社會工作者之高級社會工作實(shí)務(wù)復(fù)習(xí)資料參考

社會工作者之高級社會工作實(shí)務(wù)復(fù)習(xí)資料參考

大題（共10題）一、某企業(yè)為員工設(shè)計(jì)了一個(gè)福利支持項(xiàng)目——“員工幫助計(jì)劃”，旨在幫助解決員工及其家庭成員的各種心理和行為問題，提高員工的工作績效。小徐是該企業(yè)的社會工作者，為對該企業(yè)的員工進(jìn)行需求評估，小徐計(jì)劃采用問卷調(diào)查的方法。在項(xiàng)目推進(jìn)的過程中，小徐為了更深入地調(diào)查該項(xiàng)目的實(shí)施效果，決定用實(shí)驗(yàn)法來進(jìn)行研究。他選擇了參與此計(jì)劃的員工和沒有參與此計(jì)劃的員工各10人，組成了A、B兩組進(jìn)行對照，其中A組為參與此計(jì)劃的員工，B組為沒有參與此計(jì)劃的員工。在項(xiàng)目開始前，小徐分別針對兩組員工進(jìn)行心理測量，發(fā)現(xiàn)兩組人員的心理狀況水平差距不大。項(xiàng)目開始后，小徐分別在一個(gè)月、三個(gè)月和半年后對兩組員工進(jìn)行心理測量，然后比較他們之間的差異，最后小徐發(fā)現(xiàn)B組的員工心理狀況水平波動(dòng)不大，而A組的員工參與了“員工幫助計(jì)劃”后明顯心理狀況好了很多，員工工作更有動(dòng)力了。對此，小徐認(rèn)為該企業(yè)的“員工幫助計(jì)劃”是有效的。?問題：?請根據(jù)以上材料分析小徐采用的社會工作研究方法及其方法論，并分析其優(yōu)缺點(diǎn)。【答案】定量研究是在嚴(yán)格研究設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，采用定量測量手段收集資料，并對此進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。案例中，小徐在進(jìn)行問卷調(diào)查和做實(shí)驗(yàn)的過程中都需要事先進(jìn)行研究設(shè)計(jì)，事后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，說明小徐采用的是定量研究法。定量研究與實(shí)證主義方法論對應(yīng)。實(shí)證主義方法論認(rèn)為人類行為、社會變化的因果關(guān)系或相關(guān)關(guān)系是可以被感知、概括和客觀計(jì)量的，實(shí)證主義將社會現(xiàn)象作為研究起點(diǎn)，重視社會現(xiàn)象的概括歸納和相關(guān)關(guān)系，由經(jīng)驗(yàn)事實(shí)來檢驗(yàn)其假設(shè)，從而發(fā)現(xiàn)其規(guī)律。案例中，小徐進(jìn)行的問卷調(diào)查和實(shí)驗(yàn)法都需要分析數(shù)據(jù)，其中實(shí)驗(yàn)法還需要分析對照組的心理狀況水平，從而分析結(jié)論，這說明小徐使用的是實(shí)證主義方法論。上述案例中，小徐分別采用了問卷調(diào)查和實(shí)驗(yàn)研究這兩種社會工作研究方法。首先，計(jì)劃開始前對員工進(jìn)行需求評估采用的是問卷調(diào)查研究法。問卷調(diào)查是社會工作研究中常采用的一項(xiàng)研究方法。問卷調(diào)查研究法依托問卷收集和分析，由封面信、指導(dǎo)語和問題與答案三部分組成。封面信包括：調(diào)查者身份、研究目的和內(nèi)容、對象選擇方法、保密原則、研究機(jī)構(gòu)；指導(dǎo)語包括：問題細(xì)節(jié)和回答要求；問卷有自填問卷和訪問問卷兩種。小徐采用問卷調(diào)查法具有以下優(yōu)點(diǎn)：有利于獲得真實(shí)信息；能在短時(shí)間內(nèi)收集大量資料，節(jié)省資源，并有利于中和個(gè)別人士的極端回答；搜集數(shù)據(jù)的內(nèi)容、時(shí)間、格式基本統(tǒng)一，資料處理相對容易并便于比較分析。問卷調(diào)查法也存在不足之處：對調(diào)查人員與被調(diào)查者均有較高要求；小徐在進(jìn)行問卷調(diào)查時(shí)如果指定了其他人作為調(diào)查員，沒有小徐的指導(dǎo)很有可能會使調(diào)查結(jié)果存在失真的地方。其次，小徐在項(xiàng)目推進(jìn)過程中研究項(xiàng)目的實(shí)施效果采用的是實(shí)驗(yàn)研究法。實(shí)驗(yàn)研究需要設(shè)置實(shí)驗(yàn)組和控制組。實(shí)驗(yàn)組是對其施加影響的小組，控制組是不施加影響的小組。然后在實(shí)驗(yàn)前后分別測驗(yàn)實(shí)驗(yàn)組和控制組的因變量狀況，實(shí)驗(yàn)組變化與控制組變化之間的差異視為所施加影響的效果。小徐將工作人員分為A、B兩組，一組接受計(jì)劃，一組不接受計(jì)劃，然后分別對兩組的心理狀況水平在項(xiàng)目開始前進(jìn)行測試，發(fā)現(xiàn)情況差不多。同時(shí)小徐在項(xiàng)目實(shí)施過程中分別在一個(gè)月、三個(gè)月、半年后，對兩組成員的心理狀況水平進(jìn)行測試，對比其結(jié)果，發(fā)現(xiàn)參與此項(xiàng)計(jì)劃的A組的員工心理狀況明顯好了很多，因此小徐認(rèn)為該企業(yè)的“員工幫助計(jì)劃”是有效的。這說明小徐采用的是實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)中的前后測控制組設(shè)計(jì)，即首先把對象隨機(jī)分配到實(shí)驗(yàn)組和控制組，然后測量兩組在某指標(biāo)上的水平，再對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行某種干預(yù)，此后對兩組再次測試。實(shí)驗(yàn)組前后變化與控制組前后變化之間的差異就視為干預(yù)效果。實(shí)驗(yàn)研究法的優(yōu)點(diǎn)在于：可以控制實(shí)驗(yàn)情景從而排除外在因素的影響，可以明確地指定需研究的變量，從而減少研究誤差。缺點(diǎn)在于：研究條件太強(qiáng)調(diào)精細(xì)，實(shí)驗(yàn)過程難以復(fù)制，同時(shí)小徐以工作人員作為研究對象，為了進(jìn)行研究，B組成員不能參與這個(gè)公司的福利計(jì)劃，容易引起倫理問題。二、小成，中學(xué)畢業(yè)，在一家紡織企業(yè)打工，很愛自己的男友，但不知道為什么男友最近無故冷淡，并于上周提出分手，她覺得特別傷心，無法接受，故而來尋求幫助。初步會談中，工作者得知小成是個(gè)特別缺乏愛的女孩，從小媽媽就不大疼愛她較偏心哥哥。小的時(shí)候家里非常困難，媽媽有什么好吃的都給哥哥吃，卻從不給她。和哥哥吵架，媽媽也總是說她不懂事，卻從來不說哥哥。最讓她傷心的是媽媽曾經(jīng)因?yàn)楦F讓她輟學(xué)，只供哥哥讀書。于是小成便開始白天打工，晚上讀夜校。因此，她覺得母親重男輕女，對其有很強(qiáng)烈的憤恨。正因?yàn)榧依锶狈﹃P(guān)愛，她更在乎男友，不想失去他。小成認(rèn)為是自己做得不對，自己不夠好，所以男友才離開她。請以理性情緒行為模式為指導(dǎo)，設(shè)計(jì)社會工作者介入的工作過程?！敬鸢浮坷硇郧榫w模式是一種認(rèn)知療法，其主要內(nèi)容是ABC理論，即一個(gè)人的情緒困擾（C）并不是由客觀事件刺激（A）所造成，是由人的信念系統(tǒng)（B）造成的。大致說來，理性情緒治療模式的專業(yè)開展主要遵循以下步驟：確定引發(fā)服務(wù)對象情緒困擾的當(dāng)前問題；確定服務(wù)對象情緒困擾相關(guān)的思想信念；確定服務(wù)對象情緒困擾的非理性信念；反駁服務(wù)對象的非理性信念；確定新的理性信念，取代非理性信念。據(jù)此，以理性情緒模式為指導(dǎo)，工作者介入的過程可為：（1）情緒宣泄。最初，工作者幫助小成宣泄受傷害、委屈的感受，給予她情緒上的支持，并鼓勵(lì)她多建立一些支持系統(tǒng)。工作者發(fā)現(xiàn)小成在與媽媽和男友的相處中，有很多非理性信念是影響她現(xiàn)狀的主要因素，遂建議采用REBT開展服務(wù)。（2）尋找非理性信念。小成有以下非理性信念：媽媽一定要愛我，精神上必須支持我，如果不是這樣就很可悲；媽媽必須像對待哥哥一樣對待我；小學(xué)畢業(yè)后，我就應(yīng)該直接上中學(xué)，如果我小學(xué)畢業(yè)就出來工作，是很可憐的；哥哥應(yīng)該供妹妹讀書，但我作為妹妹，竟然要供哥哥讀書，這是不公平的；我對男朋友付出這么多他就應(yīng)該對我更好；他是我男朋友，就應(yīng)該只在乎我；我這么關(guān)心他，他就應(yīng)該讓我時(shí)時(shí)感到他的存在。（3）與非理性信念辯論，幫助小成得出合理信念，學(xué)會理性思維。工作者簡單向小成講述理情行為治療的基本原則和方法，開始用此方法工作。工作者為了改變小成的“應(yīng)該”“一定”等非理性信念，要求她記錄一周內(nèi)引發(fā)不良情緒的事情，然后嘗試分析背后的非理性信念，學(xué)習(xí)用理性信念代替。在工作過程中，工作者推薦小成讀有關(guān)“ABC”理論的文章，并與她一起討論讀后感。同時(shí)還將過程錄像，并要求小成回家后重復(fù)聽，領(lǐng)會中心思想。除了上述理性治療法外，工作者在輔導(dǎo)過程中還應(yīng)注重用情緒治療法和行為治療法。情緒治療法包括反映感受，自我暴露，無條件接納，忠告、示范、幽默，角色扮演，理性情緒想象等；行為治療法包括行為功課、獎(jiǎng)勵(lì)等。（4）最后，鼓勵(lì)小成在生活中遷移運(yùn)用個(gè)案過程中學(xué)到的東西。三、近年來，深圳與香港人相互通婚的情況屢見不鮮，尤以深圳的女性嫁給香港的男性較為常見，這些婚姻中也會出現(xiàn)一些家庭暴力。由于地域差異，這些受害的婦女往往難以第一時(shí)間采取有效措施保護(hù)自己。?30歲的阿云在2000年的時(shí)候嫁給了香港居民李某。五年后，阿云發(fā)現(xiàn)李某有了婚外情，李某希望阿云原諒他，并表示與第三者斷絕來往。但好景不長，半年后李某又以工作出差為由不回家，阿云再次發(fā)現(xiàn)李某又有了新的情人。事情敗露后，李某索性開始用暴力逼迫阿云離婚，他常常抓住阿云的頭往地上撞，同時(shí)用腳猛踢，阿云經(jīng)常被打得鼻青臉腫，還落下了頭痛的毛病。?1998年，家住深圳的胡小姐與一名香港男子結(jié)了婚，2000年她開始隨丈夫在香港定居，但婚后的胡小姐過得并不幸福。胡小姐的丈夫經(jīng)常懷疑她有外遇，總是偷偷地跟蹤她，一旦情緒暴躁就會對她拳打腳踢。胡小姐的丈夫還有酗酒的傾向，一旦喝了酒就全無理智，把胡小姐按在地上，脫光衣服，用棍子擊打她的頭部。胡小姐害怕丈夫打得更厲害，一直不敢報(bào)警求助。她想帶孩子回深圳娘家，丈夫不讓；她想去工作，丈夫也不許；有時(shí)胡小姐的丈夫還不讓她吃飯，也不給她生活費(fèi)，更不準(zhǔn)她的娘家人來探望。?問題：?請根據(jù)以上材料設(shè)計(jì)一份服務(wù)方案，減少此類婚姻中的家庭暴力問題?！敬鸢浮?．問題的陳述與分析深圳與香港距離較近，隨著兩地展開經(jīng)常性交流與互動(dòng)，往返兩地及在港居留途徑逐漸拓寬，再加上網(wǎng)絡(luò)交友及婚配服務(wù)風(fēng)氣盛行，香港與內(nèi)地的適齡男女有了更多機(jī)會相識和交往。香港與深圳的異地婚姻越來越多，但是異地婚姻在推動(dòng)兩地人民民心相通的同時(shí)，也會衍生不少家庭問題。這種異地婚姻一旦面臨家庭暴力，往往會因?yàn)榍闆r特殊難以有效地處理。對于異地婚姻中的家庭暴力受害婦女來說，她們面臨著以下問題：(1)情感方面：夫妻情感出現(xiàn)問題，彼此之間失去信任，對于受暴力的妻子而言，她的情感訴求在丈夫面前得不到回應(yīng)。(2)認(rèn)知方面：當(dāng)丈夫有家暴行為時(shí)，妻子應(yīng)該在第一時(shí)間尋求幫助保護(hù)自己，但一些受害婦女往往礙于情面或者囿于家庭和孩子等因素，對丈夫的暴力行為采取忍耐和沉默的態(tài)度，促使丈夫的家暴行為越來越頻繁和嚴(yán)重。(3)文化地域差異：異地婚姻中雙方出于愛情或者其他原因選擇和對方結(jié)婚，但是由于文化地域差異，可能會出現(xiàn)婚姻不和諧的情況。例如語言不通，難以融入當(dāng)?shù)兀盍?xí)慣有差異等。當(dāng)丈夫出現(xiàn)暴力行為時(shí)，非香港人的女方可能會因?yàn)槟锛姨h(yuǎn)而難以第一時(shí)間獲得家人朋友的支持，使自己陷入孤立無援的境地。2．方案設(shè)計(jì)(1)方案目標(biāo)：保障異地婚姻中家庭暴力受害婦女的權(quán)益，使她們能夠正確地面對婚姻中的暴力行為，勇敢地保護(hù)自己；減少異地婚姻中家暴案例的發(fā)生頻率，營造良好的社區(qū)外部環(huán)境，使異地婚姻中家暴受害婦女獲得良好的外力協(xié)助。(2)方案策略：①為異地婚姻中受暴婦女提供個(gè)案服務(wù)，幫助她們調(diào)整認(rèn)知、疏導(dǎo)情緒、修正行為，引導(dǎo)其重新認(rèn)識暴力行為，學(xué)會保護(hù)自己。②為異地婚姻中受暴婦女建立支持小組，并進(jìn)行團(tuán)體督導(dǎo)，使她們彼此相互支持，讓她們交流各自困境，彼此鼓勵(lì)，一起走向新的生活。③建立有利的干預(yù)機(jī)制。針對異地婚姻中實(shí)施暴力的一方進(jìn)行思想教育，讓他們深切意識到自身的錯(cuò)誤，從而杜絕婚姻暴力行為。④使異地婚姻中的跨境一方更好地融入當(dāng)?shù)厣?。例如定期組織一些社區(qū)活動(dòng)，讓這些異地而來的婦女與當(dāng)?shù)厝擞懈嗟慕涣?，幫助她們快速地適應(yīng)香港生活。⑤構(gòu)建良好的社會工作服務(wù)平臺，打破以往工作中婦聯(lián)難以介入異地婚姻暴力問題的現(xiàn)象。例如通過深圳地區(qū)與香港地區(qū)的社會服務(wù)社合作，專門為香港、內(nèi)地的分居家庭進(jìn)行咨詢和服務(wù)。(3)方案實(shí)施：整合資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)。四、恩施某縣城的女孩娟娟，因?qū)W習(xí)成績一直不太理想，高二上完后就放棄了自己的學(xué)業(yè)，選擇去上海打工謀生。在上海打工時(shí)，娟娟遇到了自己喜歡的男孩陳某，兩人戀愛幾年后，娟娟與陳某在上海結(jié)婚組建了家庭。娟娟來自農(nóng)村，從小就很能吃苦，工作一直很勤奮，工作業(yè)績也十分優(yōu)秀，成功做到了項(xiàng)目主管，娟娟對個(gè)人的工作十分滿意，也很有成就感。?婚后第二年，娟娟生了一個(gè)男孩，丈夫陳某和公婆十分高興，但他們都認(rèn)為娟娟應(yīng)該專心在家?guī)Ш⒆?，?dāng)全職媽媽。娟娟無奈之下，放棄了自己的工作。丈夫陳某還特別在意娟娟的社會交往，與什么人聯(lián)系，與什么人往來，甚至與什么人打電話發(fā)短信等，都必須一一過問了解清楚。漸漸地，娟娟也不再與朋友和同事來往，斷了聯(lián)系。?因?yàn)楣帕碛蟹孔?，娟娟曾?jīng)向丈夫提出過與公婆分開住，一家三口可以有自己的小空間，但公婆要求必須與娟娟夫妻倆同住，丈夫也只聽取公婆的意見。大家都羨慕娟娟嫁得好，生活條件好，有房有車。但娟娟自己內(nèi)心一直比較壓抑，高興不起來，也沒有感覺那么幸福。娟娟開始變得沉默、失眠，最后去醫(yī)院檢查被確診為中度抑郁。?問題：?1．結(jié)合案例，請運(yùn)用性別需求的視角分析評估娟娟抑郁的原因。?2．作為社會工作者，你覺得應(yīng)該如何幫助娟娟解決抑郁的困擾，走出困境?【答案】1．在婦女社會工作方法中，性別分析也是常用方法。在性別分析方法中，婦女的需求可分為實(shí)用性社會性別需求和戰(zhàn)略性社會性別需求。(1)實(shí)用性社會性別需求是指在社會生活中婦女就其社會承認(rèn)的角色而確定需要，滿足這些需要不會挑戰(zhàn)傳統(tǒng)的性別角色和分工模式。在本案例中，從性別需求分析的視角來看，娟娟在實(shí)用性社會性別需求方面得到了較為充分的滿足，比如結(jié)婚、生育都很順暢，有車有房，生活無憂。(2)戰(zhàn)略性社會性別需求指的是由于婦女在社會中的從屬地位而產(chǎn)生的需求，這類需求涉及分工模式、權(quán)利等，滿足這類需求可以協(xié)助婦女取得更多的平等權(quán)利，改變現(xiàn)存的分工模式和角色，挑戰(zhàn)婦女的從屬地位。在本案例中，娟娟的戰(zhàn)略性社會性別需求并沒有得到滿足，如娟娟被迫辭職回到家里當(dāng)全職主婦，在社會交往上也沒有個(gè)人自由空間，與自己的朋友同事斷了聯(lián)系，少有人際交往、參與社會生活的機(jī)會。從這些方面來看，娟娟作為一個(gè)已經(jīng)在工作上有不錯(cuò)成就，有自己能力與價(jià)值的現(xiàn)代女性來說，被迫在家?guī)Ш⒆?，并且在家庭中也沒有發(fā)言權(quán)，自己的想法和意見不被重視和尊重，內(nèi)心的壓力與抑郁是可想而知的，這都是造成娟娟抑郁的因素。2．作為社會工作者，可以從以下幾個(gè)方面幫助服務(wù)對象娟娟解決抑郁造成的困擾：(1)連接其他專業(yè)資源，整合其他專業(yè)力量參與協(xié)助。比如幫助娟娟聯(lián)系并面見心理醫(yī)生，在心理醫(yī)生的幫助下準(zhǔn)確評估娟娟的抑郁癥狀，如果心理醫(yī)生建議需要藥物介入治療，社會工作者可協(xié)助娟娟用藥。(2)與娟娟建立信任關(guān)系，對娟娟提供個(gè)案輔導(dǎo)服務(wù)，幫助娟娟疏導(dǎo)內(nèi)心壓抑情緒、樹立積極心態(tài)和調(diào)整自我認(rèn)知。如鼓勵(lì)娟娟與丈夫和公婆正向溝通，向丈夫和公婆表達(dá)自己的想法、感受和需要。(3)與娟娟丈夫會談，告知其必要信息。比如向娟娟丈夫說明娟娟的抑郁狀態(tài)、抑郁原因、抑郁程度等信息，并協(xié)助他明確自己在家庭中的角色和作用，調(diào)動(dòng)其參與娟娟抑郁問題的解決，承擔(dān)起責(zé)任，并引導(dǎo)其做出改變的承諾。(4)進(jìn)行家庭探訪，與娟娟公婆溝通面談。告知娟娟公婆娟娟的抑郁狀態(tài)，讓她知道造成娟娟抑郁的原因及自己負(fù)有的責(zé)任，引導(dǎo)其參與協(xié)助娟娟抑郁問題的解決并做出改變的承諾。(5)家庭介入。加強(qiáng)成員之間的溝通訓(xùn)練，比如引導(dǎo)娟娟表達(dá)感受和需要，引導(dǎo)娟娟的丈夫和公婆做出恰當(dāng)回應(yīng)；成員之間共同制定行為契約，比如小孩上幼兒園、娟娟繼續(xù)工作、不干涉娟娟自由并尊重其隱私，夫妻互相關(guān)愛、理解和信任。(6)連接資源。比如為娟娟提供就業(yè)信息，幫助娟娟找工作，幫助聯(lián)系幼兒園等。(7)邀請娟娟參加?jì)D女社交小組，參與婦女主題活動(dòng)等，擴(kuò)大娟娟的人際交往圈，強(qiáng)化娟娟的個(gè)人社會支持網(wǎng)絡(luò)。五、周日下午，某校初三（2）班10多位同學(xué)結(jié)伴到郊外爬山。因天氣突變，驟降暴雨，引發(fā)山體滑坡。小軍、小勇和小楠被沖下山坡。同學(xué)們一邊報(bào)警，一邊積極下坡營救。警察、家長和老師第一時(shí)間趕到了現(xiàn)場，2小時(shí)后發(fā)現(xiàn)了三人的遺體。大家非常悲傷，不少同學(xué)抱頭痛哭。學(xué)校一邊緊急處理相關(guān)事宜，一邊積極安撫同學(xué)們的恐慌情緒。校長馬上召開緊急會議，與老師及社會工作者商量如何處理因此事引發(fā)的學(xué)生情緒困擾問題。請以危機(jī)介入的基本原則為依據(jù)，列明以學(xué)生為對象的危機(jī)干預(yù)內(nèi)容?！敬鸢浮课C(jī)干預(yù)模式所界定的危機(jī)是指一個(gè)人在正常生活中突然出現(xiàn)了意想不到的危險(xiǎn)事件，帶來個(gè)人無法克服的困難，如果不能得到很快控制和及時(shí)緩解，危機(jī)就會導(dǎo)致人們在認(rèn)知、情感和行為上出現(xiàn)功能失調(diào)及社會的混亂。危機(jī)干預(yù)是指針對處于生理、心理、認(rèn)知危機(jī)狀態(tài)的個(gè)人及時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦碓怪M快擺脫困難。面對恐慌的學(xué)生，采取的危機(jī)干預(yù)內(nèi)容有：（1）及時(shí)處理。盡可能減少對服務(wù)對象及其周圍其他人的傷害，抓住有利的可改變的時(shí)機(jī)。案例中，社會工作者應(yīng)及時(shí)注意到并處理學(xué)生的恐慌情緒，積極安撫。（2）限定目標(biāo)。危機(jī)介入的首要目標(biāo)是以危機(jī)的調(diào)適和治療為中心，盡可能降低危機(jī)造成的危害，避免不良影響的擴(kuò)大。安撫學(xué)生的恐慌情緒，同時(shí)避免恐慌情緒的擴(kuò)散。（3）輸入希望。調(diào)動(dòng)服務(wù)對象改變的愿望。社會工作者與學(xué)生交流，幫助其說出心里的恐懼情緒并安撫，調(diào)整其心理。（4）提供支持。社會工作者需要充分利用服務(wù)對象自身擁有的周圍他人的資源，為服務(wù)對象提供必要的支持。社會工作者可聯(lián)系學(xué)生家長一同給予學(xué)生支持，必要時(shí)可鏈接專業(yè)的心理輔導(dǎo)。（5）恢復(fù)自尊。危機(jī)的發(fā)生通常導(dǎo)致服務(wù)對象身心的混亂使服務(wù)對象的自尊感下降。（6）培養(yǎng)自主能力。整個(gè)危機(jī)介入過程就是社會工作者幫助服務(wù)對象增強(qiáng)自主能力，面對和克服危機(jī)的過程。危機(jī)產(chǎn)生之后，服務(wù)對象的身心處于極度的緊張狀態(tài)，經(jīng)過調(diào)活和治療就會形成新的身心平衡狀態(tài)。六、袁某是某玩具廠普通工人，今年28歲，其妻子是餐廳服務(wù)員，兩人結(jié)婚1年，雖收入微薄，但二人關(guān)系十分甜蜜，生活充實(shí)。一次下班途中，袁某遭遇嚴(yán)重車禍，導(dǎo)致雙腿截肢。袁某公司只愿意賠付袁某部分醫(yī)療費(fèi)用，其他大部分不愿承擔(dān)。袁某妻子?xùn)|拼西湊，到處借錢，才勉強(qiáng)湊夠袁某的治療費(fèi)用。袁某身體恢復(fù)后，為了還債以及減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力，努力尋找工作，但大多都因雙腿殘疾被企業(yè)拒之門外，袁某感到十分憤恨和沮喪。袁某失業(yè)在家，小區(qū)由于沒有殘疾人設(shè)施，袁某日常出行只能依靠妻子的幫助，妻子不在時(shí)，袁某只能宅在家中，十分不便。?自從袁某雙腿截肢后，妻子對袁某的態(tài)度也越來越冷淡，經(jīng)常對袁某抱怨生活痛苦，負(fù)債累累，還要照顧他。袁某感受到了妻子對他的嫌棄，忍受不了也開始與妻子爭吵，二人感情十分僵化。為了調(diào)節(jié)自己的狀態(tài)，袁某曾經(jīng)嘗試想要參與社區(qū)活動(dòng)，但也都被拒絕了，認(rèn)為其身體不便，難以跟上活動(dòng)節(jié)奏。面對工作、生活的挫折以及夫妻間情感的疏離等，袁某情緒越來越焦躁、壓抑，變得開始自我厭惡，甚至也開始對社會和他人產(chǎn)生不滿和抵觸的情緒。?問題：?1．請結(jié)合材料分析，袁某目前面臨的問題主要有哪些?其自身哪些權(quán)益沒有得到滿足??2．根據(jù)袁某的問題，從殘疾人社會工作角度分析，社會工作者可以為袁某提供哪些服務(wù)?【答案】1．根據(jù)上述材料，袁某目前面臨的主要問題及權(quán)益未得到滿足表現(xiàn)在：(1)袁某面臨的主要問題：①家庭經(jīng)濟(jì)困難。袁某自身失業(yè)，無經(jīng)濟(jì)來源，妻子收入微?。灰蛟呈鹿手委?，家庭負(fù)債累累。②夫妻關(guān)系緊張，情感疏離。妻子對袁某越來越冷淡，袁某與妻子爭吵，二人感情十分僵化。③就業(yè)困難。袁某努力尋找工作，但屢屢因雙腿殘疾被企業(yè)拒絕。④出行和社會交往困難。小區(qū)缺乏殘疾人設(shè)施，袁某出行只能依賴妻子。參與社區(qū)活動(dòng)，被身體不便為由所拒絕。⑤情緒抑郁焦躁，認(rèn)知出現(xiàn)偏差。面對工作、生活的挫折以及夫妻間情感的疏離等，袁某情緒越來越焦躁、壓抑，對自我認(rèn)知產(chǎn)生自我厭惡，對社會和他人產(chǎn)生不滿和抵觸。(2)袁某未得到滿足的權(quán)益：①勞動(dòng)就業(yè)權(quán)。在職工的招用、聘用、轉(zhuǎn)正、晉級、職稱評定、勞動(dòng)報(bào)酬、生活福利、社會保險(xiǎn)等方面，不得歧視殘疾人。但袁某在找工作時(shí)，屢屢被企業(yè)因雙腿殘疾而拒絕。②文化生活權(quán)。殘疾人享有平等參與文化生活的權(quán)利。袁某想要參與社區(qū)活動(dòng)，但因自身殘疾遭受社區(qū)拒絕。③社會保障權(quán)。袁某下班途中遭遇事故，屬于工傷范圍，但單位拒絕承擔(dān)其全部醫(yī)療費(fèi)用。④無障礙環(huán)境權(quán)。無障礙設(shè)施的建設(shè)和改造，應(yīng)當(dāng)符合殘疾人的實(shí)際需要，優(yōu)先推進(jìn)與殘疾人日常工作、生活密切相關(guān)的公共服務(wù)設(shè)施的改造。社區(qū)缺失殘疾人設(shè)施，嚴(yán)重影響了袁某的出行。2．社會工作者可以為袁某提供的服務(wù)有：(1)維護(hù)合法權(quán)益①幫助袁某處理好與原單位工傷認(rèn)定問題，協(xié)助有關(guān)部門的調(diào)查工作，為袁某爭取可能的工傷賠償。七、小芬，女，16歲，初中三年級學(xué)生。小芬有兩個(gè)哥哥，都是初中沒畢業(yè)就外出打工，現(xiàn)在都已經(jīng)成家。小芬家在農(nóng)村，父母都是農(nóng)民，但由于這兩年天氣干旱，莊稼收成不好，父親便出去打工，做起了農(nóng)民工。小芬的父母一直對小芬寄予很大希望，希望小芬能考進(jìn)重點(diǎn)高中，所以對小芬要求嚴(yán)格，要她努力學(xué)習(xí)，一定不能辜負(fù)父母的期望。小芬雖家庭不富裕，可是在小芬的教育投資方面，父母卻很舍得。從小芬小時(shí)候起，小芬的每一天都排滿了學(xué)習(xí)課程，小芬父母還為小芬買了各種各樣的輔導(dǎo)書。小芬外出玩耍的時(shí)間很少，出去玩一會都要向父母請示，得到父母同意，買文具、衣服等，媽媽都會全程監(jiān)督。小芬看到很多同學(xué)都可以去外面自由玩耍，可以隨意買自己喜歡的東西，心里很羨慕也很難受。小芬如果和同學(xué)出去玩，回來也不敢跟家里人說，害怕挨父母批評。馬上就要中考了，小芬很擔(dān)心，如果考不上重點(diǎn)高中，父母會責(zé)備她，有時(shí)小芬不敢回家，故意在外磨蹭，還學(xué)會了對父母撒謊。小芬的父母覺察到小芬經(jīng)常說謊，而且最近一次月考的成績也沒有以前考得好。1.小芬面對的主要困境有哪些？2.針對小芬的困境，社會工作者在介入時(shí)可以用到哪些相關(guān)理論？【答案】1.上述案例中，小芬面臨的主要困境有：（1）父母管教嚴(yán)厲，缺乏自由。父母對小芬寄予厚望，在學(xué)習(xí)上要求嚴(yán)格，平時(shí)對小芬有太多的約束，限制了小芬正常活動(dòng)的自由。（2）升學(xué)壓力大。小芬馬上就要進(jìn)行中考，升學(xué)壓力較大，月考成績不理想，不敢回家，害怕遭受責(zé)罵。（3）與父母沒有正確的溝通。小芬向往自由，卻不敢和父母說，害怕遭受責(zé)罵。小芬和父母之間缺乏溝通，甚至還學(xué)會了撒謊。2.針對小芬的困境，社會工作者在介入策略中可能會用到的家庭社會工作的理論有：（1）家庭系統(tǒng)理論家庭系統(tǒng)理論有三個(gè)基本觀點(diǎn)：①家庭成員的基本問題是整個(gè)家庭不良的溝通交流方式導(dǎo)致的；②家庭所面臨的危機(jī)既是機(jī)會，也是挑戰(zhàn)；③因“問題”而導(dǎo)致的家庭功能的失調(diào)能夠得到有效解決。如果社會工作者能夠讓小芬的家庭成員認(rèn)識到家庭問題的產(chǎn)生與家庭成員的溝通交流方式之間的關(guān)聯(lián)，及時(shí)改變這樣的交流方式，建構(gòu)新的交流方式，既能解決家庭功能的失調(diào)，又能使家庭功能得到充分的發(fā)揮。（2）家庭生命周期理論家庭也像人一樣有一個(gè)成長、發(fā)展的自然變化過程，這是家庭生命周期理論的核心觀點(diǎn)。家庭生命周期理論強(qiáng)調(diào)，家庭成員之間的互動(dòng)交流關(guān)系以及他們的需要會隨著家庭的發(fā)展在不同的階段呈現(xiàn)不同的特征，每一個(gè)家庭發(fā)展階段都有不同的任務(wù)和要求需要家庭成員去面對，使家庭成員感受到一定的壓力。小芬的家庭現(xiàn)在處于青少年家庭階段，這一階段家庭的主要任務(wù)是：八、趙生被診斷為肝癌晚期，醫(yī)生告訴他還有三個(gè)月的生命。但讓趙生一直郁郁寡歡的事并不是自己即將面對死亡，而是對自己家人的擔(dān)心。趙生的父母已經(jīng)年邁，平時(shí)主要靠趙生和妻子奉養(yǎng)，當(dāng)父母知道他的病情后，一度接受不了現(xiàn)實(shí)，受到十分大的打擊。趙生與妻子育有一子，兒子8歲，才剛上小學(xué)二年級。趙生覺得自己離開人世后，照顧一家人的重?fù)?dān)就要落到妻子一個(gè)人身上，既要照顧老人又要照顧小孩，他怕妻子撐不下去。每每想到這里，趙生的內(nèi)心都十分難過和痛苦，他甚至在夜深人靜時(shí)一個(gè)人偷偷地痛哭。趙生的妻子十分善良，總是主動(dòng)安慰丈夫，讓其不要擔(dān)心，好好安心養(yǎng)病。但實(shí)際上，趙生的妻子十分害怕失去丈夫，害怕今后獨(dú)自面對生活，但她只能將自己的害怕和難過隱藏起來，不讓丈夫及父母擔(dān)憂。?問題：?1．請簡要說明臨終關(guān)懷社會工作服務(wù)的內(nèi)容。?2．假設(shè)你是一名醫(yī)務(wù)社會工作者，請分析上述案例材料中趙生目前存在的主要需要有哪些，可以采取怎樣的介入策略?【答案】1．臨終關(guān)懷是針對瀕死患者及其家屬的、融合了緩和性照顧和支持性照顧的服務(wù)體系，提供的服務(wù)包括生理、心理、社會和信仰等幾個(gè)方面。在臨終關(guān)懷服務(wù)中，社會工作者的作用主要是最大限度地協(xié)助患者及其家屬適應(yīng)面臨的困境。服務(wù)內(nèi)容主要包括：(1)滿足臨終病人的需求。主要包括生理需求的滿足和心理需求的滿足。(2)對臨終病人進(jìn)行死亡教育。主要包括對病人進(jìn)行死亡教育和對社會進(jìn)行臨終關(guān)懷教育。(3)陪伴臨終病人直至最后一刻。主要包括幫助病人回顧生命，給予安慰，緩解抑郁和焦慮，緩和對死亡的恐懼。(4)對臨終病人家屬進(jìn)行輔導(dǎo)。主要包括家屬的臨終關(guān)懷輔導(dǎo)和家屬的悲傷輔導(dǎo)。2．上述案例中，趙生目前存在的主要需要有：(1)緩解因病帶來的身體疼痛和不適。(2)幫助趙生以積極的心態(tài)正確面對死亡，減輕因即將離世而產(chǎn)生的恐懼和不安。(3)妥善處理趙生未完成的事務(wù)，滿足趙生在心理和精神上的需求。(4)緩解趙生家人的悲傷和壓力，使他們接受趙生即將離世的事實(shí)，在趙生臨終前的時(shí)間里營造美好的家庭氛圍。社會工作者可以采取的介入策略有：(1)為趙生提供臨終關(guān)懷服務(wù)：協(xié)助趙生回顧生命歷程，陪同他走過生命最后的階段；提供心理疏導(dǎo)，緩解趙生因即將離世而產(chǎn)生的恐懼和不安；協(xié)助趙生處理未完成的事務(wù)。(2)為趙生家屬提供的服務(wù)當(dāng)趙生經(jīng)歷從生命垂危到死亡的過程，其家屬同樣面臨著如何照顧患者、幫助其達(dá)成心愿、承受失去親人的痛苦、善后事宜的妥善處置，以及回歸個(gè)人社會生活等問題的挑戰(zhàn)。因此，社會工作者也應(yīng)該為趙生家屬制定相應(yīng)的介入策略：①為家屬提供哀傷輔導(dǎo)訓(xùn)練。鼓勵(lì)家屬成員表達(dá)悲傷和壓抑的情緒，闡明他們“正常的”哀傷行為，減輕悲傷和排解因長期照顧而產(chǎn)生的巨大心理壓力。九、趙某在建筑公司已工作五年，公司沒有給趙某繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。一次工作中，趙某在工地視察時(shí)不幸從三樓摔落，被工人送往醫(yī)院進(jìn)行救治。事后，趙某雖沒有性命之憂，但經(jīng)有關(guān)部門評定為二級殘疾，需要護(hù)理。趙某家人找到社會工作者，希望社會工作者協(xié)助趙某維護(hù)其合法權(quán)益。?問題：?1．被認(rèn)定為工傷的情形有哪些?根據(jù)趙某的情況，他是否能被認(rèn)定為工傷??2．根據(jù)工傷保險(xiǎn)權(quán)益，趙某應(yīng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇有哪些?【答案】1．工傷保險(xiǎn)制度遵循“無過錯(cuò)雇主責(zé)任’’原則：雇員個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，雇主承擔(dān)所有的繳費(fèi)責(zé)任；無論職工是否有過錯(cuò)，只要在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、因?yàn)楣ぷ髟蚴艿绞鹿蕚蛘呋悸殬I(yè)病，都應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷。職工應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷的情形具體包括：(1)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。(2)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。(3)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。(4)患職業(yè)病的。(5)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。(6)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。趙某由于是在工作時(shí)間、在工作場所不幸發(fā)生事故，屬于被認(rèn)定為工傷的情形之一，因此趙某應(yīng)被認(rèn)定為工傷，享受工傷保險(xiǎn)待遇。2．工傷保險(xiǎn)制度規(guī)定，職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付，再向用人單位追償。趙某公司雖未給趙某繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，但趙某情形可被認(rèn)定為工傷，公司需依法支付趙某的工傷保險(xiǎn)待遇。主要有：(1)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用。(2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。(3)