新生兒黃疸課件

【精品】7新生兒黃疸51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞?！揪贰?新生兒黃疸【精品】7新生兒黃疸51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。新生北黃疸河源市衛(wèi)生學(xué)校吳峰宇目的要求掌握生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點(diǎn)掌握生理性黃疸及病理性黃疸的特點(diǎn)熟悉新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)熟悉引起病理性黃疸的主要病因一、小學(xué)語文教學(xué)中滲透心理健康教育的必要性和可行性1.必要性在語文教學(xué)中滲透心理健康教育符合人才培養(yǎng)目標(biāo)，也是新課程標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)在要求。新課程改革注重“以生為本”，提倡自主、合作、探究式的學(xué)習(xí)。這就要求教師能夠在學(xué)科教學(xué)中自覺、有效地運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)和技能，有針對(duì)性地幫助學(xué)生疏導(dǎo)學(xué)習(xí)中遇到的心理問題，引導(dǎo)學(xué)生順利實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)。2.可行性一方面，語文教材內(nèi)容豐富、文本多樣，蘊(yùn)藏著豐富的心理健康教育資源，且課時(shí)量多，具有開展心理健康教育的先天優(yōu)勢(shì)；另一方面，語文教師大多擔(dān)任班主任職務(wù)，也為開展心理健康教育提供了更大便利。隨著師范教育、繼續(xù)教育的不斷深入，小學(xué)語文教師的心理健康教育能力逐步提高，為教學(xué)中的心理健康教育滲透提供了更多的可能性。二、小學(xué)語文教學(xué)中滲透心理健康教育的有效方式1.優(yōu)化課堂，創(chuàng)建新型師生關(guān)系傳統(tǒng)的課堂是以教師為中心的，學(xué)生被動(dòng)地接受教師講授的教學(xué)內(nèi)容。這樣的課堂氛圍，極大地影響了學(xué)生創(chuàng)造性和主觀能動(dòng)性的發(fā)揮。新課程標(biāo)準(zhǔn)要求教師轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，樹立主體性的學(xué)生觀，建立平等、民主、和諧的新型師生關(guān)系，最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，開發(fā)學(xué)生的發(fā)展?jié)摿?，培養(yǎng)其自信、樂觀、善于合作、勇于創(chuàng)新的心理品質(zhì)。2.依托教材，挖掘心理健康教育的切入點(diǎn)語文教材精選了大量文質(zhì)兼美的經(jīng)典作品，這些作品有的展現(xiàn)了道德的力量，有的折射了人性的光輝，有的彰顯了高尚的情懷。教師在教學(xué)過程中應(yīng)充分利用教材中的心理健康教育因素，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行心理體驗(yàn)，為學(xué)生心理素質(zhì)的提高不斷注入正能量。3.改進(jìn)作業(yè)布置，倡導(dǎo)課外閱讀過重的作業(yè)量、單一的作業(yè)形式會(huì)給學(xué)生造成巨大的負(fù)擔(dān)和心理壓力，也容易引起學(xué)生的逆反情緒。小學(xué)生充滿了好奇心和求知欲，語文教師可充分利用學(xué)生的心理特點(diǎn)，對(duì)課后作業(yè)的布置進(jìn)行調(diào)整。例如，增加實(shí)踐性作業(yè)，或者利用小組討論的形式完成等，培養(yǎng)學(xué)生合作、探究式學(xué)習(xí)的能力和習(xí)慣。課外閱讀對(duì)語文學(xué)習(xí)的益處不言而喻，對(duì)學(xué)生個(gè)性的培養(yǎng)、人格的完善也至關(guān)重要，語文教師可通過開展讀書競(jìng)賽等活動(dòng)鼓勵(lì)學(xué)生多讀書、讀好書。4.打破常規(guī)，建立多元評(píng)價(jià)方式教師對(duì)學(xué)生的正面評(píng)價(jià)會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生極大的成功感、喜悅感，而傳統(tǒng)的以“分?jǐn)?shù)”為中心的評(píng)價(jià)體系會(huì)使很多學(xué)生產(chǎn)生挫敗感，對(duì)學(xué)生的心理健康極為不利。語文老師在教學(xué)過程中應(yīng)把愛和關(guān)注傾注在每一個(gè)同學(xué)身上，對(duì)他們進(jìn)行適時(shí)、恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，除了學(xué)習(xí)成績(jī)最好，還有最熱愛勞動(dòng)、最樂于助人等等。尊重和關(guān)懷會(huì)讓每一個(gè)學(xué)生的心靈灑滿陽光，多元的評(píng)價(jià)方式也會(huì)使更多的學(xué)生體驗(yàn)到“做第一”的成就感。三、小學(xué)語文教學(xué)中滲透心理健康教育的原則把握1.順其自然，有機(jī)滲透在小學(xué)語文教學(xué)中進(jìn)行心理健康教育切忌牽強(qiáng)附會(huì)，避免為滲透而滲透。要吃透文本，深刻理解課文內(nèi)涵，在切實(shí)了解學(xué)生需求的基礎(chǔ)上，根據(jù)心理學(xué)的客觀規(guī)律挖掘教材中的心理健康教育內(nèi)容，有的放矢地對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育和引導(dǎo)，不能脫離教材，隨意發(fā)揮。2.分清主次，適度滲透“學(xué)科教學(xué)中的心理健康教育目標(biāo)是副目標(biāo)，學(xué)科課程本身的內(nèi)在規(guī)定性目標(biāo)才是主目標(biāo)?！毙W(xué)語文教學(xué)有自身的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法，切不可本末倒置，為了進(jìn)行心理健康教育影響到正常教學(xué)內(nèi)容的教授。所以，教師在教學(xué)中進(jìn)行心理健康教育滲透時(shí)要注意把握分寸、尺度，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，目標(biāo)不宜過高，一切要以保障學(xué)科教學(xué)目標(biāo)為前提。3.區(qū)分差異，靈活滲透世界上沒有兩片相同的樹葉，小學(xué)生更是如此。教師要在平時(shí)做足功課，通過作業(yè)審批、觀察言行、當(dāng)面交流等多種渠道，盡可能掌握學(xué)生之間的個(gè)體差異，便于在教學(xué)中采用多種形式，有針對(duì)性地開展心理健康教育，提高學(xué)生心理素質(zhì)?！皫熣撸瑐鞯朗跇I(yè)解惑也?！苯處煵粌H是文化知識(shí)的傳播者，更是健全人格的塑造者。作為小學(xué)語文老師，對(duì)學(xué)生的影響可能終其一生，更應(yīng)自覺、主動(dòng)更新教學(xué)理念，克服傳統(tǒng)教學(xué)模式弊端，依據(jù)新課程標(biāo)準(zhǔn)不斷加強(qiáng)教學(xué)反思，提高教學(xué)效率，為每一位學(xué)生的全面發(fā)展、健康發(fā)展打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。隨著科技的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，知識(shí)經(jīng)濟(jì)的到來，國(guó)家為人才賦予了新的含義.人們?cè)絹碓揭庾R(shí)到現(xiàn)代社會(huì)需要的是創(chuàng)新性人才，創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力已成為知識(shí)經(jīng)濟(jì)、信息社會(huì)中人才的重要標(biāo)志.正是在這種人才理念下，中共中央、國(guó)務(wù)院明確提出要實(shí)施素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力.全國(guó)各級(jí)中學(xué)都向傳統(tǒng)教育模式提出挑戰(zhàn)，嘗試各種不同的新型教育模式．我校物理教研組承接的省“十一五”課題之子課題――“信息技術(shù)與物理教學(xué)整合”，就是其中的一種.由于我校屬于農(nóng)村學(xué)校，和城市學(xué)校相比，不論是教學(xué)硬件的配備，還是人力資源的配備等，都與城鎮(zhèn)學(xué)校有很大的差距，這就形成了信息化普及的薄弱環(huán)節(jié).那么，是不是農(nóng)村中學(xué)的物理教學(xué)就一定不能和信息整合呢？有沒有一條可循之路來提高此類學(xué)校的信息化的普及程度呢？我校課題組經(jīng)過數(shù)年的探索，結(jié)合學(xué)校的現(xiàn)有條件，開辟了一條切合農(nóng)村學(xué)校實(shí)際的信息與物理教學(xué)整合之路.眾所周知，信息技術(shù)與物理教學(xué)的整合深刻地改變著傳統(tǒng)的教育模式，它包括物理課程資源、課程內(nèi)容及教學(xué)方法的整合．成功與否，取決于教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)媒體等要素的整體協(xié)調(diào)、有機(jī)融合．及各要素能否發(fā)揮出最大的效益.對(duì)信息技術(shù)與物理教學(xué)的整合的研究，是２１世紀(jì)教學(xué)改革的一個(gè)艱巨的任務(wù).一、信息技術(shù)與物理教學(xué)整合的優(yōu)點(diǎn)計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)是現(xiàn)代教育技術(shù)的一種，把它用于中學(xué)物理教學(xué)，有著傳統(tǒng)教學(xué)不可比擬的優(yōu)勢(shì).１．表現(xiàn)手法多種多樣，既有聲音又有圖象，既有平面又有立體等；２．它既能展示事物的表面，也能剖析事物的內(nèi)部結(jié)構(gòu)；３．它能將教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法多樣性地顯示出來，可以化靜為動(dòng)、化動(dòng)為靜、化大為小、化小為大等；４．它還能克服宏觀、微觀、時(shí)間、空間的限制，將事物與現(xiàn)象的演變過程再現(xiàn)于課堂，幫助學(xué)生掌握事物與現(xiàn)象的本質(zhì)，從而取得良好的教學(xué)效果；５．信息資源豐富，為物理教學(xué)提供巨大的信息資源；６．為學(xué)生提供了自主、探究學(xué)習(xí)的硬件措施，為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力提供了保障.二、信息技術(shù)與物理教學(xué)整合的實(shí)施措施１．打破傳統(tǒng)教育理念，樹立現(xiàn)代教育理念.教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變是實(shí)施信息技術(shù)與課程整合的先導(dǎo)條件.尤其是農(nóng)村中學(xué)，受條件的限制，多數(shù)教師不能正確認(rèn)識(shí)整合的重要性和可行性，教學(xué)方法落后，缺乏創(chuàng)新意識(shí)，從而導(dǎo)致教學(xué)效率低.鑒于以上情況，教師必須改變舊的學(xué)科觀念，不要人為地在信息技術(shù)課程與物理學(xué)科之間劃分界線，要將信息技術(shù)融入物理學(xué)科的教學(xué)之中，要將豐富的信息資源用來更新、補(bǔ)充教材內(nèi)容，要將多樣化的表現(xiàn)手法用于物理課堂等，以便更好地提高教學(xué)效率，讓學(xué)生具備不斷更新知識(shí)、創(chuàng)新知識(shí)的能力.相對(duì)于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，無論是教師的教還是學(xué)生的學(xué)都發(fā)生了很大的改變，教學(xué)方式由以教師為中心轉(zhuǎn)向以學(xué)生為主體，教師只是學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者、促進(jìn)者.２．結(jié)合信息技術(shù)，優(yōu)化物理教學(xué)設(shè)計(jì).結(jié)合信息技術(shù)，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)是信息技術(shù)與學(xué)科整合的具體體現(xiàn)之一.教學(xué)是由教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)媒體等要素組成的系統(tǒng).這些要素組合得是否合理，直接影響到教學(xué)的效果.在教學(xué)設(shè)計(jì)過程中，教師應(yīng)充分利用信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，把上述各要素有機(jī)地組合起來，設(shè)計(jì)出最優(yōu)的課堂設(shè)計(jì)，為提高物理課堂教學(xué)效果打下良好基礎(chǔ).３．運(yùn)用信息技術(shù)，改善物理課堂教學(xué)．運(yùn)用信息技術(shù)，改善物理課堂教學(xué)是信息技術(shù)與物理教學(xué)整合的另一具體體現(xiàn).傳統(tǒng)的物理課堂教學(xué)重知識(shí)的傳承，重教師的講解，這雖然能使學(xué)生快速系統(tǒng)地掌握物理基礎(chǔ)知識(shí)、基本結(jié)構(gòu)等，但卻忽視了對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)造實(shí)踐能力的培養(yǎng)，而且有些知識(shí)光靠教師的講解學(xué)生很難領(lǐng)會(huì)．而信息技術(shù)的運(yùn)用可以彌補(bǔ)這些不足，教師可利用多媒體設(shè)計(jì)軟件或建立物理模型，或直接從資源庫(kù)獲取相關(guān)的軟件，學(xué)生也可從計(jì)算機(jī)中獲取各種幫助，或直接參與軟件的設(shè)計(jì)，或自建物理模型等.這既增加了物理課堂的趣味性、物理教學(xué)的直觀性，又有利于學(xué)生的創(chuàng)新能力、創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，同時(shí)還加大了課堂教學(xué)密度，減輕了學(xué)生負(fù)擔(dān).４．運(yùn)用信息硬件，改進(jìn)學(xué)習(xí)環(huán)境．運(yùn)用信息硬件，改進(jìn)學(xué)習(xí)環(huán)境，是實(shí)施信息技術(shù)與物理教學(xué)整合的難點(diǎn).信息技術(shù)走進(jìn)課堂，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)的不足，越來越被人們所青睞，但它們大多還是教師手中的工具，而不是學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的武器，其原因主要是硬件設(shè)施跟不上．我校在這點(diǎn)上有重大突破，課堂教學(xué)有充足的硬件設(shè)施配合，讓信息技術(shù)隨心所欲地用于教學(xué)中.三、信息技術(shù)與物理教學(xué)整合過程中的誤區(qū)１．只重形式不重實(shí)質(zhì).在整合過程中，有些教師觀念并沒改變，習(xí)慣傳統(tǒng)式物理教學(xué)，但為了趕潮流或迫于壓力又不得不向整合靠攏，因此在形式上、教學(xué)手段上僵硬地套用信息技術(shù)，把物理課堂搞得“四不像”，不但未能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新、創(chuàng)造能力，而且在傳授知識(shí)這個(gè)層面上也未能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo).２．夸大信息技術(shù)的作用，盲目追求整合.有些教師認(rèn)為，既然物理教學(xué)提倡與信息技術(shù)的整合，信息技術(shù)有那么多優(yōu)勢(shì)，因此不論何種物理知識(shí)的講解，包括演示實(shí)驗(yàn)、學(xué)生實(shí)驗(yàn)全都用信息技術(shù)代替，把信息技術(shù)視為“萬能產(chǎn)品”，顯然這違背了歷史辯證唯物主義觀點(diǎn)，當(dāng)然也就談不上教學(xué)效果了.四．整合過程中對(duì)教師的要求１．正確看待傳統(tǒng)物理教學(xué)與現(xiàn)代物理教學(xué)，不要盲目趕時(shí)髦.２．提高物理教師的自身素質(zhì).在上述整合過程中，物理教師除了要具備專業(yè)知識(shí)外，還必須懂得最起碼的信息技術(shù)知識(shí)，這樣才能達(dá)到信息技術(shù)與物理教學(xué)的有機(jī)整合，才能發(fā)揮其最大功效.新生北黃疸河源市衛(wèi)生學(xué)校吳峰宇目的要求掌握生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點(diǎn)掌握生理性黃疸及病理性黃疸的特點(diǎn)熟悉新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)熟悉引起病理性黃疸的主要病因概念又稱新生兒高膽紅素血癥,因膽紅素(大部分為未結(jié)合膽紅素)在體內(nèi)積聚而引起血清膽紅素濃度升高出現(xiàn)皮膚、粘膜及鞏膜發(fā)黃的臨床癥狀。中醫(yī)稱為“胎黃”、“胎疸新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)1.膽紅素產(chǎn)生↑(1)紅細(xì)胞數(shù)多,過多的紅細(xì)胞破壞(2)紅細(xì)胞壽命短(新生兒70-90天,成人120天(3)血紅蛋白的分解速度是成人的2倍(4)旁路紅細(xì)胞來源↑2.膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)轉(zhuǎn)運(yùn)能力不足白蛋白↓,代謝性酸中毒3.肝細(xì)胞處理膽紅素的能力差★肝細(xì)胞攝取膽紅素能力差Y,Z蛋白含量低(5天后逐漸↑)★肝細(xì)胞內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶(UDPGT)含量、活性低(1周接近正常)★排泄結(jié)合膽紅素功能差4.腸肝循環(huán)特正常菌群未建立一結(jié)合膽紅素不能還原成尿膽素原,腸腔內(nèi)β葡萄糖醛酸酶活性高:結(jié)合膽紅素水解→葡萄糖醛酸+未結(jié)合膽紅素新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力僅為成人的1%-2%,因此極易出現(xiàn)黃疸當(dāng)新生兒處于饑餓、缺氧、胎糞排出延遲、脫水、酸中毒、頭顱血腫或顱內(nèi)出血等狀態(tài)時(shí)黃疸加重。新生兒黃疸的分類)生理性黃疸約50%60%的足月兒和>80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸特點(diǎn)①一般情況良好。②足月兒于生后2-3天出現(xiàn)黃疸,4-5天達(dá)高峰,5-7天消退,最遲不超過2周早產(chǎn)兒可延長(zhǎng)至3-4周③每日血清膽紅素升高<85μmo1/L④血清膽紅素足月兒<221μmo1/L(12.9mg/d1)早產(chǎn)兒<257μmo1/L(15mg/1二)病理性黃疸特點(diǎn)①黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn);(早)②血清膽紅素>221-257μmo1/L,(重)或每日上升超過85μm01/L(5mg/(1);(快)③黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周);(長(zhǎng)④黃疸退而復(fù)現(xiàn);(反復(fù)③血清結(jié)合膽紅素>26μmol/L(1.5mg/d1)(高)具備以上任何一項(xiàng)者即可診為病理性黃疸生理性與病理性黃膽的鑒別項(xiàng)目生理性病理性出現(xiàn)時(shí)間晚生后2-3天早<24小時(shí)黃膽程度輕早產(chǎn)兒重早產(chǎn)兒>257umol/L<257um