肺部彌漫性病變的CT表現(xiàn)詳解課件

肺部彌漫性病變的CT表現(xiàn)詳解幽默來自智慧，惡語來自無能肺部彌漫性病變的CT表現(xiàn)詳解肺部彌漫性病變的CT表現(xiàn)詳解幽默來自智慧，惡語來自無能如何閱讀肺部彌漫性病變的CT片北京大學(xué)第一醫(yī)院王仁貴王儀生王廣發(fā)CT成像技術(shù)因空間分辨率和軟組織對比度明顯優(yōu)于常規(guī)X線胸片,現(xiàn)已成為診斷肺孫謾性病變的重要影像學(xué)方法。胸部CT掃描技術(shù)有以下特點1、雙窗圖像:肺窗圖像主要顯示肺內(nèi)細微病變和含氣量的多少,縱隔窗圖像用于顯示縱隔和胸壁的軟組織結(jié)枸。一、前言我國新課程教學(xué)改革在當(dāng)前的社會背景下，已經(jīng)有了比較深入的實踐效果，經(jīng)過一段時間的教學(xué)實踐檢驗，新課程教學(xué)改革的創(chuàng)新發(fā)展也有了特定的方向。小學(xué)階段的教學(xué)過程中，語文教學(xué)的教學(xué)價值和教學(xué)目標(biāo)是非常重要的，小學(xué)階段的語文教學(xué)在新課程教學(xué)改革的不斷深入改善過程中，在學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)和學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)方面有了更加多元化的教學(xué)模式，新課程教學(xué)改革要求當(dāng)前的小學(xué)教學(xué)重在對學(xué)生進行綜合素?|發(fā)展的培養(yǎng)，而社會對于學(xué)生人才的需求和要求也是更加偏向創(chuàng)新型人才。在這樣的時代背景和教學(xué)背景下，小學(xué)語文高效課堂的教學(xué)就必須展開創(chuàng)新教學(xué)的實踐改革，從原有基礎(chǔ)上不斷提升教學(xué)效率，改善教學(xué)模式，讓新課程教學(xué)改革更加深入，本文總結(jié)了以下幾方面內(nèi)容，來針對小學(xué)語文創(chuàng)新教學(xué)做出簡單的研究。二、創(chuàng)新教學(xué)構(gòu)建高效課堂的價值教師通過有效的教學(xué)改革和教學(xué)方式方法上的提升來完善教學(xué)課堂環(huán)節(jié)，讓學(xué)生對學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)有根本的認知。在新課程教學(xué)改革的支持下，創(chuàng)新教學(xué)在小學(xué)語文高效課堂中不斷普及，教師在利用創(chuàng)新概念進行課堂建設(shè)的過程中發(fā)現(xiàn)，小學(xué)語文的教學(xué)模式和教學(xué)內(nèi)容對于學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)有很大的幫助，小學(xué)語文高效課堂教學(xué)中，教學(xué)素材的有效利用可以幫助學(xué)生建立最基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)素養(yǎng)和語文知識，通過不斷的積累學(xué)習(xí)還可以讓學(xué)生有扎實的語言基礎(chǔ)，通過對語文課程內(nèi)容的理解和思考可以培養(yǎng)自身的學(xué)習(xí)思維，從多方面開發(fā)創(chuàng)新能力。小學(xué)階段的學(xué)生本身所具有的創(chuàng)新能力也是比較多的，經(jīng)過教師的正確引導(dǎo)，不斷提升學(xué)生的創(chuàng)新能力，可以讓學(xué)生在日后的學(xué)習(xí)發(fā)展過程中成長為對社會有用的綜合性創(chuàng)新型人才。三、小學(xué)語文高效課堂創(chuàng)新教學(xué)存在的問題雖然我國目前許多小學(xué)在進行教學(xué)改革實踐上有了很大的進展，但仍舊有許多小學(xué)教師在進行新課程教學(xué)改革的過程中產(chǎn)生了一定的問題，讓教學(xué)價值和教學(xué)效率不能跟上教育教學(xué)發(fā)展的步伐。小學(xué)語文高效課堂教學(xué)發(fā)展中，許多教師在教學(xué)觀念上的不先進，導(dǎo)致了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率低下，學(xué)習(xí)環(huán)境較差，整體的創(chuàng)新能力培養(yǎng)比較緩慢等。產(chǎn)生這些類似的問題主要是由于教師自身的教育觀念不夠先進，許多新型的教育教學(xué)模式不能很好的掌握，在新課程教學(xué)理念的推廣實踐過程中不能把教育教學(xué)的根本價值體現(xiàn)出來，忽視學(xué)生自身的發(fā)展能力，對學(xué)生進行強制性的教學(xué)要求和教學(xué)管理，追求學(xué)生的學(xué)習(xí)成績提高，忽略了學(xué)生的綜合素質(zhì)發(fā)展等，對于學(xué)生的成長和發(fā)展來說，是非常不利的。四、小學(xué)語文高效課堂創(chuàng)新教學(xué)的實踐策略1.創(chuàng)新方向的明確小學(xué)語文高效課堂在教學(xué)發(fā)展過程中，必須有明確的發(fā)展方向和發(fā)展目標(biāo)，教師在實踐教學(xué)過程中，需要把握小學(xué)語文教學(xué)中實現(xiàn)新課程教學(xué)改革要求的方法，把握正確的教學(xué)改革方向，這樣才能更加有效的提升小學(xué)階段的語文創(chuàng)新教學(xué)。對于小學(xué)階段的學(xué)生來說，其自身的個性特點還處于開發(fā)過程中，但是學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)積極性是非常容易培養(yǎng)的，教師應(yīng)該有效利用這一特點，在教學(xué)過程中提升教學(xué)課堂的氣氛，讓學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)，從而掌握學(xué)生更多方面的信息，在制定教學(xué)創(chuàng)新方向時有更加實際的基礎(chǔ)。2.提高教師教學(xué)水平小學(xué)語文高效課堂教學(xué)過程中，直接影響創(chuàng)新教學(xué)實踐價值和教學(xué)課堂有效建設(shè)的條件，就是教師的教學(xué)水平，要想把新課程教學(xué)理念中的創(chuàng)新教學(xué)有效的滲透到小學(xué)語文高效課堂教學(xué)中，就必須有效提高教師自身的教學(xué)水平，讓教師從基礎(chǔ)教學(xué)觀念中培養(yǎng)真正的創(chuàng)新意識。教師在日常教學(xué)中如果可以不斷提高自身的教學(xué)素養(yǎng)，就可以更加有效的建設(shè)小學(xué)語文高效課堂的各個環(huán)節(jié)，幫助學(xué)生更加有效的融入到小學(xué)語文教學(xué)課堂中，不斷提高自身的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)熱情，對小學(xué)語文教學(xué)有更加深刻的認知。提高教師教學(xué)水平也是新課程教學(xué)改革的重點任務(wù)，教師必須針對這一內(nèi)容有正確的實施方案和提高策略，通過保證自身的教學(xué)水平來保證小學(xué)語文教學(xué)的發(fā)展。3.營造正確的創(chuàng)新課堂環(huán)境新課程教學(xué)改革要求指導(dǎo)下的小學(xué)語文創(chuàng)新課堂，更多的是把握學(xué)生自身的發(fā)展能力，讓學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)過程中成為學(xué)習(xí)的主人，不斷參與課堂內(nèi)容，掌握學(xué)習(xí)技巧的同時培養(yǎng)自身的學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)自身的潛在創(chuàng)新能力等。教師在這樣的教學(xué)背景下就必須營造出正確的創(chuàng)新課堂環(huán)境，讓學(xué)生有更加靈活的課堂學(xué)習(xí)模式，在教學(xué)過程中，教師還需要不斷的發(fā)現(xiàn)問題，提出問題來引導(dǎo)學(xué)生進行小學(xué)語文創(chuàng)新課堂的學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生建立真正有效的學(xué)習(xí)習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的綜合素養(yǎng)，這樣的課堂教學(xué)環(huán)境對于學(xué)生來說才是有價值的，教師必須考慮整體教學(xué)課堂的教學(xué)情感和教學(xué)方法，從根本上提高創(chuàng)新課堂環(huán)境建設(shè)的有效性。4.有效利用教材進行教學(xué)小學(xué)語文高效課堂教材的設(shè)計是非常符合小學(xué)階段學(xué)生的學(xué)習(xí)認知的，教師在創(chuàng)新教學(xué)建設(shè)的過程中應(yīng)該有效利用教材內(nèi)容進行教學(xué)課堂的設(shè)計。小學(xué)語文教學(xué)本身也是實踐性非常強的教學(xué)課程，教師在教學(xué)過程中應(yīng)該重點培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，通過掌握所學(xué)的知識來不斷在日常生活中進行實踐，這樣的語文教學(xué)才是完整的。小學(xué)語文教學(xué)教材的利用，還有一個重要的內(nèi)容就是幫助學(xué)生建立正確的學(xué)習(xí)觀念和人生觀念，引導(dǎo)學(xué)生走向正確的學(xué)習(xí)發(fā)展道路，對未來的語文學(xué)習(xí)和其他科目學(xué)習(xí)有更加扎實的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。五、總結(jié)綜上所述，小學(xué)語文創(chuàng)新教學(xué)在目前的發(fā)展過程中還存在著許多問題需要廣大教育工作來實踐研究不斷處理，就目前的小學(xué)語文創(chuàng)新教學(xué)課堂發(fā)展來說，還是比較有成效的，需要教育工作者在未來的實踐過程中不斷配合學(xué)生的發(fā)展，找到更加符合學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的教學(xué)方式方法，從根本上提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)和學(xué)習(xí)能力，為學(xué)生未來的學(xué)習(xí)和生活發(fā)展打下扎實的基礎(chǔ)。當(dāng)好班主任不容易，當(dāng)好高中班主任則更加不易。上了高中，由于學(xué)生身心的迅速發(fā)展，進入青年初期的學(xué)生逆反心理增強，他們處在情感上不成熟的過渡期，總覺得自己是大人了，力求擺脫對成人的依賴，老師、家長在他們心目中的權(quán)威降低。他們不再以老師為中心，不再絕對服從教師的命令，他們中有的人情緒不穩(wěn)定，多變化，不易控制，可以說軟硬不吃；他們自覺不自覺地向老師閉上心扉，這給班主任的教育工作帶來一定的難度。為了做好班級管理工作，提出一些自己的見解。一、為人師表，言傳身教班主任工作經(jīng)常和學(xué)生打交道，也就是說，對學(xué)生，班主任要靠言教，更要靠身體力行。古人云：“其身正，不令則行；其身不正，雖令不行?！笨梢?，負責(zé)教育教學(xué)重任的班主任，要想做好班級管理工作，必須不斷提高自身的思想政治素質(zhì)和工作能力，樹立自身良好的形象，做到言傳身教。作為班主任要時刻注意自身的品格、學(xué)識、涵養(yǎng)對學(xué)生的潛移默化的影響，特別要注意一些小事、細節(jié)，不要自己覺得沒什么、無所謂，其實學(xué)生的眼睛一直盯著呢。他們在心中評價你，在背后議論著你。如果老師言不雅、行不正，學(xué)生就不佩服，老師就容易失去威信，給班級管理帶來不利。所以，班主任工作者一定要特別自尊、自愛、自信、自強，為人師表，讓自己的良好風(fēng)范增強對學(xué)生的吸引力；要有儒雅的舉止和浩然之氣，讓自己的神韻、風(fēng)采使學(xué)生折服；要求學(xué)生做到的自己首先做到，要求學(xué)生不做的自己堅決不做，真正做到既教書又育人。這樣才能讓學(xué)生從情感上接納你，會給自己的班主任工作帶來事半功倍的效果，進而為班主任工作打下良好的基礎(chǔ)。教師的榜樣對學(xué)生是無聲的教育和有力的鞭策。巧則能出奇制勝，巧則能事半功倍。做班主任工作要多動腦筋，想辦法，實干加巧干。比如：二、善于控制自己的情緒由于學(xué)生思想不成熟，班主任在實際工作中經(jīng)常會遇到一些犯錯誤的學(xué)生，有的一錯再錯，屢教不改；有的偏偏在班主任強調(diào)某個問題之后“闖紅燈”；有的恰恰在最不應(yīng)該出問題的時候出“漏子”。這時做班主任的難免火氣比較大，在課堂上發(fā)脾氣批評學(xué)生。有時弄得自己也很難堪，下不了臺。遇到這種情況，該怎么辦呢？后來我摸索出一些行之有效的招數(shù)。（一）保持冷靜俗話說：心急吃不到熱豆腐。遇到學(xué)生犯錯誤時，如采用“硬碰硬”的教育方法，很容易發(fā)生沖突，使本人下不了臺，影響自己在學(xué)生中的威信。因而，不妨先保持冷靜、沉默，克制情緒，暫且先擱置此事不處理。用冷處理的方法，既能使學(xué)生心悅誠服，也能體現(xiàn)教育者的風(fēng)范。（二）寬容大度俗話說：“宰相肚里能撐船?！睂捜荽蠖仁且环N長者風(fēng)范、智者修養(yǎng)。當(dāng)你怒氣沖天時，切記“人無完人，金無足赤”。（三）深入調(diào)查沒有調(diào)查，就沒有發(fā)言權(quán)。對待學(xué)生出現(xiàn)的錯誤，班主任切忌主觀臆斷、處事武斷。應(yīng)深入調(diào)查，查明緣由，再對癥下藥。（四）欲抑先揚先肯定學(xué)生的優(yōu)點，然后再指出其不足，這樣教育效果會比較好三、培養(yǎng)優(yōu)秀班干部隊伍班干部是班主任工作的得力助手，選拔一支精明能干的班干部隊伍，對班主任做好班級管理起著非常重要的作用。班主任工作實踐中，要重視班干部的人選工作。我們在確定班干部之前，要細心觀察每個學(xué)生的表現(xiàn)，認真分析每個學(xué)生的成績、性格、特長、品質(zhì)、能力等情況，精心物色成績優(yōu)秀、有組織協(xié)調(diào)能力，有吃苦耐勞精神的合適人選。在確定班干部之后，班主任要用其所長，避其所短，在工作方法和工作態(tài)度上給以指導(dǎo)，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，經(jīng)過選拔上任的班干部，他們工作負責(zé)，不僅遵守校紀(jì)校規(guī)，而且熱心為班級，為同學(xué)服務(wù)，起到了率先垂范作用。他們在班級各司其職，各盡其責(zé)，相互配合，相互協(xié)作，各項工作各級主動，班級管理有聲有色。四、細化管理高中學(xué)生要比初中生更懂得愛，更需要愛。他們在逐步走向成熟的過程中，一方面表現(xiàn)出比較成熟、自信、頑強等，但另一方面有比較脆弱，遇到困難容易退卻，這就需要老師的關(guān)愛，使他有戰(zhàn)勝困難的決心和勇氣。特別是那些有毛病的學(xué)生，他們平時聽到的多是批評，他們最缺乏別人的理解及老師的愛。因此，班主任不僅要在學(xué)習(xí)上，而且還要在生活上、思想上關(guān)心他們，愛護他們，使他們感到老師可親。細化班級管理工作，是班主任做好班級管理工作的重要舉措。班主任首先要制定一套班級管理制度，按照班級管理制度對學(xué)生實行量化管理，?獎則獎，該罰則罰，獎罰分明。班級管理工作中，針對每個學(xué)生的學(xué)習(xí)、紀(jì)律、衛(wèi)生、課間操等各方面的情況要做到每周一小結(jié)，每月一總結(jié)。當(dāng)學(xué)生在某些方面做得不到位的時候，班主任要及時地提示、教育、引導(dǎo)，有的放矢地開展工作。但在教育、引導(dǎo)的同時，一定要講究方法，因人而異。當(dāng)然，對于學(xué)生所犯錯誤，班主任不能聽之任之，不管不問，但也不能大聲呵斥，這樣容易把學(xué)生推到老師的對立面。而心平氣和地與學(xué)生促膝談心，以平等的朋友關(guān)系對待他們，用誠懇、真誠的話語打動他們，用真摯的情感感化他們，往往會取得事半功倍的效果。五、總結(jié)如何做好高中的班主任，學(xué)問很大，作者正在孜孜不倦的學(xué)習(xí)中。只有在實際工作中不斷學(xué)習(xí)，才能不斷的提高、完善。如何閱讀肺部彌漫性病變的CT片北京大學(xué)第一醫(yī)院王仁貴王儀生王廣發(fā)CT成像技術(shù)因空間分辨率和軟組織對比度明顯優(yōu)于常規(guī)X線胸片,現(xiàn)已成為診斷肺孫謾性病變的重要影像學(xué)方法。胸部CT掃描技術(shù)有以下特點1、雙窗圖像:肺窗圖像主要顯示肺內(nèi)細微病變和含氣量的多少,縱隔窗圖像用于顯示縱隔和胸壁的軟組織結(jié)枸。口2.常規(guī)扣描和薄層掃描:常規(guī)掃描層厚為10mm;層掃描層厚為1mm,又稱為高分辨率CT(HRC可清斯顯示肺內(nèi)細微結(jié)構(gòu),被認為是目前診斷肺孫漫性病變的首選方法■3、平掃和增強掃描:增強掃描可顯示病變的血供以及明確有無淋巴結(jié)腫大等。4.吸氣相和呼氣相掃描:常規(guī)CT檢查均為吸氣相;呼氣時肺內(nèi)的含氣量明顯減少,正常肺野的透光度應(yīng)均勺或階梯性降低;合并小氣道管腔狹窄或閉塞時,相應(yīng)肺泡內(nèi)的氣體不能呼出而呈片狀低密度,稱之為空氣潴留征所以呼氣相C主要判斷有無小氣道的病變,一定程度上反應(yīng)了肺的局部通氣功月圖1女性45歲,哮喘病2年,左圖為常規(guī)吸氣相HRCT顯示正常,右圖為呼氣相顯示明確的空氣潴留征,提示小氣道狹窄。肺彌漫性病變的HRC表現(xiàn)的基本類型1.網(wǎng)狀陰影:病理上主要為小葉間隔增厚小葉內(nèi)間隔增厚,小葉核心增厚、胸膜下線影、蜂寓肺和支氣管血管周固間質(zhì)增厚等改變。可見于特發(fā)性間質(zhì)性肺炎,結(jié)節(jié)病、癌性淋巴管炎、特發(fā)性合鐵血黃素沉積、感菜性疾病等。2.粟粒狀結(jié)節(jié)影:根據(jù)分布分為:(1問質(zhì)性結(jié)節(jié):指位于肺門多支氣管血管束周圍、小葉內(nèi)中軸間質(zhì)和周圍間質(zhì)旁(如胸膜下、葉間裂多和小葉問隔壁上)的結(jié)節(jié),邊緣多清楚,血管紋理被掩蓋而模糊不清。以■結(jié)節(jié)病、癌性謝巴管炎為常見。(2)氣腔結(jié)節(jié):為直徑幾毫米至1cm的邊緣模糊、密度均勻的結(jié)節(jié)影,發(fā)生于終末和呼吸性細支氣管周圍,定位于小葉中心,血管紋理多清晰。常見于塵肺或外源性過敏性肺泡炎等。(3)隨機性結(jié)節(jié):結(jié)節(jié)無規(guī)律或隨機性分布,以粟粒性肺結(jié)核和血行轉(zhuǎn)移瘤為常見?！?、高密度實變影:指肺泡內(nèi)氣體被病理性組織(如潦出、炎性細胞浸澗、腫瘤、出血)取代或阻塞性、外壓性肺不張。根據(jù)實變的密度分為三種1)氣腔實變:呈肺段或肺葉分布,密度均勻增加,血答紋理消失,內(nèi)可見“支氣管充氣征”支氣管黏液征”或“CT血管造影征”等,多見于階段性或大葉性肺炎、淋巴瘤或肺詢癌心性肺不張。(2)磨玻璃影:肺密度輕度增加呈霧狀,內(nèi)可見血管紋理。病理改變?yōu)榉闻荼谠龊窕蚍闻萸徊糠殖溆蛲耆溆^低密度的物質(zhì)′如粘蛋白或磷脂蛋白等)。提示病變話動,正確治療可誚失。多見于急性肺出血、炎癥早期、肺泡癌、啉巴瘤肺浸潤等。(3)碎石路樣表現(xiàn)CPA):指在磨玻璃影的背景下同肘伴有小葉司隔或小葉內(nèi)間隔網(wǎng)格狀增厚,多呈斑片