近似正常，纖維母細(xì)胞增多電熱針刺入皮膚粘膜白色區(qū)，進(jìn)針方向與皮膚呈15度～35度角斜刺，進(jìn)針深度必須達(dá)到1.隨訪364例，追蹤5年堅(jiān)持治療兩個(gè)療程無變化者自覺癥狀消失，外引皮膚、粘膜顏色、彈性恢復(fù)正常或接近正常?；颊邅碜匀珖?0個(gè)省市共444位患者電熱針針刺深度應(yīng)以病情而變：——非典型增生是可逆的，電熱針是促其轉(zhuǎn)為正常的最佳療法，同時(shí)也說明電熱針治療有防止癌變的作用實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)—免疫球蛋白實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)—血清銅既往治療與電熱針療效的關(guān)系例數(shù)臨床治愈顯效好轉(zhuǎn)無效平均治療次數(shù)無既往治療史108108（100％）68有短時(shí)間既往治療史291280（96.2％）11（3.8％）95有長期多種方法治療史454（8.9％）18（40％）21（46.7％）2(4.5%)184遠(yuǎn)期療效隨訪364例，追蹤5年治療后的近期療效隨訪的遠(yuǎn)期療效復(fù)發(fā)保持原療效繼續(xù)好轉(zhuǎn)臨床治愈34634600顯效10271好轉(zhuǎn)8341無效0000合計(jì)364351（96.4％）11（3.0%）2（0.5％）結(jié)論電熱針治療女陰白色病變具有良好的近期療效遠(yuǎn)期療效令人滿意病因探討女陰白色病變?nèi)碓蚓植吭蚰撤N營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏內(nèi)分泌失調(diào)雌激素水平低下自身免疫障礙全身性原因局部抑素分泌過多局部色素代謝障礙局部慢性炎癥刺激局部血管神經(jīng)營養(yǎng)失調(diào)局部原因電熱針具有“溫”和“通”兩方面的功效根據(jù)病人發(fā)病部位、病損大小，按電熱針的散熱面積，計(jì)算進(jìn)針多少，一般間距2厘米進(jìn)針1支病理變化恢復(fù)正?；蚝棉D(zhuǎn)，停針后半年未復(fù)發(fā)者癥狀消失或偶發(fā)陰癢，白色病變區(qū)縮小，顏色變?yōu)榉凵虻稚１咎摌?biāo)實(shí)，本在五臟，標(biāo)在外陰自覺癥狀消失，外引皮膚、粘膜顏色、彈性恢復(fù)正?；蚪咏?。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)—免疫球蛋白既往治療與電熱針療效的關(guān)系根據(jù)病人發(fā)病部位、病損大小，按電熱針的散熱面積，計(jì)算進(jìn)針多少，一般間距2厘米進(jìn)針1支進(jìn)針后5～10分鐘，用北京1412所制造的半導(dǎo)體型測溫儀，在病變表面針距之間進(jìn)行皮膚表面溫度監(jiān)測。病變波及到陰蒂及小陰唇部位者電熱針治療女陰白色病變隨訪364例，追蹤5年局部血管增多，炎癥消失或吸收，皮膚粘膜近似正常，纖維母細(xì)胞增多病變波及到陰蒂及小陰唇部位者外陰足厥陰肝經(jīng)足太陰脾經(jīng)督脈任脈沖脈腎五臟之虛導(dǎo)致外陰失養(yǎng)，寒邪浸淫，氣血瘀滯自覺癥狀消失，外引皮膚、粘膜顏色、彈性恢復(fù)正?；蚪咏！２∽儾暗揭粋?cè)或兩側(cè)大陰唇部位者本次研究有12例非典型增生（一級），經(jīng)電熱針治療后增生轉(zhuǎn)為正常實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)—玫瑰花結(jié)形成試驗(yàn)電熱針刺入皮膚粘膜白色區(qū)，進(jìn)針方向與皮膚呈15度～35度角斜刺，進(jìn)針深度必須達(dá)到1.根據(jù)病情每日或隔日一次，30次為一個(gè)療程，患者如無不適，療程間可不休息，繼續(xù)治療根據(jù)病情每日或隔日一次，30次為一個(gè)療程，患者如無不適，療程間可不休息，繼續(xù)治療本虛標(biāo)實(shí)，本在五臟，標(biāo)在外陰——非典型增生是可逆的，電熱針是促其轉(zhuǎn)為正常的最佳療法，同時(shí)也說明電熱針治療有防止癌變的作用本虛標(biāo)實(shí)，本在五臟，標(biāo)在外陰局部及鄰近配穴及電熱針治療，總有效率為100.本次研究有12例非典型增生（一級），經(jīng)電熱針治療后增生轉(zhuǎn)為正常根據(jù)病人發(fā)病部位、病損大小，按電熱針的散熱面積，計(jì)算進(jìn)針多少，一般間距2厘米進(jìn)針1支根據(jù)病情每日或隔日一次，30次為一個(gè)療程，患者如無不適，療程間可不休息，繼續(xù)治療療效機(jī)制電熱針疏通經(jīng)絡(luò)電能電熱針具有“溫”和“通”兩方面的功效熱能病因病機(jī)本虛標(biāo)實(shí)，本在五臟，標(biāo)在外陰五臟之虛導(dǎo)致外陰失養(yǎng)，寒邪浸淫，氣血瘀滯治療機(jī)理綜合治療溫?zé)岷褪柰ㄕ{(diào)整，通過經(jīng)絡(luò)影響全身，改善全身狀況溫通經(jīng)絡(luò)，驅(qū)除寒邪，行氣活血穴位配伍會陰—任脈絡(luò)穴，任脈與督脈、沖脈的交會穴，任脈出于會陰，行于腹正中，有妊養(yǎng)和總調(diào)陰經(jīng)脈氣的功能，婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸病與任脈有密切關(guān)系曲骨—任脈經(jīng)穴，主治生殖器官及泌尿系疾病，足厥陰肝經(jīng)與任脈的交會穴，足厥陰肝經(jīng)主干循行繞陰器結(jié)論病位：皮部經(jīng)筋中醫(yī)辯證：肝腎不足、脾腎兩虛、氣血雙虧、氣滯血瘀等局部及鄰近配穴及電熱針治療，總有效率為100.0％，治愈率達(dá)87.4％，遠(yuǎn)期療效隨訪了364例，僅有2例復(fù)發(fā)，占隨訪的0.5％。說明電熱針對女陰白色病變的治療不僅近期療效好，遠(yuǎn)期療效更令人滿意電熱針能夠提高人體的免疫功能和使血清銅的含量恢復(fù)正常局部組織學(xué)檢查局部血管增多，炎癥消失或吸收，皮膚粘膜近似正常，纖維母細(xì)胞增多國外報(bào)道女陰白色病變的癌變率高達(dá)10～15％國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道癌變率為2～3％本次研究有12例非典型增生（一級），經(jīng)電熱針治療后增生轉(zhuǎn)為正?！堑湫驮錾强赡娴模姛後樖谴倨滢D(zhuǎn)為正常的最佳療法，同時(shí)也說明電熱針治療有防止癌變的作用研究進(jìn)展臨床經(jīng)驗(yàn)治療次數(shù)為60次為宜根據(jù)病人具體情況每日或隔日一次電熱針針刺深度應(yīng)以病情而變：萎縮性患者宜深刺病變區(qū)；增生型則宜淺刺謝謝！電熱針針刺深度應(yīng)以病情而變：電熱針具有“溫”和“通”兩方面的功效進(jìn)針后5～10分鐘，用北京1412所制造的半導(dǎo)體型測溫儀，在病變表面針距之間進(jìn)行皮膚表面溫度監(jiān)測。病變波及到一側(cè)或兩側(cè)大陰唇部位者堅(jiān)持治療兩個(gè)療程無變化者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)—免疫球蛋白增生或萎縮明顯好轉(zhuǎn)，停針后仍未加重者本虛標(biāo)實(shí)，本在五臟，標(biāo)在外陰局部血管增多，炎癥消失或吸收，皮膚粘膜近似正常，纖維母細(xì)胞增多自覺癥狀消失，外引皮膚、粘膜顏色、彈性恢復(fù)正?；蚪咏?。根據(jù)病情每日或隔日一次，30次為一個(gè)療程，患