神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路課件

人體有哪些“感覺”

?淺感覺：

深感覺：感受器：皮膚、粘膜痛、溫、觸、壓感受器：肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)覺、震動(dòng)覺、位置覺一、感覺傳導(dǎo)通路人體有哪些“感覺”?視覺聽覺平衡覺嗅覺味覺內(nèi)臟感覺感受器的位置視網(wǎng)膜（視錐細(xì)胞、視桿細(xì)胞）內(nèi)耳（螺旋器）內(nèi)耳（橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴）嗅粘膜（上鼻甲及其對應(yīng)的鼻中隔）味蕾（三種舌乳頭）感受器周圍突

神經(jīng)節(jié)中樞突第二級神經(jīng)元交叉大腦皮質(zhì)相應(yīng)功能區(qū)第三級神經(jīng)元內(nèi)囊后肢感覺傳導(dǎo)路的共同規(guī)律第一級神經(jīng)元深感覺感受器周圍突脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)薄束楔束薄束核楔束核內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系

中央后回上2/3旁中央小葉后部丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊后肢（一）軀干和四肢的深感覺傳導(dǎo)路軀干四肢精細(xì)觸覺第一級神經(jīng)元第三級神經(jīng)元脊髓小腦后束脊髓小腦前束薄束楔束脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦前束第5胸節(jié)以下的纖維形成薄束，第4胸節(jié)以上的纖維形成楔束本體感覺損傷后表現(xiàn)薄束（傳導(dǎo)軀干下部及下肢的信息）楔束（傳導(dǎo)軀干上部及上肢的信息）受損：不能確定同側(cè)關(guān)節(jié)位置、運(yùn)動(dòng)方向及皮膚的兩點(diǎn)距離，閉目站立身體傾斜、搖晃、易跌倒。腦干以上損傷功能障礙在對側(cè)軸突組成（錐體系）皮質(zhì)核束和皮質(zhì)脊髓束軸突組成腦神經(jīng)和脊神經(jīng)楔束（傳導(dǎo)軀干上部及上肢的信息）核下癱：一側(cè)面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元內(nèi)囊膝部面肌、咽喉肌第5胸節(jié)以下的纖維形成薄束，第4胸節(jié)以上的纖維形成楔束皮質(zhì)脊髓束錐體交叉四肢肌楔束（傳導(dǎo)軀干上部及上肢的信息）（二）軀干和四肢的淺感覺傳導(dǎo)通路雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核瞳孔括約肌視網(wǎng)膜鼻側(cè)半纖維交叉，顳側(cè)半纖維不交叉頂蓋前區(qū)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀肌薄束（傳導(dǎo)軀干下部及下肢的信息）胞體主要位于中央前回和中央旁小葉前部腦橋基底在脊髓內(nèi)逐節(jié)交叉軀干肌腦橋基底在脊髓內(nèi)逐節(jié)交叉軀干肌延髓錐體內(nèi)耳（橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴）運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路:由上、下兩級運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成（二）軀干和四肢的淺感覺傳導(dǎo)通路（二）軀干和四肢的淺感覺傳導(dǎo)通路軀干四肢淺感覺感受器周圍突脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)中樞突后角固有核脊髓丘腦束脊髓丘腦束

中央后回上2/3中央旁小葉后部丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊后肢淺感覺傳導(dǎo)路

(軀干、四肢）

白質(zhì)前連合周圍突脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)中樞突后角固有核脊髓丘腦束脊髓丘系丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊后肢

白質(zhì)前連合

(上升1~2節(jié)段)左小手指皮膚尺神經(jīng)（C8、T1）中央后回中部針刺左手小指,問:痛覺的傳導(dǎo)通路?損傷后表現(xiàn)脊髓丘腦束損傷：對側(cè)傷面1-2節(jié)段以下痛覺、溫覺消失。脊髓以上通路損傷：對側(cè)軀干、上下肢感覺障礙。（三）頭面部的淺感覺傳導(dǎo)通路

頭面部皮膚粘膜

周圍突三叉神經(jīng)節(jié)中樞突三叉神經(jīng)脊束核（痛、溫）三叉神經(jīng)腦橋核（觸）三叉丘系中央后回下1/3丘腦腹后內(nèi)側(cè)核內(nèi)囊后肢淺感覺傳導(dǎo)路

(頭面部）（三）頭面部的淺感覺傳導(dǎo)通路損傷后表現(xiàn)三叉丘系：對側(cè)頭面部痛、溫、觸覺障礙。三叉神經(jīng)脊髓束：同側(cè)感覺障礙。視覺傳導(dǎo)通路

周圍突雙極細(xì)胞中樞突節(jié)細(xì)胞視交叉視束距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)外側(cè)膝狀體視輻射視覺傳導(dǎo)通路視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞視神經(jīng)鼻側(cè)纖維交叉顳側(cè)纖維不交叉視網(wǎng)膜鼻側(cè)半纖維交叉，顳側(cè)半纖維不交叉視束視神經(jīng)損傷后表現(xiàn)1.一側(cè)視神經(jīng)損傷：

患眼全盲。3.視交叉中部損傷：雙眼視野顳側(cè)偏盲。損傷后表現(xiàn)4.視交叉外側(cè)部損傷：同側(cè)視野鼻側(cè)偏盲。2.一側(cè)視束損傷：雙眼病灶對側(cè)半視野同向性偏盲。大腦腳底 皮質(zhì)脊髓前束×被照射的一側(cè)為直接對光反射，未被照射的一側(cè)稱間接對光反射。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路:由上、下兩級運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成表現(xiàn)：病灶側(cè)面肌癱瘓，額紋消失、不能閉眼、鼻唇溝消失、口角下垂并歪向?qū)?cè)。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元頂蓋前區(qū)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀肌核下癱：一側(cè)面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損第5胸節(jié)以下的纖維形成薄束，第4胸節(jié)以上的纖維形成楔束軸突組成腦神經(jīng)和脊神經(jīng)核下癱：一側(cè)面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路:由上、下兩級運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成人體有哪些“感覺”?運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路:由上、下兩級運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成皮質(zhì)脊髓束錐體交叉四肢肌視網(wǎng)膜鼻側(cè)半纖維交叉，顳側(cè)半纖維不交叉楔束（傳導(dǎo)軀干上部及上肢的信息）中央前回、中央旁小葉下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元薄束（傳導(dǎo)軀干下部及下肢的信息）延髓錐體薄束（傳導(dǎo)軀干下部及下肢的信息）瞳孔對光反射通路

視網(wǎng)膜視神經(jīng)視交叉雙側(cè)視束上丘臂

雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核瞳孔括約肌

〈○〈○〈○頂蓋前區(qū)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀肌

瞳孔對光反射：強(qiáng)光照射一側(cè)瞳孔，引起兩側(cè)瞳孔同時(shí)縮小被照射的一側(cè)為直接對光反射，未被照射的一側(cè)稱間接對光反射。（五）聽覺傳導(dǎo)通路周圍突蝸神經(jīng)節(jié)中樞突蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)核斜方體外側(cè)丘系顳橫回下丘核聽輻射聽覺傳導(dǎo)通路螺旋器(雙向傳導(dǎo))內(nèi)側(cè)膝狀體聽輻射運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路:由上、下兩級運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：胞體主要位于中央前回和中央旁小葉前部軸突組成（錐體系）皮質(zhì)核束和皮質(zhì)脊髓束下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：胞體位于腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核和脊髓前角軀體運(yùn)動(dòng)核內(nèi)軸突組成腦神經(jīng)和脊神經(jīng)錐體系的概念二、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束錐體系

脊髓小腦后束皮質(zhì)脊髓側(cè)束紅核脊髓束脊髓小腦前束薄束楔束脊髓丘腦側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束脊髓丘腦前束錐體系

下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

皮質(zhì)核束×

眼外肌、咀嚼肌上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元內(nèi)囊膝部面肌、咽喉肌錐體束腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核舌肌中央前回、中央旁小葉下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元前部和附近區(qū)域的皮質(zhì)×皮質(zhì)脊髓側(cè)束

皮質(zhì)脊髓束錐體交叉四肢肌 內(nèi)囊后腳 大腦腳底 皮質(zhì)脊髓前束×

腦橋基底在脊髓內(nèi)逐節(jié)交叉軀干肌

延髓錐體

脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞皮質(zhì)核束8對軀體運(yùn)動(dòng)腦神經(jīng)核一般規(guī)律：雙側(cè)支配面神經(jīng)核下半舌下神經(jīng)核只受對側(cè)支配！損傷表現(xiàn)核上癱：皮質(zhì)核束損傷引起骨骼肌癱瘓表現(xiàn)：對側(cè)面下部面肌與對側(cè)舌肌癱瘓病灶對側(cè)鼻唇溝變淺或消失、口角低垂、向病灶側(cè)偏斜，伸舌時(shí)舌尖偏向病灶對側(cè)。核下癱：一側(cè)面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損表現(xiàn)：病灶側(cè)面肌癱瘓，額紋消失、不能閉眼、鼻唇溝消失、口角下垂并歪向?qū)?cè)。瞳孔對光反射：強(qiáng)光照射一側(cè)瞳孔，引起兩側(cè)瞳孔同時(shí)縮小視網(wǎng)膜視神經(jīng)視交叉雙側(cè)視束上丘臂楔束（傳導(dǎo)軀干上部及上肢的信息）楔束（傳導(dǎo)軀干上部及上肢的信息）腦橋基底在脊髓內(nèi)逐節(jié)交叉軀干肌頂蓋前區(qū)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀肌人體有哪些“感覺”?人體有哪些“感覺”?對側(cè)頭面部痛、溫、觸覺障礙。距離，閉目站立身體傾斜、搖晃、易跌倒。薄束（傳導(dǎo)軀干下部及下肢的信息）〈○〈○〈○皮質(zhì)脊髓束錐體交叉四肢肌皮質(zhì)脊髓束錐體交叉四肢肌楔束（傳導(dǎo)軀干上部及上肢的信息）表現(xiàn)：病灶側(cè)面肌癱瘓，額紋消失、不能閉眼、鼻唇溝消失、口角下垂并歪向?qū)?cè)。皮質(zhì)核束×眼外肌、咀嚼肌核下癱：一側(cè)面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損表現(xiàn)：對側(cè)面下部面肌與對側(cè)舌肌癱瘓胞體主要位于中央前回和中央旁小葉前部中央前回、中央旁小葉下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元薄束（傳導(dǎo)軀干下部及下肢的信息）〈○〈○〈○前部和附近區(qū)域的皮質(zhì)×皮質(zhì)脊髓側(cè)束表現(xiàn)：病灶側(cè)面肌癱瘓，額紋消失、不能閉眼、鼻唇溝消失、口角下垂并歪向?qū)?cè)。胞體主要位于中央前回和中央旁小葉前部視交叉外側(cè)部損傷：同側(cè)視野鼻側(cè)偏盲。對側(cè)頭面部痛、溫、觸覺障礙。薄束（傳導(dǎo)軀干下部及下肢的信息）脊髓前角中央前回、中央旁小葉下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路:由上、下兩級運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成被照射的一側(cè)為直接對光反射，未被照射的一側(cè)稱間接對光反射。人體有哪些“感覺”?表現(xiàn)：對側(cè)面下部面肌與對側(cè)舌肌癱瘓被照射的一側(cè)為直接對光反射，未被照射的一側(cè)稱間接對光反射。薄束（傳導(dǎo)軀干下部及下肢的信息）瞳孔對光反射：強(qiáng)光照射一側(cè)瞳孔，引起兩側(cè)瞳孔同時(shí)縮小皮質(zhì)脊髓束錐體交叉四肢肌脊髓前角楔束（傳導(dǎo)軀干上部及上肢的信息）運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路:由上、下兩級運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后臨床表現(xiàn)本體感覺周圍突脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)中樞突后角固有核脊髓丘腦束脊髓丘系丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊后肢

白質(zhì)前連合

(上升1~2節(jié)段)左小手指皮膚尺神經(jīng)（C8、T1）中央后回中部針刺左手小指,問:痛覺的傳導(dǎo)通路?視覺傳導(dǎo)通路

周圍突蝸神經(jīng)節(jié)中樞突蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)核斜方體外側(cè)丘系顳橫回下丘核聽輻射聽覺傳導(dǎo)通路螺旋器(雙向傳導(dǎo))內(nèi)側(cè)膝狀體聽輻射脊髓小腦后束皮質(zhì)脊髓側(cè)束紅核脊髓束脊髓小腦前束薄束楔束脊髓丘腦側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束脊髓丘腦前束被照射的一側(cè)為直接對光反射，未被照射的一側(cè)稱間接對光反射。視網(wǎng)膜鼻側(cè)半纖維交叉，顳側(cè)半纖維不交叉視交叉外側(cè)部損傷：同側(cè)視野鼻側(cè)偏盲。表現(xiàn)：對側(cè)面下部面肌與對側(cè)舌肌癱瘓運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路:由上、下兩級運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成前部和附近區(qū)域的皮質(zhì)×皮質(zhì)脊髓側(cè)束胞體主要位于中央前回和中央旁小葉前部腦橋基底在脊髓內(nèi)逐節(jié)交叉軀干肌人體有哪些“感覺”?軸突組成（錐體系）皮質(zhì)核束和皮質(zhì)脊髓束雙眼病灶對側(cè)半視野同向性偏盲。腦橋基底在脊髓內(nèi)逐節(jié)交叉軀干肌運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路:由上、下兩級運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成薄束（傳導(dǎo)軀干下部及下肢的信