2023年處方管理制度核心(篇)

2023年處方管理制度核心(篇)

書目

人民醫(yī)院麻醉藥品精神藥品處方管理規(guī)定

市人民醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定

一、為加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品處方開具、運(yùn)用、保存管理,保證正常醫(yī)療須要,防止流入非法渠道,依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》和《處方管理方法(試行)》,制定本規(guī)定。

二、開具麻醉藥品、精神藥品運(yùn)用專用處方。

三、具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí),應(yīng)當(dāng)親自診查患者,為其建立相應(yīng)的病歷,留存患者身份證明復(fù)印件,要求其簽署《知情同意書》(附后)。病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

四、麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)運(yùn)用,或者由醫(yī)療機(jī)構(gòu)派醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中運(yùn)用。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求運(yùn)用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每4個(gè)月復(fù)診或者隨診1次。

六、麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品須要帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)外運(yùn)用時(shí),具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方:

(一)二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明;

(二)患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明;

(三)代辦人員身份證明。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在患者門診病歷中留存代辦人員身份證明復(fù)印件。

七、麻醉藥品、精神藥品處方格式由3部分組成:

(一)前記:醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、處方編號(hào)、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、門診病歷號(hào)、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號(hào)、科別、開具日期等,并可添列?？埔蟮捻?xiàng)目。

(二)正文:病情及診斷;以rp或者r標(biāo)示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

(三)后記:醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。

八、麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色,處方右上角分別標(biāo)注'麻'、'精一';其次類精神藥品處方的印刷用紙為白色,處方右上角標(biāo)注'精二'。

九、麻醉藥品、精神藥品處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)規(guī)定的樣式統(tǒng)一印制。

十、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為1次用量;其他劑型處方不得超過3日用量;控緩釋制劑處方不得超過7日用量。

十一、其次類精神藥品處方一般不得超過7日用量;對(duì)于某些特別狀況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

十二、為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量;其他劑型處方不得超過7日用量。

十三、對(duì)于須要特殊加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為1次用量,藥品僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)運(yùn)用;鹽酸哌替啶處方為1次用量,藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)運(yùn)用。

十四、麻醉藥品處方至少保存3年,精神藥品處方至少保存2年。

附二醫(yī)院藥品調(diào)配處方管理制度

第三醫(yī)院藥品調(diào)配及處方管理制度

1.藥房必需憑本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方調(diào)配、運(yùn)用藥品。

2.藥劑科必需配備依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員。處方調(diào)配人員必需經(jīng)過專業(yè)或崗位培訓(xùn),考試合格并取得執(zhí)業(yè)資格證書后方可上崗。

3.處方須經(jīng)處方審核人員審核簽字后方可調(diào)配和發(fā)放。

4.處方審核人員收到處方后,應(yīng)對(duì)處方的姓名、年齡、性別、科別、藥品劑量、配伍禁忌及處方醫(yī)師簽章等內(nèi)容進(jìn)行仔細(xì)審核。

5.藥劑人員調(diào)配處方,必需經(jīng)過核對(duì),對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或代用。對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配;必要時(shí),經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字,方可調(diào)配。

6.發(fā)藥時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者姓名,向患者或其家屬說明用法、用量及留意事項(xiàng)等。

7.應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定妥當(dāng)保管,留存?zhèn)洳椤?/p>

處方管理方法規(guī)定方法

處方管理方法規(guī)定

中華人民共和國國衛(wèi)生部令

第53號(hào)

《處方管理方法》已于2023年11月27日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議探討通過,現(xiàn)予發(fā)布,自2023年5月1日起施行。

部長高強(qiáng)

二

醫(yī)療核心制度：處方書寫規(guī)范及管理制度

十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度:處方書寫規(guī)范及管理制度

1、符合授予本院處方權(quán)條件并在本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核同意,按程序辦理相應(yīng)的簽名留樣備案手續(xù),并開具處方權(quán)授予通知后方可開具處方。

2、處方應(yīng)按廣西壯族自治區(qū)《病歷書寫規(guī)范手冊(cè)》(2023年7月其次版)的處方書寫規(guī)格和要求進(jìn)行書寫,處方應(yīng)運(yùn)用鋼筆書寫,字跡必需清晰,不得涂改,如有修改,必需在修改處簽署醫(yī)師全名及修改日期。

3、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫,不得自行編制藥品縮寫或代號(hào)。處方內(nèi)容應(yīng)完整,書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量均應(yīng)精確規(guī)范,不得運(yùn)用'遵醫(yī)囑'、'自用'、'外擦患處'等模糊不清的字句。

4、年齡應(yīng)寫實(shí)足年齡,嬰幼兒精確到日、月齡,必要時(shí)注明體重。.

5、開具處方時(shí)應(yīng)依據(jù)不憐憫況,按規(guī)定選用不同顏色的處方。

6、藥品用量一般根據(jù)說明書中的常用劑量運(yùn)用,特別狀況需超劑量運(yùn)用時(shí),應(yīng)注明緣由并再次簽名確認(rèn):每張?zhí)幏接盟幉坏贸^五個(gè)品種。

7、除特別狀況外處方必需注明臨床診斷,處方后的空白處應(yīng)劃斜線,以示處方完畢。

8、開具的處方當(dāng)日有效,特別狀況下最長不得超過3天。

9、急診處方用藥量一般不得超過3日:一般處方不得超過7天;對(duì)于慢性病、老年病或特別狀況,醫(yī)師在處方右上角注明延用的理由后,可適當(dāng)延長。

10、按桂衛(wèi)醫(yī)[2023)172號(hào)文《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診處方規(guī)范管理的通知》規(guī)定,每張?zhí)幏剿幤焚M(fèi)用不得超過100元'特別狀況需超過限制費(fèi)用的,應(yīng)征得患者或其家屬的同意',并在處方右上方由患者或家屬注明'同意'并簽名確認(rèn)后方能超費(fèi)用開方。

11、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)用毒性藥品、放射性藥品的運(yùn)用按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

12、藥劑人員必需嚴(yán)格對(duì)處方進(jìn)行審核,仔細(xì)逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記。調(diào)劑處方時(shí)做到'四查十對(duì)',對(duì)不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。

13、藥劑人員發(fā)覺有濫用藥品及處方藥名、劑型、規(guī)格、用量、用法、給藥途徑不清、診斷與用藥不相符、重復(fù)給藥和藥物有配伍禁忌的,應(yīng)剛好告知開方醫(yī)師核實(shí)更改后方能調(diào)劑,不得自行更改或者配發(fā)代用藥品。

14、藥劑人員發(fā)覺嚴(yán)峻濫用藥品和用藥失誤的處方,應(yīng)剛好向科主任及醫(yī)務(wù)科報(bào)告。

15、藥劑人員完成調(diào)劑后應(yīng)當(dāng)在處方上簽名,并按有關(guān)規(guī)定保存處方。

16、把處方質(zhì)量列入醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)考核內(nèi)容,設(shè)立院'臨床藥學(xué)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)小組'對(duì)全院的處方進(jìn)行管理,由醫(yī)院專職臨床藥師和院質(zhì)控人員每月對(duì)門診處方書寫的規(guī)范性、處方用藥及配伍的合理性、用藥時(shí)間、用藥適應(yīng)癥及處方費(fèi)用限制等進(jìn)行考核及評(píng)價(jià),對(duì)用藥處方量、處方費(fèi)用排序前10位的醫(yī)師以及書寫不規(guī)范、不合理用藥等狀況以質(zhì)檢通報(bào)形式在全院通報(bào),并與個(gè)人勞務(wù)費(fèi)掛鉤。

17、醫(yī)務(wù)科、藥劑科定期檢查處方質(zhì)量,凡在終末質(zhì)控中被檢查出缺陷者,按《柳州市紅十字會(huì)醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲規(guī)定》予以扣罰獎(jiǎng)金。

18、開設(shè)門診用藥詢問窗口,由臨床藥師為患者供應(yīng)平安用藥詢問。

社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定

一、為加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品處方開具、運(yùn)用、保存管理,保證正常醫(yī)療須要,防止流入非法渠道,依據(jù)《新津縣人民醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理制度》和《處方管理方法》,制定本規(guī)定。

二、開具麻醉藥品、精神藥品運(yùn)用專用處方。

三、具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí),應(yīng)當(dāng)親自診查患者,為其建立相應(yīng)的病歷,留存患者身份證明復(fù)印件,要求其簽署《知情同意書》。病歷由醫(yī)院保管。

四、麻醉藥品注射劑僅限于本院內(nèi)運(yùn)用,或者由醫(yī)療機(jī)構(gòu)派醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中運(yùn)用。

五、要求運(yùn)用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每4個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。

六、麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品須要帶出院外運(yùn)用時(shí),具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方:

(一)二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明;

(二)患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明;

(三)代辦人員身份證明。

應(yīng)當(dāng)在患者門診病歷中留存代辦人員身份證明復(fù)印件。

七、麻醉藥品、精神藥品處方格式由三部分組成:

(一)前記:醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、處方編號(hào)、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、門診病歷號(hào)、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號(hào)、科別、開具日期等,并可添列專科要求的項(xiàng)目。

(二)正文:病情及診斷;以rp或者r標(biāo)示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

(三)后記:醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。

八、麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色,處方右上角分別標(biāo)注'麻'、'精一';其次類精神藥品處方的印刷用紙為白色,處方右上角標(biāo)注'精二'。

九、麻醉藥品、精神藥品處方由醫(yī)院根據(jù)規(guī)定的樣式統(tǒng)一印制。

十、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量;其他劑型處方不得超過3日用量;控緩釋制劑處方不得超過7日用量。

十一、其次類精神藥品處方一般不得超過7日用量;對(duì)于某些特別狀況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

十二、為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量;其他劑型處方不得超過7日用量。

十三、鹽酸哌替啶處方為一次用量,鹽酸哌替啶經(jīng)肌肉內(nèi)注射時(shí),一次極量為150mg,一日極量為600mg。藥品僅限于院內(nèi)運(yùn)用。

十四、麻醉藥品處方至少保存3年,精神藥品處方至少保存2年。

社區(qū)衛(wèi)生中心處方管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處方管理制度

依據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《處方管理方法(試行)》,制定醫(yī)院《處方管理制度》。本院處方的開具、審核、調(diào)劑、保管必需嚴(yán)格根據(jù)制度執(zhí)行。

第一條處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(簡稱'醫(yī)師')在診療活動(dòng)中為患者開具的,由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì),并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。

其次條本院經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有的處方權(quán)。注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后才有效。

醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè),被責(zé)令離崗培訓(xùn)期間,其處方權(quán)被取消。

醫(yī)師處方和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方應(yīng)遵循平安、有效、經(jīng)濟(jì)的原則,并留意愛護(hù)患者的隱私權(quán)。

第三條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健須要,根據(jù)診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和留意事項(xiàng)等開具處方。

開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。

第四條處方為開具當(dāng)日有效。特殊狀況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期限最長不得超過3天。

第五條處方格式由三部分組成:

(一)前記:包括本院名稱、處方編號(hào)、費(fèi)別、患者姓名、年齡、門診或住院號(hào)、科別和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期。

(二)正文:以rp標(biāo)示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

(三)后記:醫(yī)師簽名,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)人員簽名。

第六條處方為四色格式:麻醉藥品處方為淡紅色、急診處方為淡黃色、兒科處方淡綠色、一般處方白色。并在處方右上角以文字注明。

第七條處方書寫必需符合下列規(guī)則:

(一)處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清楚、完整,并與病歷記載相一樣。

(二)處方字跡應(yīng)當(dāng)清晰,不得涂改。如有修改,必需在修改處簽名及注明修改日期。

(三)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。不得運(yùn)用藥名縮寫或代號(hào)。書寫藥品名稱、劑量、用法、用量要精確規(guī)范,不得運(yùn)用'遵醫(yī)囑'、'自用'等模糊不清字句。

(四)年齡必需寫實(shí)足年齡,嬰幼兒寫日、月齡(必要時(shí)注明體重)。西藥、中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥。

(五)中藥飲片處方的書寫,按君、臣、佐、使的依次排列;藥物調(diào)劑、煎煮的特別要求注明在藥名后上方,并加括號(hào)(如布包、先煎、后下等);對(duì)藥物的產(chǎn)地、炮制有特別要求,應(yīng)在藥名之前寫出。

(六)用量一般根據(jù)藥品說明書中的常用劑量運(yùn)用,特別狀況需超劑量運(yùn)用時(shí),應(yīng)注明緣由并再次簽名。

(七)為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方,醫(yī)師開具處方時(shí),除特別狀況外必需注明臨床診斷。

(八)開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。

(九)處方醫(yī)師的簽名式樣必需與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一樣,不得隨意改動(dòng),否則應(yīng)重新登記留樣備案。

第八條藥品名稱以《藥典》收載或藥典委員會(huì)公布的《中國藥品名稱》或經(jīng)批準(zhǔn)的專利藥品為準(zhǔn)。如無收載,可采納通用名或商品名。藥名簡寫或縮寫必需為國內(nèi)通用寫法。中成藥書寫應(yīng)與正式批準(zhǔn)的名稱一樣。

第九條藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)運(yùn)用公制單位。

重量:以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位;

容量:以升(l)、毫升(ml)為單位;國際單位(iu),單位(u)計(jì)算。

片劑:丸劑、膠囊劑、沖劑:分別以片、丸、粒、袋為單位。

溶液劑:以支、瓶為單位。

軟膏及霜?jiǎng)?以支、盒為單位。

注射劑:以支、瓶為單位,應(yīng)注明含量。

飲片:以劑或付為單位。

第十條處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不超過3日用量;某些慢性病、老年病或特別狀況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師必需注明理由。

麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時(shí)應(yīng)有病歷記錄。

第十一條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品:仔細(xì)審核處方,精確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽、包裝;向患者交付處方藥品時(shí),應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)。

第十二條取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格人員方可從事處方調(diào)劑,調(diào)配工作。非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事處方調(diào)劑調(diào)配工作。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)簽名式樣在藥劑科留樣備查。

第十四條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清楚、完整,并確認(rèn)處方的合法性,并對(duì)處方用藥相宜性進(jìn)行審核,包括下列內(nèi)容:

(一)對(duì)規(guī)定必需做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;

(二)處方用藥與臨床診斷的相符性;

(三)劑量、用法;

(四)劑型與給藥途徑;

(五)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;

(六)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

第十五條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥平安問題時(shí),應(yīng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或重新開具處方,并記錄在處方調(diào)劑問題專用記錄表上,經(jīng)辦藥學(xué)專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)簽名,同時(shí)注明時(shí)間。

藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員發(fā)覺藥品濫用和用藥失誤,應(yīng)拒絕調(diào)劑,并剛好告知處方醫(yī)師,但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。

對(duì)于發(fā)生嚴(yán)峻藥品濫用和用藥失誤的處方,藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

第十六條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必需做到'四查十對(duì)'。查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品、對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。

發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。

發(fā)出藥品時(shí)應(yīng)按藥品說明書或處方醫(yī)囑,向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、留意事項(xiàng)等。

第十七條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在完成處方調(diào)劑后,應(yīng)當(dāng)在處方上簽名。

第十八條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方不得調(diào)劑。

第十九條處方應(yīng)妥當(dāng)保存。一般處方、急診處方、兒科處方保存1年,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年,麻醉藥品處方保留3年。

處方保存期滿后,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),登記備案,方可銷毀。

處方藥管理制度最新

第一條為保障人民用藥平安有效、運(yùn)用便利,依據(jù)《*中心、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革

與發(fā)展的確定》,制定處方藥與非處方藥分類管理方法。

其次條依據(jù)藥品品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑不同,對(duì)藥品分別按處方藥與

非處方藥進(jìn)行管理。

處方藥必需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和運(yùn)用;非處方藥不須要憑

執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行推斷、購買和運(yùn)用。

第三條國家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)處方藥與非處方藥分類管理方法的制定。各級(jí)藥品監(jiān)

督管理部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)處方藥與非處方藥分類管理的組織實(shí)施和監(jiān)督管理。

第四條國家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)非處方藥書目的遴選、審批、發(fā)布和調(diào)整工作。

第五條處方藥、非處方藥生產(chǎn)企業(yè)必需具有《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》,其生產(chǎn)品種必需

取得藥品批準(zhǔn)文號(hào)。

第六條非處方藥標(biāo)簽和說明書除符合規(guī)定外,用語應(yīng)當(dāng)科學(xué)、易懂,便于消費(fèi)者自行

推斷、選擇和運(yùn)用。非處方藥的標(biāo)簽和說明書必需經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)。

第七條非處方藥的包裝必需印有國家指定的非處方藥專有標(biāo)識(shí),必需符合質(zhì)量要求,

便利儲(chǔ)存、運(yùn)輸和運(yùn)用。每個(gè)銷售基本單元包裝必需附有標(biāo)簽和說明書。

第八條依據(jù)藥品的平安性,非處方藥分為甲、乙兩類。

經(jīng)營處方藥、非處方藥的批發(fā)企業(yè)和經(jīng)營處方藥、甲類非處方藥的零售企業(yè)必需具有《藥

品經(jīng)營企業(yè)許可證》。

經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門或其授權(quán)的藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的其它商業(yè)企業(yè)可以零售乙

類非處方藥。

第九條零售乙類非處方藥的商業(yè)企業(yè)必需配備專職的具有中學(xué)以上文化程度,經(jīng)專業(yè)

培訓(xùn)后,由省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門或其授權(quán)的藥品監(jiān)督管理部門考核合格并取得上崗證的人

員。

第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)醫(yī)療須要可以確定或舉薦運(yùn)用非處方藥。

第十一條消費(fèi)者有權(quán)自主選購非處方藥,并須按非處方藥標(biāo)簽和說明書所示內(nèi)容運(yùn)用。

第十二條處方藥只準(zhǔn)在專業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊進(jìn)行廣告宣揚(yáng),非處方藥經(jīng)審批可以在大眾傳

播媒介進(jìn)行廣告宣揚(yáng)。

第十三條處方藥與非處方藥分類管理有關(guān)審批、流通、廣告等詳細(xì)方法另行制定。

第十四條本方法由國家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)說明。

醫(yī)院醫(yī)療門診處方用藥管理制度

醫(yī)院醫(yī)療門診處方及用藥管理制度

一、門診處方制度

(一)處方標(biāo)準(zhǔn)與處方領(lǐng)取、保管制度

1.處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,處方內(nèi)容主要包括前記、正文和后記。

(1)前記:包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào),科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期等?？商砹刑貏e要求的項(xiàng)目,麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào),代辦人姓名、身份證明編號(hào)。

(2)正文:以rp或r標(biāo)示,分藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量。

(3)后記:醫(yī)師簽名或者加蓋專業(yè)簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。

2.處方顏色

(1)一般處方的打印紙為白色。打印后右上角標(biāo)注:'一般'。

(2)急診處方打印紙為淡黃色,打印后右上角標(biāo)注'急診'。

(3)兒科處方打印紙為淡綠色,打印后右上角標(biāo)注'兒科'。

(4)麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷紙為淡紅色,右上角標(biāo)注'麻、精一'。

(5)其次類精神藥品處方印刷紙為白色,右上角標(biāo)注'精二'。

3.處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定。

4.處方領(lǐng)取與保管、銷毀:

(1)醫(yī)院運(yùn)用電子處方與紙質(zhì)處方相結(jié)合的方式。

(2)麻醉及精神類處方由總務(wù)倉庫統(tǒng)一印刷,由各科向總務(wù)倉庫領(lǐng)取。

(3)處方由藥劑科妥當(dāng)保存。一般處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、其次類精神藥品處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。

(4)處方保存期滿后,經(jīng)報(bào)醫(yī)院主管院長批準(zhǔn)、登記備案,方可銷毀。

(二)處方權(quán)與處方開具

1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn),經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科審批取得相應(yīng)的處方權(quán),并蓋章、簽名留樣備案后,方可開具處方。備案表一式兩份,分別由醫(yī)務(wù)科與藥劑科保存?zhèn)洳椤?/p>

2.本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師經(jīng)麻醉藥品和精神藥品運(yùn)用學(xué)問和規(guī)范化管理的培訓(xùn),并經(jīng)考核合格后方可取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán),藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。

3.醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后,方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方,但不得為自己開具該類藥品處方。

4.試用期人員開具處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)本機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核,并簽名或加蓋專用簽章后方可有效。

5.進(jìn)修醫(yī)師由本機(jī)構(gòu)對(duì)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際狀況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。

6.處方開具應(yīng)當(dāng)符合本機(jī)構(gòu)制定的《處方評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,字跡清晰,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

7.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將本機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)書目內(nèi)同類藥品相關(guān)信息告知患者。

8.除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。

(三)處方調(diào)劑

1.取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。藥師簽名與蓋章式樣應(yīng)當(dāng)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)留樣備查。

2.具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)放以及平安用藥指導(dǎo);藥士從事處方調(diào)配工作。

3.藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品,非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。

4.藥師應(yīng)當(dāng)仔細(xì)逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清楚、完整、并確認(rèn)處方的合法性。

5.藥師應(yīng)當(dāng)根據(jù)操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品:仔細(xì)審核處方,精確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽,注明患者姓名和藥物名稱、用法、用量、包裝;向患者交付藥品時(shí),根據(jù)藥品說明書或者處方用法,進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、留意事項(xiàng)等。

6.藥師調(diào)劑處方時(shí)必需做到'四查十對(duì)':查處方、對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。

7.藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥相宜性進(jìn)行審核,審核內(nèi)容包括:

(1)規(guī)定必需做皮試的藥品,處方醫(yī)師在電腦上或手工處方上注明是否皮試由注射室護(hù)士在皮試結(jié)果出來后在電腦上或手工處方上標(biāo)注皮試結(jié)果,或告知醫(yī)師更換其他藥物。

(2)處方用藥與臨床診斷的相符性。

(3)劑量、用法的正確性。

(4)選用劑型與給藥途徑的合理性。

(5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象。

(6)是否存在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

(7)其它用藥不相宜狀況。

8.藥師經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥不相宜的,應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。藥師發(fā)覺嚴(yán)峻不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,剛好告知處方醫(yī)師,并應(yīng)當(dāng)記錄,根據(jù)有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

9.藥師在完成處方調(diào)劑后,應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋特地簽章。

10.藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方,按年月日逐日編制依次號(hào)。

(四)處方點(diǎn)評(píng)及懲罰

為提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,依據(jù)《處方管理方法》,醫(yī)務(wù)科、藥劑科及門診醫(yī)療質(zhì)控組要定期對(duì)門診處方以及病區(qū)醫(yī)囑進(jìn)行審核、點(diǎn)評(píng)、反饋,并列入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)不合格處方進(jìn)行公示和懲罰。

1.醫(yī)院成立處方點(diǎn)評(píng)小組,成員由醫(yī)務(wù)科、藥劑科、門診辦公室、臨床科室等部門組成。

2.處方評(píng)價(jià)方法:

(1)門診藥房藥師在調(diào)劑過程中仔細(xì)審核處方,發(fā)覺問題剛好與處方醫(yī)師聯(lián)系,每周隨機(jī)抽取一天的部分處方進(jìn)行分析評(píng)價(jià),每月定期抽查不少于5%的處方,具體填寫衛(wèi)生部公布的《處方評(píng)價(jià)表》,并予登記。對(duì)違規(guī)用藥、不合理用藥、濫用藥物等狀況,應(yīng)責(zé)令處方醫(yī)師改正。

(2)每季度對(duì)全院麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行抽查。

(3)檢查結(jié)果剛好在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行公布。

二、處方留意事項(xiàng)

(一)藥學(xué)人員不得擅自修改處方,如遇缺藥或處方錯(cuò)誤等特別狀況需修改處方的,要退回醫(yī)師修改簽字后才能調(diào)配。

(二)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品處方,遵照國家特別藥品管理方法等規(guī)定執(zhí)行。

(三)處方一般以三日量為宜,七日量為限,對(duì)某些慢性病或特別狀況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效,超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人開處方。

(四)處方內(nèi)容應(yīng)包括:醫(yī)院全稱、門診或住院號(hào)、處方編號(hào)、年月日、科

別、病員姓名、性別、年齡、住址、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽字、配方人及核對(duì)人簽字,藥價(jià),不得缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。

(五)處方書寫要清晰,醫(yī)師如修改處方,必需在修改處簽字。

(六)處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(iu)計(jì)算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸為單位,注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。

(七)一般處方保存一年,精神藥品、毒性藥品處方保存二年,麻醉藥品處方保存三年備查。到期由藥劑科報(bào)醫(yī)院主管院長批準(zhǔn)銷毀。

五一醫(yī)院處方管理制度

第五醫(yī)院處方管理制度

依據(jù)衛(wèi)生部《處方管理方法(試行)》規(guī)定特制定我院處方管理制度(試行)。

一.處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的,由藥學(xué)專業(yè)人員審核、調(diào)配、核對(duì)并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。

二.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,由科主任提出看法,經(jīng)院醫(yī)務(wù)科審核、批準(zhǔn)后取得處方權(quán)并留簽名字樣在藥劑科備案。試用期(實(shí)習(xí))的醫(yī)師開具的處方須經(jīng)有處方權(quán)的醫(yī)師簽名后處方才有效。

三.醫(yī)師應(yīng)依據(jù)醫(yī)療須要,診療規(guī)范及藥品說明書的藥理作用、適應(yīng)癥、用法用量、禁忌癥、留意事項(xiàng)等開具處方,合理用藥。

四.開具、配發(fā)麻醉、精神藥品,醫(yī)用毒藥,放射性藥品處方的醫(yī)師和藥師,要嚴(yán)格遵守麻醉、精神藥,毒藥、放射性藥的管理制度和規(guī)定。

五.處方當(dāng)天有效。延期應(yīng)由醫(yī)師簽名確認(rèn),麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,一般處方為白色。

六.處方格式含前記:科別、患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、地址或電話、疾病名稱/癥狀、日期;正文:藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;后記:藥品金額、醫(yī)師簽名、藥師調(diào)配、核對(duì)發(fā)藥簽名。

七.處方患者的姓名應(yīng)與病歷相一樣。處方應(yīng)字跡清晰,易于分辨。醫(yī)師若須修改處方,須在修改處簽名并注明日期。處方用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。書寫藥品名稱、劑量規(guī)格、用法用量應(yīng)精確規(guī)范,不得運(yùn)用“遵醫(yī)囑”、“自用”等。

八.每張?zhí)幏接昧恳话悴怀^7天,急診處方不超過3天。特別狀況:慢性病、老年病,處方用量可延長(14天),但醫(yī)師須注明理由。每張?zhí)幏降乃幤芬话悴怀^5種,處方藥品的用量以藥品說明書的常用量運(yùn)用,特別須要超劑量時(shí),醫(yī)師應(yīng)注明緣由并簽名。

九.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(藥師)應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)配處方。仔細(xì)審核、精確調(diào)配處方藥品,正確書寫標(biāo)簽、用法、發(fā)藥時(shí)對(duì)患者進(jìn)行用藥交待或指導(dǎo)。

十.取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的人員方可從事處方的調(diào)配工作。藥師在調(diào)配處方時(shí)應(yīng)檢查前記、正文、后記是否清楚,完整和合法性。

十一.藥師應(yīng)對(duì)處方用藥的相宜性進(jìn)行審核。包括:處方用藥與臨床診斷是否相符,過敏試驗(yàn),用法用量,給藥途徑,是否潛在藥物作用和配伍禁忌。若發(fā)覺處方存在平安性問題時(shí)(超劑量、藥物濫用、用藥失誤),應(yīng)告知醫(yī)師,待修正簽名后才能配發(fā)。

十二.藥師在調(diào)配處方時(shí)要做到“四查十對(duì)”,防止差錯(cuò)。對(duì)不規(guī)范處方和不能確定其合法性的處方不得調(diào)配。

十三.處方作為醫(yī)療文件,應(yīng)保存?zhèn)洳?。一般、急診、兒科、毒藥、精神藥處方保存2年;麻醉處方保存3年。期滿后辦理手續(xù),備案銷毀。

附三醫(yī)院處方管理制度

第三醫(yī)院處方管理制度

1.處方的含義:處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的,由藥學(xué)專業(yè)人員審核、調(diào)配、核對(duì)并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。它是調(diào)配、發(fā)藥的書面依據(jù),也是統(tǒng)計(jì)調(diào)劑工作量、藥品消耗量及藥品金額等的原始資料;發(fā)生醫(yī)療事故或經(jīng)濟(jì)問題時(shí),又是追究醫(yī)療責(zé)任、擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任的依據(jù)。因此處方具有法律上、技術(shù)上和經(jīng)濟(jì)上的意義,必需仔細(xì)調(diào)配、細(xì)致核對(duì),防止差錯(cuò)并加以妥當(dāng)保管,每日進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì),登記數(shù)量。

2.處方內(nèi)容:處方包括前記、正文和后記三部分。前記:醫(yī)院全稱、門急診或住院號(hào)(或地址電話)、處方日期、科別、患者姓名、性別、年齡、臨床診斷;正文:藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;后記:藥品金額、醫(yī)師簽名、藥師調(diào)配、核對(duì)發(fā)藥簽名。急診處方應(yīng)有明顯標(biāo)記。

3.處方權(quán)限:凡經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,由科主任提出看法,經(jīng)院醫(yī)教科審核、同意后取得處方權(quán)并留簽名字樣在藥劑科備案。進(jìn)修醫(yī)生、試用期(實(shí)習(xí))的醫(yī)師開具的處方須經(jīng)有處方權(quán)的醫(yī)師簽名后處方才有效。

4.處方的書寫:處方應(yīng)用鋼筆書寫,或由醫(yī)師本人輸入電腦并打印,要求字跡清楚、內(nèi)容完整、劑量精確。處方不得涂改,如有修改,應(yīng)由處方醫(yī)師在修改處簽名并注明日期。處方用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。書寫藥品名稱、劑量規(guī)格、用法用量應(yīng)精確規(guī)范,不得運(yùn)用'遵醫(yī)囑'、'自用'等。處方運(yùn)用劑量為常用量,如醫(yī)療須要必需超量時(shí),醫(yī)師需在劑量旁另加簽字后方可調(diào)配。處方應(yīng)寫明足年齡,1歲以內(nèi)小兒要寫明月份或天數(shù)。

5.處方的限量:西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特別狀況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

麻醉藥品的處方量:注射劑不得超過2日常用量;片劑等每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量,連續(xù)運(yùn)用不得超過7日,晚期癌癥病人一次處方不得超過3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量,其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

精神藥品的處方量:第一類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其次類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;

6.處方當(dāng)天有效。延期應(yīng)由醫(yī)師簽名確認(rèn),麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,一般處方為白色。

7.處方的保管期限和處理。一般、急診、兒科處方保存l年;毒藥、精神藥處方保存2年;麻醉處方保存3年。期滿后辦理手續(xù),備案銷毀。

附二醫(yī)院處方調(diào)配審核管理制度

其次醫(yī)院處方調(diào)配及審核管理制度

一、處方調(diào)劑人員必需經(jīng)專業(yè)或崗位培訓(xùn),考試合格并取得職業(yè)資格證書后方可上崗。

二、審方人員應(yīng)由具有藥師或主管藥師以上技術(shù)職稱的人員擔(dān)當(dāng)。

三、審方人員收到處方后,仔細(xì)審查處方的姓名、年齡、性別、藥品劑量及處方醫(yī)師簽章,如有藥品名稱書寫不清、藥味重復(fù)、有“相反”“相畏”、“妊娠禁忌”及超劑量等狀況,就向顧客說明狀況,經(jīng)處方醫(yī)師更正重新簽章方可配方,否則拒絕調(diào)劑。

四、對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或待用。

五、特別管理藥品的調(diào)整器具必需嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)特別管理藥品的管理規(guī)定,凡不合乎規(guī)定者不得調(diào)配。

六、單劑處方中藥的調(diào)劑必需每味藥戥稱,多劑處方必需堅(jiān)持四戥分稱,以保證計(jì)量精確。

七、凡需特別處理的飲片應(yīng)按規(guī)定處理,需另包的飲片應(yīng)在小包上注明煮煎服用方法。

八、調(diào)配處方時(shí),應(yīng)按處方依次進(jìn)行,調(diào)配完畢,經(jīng)核對(duì)無誤后,調(diào)配及核對(duì)人均應(yīng)簽章,再投藥給顧客。

九、發(fā)藥時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者姓名,藥劑貼數(shù),同時(shí)向顧客說明須要特別處理藥物或另外的“藥引”以及煎煮方法服法等。

十、處方藥中的粉針,大容量注射劑,小容量注射劑和麻醉中藥,醫(yī)療用毒性藥品,其次類精神藥品必需憑處方銷售,并做好記錄,處方留存二年備查。

醫(yī)院處方調(diào)配審核管理制度

醫(yī)院處方調(diào)配及審核管理制度

一、處方調(diào)劑人員必需經(jīng)專業(yè)或崗位培訓(xùn),考試合格并取得職業(yè)資格證書后方可上崗。

二、審方人員應(yīng)由具有藥師或主管藥師以上技術(shù)職稱的人員擔(dān)當(dāng)。

三、審方人員收到處方后,仔細(xì)審查處方的姓名、年齡、性別、藥品劑量及處方醫(yī)師簽章,如有藥品名稱書寫不清、藥味重復(fù)、有“相反”“相畏”、“妊娠禁忌”及超劑量等狀況,就向顧客說明狀況,經(jīng)處方醫(yī)師更正重新簽章方可配方,否則拒絕調(diào)劑。

四、對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或待用。

五、特別管理藥品的調(diào)整器具必需嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)特別管理藥品的管理規(guī)定,凡不合乎規(guī)定者不得調(diào)配。

六、單劑處方中藥的調(diào)劑必需每味藥戥稱,多劑處方必需堅(jiān)持四戥分稱,以保證計(jì)量精確。

七、凡需特別處理的飲片應(yīng)按規(guī)定處理,需另包的飲片應(yīng)在小包上注明煮煎服用方法。

八、調(diào)配處方時(shí),應(yīng)按處方依次進(jìn)行,調(diào)配完畢,經(jīng)核對(duì)無誤后,調(diào)配及核對(duì)人均應(yīng)簽章,再投藥給顧客。

九、發(fā)藥時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者姓名,藥劑貼數(shù),同時(shí)向顧客說明須要特別處理藥物或另外的“藥引”以及煎煮方法服法等。

十、處方藥中的粉針,大容量注射劑,小容量注射劑和麻醉中藥,醫(yī)療用毒性藥品,其次類精神藥品必需憑處方銷售,并做好記錄,處方留存二年備查。

五四人民醫(yī)院處方權(quán)管理制度

第四人民醫(yī)院處方權(quán)管理制度

本規(guī)定中的”處方權(quán)”指的是醫(yī)師從事醫(yī)療工作的各種權(quán)利。除開具處方和各類檢查單外,還包括施行手術(shù)、進(jìn)行各種檢查操作、收住病人、開具各種證明等多種權(quán)利。只有具有本院處方權(quán)的醫(yī)師方可在本院從事醫(yī)療工作。

各科醫(yī)師所具有的處方權(quán)范圍不同。有些處方權(quán)各科醫(yī)師均可具備,有些處方權(quán)僅一個(gè)或幾個(gè)臨床?？频尼t(yī)師方可具備。各類處方權(quán)詳細(xì)落實(shí)由醫(yī)務(wù)科確定。

每名醫(yī)師在本院享有的處方權(quán)均有肯定的范圍。在規(guī)定的處方權(quán)允許范圍內(nèi)方有權(quán)開具各類處方、證明、檢查單及從事各類手術(shù)、操作。各醫(yī)師處方權(quán)范圍的大小取決于該醫(yī)師所接受的訓(xùn)練、臨床閱歷及臨床工作的實(shí)力。

醫(yī)師在本院申請(qǐng)受聘、續(xù)聘時(shí),必需同時(shí)申請(qǐng)自己要求的處方權(quán)范圍。各有關(guān)部門在對(duì)是否聘用、續(xù)聘該醫(yī)師提出看法或作出確定時(shí),亦應(yīng)依據(jù)各種有關(guān)資料,同時(shí)明確注明其可享受的處方權(quán)范圍。

獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的本院住院醫(yī)師或在本院學(xué)習(xí)的進(jìn)修醫(yī)師,經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)、備案后,可以開具處方和各類檢查單。施行手術(shù)和檢查操作需在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

醫(yī)師在本院工作期間如接受了新的訓(xùn)練或隨著臨床工作閱歷的增加,隨時(shí)可以提出擴(kuò)大處方權(quán)范圍的申請(qǐng)。醫(yī)師申請(qǐng)擴(kuò)大的處方權(quán)由該醫(yī)師所屬的科室主任首先對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審查,提出是否可授予的看法,報(bào)醫(yī)務(wù)科會(huì)同人事科復(fù)審,向醫(yī)務(wù)科提出建議,由醫(yī)務(wù)科審查后做出確定。

運(yùn)用麻醉藥、精神藥品的醫(yī)師,須具有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)衛(wèi)生主管部門考核合格,取得處方權(quán),經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)并報(bào)藥劑科備案。

臨時(shí)處方權(quán):

1.為診治某一特定病人,依據(jù)本院須要,非本院醫(yī)師可申請(qǐng)本院的為診治該病人所需的臨時(shí)處方權(quán)。

2.臨時(shí)處方權(quán)的申請(qǐng)批準(zhǔn)程序:

a.申請(qǐng)人提出書面申請(qǐng),申請(qǐng)內(nèi)容包括:理由、臨時(shí)處方權(quán)的范圍、期限及申請(qǐng)人簡要狀況。

b.相應(yīng)科主任面試申請(qǐng)人,然后提出應(yīng)否批準(zhǔn)的建議,面試結(jié)果報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。

c.醫(yī)療副院長最終確定是否予以批準(zhǔn)。

3.享有臨時(shí)處方權(quán)的醫(yī)師必需遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,并接受所屬科室主任的管理。

4.臨時(shí)處方權(quán)到期自行中止。依據(jù)科室主隨意見醫(yī)療副院長也可隨時(shí)中止臨時(shí)處方權(quán)。此種狀況下,醫(yī)療副院長、醫(yī)務(wù)科或科主任在征得病人同意后,可指定1名醫(yī)師作為經(jīng)治醫(yī)師接著病人的診療工作。

五四人民醫(yī)院處方管理制度

第四人民醫(yī)院處方管理制度(試行)

依據(jù)衛(wèi)生部《處方管理方法(試行)》規(guī)定特制定我院處方管理制度(試行)。

處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的,由藥學(xué)專業(yè)人員審核、調(diào)配、核對(duì)并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。

經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,由科主任提出看法,經(jīng)院醫(yī)務(wù)科審核、同意后取得處方權(quán)并留簽名字樣在藥劑科備案。試用期(實(shí)習(xí))的醫(yī)師開具的處方須經(jīng)有處方權(quán)的醫(yī)師簽名后處方才有效。

醫(yī)師應(yīng)依據(jù)醫(yī)療須要,診療規(guī)范及藥品說明書的藥理作用、適應(yīng)癥、用法用量、禁忌癥、留意事項(xiàng)等開具處方,合理用藥。

開具、配發(fā)麻醉、精神藥品,醫(yī)用毒藥,放射性藥品處方的醫(yī)師和藥師,要嚴(yán)格遵守麻醉、精神藥,毒藥、放射性藥的管理制度和規(guī)定。

處方當(dāng)天有效。延期應(yīng)由醫(yī)師簽名確認(rèn),麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,一般處方為白色。

處方格式含前記;科別、患者姓名、性別、年齡、門診住院號(hào)(或地址電話)、臨床診斷、日期;正文:藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;后記:藥品金額、醫(yī)師簽名、藥師調(diào)配、核對(duì)發(fā)藥簽名。

處方患者的姓名應(yīng)與病歷相一樣。處方應(yīng)字跡清晰,易十分辨。醫(yī)師若須修改處方,須在修改處簽名并注明日期。處方用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。書寫藥品名稱、劑量規(guī)格、用法用量應(yīng)精確規(guī)范,不得運(yùn)用“遵醫(yī)囑”、“自用”等:

每張?zhí)幏接昧恳话悴怀^7天,急診處方不超過3天。特別狀況:慢性病、老年病,處方用量可延長(14天),但醫(yī)師須注明理由。每張?zhí)幏降乃幤芬话悴怀^5種,處方藥品的用量以藥品說明書的常用量運(yùn)用,特別須要超劑量時(shí),醫(yī)師應(yīng)注明緣由并簽名。

藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(藥師)應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)配處方。仔細(xì)審核、精確調(diào)配處方藥品,正確書寫標(biāo)簽、用法、發(fā)藥時(shí)間、對(duì)患者進(jìn)行用藥交待或指導(dǎo)。

取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的人員方可從事處方的調(diào)配工作。藥師在調(diào)配處方時(shí)應(yīng)檢查前記、正文、后記是否清楚,完整和合法。

藥師應(yīng)對(duì)處方用藥的相宜性進(jìn)行審核。包括:處方用藥與臨床診斷是否相符,過敏試驗(yàn),用法用量,給藥途徑,是否潛在藥物作用和配伍禁忌。若發(fā)覺處方存在平安性問題時(shí)(超劑量、藥物濫用、用藥失誤),應(yīng)告知醫(yī)師,待修正簽名后才能配發(fā):

藥師在調(diào)配處方時(shí)要做到“四查十對(duì)”,防止差錯(cuò)。對(duì)不規(guī)范處方和不能確定其合法性的處方不得調(diào)配。

處方作為醫(yī)療文件,應(yīng)保存?zhèn)洳椤Ｒ话?、急診、兒科處方保存l年;毒藥、精神藥處方保存2年;麻醉處方保存3年。期滿后辦理手續(xù),備案銷毀。

醫(yī)師處方權(quán),由科主任提出看法,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查,報(bào)業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn),辦理手續(xù),并將字樣留于藥劑科及門診部。新畢業(yè)及進(jìn)修醫(yī)師(士)一般工作3個(gè)月以上,依據(jù)實(shí)際狀況,亦可照此辦理。

藥劑人員不得擅自修改處方,如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡不合規(guī)定處方,藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配及發(fā)藥。

有關(guān)毒、麻、限劇藥品處方,遵照毒、麻、限劇藥品管理制度及國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。具有主治醫(yī)師以上職稱或從事臨床工作5~7年以上的醫(yī)師(士),經(jīng)院長批準(zhǔn),可授予麻醉藥處方權(quán)。

處方項(xiàng)目必需填寫齊全,用藥正確,醫(yī)師簽全名配方,發(fā)藥劃價(jià)都要簽名或蓋章,對(duì)項(xiàng)目不全,字跡潦草,簽名不清者,藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。

一般處方藥品以3日用量為限,對(duì)某些慢性病或特別狀況可酌情增加。處方當(dāng)日有效,過期須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新調(diào)配。

醫(yī)師不得為自己開處方。

處方由藥房嚴(yán)格把關(guān),藥劑人員按處方分類、分級(jí)權(quán)限比照簽字圖樣卡片嚴(yán)格執(zhí)行,不準(zhǔn)超越權(quán)限范圍運(yùn)用,對(duì)無處方權(quán)的處方或不合格的處方應(yīng)拒發(fā)藥并予登記。

藥房每月對(duì)全院處方進(jìn)行抽查并做出分析,對(duì)重大錯(cuò)方和大方及偽方應(yīng)剛好匯報(bào),剛好解決。

處方一般用鋼筆、毛筆書寫,運(yùn)用藍(lán)黑墨水,字跡要清晰,不得涂改,如涂改須醫(yī)師在涂改處簽字,一般用中文或拉丁文書寫。急診處方須在左上角蓋“急”字圖章。

藥品及制劑名稱、運(yùn)用劑量,應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部、省廳頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如因醫(yī)療須要必需超過劑量時(shí),醫(yī)師必需在劑量旁重加簽字方可調(diào)配,對(duì)于國家未規(guī)定的藥品名稱,可用通用名。

處方藥品數(shù)量,一律用阿拉伯字碼書寫,用量以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(iu)計(jì)算;片、丸、膠囊劑,以片、丸、粒為單位;注射劑以支、瓶為單位,并注明容量和(或)劑量;合劑要標(biāo)明數(shù)量和單位;溶液必需注明含量濃度,以瓶為單位,標(biāo)明數(shù)量。

一般處方保存1年,毒、麻藥品處方保存3年,麻醉處方保存5年,到期請(qǐng)示院長銷毀。

某醫(yī)院處方管理處方點(diǎn)評(píng)制度

人民醫(yī)院處方管理和處方點(diǎn)評(píng)制度

一、處方管理制度

1、為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院處方的開具、調(diào)劑、運(yùn)用、