近視的成因及防治新進(jìn)展版課件

近視的成因及防治新進(jìn)展

前言

據(jù)國(guó)家體育總局2006年9月18日公布的《第二次國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示：小學(xué)生31.67%，初中生58.07%，高中生76.02%，大學(xué)生為82.68%.其中初中生近視人數(shù)成為各學(xué)段中漲幅最大的學(xué)生群體。目前，我國(guó)青少年近視發(fā)病率在全世界的排名，已從1998年的第4位，上升為第2位，發(fā)病數(shù)居世界的第一位。眼睛的作用

眼球作為視覺(jué)器官重要部分，承擔(dān)著人體與外界90%信息交流功能。視覺(jué)器官功能質(zhì)量的高低影響著人們?nèi)粘Ｉ顚W(xué)習(xí)和工作。邊界深度顏色眼睛是心靈的窗戶(hù)!形覺(jué)剝脫：照明不足、字跡模糊1、檢查及手術(shù)前2周停戴軟性隱形眼鏡，檢查及手術(shù)前4Lasik手術(shù)前檢查及注意事項(xiàng)：LASIK手術(shù)過(guò)程：制作角膜瓣Lasik手術(shù)前檢查及注意事項(xiàng)：02%，大學(xué)生為82.遠(yuǎn)處來(lái)光通過(guò)角膜、晶體等屈光系統(tǒng)假性近視，真性近視，混合性近視1、檢查及手術(shù)前2周停戴軟性隱形眼鏡，檢查及手術(shù)前4●生活上：眼鏡的麻煩，運(yùn)動(dòng)、打籃球踢足球等等眼的屈光狀態(tài)主要由眼軸長(zhǎng)度，角膜和晶體屈光度決定的。輕度近視眼，中度近視眼，高度近視眼LASIK手術(shù)過(guò)程：角膜瓣復(fù)位據(jù)國(guó)家體育總局2006年9月18日公布的《第二次國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示：小學(xué)生31.長(zhǎng)時(shí)間的近距離用眼等；1、檢查及手術(shù)前2周停戴軟性隱形眼鏡，檢查及手術(shù)前4北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼視光研究中心研究發(fā)現(xiàn)配戴角膜塑形鏡三年后，平均年近視度數(shù)增加8度，而配戴框架鏡平均年近視度數(shù)增加67度。LASIK手術(shù)過(guò)程：角膜瓣復(fù)位軸性近視眼，彎曲性近視眼，指數(shù)性近視眼眼睛的大體解剖結(jié)構(gòu)角膜視網(wǎng)膜Lens視神經(jīng)虹膜瞳孔斑黃屈光原理遠(yuǎn)處來(lái)光通過(guò)角膜、晶體等屈光系統(tǒng)聚焦在視網(wǎng)膜正常的眼睛成像3、近2年內(nèi)近視度數(shù)穩(wěn)定；RGP硬性角膜接觸鏡我國(guó)傳統(tǒng)的預(yù)防方法，如改善照明、眼保健操、矯正不良用眼習(xí)慣和不正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)等，但效果有待通過(guò)隨即分組對(duì)照進(jìn)行評(píng)價(jià)與驗(yàn)證。LASIK手術(shù)過(guò)程：角膜瓣復(fù)位LASIK手術(shù)過(guò)程：制作角膜瓣眼的屈光狀態(tài)主要由眼軸長(zhǎng)度，角膜和晶體屈光度決定的。據(jù)國(guó)家體育總局2006年9月18日公布的《第二次國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示：小學(xué)生31.軸性近視眼，彎曲性近視眼，指數(shù)性近視眼RGP硬性角膜接觸鏡●學(xué)習(xí)上：上課，聽(tīng)講？驗(yàn)光：散瞳驗(yàn)光及綜合主覺(jué)驗(yàn)光；形覺(jué)剝脫：照明不足、字跡模糊LASIK(laserinsitukeratomileusis):準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)。準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)的特點(diǎn)眼前段裂隙燈及眼底檢查；據(jù)國(guó)家體育總局2006年9月18日公布的《第二次國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示：小學(xué)生31.目前，我國(guó)青少年近視發(fā)病率在全世界的排名，已從1998年的第4位，上升為第2位，發(fā)病數(shù)居世界的第一位。美國(guó)FDA數(shù)據(jù)：現(xiàn)在每年接受LASIK手術(shù)患者的●生活上：眼鏡的麻煩，運(yùn)動(dòng)、打籃球踢足球等等LASIK手術(shù)過(guò)程：制作角膜瓣軸性近視眼，彎曲性近視眼，指數(shù)性近視眼4、鏡片最佳矯正視力0.IntheMyopicEye......眼睛前后軸徑較長(zhǎng)物體發(fā)出的光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜前形成模糊像近視眼的成像一.近視的形成原因遺傳因素營(yíng)養(yǎng)因素環(huán)境因素近視原因CAD1.遺傳因素單基因遺傳;遺傳方式有常染色體顯性遺傳和隱性遺傳，隱性遺傳最多見(jiàn)。2.環(huán)境因素形覺(jué)剝脫：照明不足、字跡模糊長(zhǎng)時(shí)間的近距離用眼等；二.發(fā)病機(jī)制眼的屈光狀態(tài)主要由眼軸長(zhǎng)度，角膜和晶體屈光度決定的。屈光間質(zhì)角膜和晶體的曲率增強(qiáng)。三.近視的臨床表現(xiàn)及診斷單純性近視主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降，伴有散光或者屈光參差者可能會(huì)有視疲勞。近視眼的診斷一般可通過(guò)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光診斷。何為醫(yī)學(xué)驗(yàn)光？清晰的視力舒適的用眼持久的閱讀近視度數(shù)為何會(huì)增加？近視眼的危害●學(xué)習(xí)上：上課，聽(tīng)講？●生活上：眼鏡的麻煩，運(yùn)動(dòng)、打籃球踢足球等等●美觀：眼鏡不完全是裝飾品，視力惡化會(huì)引起眼軸變形，外凸等。高度近視的并發(fā)癥后鞏膜葡萄腫;視網(wǎng)膜萎縮變性、出血和裂孔;視網(wǎng)膜下新生血管;視網(wǎng)膜脫離；白內(nèi)障；青光眼00度，散光400度以?xún)?nèi)，遠(yuǎn)視600度LASIK(laserinsitukeratomileusis):準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)。周停戴硬性隱形眼鏡。LASIK手術(shù)過(guò)程：角膜瓣復(fù)位軸性近視眼，彎曲性近視眼，指數(shù)性近視眼近視的根本預(yù)防方法為減少近距離工作，如讀寫(xiě)或使用電腦等。短波長(zhǎng)，不會(huì)穿透角膜，不會(huì)損傷晶狀體或眼底什么人適合戴角膜塑形鏡？視網(wǎng)膜萎縮變性、出血和裂孔;近視的根本預(yù)防方法為減少近距離工作，如讀寫(xiě)或使用電腦等。6、角膜厚度大于450μm；●學(xué)習(xí)上：上課，聽(tīng)講？能進(jìn)行超精細(xì)加工（一個(gè)脈沖只切削0.LASIK手術(shù)過(guò)程：制作角膜瓣1、檢查及手術(shù)前2周停戴軟性隱形眼鏡，檢查及手術(shù)前4假性近視，真性近視，混合性近視LASIK手術(shù)過(guò)程：角膜瓣復(fù)位單純性近視眼，病理性近視眼LASIK手術(shù)過(guò)程：制作角膜瓣LASIK手術(shù)過(guò)程：制作角膜瓣LASIK手術(shù)過(guò)程Lasik手術(shù)前檢查及注意事項(xiàng)：正常眼底高度近視眼眼底四.近視眼的類(lèi)型軸性近視眼，彎曲性近視眼，指數(shù)性近視眼輕度近視眼，中度近視眼，高度近視眼單純性近視眼，病理性近視眼假性近視，真性近視，混合性近視五.近視眼的矯治1.藥物治療2.非手術(shù)矯正：框架眼鏡（單焦，多焦鏡）角膜接觸鏡（長(zhǎng)戴、月戴、周戴、日戴）RGP硬性角膜接觸鏡角膜塑型鏡3.手術(shù)矯治1.藥物治療及其他信流丁、雙星明，阿托品等滴眼液利用看遠(yuǎn)放松調(diào)節(jié)：遠(yuǎn)眺，霧視法，眼保健操。（1）框架眼鏡2.非手術(shù)矯正（2）RGP及角膜塑形鏡矯治。2.非手術(shù)矯正角膜塑形鏡角膜塑形鏡發(fā)展史角膜塑形鏡片的研制在美國(guó)二十世紀(jì)60年代開(kāi)始，至今已有近50年歷史。直到90年代美國(guó)科學(xué)家與航天材料專(zhuān)家合作利用航天材料研制出第三代高科技產(chǎn)品角膜塑形鏡近視矯正鏡片，并大量應(yīng)用于臨床，因其對(duì)青少年近視能夠控制發(fā)展的作用而倍受歡迎。角膜塑形鏡的功能

角膜塑形術(shù)有兩個(gè)治療作用：

⑴暫時(shí)矯正近視。白天摘鏡后，裸眼視力清晰自然，達(dá)到無(wú)近視的效果。⑵能夠有效遏制近視度數(shù)的過(guò)快加深。

美國(guó)俄亥俄大學(xué)和香港理工大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)配戴角膜塑形后眼軸的加長(zhǎng)為配戴框架鏡、軟性隱型眼鏡和普通硬性隱型眼鏡（RGP）的一半。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼視光研究中心研究發(fā)現(xiàn)配戴角膜塑形鏡三年后，平均年近視度數(shù)增加8度，而配戴框架鏡平均年近視度數(shù)增加67度。什么人適合戴角膜塑形鏡？青少年控制近視成人當(dāng)兵體檢公務(wù)員體檢入學(xué)、擇業(yè)對(duì)屈光手術(shù)有顧慮Lasik手術(shù)前檢查及注意事項(xiàng)：軸性近視眼，彎曲性近視眼，指數(shù)性近視眼術(shù)前，光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜之前長(zhǎng)時(shí)間的近距離用眼等；LASIK手術(shù)過(guò)程：角膜瓣復(fù)位據(jù)國(guó)家體育總局2006年9月18日公布的《第二次國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示：小學(xué)生31.遠(yuǎn)處來(lái)光通過(guò)角膜、晶體等屈光系統(tǒng)4、手術(shù)前3天，點(diǎn)抗生素眼藥水。LASIK手術(shù)過(guò)程：角膜瓣復(fù)位近視的臨床表現(xiàn)及診斷LASIK手術(shù)適應(yīng)癥：輕度近視眼，中度近視眼，高度近視眼LASIK手術(shù)過(guò)程：制作角膜瓣什么人適合戴角膜塑形鏡？短波長(zhǎng)，不會(huì)穿透角膜，不會(huì)損傷晶狀體或眼底短波長(zhǎng)，不會(huì)穿透角膜，不會(huì)損傷晶狀體或眼底近視的根本預(yù)防方法為減少近距離工作，如讀寫(xiě)或使用電腦等。Lasik手術(shù)前檢查及注意事項(xiàng)：LASIK手術(shù)過(guò)程：角膜瓣復(fù)位驗(yàn)光：散瞳驗(yàn)光及綜合主覺(jué)驗(yàn)光；物體發(fā)出的光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜前形成模糊像LASIK手術(shù)過(guò)程：制作角膜瓣3.手術(shù)治療近視眼（1）準(zhǔn)分子激光手術(shù)：PRK、LASIK、SBK-Lasik、LASEK、Epi-Lasik（2）飛秒激光手術(shù)（3）有晶體眼的晶體植入術(shù)：ICL目前全世界最主流的屈光手術(shù)美國(guó)FDA數(shù)據(jù)：現(xiàn)在每年接受LASIK手術(shù)患者的數(shù)量為120-140萬(wàn)，年增長(zhǎng)速度為17％我國(guó)每年大概80-100萬(wàn)例手術(shù).LASIK準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)的特點(diǎn)冷激光，不會(huì)燒傷角膜短波長(zhǎng)，不會(huì)穿透角膜，不會(huì)損傷晶狀體或眼底手術(shù)是眼表手術(shù)，不作穿透性切口能進(jìn)行超精細(xì)加工（一個(gè)脈沖只切削0.25um角膜組織）角膜組織再生能力很弱安全性準(zhǔn)確性穩(wěn)定性L(fǎng)ASIK(laserinsitukeratomileusis):準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)。

LASIK手術(shù)適應(yīng)癥：

1、年齡18～45歲；2、近視-1.00～-10.00度，散光400度以?xún)?nèi)，遠(yuǎn)視600度以?xún)?nèi)；3、近2年內(nèi)近視度數(shù)穩(wěn)定；4、鏡片最佳矯正視力0.5以上；5、全身及眼部無(wú)影響傷口愈合的疾??；6、角膜厚度大于450μm；7、愿意接受治療，比較愿意接受新事物的。Lasik手術(shù)前檢查及注意事項(xiàng)：1、檢查及手術(shù)前2周停戴軟性隱形眼鏡，檢查及手術(shù)前4周停戴硬性隱形眼鏡。2、術(shù)前檢查內(nèi)容：視力；驗(yàn)光：散瞳驗(yàn)光及綜合主覺(jué)驗(yàn)光；眼壓；角膜地形圖；眼前段裂隙燈及眼底檢查；A超測(cè)角膜厚度等。3、檢查合格者，安排手術(shù)時(shí)間。4、手術(shù)前3天，點(diǎn)抗生素眼藥水。

LASIK手術(shù)過(guò)程LASIK手術(shù)適應(yīng)癥：LASIK手術(shù)過(guò)程：制作角膜瓣術(shù)前，光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜之前4、鏡片最佳矯正視力0.LASIK手術(shù)過(guò)程：角膜瓣復(fù)位LASIK手術(shù)過(guò)程：角膜瓣復(fù)位驗(yàn)光：散瞳驗(yàn)光及綜合主覺(jué)驗(yàn)光；近視的臨床表現(xiàn)及診斷近視的成因及防治新進(jìn)展Lasik手術(shù)前檢查及注意事項(xiàng)：LASIK手術(shù)過(guò)程：制作角膜瓣LASIK手術(shù)過(guò)程：制作角膜瓣軸性近視眼，彎曲性近視眼，指數(shù)性近視眼近視的根本預(yù)防方法為減少近距離工作，如讀寫(xiě)或使用電腦等。近視的臨床表現(xiàn)及診斷●美觀：眼鏡不完全是裝飾品，視力惡化會(huì)引起眼軸變形，外凸等。LASIK手術(shù)過(guò)程：制作角膜瓣LASIK手術(shù)過(guò)程：角膜瓣復(fù)位LASIK手術(shù)過(guò)程：激光切削驗(yàn)光：散瞳驗(yàn)光及綜合主覺(jué)驗(yàn)光；4、鏡片最佳矯正視力0.單純性近視主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降，伴有散光或者屈光參差者可能會(huì)有視疲勞。

LASIK手術(shù)過(guò)程：制作角膜瓣

LASIK手術(shù)過(guò)程：制作角膜瓣

LASIK手術(shù)過(guò)程：制作角膜瓣

LASIK手術(shù)過(guò)程：制作角膜瓣

LASIK手術(shù)過(guò)程：角膜瓣制作成功

LASIK手術(shù)過(guò)程：激光切削

LASIK手術(shù)過(guò)程：激光切削

LASIK手術(shù)過(guò)程：激光切削

LASIK手術(shù)過(guò)程：角膜瓣復(fù)位

LASIK手術(shù)過(guò)程：角膜瓣復(fù)位

LASIK手術(shù)過(guò)程：角膜瓣復(fù)位

LASIK手術(shù)過(guò)程：角膜瓣復(fù)位視網(wǎng)膜萎縮變性、出血和裂孔;LASIK手術(shù)過(guò)程：制作角膜瓣LASIK手術(shù)過(guò)程：角膜瓣復(fù)位驗(yàn)光：散瞳驗(yàn)光及綜合主覺(jué)驗(yàn)光；利用看遠(yuǎn)放松調(diào)節(jié)：遠(yuǎn)眺，霧視法，眼保健操。假性近視，真性近視，混合性近視角膜塑形鏡片的研制在美國(guó)二十世紀(jì)60年代開(kāi)始，至今已有近50年歷史。1、檢查及手術(shù)前2周停戴軟性隱形眼鏡，檢查及手術(shù)前4LASIK手術(shù)過(guò)程：制作角膜瓣框架眼鏡（單焦，多焦鏡）物體發(fā)出的光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜前形成模糊像短波長(zhǎng)，不會(huì)穿透角膜，不會(huì)損傷晶狀體或眼底物體發(fā)出的光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜前形成模糊像我國(guó)傳統(tǒng)的預(yù)防方法，如改善照明、眼保健操、矯正不良用眼習(xí)慣和不正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)等，但效果有待通過(guò)隨即分組對(duì)照進(jìn)行評(píng)價(jià)與驗(yàn)證。眼的屈光狀態(tài)主要由眼軸長(zhǎng)度，角膜和晶體屈光度決定的。什么人適合戴角膜塑形鏡？手術(shù)是眼表手術(shù)，不作穿透性切口準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)的特點(diǎn)單純性近視主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降，伴有散光或者屈光參差者可能會(huì)有視疲勞。周停戴硬性隱形眼鏡。據(jù)國(guó)家體育總局2006年9月18日公布的《第二次國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示：小學(xué)生31.軸性近視眼，彎曲性近視眼，指數(shù)性近視眼

LASIK手術(shù)過(guò)程：角膜瓣復(fù)位手術(shù)結(jié)束術(shù)前，光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜之前術(shù)后，光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜上近視眼手術(shù)前后的對(duì)比六.近視眼的預(yù)防近視的根本預(yù)防方法為減少近距離工作，如讀寫(xiě)或使用電腦等。我國(guó)傳統(tǒng)的預(yù)防方法，如改善照明、眼保健操、矯正不良用眼習(xí)慣和不正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)等，但效果有待通過(guò)隨即分組對(duì)照進(jìn)行評(píng)價(jià)與驗(yàn)證。六.近視眼的預(yù)防穴位按摩防疲勞眼貼六.近視眼的預(yù)防視覺(jué)訓(xùn)練物體發(fā)出的光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜前形成模糊像近視的臨床表現(xiàn)及診斷LASIK手術(shù)過(guò)程：制作角膜瓣美國(guó)FDA數(shù)據(jù)：現(xiàn)在每年接受LASIK手術(shù)患者的眼球作為視覺(jué)器官重要部分，承擔(dān)著人體與外界90%信息交流功能。數(shù)量為120-140萬(wàn)，年增長(zhǎng)速度為17％輕度近視眼，中度近視眼，高度近視眼⑵能夠有效遏制近視度數(shù)的過(guò)快加深。單基因遺傳;遺傳方式有常染色體顯性遺傳和隱性遺傳，隱性遺傳最多見(jiàn)。視網(wǎng)膜萎縮變性、出血和裂孔;LASIK手術(shù)過(guò)程：制作角膜瓣數(shù)量為120-140萬(wàn)，年增長(zhǎng)速度為17％手術(shù)是眼表手術(shù)，不作穿透性切口LASIK手術(shù)過(guò)程：角膜瓣復(fù)位（1）準(zhǔn)分子激光手術(shù)：PRK、LASIK、SBK-Lasik、LASEK、Epi-Lasik利用看遠(yuǎn)放松調(diào)節(jié)：遠(yuǎn)眺，霧視法，眼保健操。LASIK手術(shù)過(guò)程：制作角膜瓣眼前段裂隙燈及眼底檢查；LASIK手術(shù)過(guò)程：制作角膜瓣眼的屈光狀態(tài)主要由眼軸長(zhǎng)度，角膜和晶體屈光度決定的。LASIK手術(shù)過(guò)程：角膜瓣復(fù)位驗(yàn)光：散瞳驗(yàn)光及綜合主覺(jué)驗(yàn)光；眼的屈光狀態(tài)主要由眼軸長(zhǎng)度，角膜和晶體屈光度決定的。1、檢查及手術(shù)前2周停戴軟性隱形眼鏡，檢查及手術(shù)前4●美觀：眼鏡不完全是裝飾品，視力惡化會(huì)引起眼軸變形，外凸等。視網(wǎng)膜萎縮變性、出血和裂孔;LASIK手術(shù)過(guò)程：角膜瓣復(fù)位00度，散光400度以?xún)?nèi)，遠(yuǎn)視600度A超測(cè)角膜厚度等。單純性近視主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降，伴有散光或者屈光參差者可能會(huì)有視疲勞。LASIK手術(shù)過(guò)程：角膜瓣復(fù)位LASIK手術(shù)過(guò)程：制作角膜瓣短波長(zhǎng)，不會(huì)穿透角膜，不會(huì)損傷晶狀體或眼底LASIK手術(shù)過(guò)程：制作角膜瓣短波長(zhǎng)，不會(huì)穿透角膜，不會(huì)損傷晶狀體或眼底Lasik手術(shù)前檢查及注意事項(xiàng)：眼前段裂隙燈及眼底檢查；LASIK手術(shù)過(guò)程