髖關(guān)節(jié)的客觀檢查課件精美版

髖關(guān)節(jié)的客觀檢查視診前面

:任何骨與軟組織的差異。側(cè)面

:觀察臀部輪廓有無異常，如臀大肌松弛或萎縮，另外髖部屈曲畸形可以從側(cè)面獲得最佳的顯示，得及時(shí)對(duì)比兩側(cè)發(fā)現(xiàn)其差別。后面：對(duì)髖關(guān)節(jié)的姿勢(shì)及其對(duì)脊柱側(cè)屈的影響，如髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮可能導(dǎo)致腰椎前突增大。髖關(guān)節(jié)的客觀檢查觸診前面：髂嵴，大轉(zhuǎn)子，髂前上棘，腹股溝韌帶，股三角，髖關(guān)節(jié)，和恥骨聯(lián)合。后面：髂嵴，髂后上棘，坐股結(jié)節(jié)，大轉(zhuǎn)子，骶髂關(guān)節(jié)，腰骶關(guān)節(jié)，骶尾關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)的客觀檢察主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（仰臥）:曲髖髖外展髖內(nèi)收髖內(nèi)旋髖外旋被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（仰臥）：同主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（如有必要）等長抵抗運(yùn)動(dòng)（仰臥）：屈髖伸髖髖內(nèi)收髖外展髖內(nèi)旋髖外旋屈膝伸膝特殊檢查（仰臥）：patrick試驗(yàn)thomas試驗(yàn)直腿抬高實(shí)驗(yàn)股直肌試驗(yàn)外展/內(nèi)收試驗(yàn)髖關(guān)節(jié)的客觀檢查主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（俯臥）：髖伸展被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（俯臥）：髖伸展等長抵抗運(yùn)動(dòng)（俯臥）：如果前面沒做，髖內(nèi)外旋屈膝伸膝則現(xiàn)體位做特殊檢查（俯臥）：ober試驗(yàn)髖關(guān)節(jié)功能障礙：

疼痛僵硬ROM的減少肌力的下降畸形5、肌力訓(xùn)練（臀中肌、臀大肌、股四頭肌、腘繩肌······）上肢力量訓(xùn)練自我牽伸：伸髖肌群、曲髖肌群、交叉牽伸伸曲髖肌群、髖內(nèi)收肌群2011-6-30行“左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”治療，術(shù)后預(yù)防感染、消腫止痛等對(duì)癥支持治療，出院后曾于2011年8月～10月在我院從化院區(qū)康復(fù)治療，左髖部腫痛緩解，左下肢活動(dòng)功能改善，出院后自行功能鍛煉，并已更換工作崗位回原公司上班。溫度：一般用360C-380C，能促進(jìn)血液循環(huán)，降低神經(jīng)的興奮性，緩解痙攣及疼痛。等長抵抗運(yùn)動(dòng)（仰臥）：屈髖伸髖髖內(nèi)收髖外展髖內(nèi)旋髖外旋屈膝伸膝前面：髂嵴，大轉(zhuǎn)子，髂前上棘，腹股溝韌帶，股三角，髖關(guān)節(jié)，和恥骨聯(lián)合。浮力：減少髖關(guān)節(jié)的負(fù)重，從而緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減少僵硬。前面：髂嵴，大轉(zhuǎn)子，髂前上棘，腹股溝韌帶，股三角，髖關(guān)節(jié)，和恥骨聯(lián)合。前面：髂嵴，大轉(zhuǎn)子，髂前上棘，腹股溝韌帶，股三角，髖關(guān)節(jié)，和恥骨聯(lián)合。后面：對(duì)髖關(guān)節(jié)的姿勢(shì)及其對(duì)脊柱側(cè)屈的影響，如髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮可能導(dǎo)致腰椎前突增大。（2）長腿坐-床邊坐轉(zhuǎn)移肌力訓(xùn)練等張、等長、抗阻（1）呼吸訓(xùn)練（防止肺部感染）2、消腫止痛冰敷、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。（2）長腿坐-床邊坐轉(zhuǎn)移主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（俯臥）：髖伸展不可以進(jìn)行慢跑、打籃球等需要髖關(guān)節(jié)承受反復(fù)沖擊性負(fù)荷或達(dá)到極限位置的運(yùn)動(dòng)肌力訓(xùn)練等張、等長、抗阻作用：緩解疼痛，減少僵硬，維持或改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。理療中頻、紅外線、低頻、熱敷、超短波、磁療、超聲波等對(duì)緩解疼痛有一定的作用，適用于髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)手術(shù)后的粘連、髖關(guān)節(jié)的骨折、髖部軟組織的炎癥。（注意：髖關(guān)節(jié)骨折內(nèi)固定者不宜做中頻、超短波、磁療）水療溫度：一般用360C-380C，能促進(jìn)血液循環(huán)，降低神經(jīng)的興奮性，緩解痙攣及疼痛。浮力：減少髖關(guān)節(jié)的負(fù)重，從而緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減少僵硬。水中訓(xùn)練：（骨折、關(guān)節(jié)炎、偏癱、腦癱）利用平衡桿進(jìn)行平衡、站立、步行訓(xùn)練。利用救生圈進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋以及抗阻訓(xùn)練。（救生圈訓(xùn)練法）關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)作用：緩解疼痛，減少僵硬，維持或改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。分級(jí)：四級(jí)。髖關(guān)節(jié)：長軸牽引，分離牽引，前后、后前向滑動(dòng)、屈曲擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)、內(nèi)收內(nèi)旋擺動(dòng)、外展外旋擺動(dòng)。前面：髂嵴，大轉(zhuǎn)子，髂前上棘，腹股溝韌帶，股三角，髖關(guān)節(jié)，和恥骨聯(lián)合。5、肌力訓(xùn)練（臀中肌、臀大肌、股四頭肌、腘繩肌······）上肢力量訓(xùn)練肌力訓(xùn)練等張、等長、抗阻前面：髂嵴，大轉(zhuǎn)子，髂前上棘，腹股溝韌帶，股三角，髖關(guān)節(jié)，和恥骨聯(lián)合。靜態(tài)自行車、上下樓梯扶雙拐練習(xí)走路不要翹二郎腿、交叉雙腿利用救生圈進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋以及抗阻訓(xùn)練。前面:任何骨與軟組織的差異。對(duì)于髖關(guān)節(jié)炎、骨折恢復(fù)期、髖臼損傷患者在去除重力體位下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防在關(guān)節(jié)表面產(chǎn)生更多的壓力和減少僵硬、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。負(fù)重訓(xùn)練平衡杠內(nèi)做患側(cè)少量負(fù)重站立練習(xí)（2）踝泵訓(xùn)練（患者清醒后應(yīng)立即開始）浮力：減少髖關(guān)節(jié)的負(fù)重，從而緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減少僵硬。水中訓(xùn)練：（骨折、關(guān)節(jié)炎、偏癱、腦癱）負(fù)重訓(xùn)練平衡杠內(nèi)做患側(cè)少量負(fù)重站立練習(xí)水中訓(xùn)練：（骨折、關(guān)節(jié)炎、偏癱、腦癱）側(cè)面:觀察臀部輪廓有無異常，如臀大肌松弛或萎縮，另外髖部屈曲畸形可以從側(cè)面獲得最佳的顯示，得及時(shí)對(duì)比兩側(cè)發(fā)現(xiàn)其差別。ROM訓(xùn)練屈曲、外展、后伸2、消腫止痛冰敷、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。特殊檢查（俯臥）：ober試驗(yàn)后面：對(duì)髖關(guān)節(jié)的姿勢(shì)及其對(duì)脊柱側(cè)屈的影響，如髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮可能導(dǎo)致腰椎前突增大。中頻、紅外線、低頻、熱敷、超短波、磁療、超聲波等對(duì)緩解疼痛有一定的作用，適用于髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)手術(shù)后的粘連、髖關(guān)節(jié)的骨折、髖部軟組織的炎癥。側(cè)面:觀察臀部輪廓有無異常，如臀大肌松弛或萎縮，另外髖部屈曲畸形可以從側(cè)面獲得最佳的顯示，得及時(shí)對(duì)比兩側(cè)發(fā)現(xiàn)其差別。主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)于髖關(guān)節(jié)炎、骨折恢復(fù)期、髖臼損傷患者在去除重力體位下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防在關(guān)節(jié)表面產(chǎn)生更多的壓力和減少僵硬、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。牽伸被動(dòng)牽伸：臀大肌、腘繩肌、髂腰肌、股直肌、內(nèi)旋肌群、外旋肌群、內(nèi)收肌群自我牽伸：伸髖肌群、曲髖肌群、交叉牽伸伸曲髖肌群、髖內(nèi)收肌群增強(qiáng)肌力等長收縮，等張收縮抗阻訓(xùn)練：屈髖肌群（注意防止縫匠肌代償）、髖后伸肌群、髖外展肌群（注意防止腰大肌、髂肌代償）、髖內(nèi)收肌群、髖內(nèi)旋、外旋肌群畸形：矯形器矯正

輔助器具:拐杖、輪椅、拾物器

嚴(yán)重者（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死、嚴(yán)重骨折）應(yīng)手術(shù)治療病例分析1某患者，女，于2011-6-26工作時(shí)不慎從高處跌下，致左髖部腫痛，左下肢活動(dòng)受限，當(dāng)時(shí)無昏迷，無下肢麻木、二便失禁，無胸悶、呼吸困難。2011-6-30行“左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”治療，術(shù)后預(yù)防感染、消腫止痛等對(duì)癥支持治療，出院后曾于2011年8月～10月在我院從化院區(qū)康復(fù)治療，左髖部腫痛緩解，左下肢活動(dòng)功能改善，出院后自行功能鍛煉，并已更換工作崗位回原公司上班?，F(xiàn)覺得左髖部活動(dòng)受限明顯伴局部疼痛，步行距離稍遠(yuǎn)需手杖輔助，于2012-08-15住入我院?？傮w的思路？如何入手？全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)治療術(shù)后可能存在的問題？關(guān)節(jié)腫脹、傷口感染、關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小、肌力缺乏、ADL能力下降、活動(dòng)及轉(zhuǎn)移能力下降、感覺減退（本體感覺）、并發(fā)癥（異位骨化、術(shù)后脫位、深靜脈血栓形成、疼痛、假體松動(dòng)）·····X線：假體的位置目標(biāo)：防治組織粘連與攣縮，恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌群的力量，重建髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，最終恢復(fù)髖關(guān)節(jié)日?；顒?dòng)的功能。治療（術(shù)后0～1W）1、術(shù)后固定2、消腫止痛冰敷、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。3、體位擺放避免體位：①曲髖超過90°，②下肢內(nèi)收超過中線，③伸髖外旋，④曲髖內(nèi)旋。不同的手術(shù)入路注意事項(xiàng)4、預(yù)防并發(fā)癥（1）呼吸訓(xùn)練（防止肺部感染）（2）踝泵訓(xùn)練（患者清醒后應(yīng)立即開始）5、肌力訓(xùn)練（臀中肌、臀大肌、股四頭肌、腘繩肌······）上肢力量訓(xùn)練6、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（1）髖關(guān)節(jié)伸直訓(xùn)練（2）髖關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練（3）髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練7、轉(zhuǎn)移能力訓(xùn)練（1）臥位-起坐轉(zhuǎn)移（2）長腿坐-床邊坐轉(zhuǎn)移（3）坐-站轉(zhuǎn)移8、負(fù)重與步行訓(xùn)練（1）負(fù)重訓(xùn)練床邊站立、部分負(fù)重行走、上下樓梯、借助助行器、雙拐（2)步行步態(tài)訓(xùn)練術(shù)后第2～8W肌力訓(xùn)練等張、等長、抗阻ROM訓(xùn)練屈曲、外展、后伸負(fù)重訓(xùn)練平衡杠內(nèi)做患側(cè)少量負(fù)重站立練習(xí)靜態(tài)自行車、上下樓梯扶雙拐練習(xí)走路本體感覺訓(xùn)練震動(dòng)儀ROM訓(xùn)練屈曲、外展、后伸后面：對(duì)髖關(guān)節(jié)的姿勢(shì)及其對(duì)脊柱側(cè)屈的影響，如髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮可能導(dǎo)致腰椎前突增大。靜態(tài)自行車、上下樓梯扶雙拐練習(xí)走路前面：髂嵴，大轉(zhuǎn)子，髂前上棘，腹股溝韌帶，股三角，髖關(guān)節(jié)，和恥骨聯(lián)合。后面：對(duì)髖關(guān)節(jié)的姿勢(shì)及其對(duì)脊柱側(cè)屈的影響，如髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮可能導(dǎo)致腰椎前突增大。水中訓(xùn)練：（骨折、關(guān)節(jié)炎、偏癱、腦癱）（1）負(fù)重訓(xùn)練床邊站立、部分負(fù)重行走、上下樓梯、借助助行器、雙拐靜態(tài)自行車、上下樓梯扶雙拐練習(xí)走路5、肌力訓(xùn)練（臀中肌、臀大肌、股四頭肌、腘繩肌······）上肢力量訓(xùn)練后面：髂嵴，髂后上棘，坐股結(jié)節(jié)，大轉(zhuǎn)子，骶髂關(guān)節(jié)，腰骶關(guān)節(jié)，骶尾關(guān)節(jié)。2011-6-30行“左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”治療，術(shù)后預(yù)防感染、消腫止痛等對(duì)癥支持治療，出院后曾于2011年8月～10月在我院從化院區(qū)康復(fù)治療，左髖部腫痛緩解，左下肢活動(dòng)功能改善，出院后自行功能鍛煉，并已更換工作崗位回原公司上班。2011-6-30行“左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”治療，術(shù)后預(yù)防感染、消腫止痛等對(duì)癥支持治療，出院后曾于2011年8月～10月在我院從化院區(qū)康復(fù)治療，左髖部腫痛緩解，左下肢活動(dòng)功能改善，出院后自行功能鍛煉，并已更換工作崗位回原公司上班。側(cè)面:觀察臀部輪廓有無異常，如臀大肌松弛或萎縮，另外髖部屈曲畸形可以從側(cè)面獲得最佳的顯示，得及時(shí)對(duì)比兩側(cè)發(fā)現(xiàn)其差別。從地上拾物時(shí)當(dāng)心（健腿負(fù)重，患腿保持中立位）利用救生圈進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋以及抗阻訓(xùn)練。（2）長腿坐-床邊坐轉(zhuǎn)移功能性訓(xùn)練（步行、上下樓梯、·····）浮力：減少髖關(guān)節(jié)的負(fù)重，從而緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減少僵硬。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（仰臥）:曲髖髖外展髖內(nèi)收髖內(nèi)旋髖外旋對(duì)于髖關(guān)節(jié)炎、骨折恢復(fù)期、髖臼損傷患者在去除重力體位下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防在關(guān)節(jié)表面產(chǎn)生更多的壓力和減少僵硬、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。負(fù)重訓(xùn)練平衡杠內(nèi)做患側(cè)少量負(fù)重站立練習(xí)關(guān)節(jié)腫脹、傷口感染、關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小、肌力缺乏、ADL能力下降、活動(dòng)及轉(zhuǎn)移能力下降、感覺減退（本體感覺）、并發(fā)癥（異位骨化、術(shù)后脫位、深靜脈血栓形成、疼痛、假體松動(dòng)）·····出院的家庭訓(xùn)練方案1、在家中可行的訓(xùn)練肌力、ROM訓(xùn)練功能性訓(xùn)練（步行、上下樓梯、·····）

2、注意事項(xiàng)及禁止活動(dòng)：不要坐太低的椅凳臥位時(shí)兩腿間放枕頭，保持雙下肢外展位，六個(gè)月內(nèi)禁止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋不要翹二郎腿、交叉雙腿坐位時(shí)身體不要向前傾不要下蹲取物從地上拾物時(shí)當(dāng)心（健腿負(fù)重，患腿保持中立位）禁止過多旋轉(zhuǎn)不可以進(jìn)行慢跑、打籃球等需要髖關(guān)節(jié)承受反復(fù)沖擊性負(fù)荷或達(dá)到極限位置的運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)的客觀檢查視診前面

:任何骨與軟組織的差異。側(cè)面

:觀察臀部輪廓有無異常，如臀大肌松弛或萎縮，另外髖部屈曲畸形可以從側(cè)面獲得最佳的顯示，得及時(shí)對(duì)比兩側(cè)發(fā)現(xiàn)其差別。后面：對(duì)髖關(guān)節(jié)的姿勢(shì)及其對(duì)脊柱側(cè)屈的影響，如髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮可能導(dǎo)致腰椎前突增大。髖關(guān)節(jié)的客觀檢查觸診前面：髂嵴，大轉(zhuǎn)子，髂前上棘，腹股溝韌帶，股三角，髖關(guān)節(jié)，和恥骨聯(lián)合。后面：髂嵴，髂后上棘，坐股結(jié)節(jié)，大轉(zhuǎn)子，骶髂關(guān)節(jié)，腰骶關(guān)節(jié)，骶尾關(guān)節(jié)。主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)于髖關(guān)節(jié)炎、骨折恢復(fù)期、髖臼損傷患者在去除重力體位下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防在關(guān)節(jié)表面產(chǎn)生更多的壓力和減少僵硬、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度?；危撼C形器矯正

輔助器具:拐杖、輪椅、拾物器

嚴(yán)重者（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死、嚴(yán)重骨折）應(yīng)手術(shù)治療治療（術(shù)后0～1W）1、術(shù)后固定2、消腫止痛冰敷、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。3、體位擺放避免體位：①曲髖超過90°，②下肢內(nèi)收超過中線，③伸髖外旋，④曲髖內(nèi)旋。不同的手術(shù)入路注意事項(xiàng)利用救生圈進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋以及抗阻訓(xùn)練。功能性訓(xùn)練（步行、上下樓梯、·····）2011-6-30行“左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”治療，術(shù)后預(yù)防感染、消腫止痛等對(duì)癥支持治療，出院后曾于2011年8月～10月在我院從化院區(qū)康復(fù)治療，左髖部腫痛緩解，左下肢活動(dòng)功能改善，出院后自行功能鍛煉，并已更換工作崗位回原公司上班。利用救生圈進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋以及抗阻訓(xùn)練。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)治療溫度：一般用360C-380C，能促進(jìn)血液循環(huán)，降低神經(jīng)的興奮性，緩解痙攣及疼痛。ROM訓(xùn)練屈曲、外展、后伸肌力訓(xùn)練等張、等長、抗阻利用救生圈進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋以及抗阻訓(xùn)練。利用救生圈進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋以及抗阻訓(xùn)練。關(guān)節(jié)腫脹、傷口感染、關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小、肌力缺乏、ADL能力下降、活動(dòng)及轉(zhuǎn)移能力下降、感覺減退（本體感覺）、并發(fā)癥（異位骨化、術(shù)后脫位、深靜脈血栓形成、疼痛、假體松動(dòng)）·····前面：髂嵴，大轉(zhuǎn)子，髂前上棘，腹股溝韌帶，股三角，髖關(guān)節(jié)，和恥骨聯(lián)合。靜態(tài)自行車、上下樓梯扶雙拐練習(xí)走路被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（仰臥）：同主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（如有必要）前面：髂嵴，大轉(zhuǎn)子，髂前上棘，腹股溝韌帶，股三角，髖關(guān)節(jié)，和恥骨聯(lián)合。靜態(tài)自行車、上下樓梯扶雙拐練習(xí)走路2、消腫止痛冰敷、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。前面：髂嵴，大轉(zhuǎn)子，髂前上棘，腹股溝韌帶，股三角，髖關(guān)節(jié)，和恥骨聯(lián)合。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（俯臥）：髖伸展（2）長腿坐-床邊坐轉(zhuǎn)移等長抵抗運(yùn)動(dòng)（俯臥）：如果前面沒做，髖內(nèi)外旋屈膝伸膝則現(xiàn)體位做2、消腫止痛冰敷、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。特殊檢查（俯臥）：ober試驗(yàn)靜態(tài)自行車、上下樓梯扶雙拐練習(xí)走路水中訓(xùn)練：（骨折、關(guān)節(jié)炎、偏癱、腦癱）靜態(tài)自行車、上下樓梯扶雙拐練習(xí)走路作用：緩解疼痛，減少僵硬，維持或改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。2011-6-30行“左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”治療，術(shù)后預(yù)防感染、消腫止痛等對(duì)癥支持治療，出院后曾于2011年8月～10月在我院從化院區(qū)康復(fù)治療，左髖部腫痛緩解，左下肢活動(dòng)功能改善，出院后自行功能鍛煉，并已更換工作崗位回原公司上班。對(duì)于髖關(guān)節(jié)炎、骨折恢復(fù)期、髖臼損傷患者在去除重力體位下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防在關(guān)節(jié)表面產(chǎn)生更多的壓力和減少僵硬、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。前面：髂嵴，大轉(zhuǎn)子，髂前上棘，腹股溝韌帶，股三角，髖關(guān)節(jié)，和恥骨聯(lián)合。5、肌力訓(xùn)練（臀中肌、臀大肌、股四頭肌、腘繩肌······）上肢力量訓(xùn)練側(cè)面:觀察臀部輪廓有無異常，如臀大肌松弛或萎縮，另外髖部屈曲畸形可以從側(cè)面獲得最佳的顯示，得及時(shí)對(duì)比兩側(cè)發(fā)現(xiàn)其差別。不要翹二郎腿、交叉雙腿肌力訓(xùn)練等張、等長、抗阻主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（仰臥）:曲髖髖外展髖內(nèi)收髖內(nèi)旋髖外旋中頻、紅外線、低頻、熱敷、超短波、磁療、超聲波等對(duì)緩解疼痛有一定的作用，適用于髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)手術(shù)后的粘連、髖關(guān)節(jié)的骨折、髖部軟組織的炎癥。自我牽伸：伸髖肌群、曲髖肌群、交叉牽伸伸曲髖肌群、髖內(nèi)收肌群溫度：一般用360C-380C，能促進(jìn)血液循環(huán)，降低神經(jīng)的興奮性，緩解痙攣及疼痛。5、肌力訓(xùn)練（臀中肌、臀大肌、股四頭肌、腘繩肌······）上肢力量訓(xùn)練5、肌力訓(xùn)練（臀中肌、臀大肌、股四頭肌、腘繩肌······）上肢力量訓(xùn)練抗阻訓(xùn)練：屈髖肌群（注意防止縫匠肌代償）、髖后伸肌群、髖外展肌群（注意防止腰大肌、髂肌代償）、髖內(nèi)收肌群、髖內(nèi)旋、外旋肌群（2）長腿坐-床邊坐轉(zhuǎn)移利用救生圈進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋以及抗阻訓(xùn)練?，F(xiàn)覺得左髖部活動(dòng)受限明顯伴局部疼痛，步行距離稍遠(yuǎn)需手杖輔助，于2012-08-15住入我院。水中訓(xùn)練：（骨折、關(guān)節(jié)炎、偏癱、腦癱）肌力訓(xùn)練等張、等長、抗阻1、在家中可行的訓(xùn)練關(guān)節(jié)腫脹、傷口感染、關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小、肌力缺乏、ADL能力下降、活動(dòng)及轉(zhuǎn)移能力下降、感覺減退（本體感覺）、并發(fā)癥（異位骨化、術(shù)后脫位、深靜脈血栓形成、疼痛、假體松動(dòng)）·····（1）負(fù)重訓(xùn)練床邊站立、部分負(fù)重行走、上下樓梯、借助助行器、雙拐肌力、ROM訓(xùn)練靜態(tài)自行車、上下樓梯扶雙拐練習(xí)走路側(cè)面:觀察臀部輪廓有無異常，如臀大肌松弛或萎縮，另外髖部屈曲畸形可以從側(cè)面獲得最佳的顯示，得及時(shí)對(duì)比兩側(cè)發(fā)現(xiàn)其差別。等長抵抗運(yùn)動(dòng)（俯臥）：如果前面沒做，髖內(nèi)外旋屈膝伸膝則現(xiàn)體位做抗阻訓(xùn)練：屈髖肌群（注意防止縫匠肌代償）、髖后伸肌群、髖外展肌群（注意防止腰大肌、髂肌代償）、髖內(nèi)收肌群、髖內(nèi)旋、外旋肌群等長抵抗運(yùn)動(dòng)（仰臥）：屈髖伸髖髖內(nèi)收髖外展髖內(nèi)旋髖外旋屈膝伸膝（1）呼吸訓(xùn)練（防止肺部感染）前面：髂嵴，大轉(zhuǎn)子，髂前上棘，腹股溝韌帶，股三角，髖關(guān)節(jié)，和恥骨聯(lián)合。2011-6-30行“左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”治療，術(shù)后預(yù)防感染、消腫止痛等對(duì)癥支持治療，出院后曾于2011年8月～10月在我院從化院區(qū)康復(fù)治療，左髖部腫痛緩解，左下肢活動(dòng)功能改善，出院后自行功能鍛煉，并已更換工作崗位回原公司上班。后面：對(duì)髖關(guān)節(jié)的姿勢(shì)及其對(duì)脊柱側(cè)屈的影響，如髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮可能導(dǎo)致腰椎前突增大。不要翹二郎腿、交叉雙腿總體的思路？如何入手？對(duì)于髖關(guān)節(jié)炎、骨折恢復(fù)期、髖臼損傷患者在去除重力體位下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防在關(guān)節(jié)表面產(chǎn)生更多的壓力和減少僵硬、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。負(fù)重訓(xùn)練平衡杠內(nèi)做患側(cè)少量負(fù)重站立練習(xí)前面：髂嵴，大轉(zhuǎn)子，髂前上棘，腹股溝韌帶，股三角，髖關(guān)節(jié)，和恥骨聯(lián)合。溫度：一般用360C-380C，能促進(jìn)血液循環(huán)，降低神經(jīng)的興奮性，緩解痙攣及疼痛。不要翹二郎腿、交叉雙腿溫度：一般用360C-380C，能促進(jìn)血液循環(huán)，降低神經(jīng)的興奮性，緩解痙攣及疼痛。前面：髂嵴，大轉(zhuǎn)子，髂前上棘，腹股溝韌帶，股三角，髖關(guān)節(jié)，和恥骨聯(lián)合。（2）長腿坐-床邊坐轉(zhuǎn)移某患者，女，于2011-6-26工作時(shí)不慎從高處跌下，致左髖部腫痛，左下肢活動(dòng)受限，當(dāng)時(shí)無昏迷，無下肢麻木、二便失禁，無胸悶、呼吸困難。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)治療后面：對(duì)髖關(guān)節(jié)的姿勢(shì)及其對(duì)脊柱側(cè)屈的影響，如髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮可能導(dǎo)致腰椎前突增大。2、消腫止痛冰敷、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。前面：髂嵴，大轉(zhuǎn)子，髂前上棘，腹股溝韌帶，股三角，髖關(guān)節(jié)，和恥骨聯(lián)合。本體感覺訓(xùn)練震動(dòng)儀特殊檢查（俯臥）：ober試驗(yàn)自我牽伸：伸髖肌群、曲髖肌群、交叉牽伸伸曲髖肌群、髖內(nèi)收肌群關(guān)節(jié)腫脹、傷口感染、關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小、肌力缺乏、ADL能力下降、活動(dòng)及轉(zhuǎn)移能力下降、感覺減退（本體感覺）、并發(fā)癥（異位骨化、術(shù)后脫位、深靜脈血栓形成、疼痛、假體松動(dòng)）·····2011-6-30行“左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”治療，術(shù)后預(yù)防感染、消腫止痛等對(duì)癥支持治療，出院后曾于2011年8月～10月在我院從化院區(qū)康復(fù)治療，左髖部腫痛緩解，左下肢活動(dòng)功能改善，出院后自行功能鍛煉，并已更換工作崗位回原公司上班。1、在家中可行的訓(xùn)練利用救生圈進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋以及抗阻訓(xùn)練。溫度：一般用360C-380C，能促進(jìn)血液循環(huán)，降低神經(jīng)的興奮性，緩解痙攣及疼痛?？傮w的思路？如何入手？溫度：一般用360C-380C，能促進(jìn)血液循環(huán)，降低神經(jīng)的興奮性，緩解痙攣及疼痛。溫度：一般用360C-380C，能促進(jìn)血液循環(huán)，降低神經(jīng)的興奮性，緩解痙攣及疼痛。2、消腫止痛冰敷、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。5、肌力訓(xùn)練（臀中肌、臀大肌、股四頭肌、腘繩肌······）上肢力量訓(xùn)練后面：髂嵴，髂后上棘，坐股結(jié)節(jié)，大轉(zhuǎn)子，骶髂關(guān)節(jié)，腰骶關(guān)節(jié)，骶尾關(guān)節(jié)。側(cè)面:觀察臀部輪廓有無異常，如臀大肌松弛或萎縮，另外髖部屈曲畸形可以從側(cè)面獲得最佳的顯示，得及時(shí)對(duì)比兩側(cè)發(fā)現(xiàn)其差別。特殊檢查（俯臥）：ober試驗(yàn)后面：對(duì)髖關(guān)節(jié)的姿勢(shì)及其對(duì)脊柱側(cè)屈的影響，如髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮可能導(dǎo)致腰椎前突增大。（2）長腿坐-床邊坐轉(zhuǎn)移被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（仰臥）：同主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（如有必要）前面：髂嵴，大轉(zhuǎn)子，髂前上棘，腹股溝韌帶，股三角，髖關(guān)節(jié)，和恥骨聯(lián)合。臥位時(shí)兩腿間放枕頭，保持雙下肢外展位，六個(gè)月內(nèi)禁止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋對(duì)于髖關(guān)節(jié)炎、骨折恢復(fù)期、髖臼損傷患者在去除重力體位下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防在關(guān)節(jié)表面產(chǎn)生更多的壓力和減少僵硬、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。特殊檢查（俯臥）：ober試驗(yàn)水中訓(xùn)練：（骨折、關(guān)節(jié)炎、偏癱、腦癱）2、消腫止痛冰敷、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激?；危撼C形器矯正

輔助器具:拐杖、輪椅、拾物器

嚴(yán)重者（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死、嚴(yán)重骨折）應(yīng)手術(shù)治療畸形：矯形器矯正

輔助器具:拐杖、輪椅、拾物器

嚴(yán)重者（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死、嚴(yán)重骨折）應(yīng)手術(shù)治療前面：髂嵴，大轉(zhuǎn)子，髂前上棘，腹股溝韌帶，股三角，髖關(guān)節(jié)，和恥骨聯(lián)合。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（仰臥）:曲髖髖外展髖內(nèi)收髖內(nèi)旋髖外旋避免體位：①曲髖超過90°，②下肢內(nèi)收超過中