感染科感染管理年度工作總結8篇

感染科感染管理年度工作總結8篇感染科感染管理年度工作總結篇1

本年度，在醫(yī)院領導的正確領導和大力支持下，仔細貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生氣構醫(yī)療廢物管理方法》等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質量管理及全院醫(yī)院感染學問培訓，嚴格質量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療平安，有效的掌握了科室感染，確保了醫(yī)療平安。現(xiàn)全年工作總結如下：

一、加強質量管理，確保醫(yī)療平安

1、質量掌握：每月進行2次檢查，對存在問題準時反饋、整理，有效的預防和掌握科室感染,對存在的問題，進行緣由分析、總結，提出改進措施，并向全院通報。

2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康親密相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威逼著醫(yī)務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務人員供應洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，削減了科室感染。

3、紫外線強度監(jiān)測：對新領進紫外線燈管每次進行檢查，對科室使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，每半年換一次燈管，消毒效果均達標。

4、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避開職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。

二、鎮(zhèn)靜樂觀應對突發(fā)大事

準時發(fā)覺消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，準時訂正整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了病人的身體健康和生命平安。

三、實行規(guī)范化，流程化管理

編制科室感染掌握各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

四、加強醫(yī)療廢物的管理

對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修，完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理學問培訓，使工作人員提高了熟悉，落實了各類人員職責，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。

五、加強宣揚和培訓，提高醫(yī)務人員感染意識

1、對保潔人員進行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓。

2、對全科護理人員進行了“醫(yī)院感染預防”的培訓，并組織考試，均合格。

3、對全科臨床醫(yī)生進行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓，組織考試均合格

4、對新上崗人員進行了崗前培訓內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。

通過培訓提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染學問，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。

通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素養(yǎng)，為醫(yī)務人員及患者供應了一個平安的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了科室的經(jīng)濟效益和社會效益。

感染科感染管理年度工作總結篇2

我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應綜合進展需要，站在提高醫(yī)療護理質量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務進展相適應，整個醫(yī)院感染管理工作初步進入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：

一、支配了專職人員從事醫(yī)院感染掌握工作。

二、建立了規(guī)章制度。

三、加強了醫(yī)院感染掌握學問的訓練學習，全院在職醫(yī)務人員、新上崗人員進行常規(guī)的醫(yī)院感染預防與掌握學問學習，將醫(yī)院感染掌握質量納入個人年終考核。

四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房消毒等。

五、藥品配制過程中嚴格無菌操作技術和規(guī)程，保障藥品的平安使用。

我院因嚴格管理和操作，并嚴格根據(jù)規(guī)章制度要求進行醫(yī)院感染的預防掌握與管理，無醫(yī)院感染不良大事的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素非常簡單，經(jīng)常因小事釀成大錯，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護士9人受處處分。足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。

回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了肯定的成果，但這必竟是過去。我們應糊涂地熟悉到，基礎設施落后與業(yè)務進展不相適應，職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，醫(yī)院感染預防掌握己經(jīng)進入法制化管理軌道。醫(yī)院感染大事，特殊是群體感染大事，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。因此，進一步加強醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療平安，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢在必行。就我們醫(yī)院的實際狀況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應著重抓好以下工作：

（1）、加強全體職工關于醫(yī)院感染學問培訓，強化責任意識

（2）、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理

（3）、進一步加強注射室、手術室、病房、藥房等重點科室的消毒管理

（4）、加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護

（5）、感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門診）建設需進一步完善；

（6）、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。

總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，我們堅信，只要我們統(tǒng)一熟悉，各盡其責，相互協(xié)作，先易后難，分步實施，切實實行有效的預防與掌握措施，肯定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。

感染科感染管理年度工作總結篇3

20xx年，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領導大力支持下，院感科樂觀工作，進一步健全落實院感組織網(wǎng)絡，嚴格管理制度，開展必要的監(jiān)測檢查工作。醫(yī)院各科室有力協(xié)作，護理部切實抓好科室消毒隔離技術操作、無菌技術操作及檢查考核，臨床科室準時仔細填寫和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測與分析，指導臨床科室掌握醫(yī)院感染。通過以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染掌握在較低水平。

一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

今年3月醫(yī)院調整了院感委員會，健全了院科兩級院感質量掌握管理體系。依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理方法》、《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理方法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術規(guī)范》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結合我院實際狀況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責、措施、流程等。

二、針對院感薄弱環(huán)節(jié)，加強院感質量掌握

進一步完善了醫(yī)院感染的質量掌握與考評制度，制訂了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準，依據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與掌握的各方面工作，仔細排查平安隱患，為保證院感平安，切實抓好院感重點部門、重點環(huán)節(jié)的管理，特殊是手術室、產(chǎn)房、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

三、依據(jù)傳染病的管理要求，加強傳染病的`院感防控

進一步加強內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，仔細貫徹落實傳染病醫(yī)院感染掌握要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特殊是對全院醫(yī)務人員，加強了傳染病的防治和自身防護學問的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，樂觀協(xié)作有關部門，共同做好疫情防控工作。

四、依據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調查

20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內(nèi)科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%；內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%；婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%；中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。

五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，托付縣疾控中心對全院重點科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術室、產(chǎn)房、護理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進行了監(jiān)測，合格率達100%。

六、加強醫(yī)療廢物管理

院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查，發(fā)覺問題準時整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。重新設計醫(yī)療廢物回收登記表，利于回收存檔。對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，削減了污染和醫(yī)護人員受損害的機會。

七、強化院感培訓及考核

進行了四次醫(yī)院感染學問培訓，參與人員包括全院醫(yī)務人員，共118人次，培訓內(nèi)容為：①院感基礎學問培訓，②抗菌藥物臨床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與掌握技術指南（試行）、③醫(yī)療廢物的處理，④醫(yī)院感染病例的診斷標準、手衛(wèi)生標準預防，解讀“二乙醫(yī)院”院感有關標準。

通過培訓，全院醫(yī)務人員及工勤人員對醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務人員無菌操作意識得到了增加，爭取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。

八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

為加強消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質庫房索證。結果各證齊全，全部合格。

九、樂觀參加醫(yī)院建筑設計

在新建病房樓時，建議使用感應性水龍頭、重點科室配備干手紙，

院領導同意并已經(jīng)實施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采納懸掛式紫外線消毒機動態(tài)臭氧空氣消毒機，其中懸掛式紫外線消毒實施不到位，將進一步完善，爭取落實到各科室。

十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在許多問題：

1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量需進一步加強。

2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

3.感染監(jiān)測結果應定期向臨床科室反饋。

4.部分臨床科室醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度仍不夠，對病人的有關院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能準時報送。

5.各臨床科室醫(yī)護人員無菌觀念、手衛(wèi)生學問仍需加強。

新的一年即將到來，我科將連續(xù)開展各項工作，并針對本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結閱歷，虛心學習，爭取“二乙醫(yī)院”順當通過。

感染科感染管理年度工作總結篇4

感控科根據(jù)《醫(yī)院感染管理質量考核表》定期在院內(nèi)（包括各社區(qū)衛(wèi)生服務站）開展自查?，F(xiàn)對本季度院感工作狀況作出總結，如下。

一、制定整改措施

1、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務科負責。醫(yī)院聘請1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責人員，最近參與了廣東省醫(yī)院協(xié)會舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及有用技能崗位培訓班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領取了醫(yī)院感染管理崗位培訓證書。

2、重新調整醫(yī)院感染管理組織，進一步明確醫(yī)院感染管理委員會、院感專責人員和各科室院感管理小組的職責；明確各職能科室，包括醫(yī)務科、護理部、總務科、藥劑科、檢驗科和防?？频穆氊?。

3、制定醫(yī)院感染管理質量考核表，每周對各科醫(yī)院感染管理狀況進行檢查。

二、院感工作總結

1、自查狀況

（1）組織機構建設。綜合科落實比較好，已作出本科室掌握醫(yī)院感染工作方案與職責分工。

（2）嚴格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術室的無菌觀念較強。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換等問題，但經(jīng)過自查反饋后，都得到改正。醫(yī)護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進入產(chǎn)房的問題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護士長的督促和訓練，均得到較好的解決。

（3）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。

（4）消毒效果監(jiān)測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進行濃度監(jiān)測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進行濃度監(jiān)測并有記錄。

（5）醫(yī)療廢物管理。防?？啤D產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。

2、住院病例監(jiān)測

已監(jiān)測45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)覺院感漏報。

3、院感病例個案調查

本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內(nèi)科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)務科院感專職人員馬上開展個案調查，核實狀況。

4、醫(yī)務人員職業(yè)暴露

本季度發(fā)生3起醫(yī)務人員暴露，其中綜合科2名護士、防保科1名護士。醫(yī)務科已對職業(yè)暴露人員做出相應的處理，做好個案調查登記，并追蹤監(jiān)測。

5、院感培訓做到每季度培訓一次

6、醫(yī)療垃圾分類收集、運送與臨時貯存

各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運出后，能準時對暫存間進行清潔和消毒處理。

7、醫(yī)院消毒供應中心

供應室工作間潔凈干凈，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測。

三、存在問題及建議

1、門急診、婦產(chǎn)科、兒保科均未作出本科室院感小組人員的分工及院感小組工作方案。

建議：未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作方案的科室，請盡快落實。

2、各科室有時會消失棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換的狀況。

建議：各科室應隨時留意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開啟日期，過期的是否已作更換。

3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特殊說明等。

建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特殊說明等。

4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實、嚴密。

建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應緊實、嚴密。

5、各科室未能嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，未能做到合理應用，按指征用藥。醫(yī)務科對抗菌藥物的合理應用監(jiān)管不到位。

建議：各科室嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，做到合理應用，按指征用藥。醫(yī)務科應加大對抗菌藥物的合理應用監(jiān)管力度。

6、每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實。

建議：每月的環(huán)境監(jiān)測應切實地落實好。

感染科感染管理年度工作總結篇5

隨著醫(yī)學進展和醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質量。在院領導的重視和關懷下，從組織落實開頭，到嚴格管理制度，實行多種措施，使我院的`院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染掌握工作總結如下：

一、加強組織領導；保證院內(nèi)感染管理工作的順當開展

醫(yī)院感染管理組織由三級體系構成，醫(yī)院感染管理委員會---醫(yī)院感染管理科----臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務院長任主任委員，重點對監(jiān)控小組人員進行了補充和調整，并明確了各級體系人員的職責。各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。

二、按方案進行訓練培訓，提高全院醫(yī)務人員的感控意識

（1）6月25日對住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標準》，醫(yī)生人手一冊，并下發(fā)復習題，各監(jiān)控小組仔細學習，7月6日科室閉卷考試，院感科督導，共26名醫(yī)生參與考試。全部90分以上。

（2）7月12日對醫(yī)、護、技人員及新上崗和實習人員進行“手衛(wèi)生規(guī)范、院感學問應知應會培訓共81人，經(jīng)考試，全部合格。

（3）11月2日，由醫(yī)務科組織，院感科對全院的醫(yī)、護、技術人員進行新版《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》進行培訓，參與人員85人，最終考試合格。

（4）我院領導對醫(yī)院感染掌握特別重視，派院感科主任、護理部主任、手術室護士長參與陽泉市衛(wèi)生局組織的感染學問師資培訓，派供應室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)院“消毒供應中心”培訓與實習。

三、監(jiān)測反面：

（1）幫助檢驗科每月對重點部門空氣消毒效果監(jiān)測，其他科室每季度一次。

（2）供應室每鍋進行物理和化學監(jiān)測，有記錄，不合格的堅決不發(fā)放。

（3）紫外線燈管每半年監(jiān)測一次，不合格的準時更換。

（4）對醫(yī)院感染病例各科室每月實行零報告制度，院感科每月深化科室調查漏報狀況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報率16%，目標性監(jiān)測清潔手術切口61例，感染0例，清潔手術甲級愈合率100%，導尿管相關尿路感染監(jiān)測294人，感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。

（5）11月15日市疾控中心對我院醫(yī)院感染重點部門進行了環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果年度監(jiān)測。

（6）11月27日對住院病人進行現(xiàn)患率調查，住院病人共29人，調查28人，實查率96.6%。調查結果現(xiàn)患率3.45%，漏報率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛(wèi)生部60%的標準，

（7）每月對全院感染監(jiān)測的相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。做到月匯總、季反饋（每季度一期簡報）、年總結。

（8）與防?？坪献?，對住院病人電話回訪人征求患者的意見，滿足率%給患者帶去問候的同時，也能準時發(fā)覺手術切口感染病例。

四、加強醫(yī)療廢物管理：

與后勤保障科協(xié)作加強醫(yī)療廢物的常規(guī)督導檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特殊是協(xié)作檢驗科對每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良大事。

五、落實制度、檢查到位：

仔細做好日常的工作，協(xié)作醫(yī)院的綜合目標檢查，細化標準，檢查結果在科主任例會上通報，整改不足之處。

六、醫(yī)務人員職業(yè)防護的管理：

加強醫(yī)務人員的自身平安、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，提高了醫(yī)務人員的職業(yè)防護意識，全年職業(yè)暴露1例，未感染經(jīng)血傳染性疾病。存在的問題：

1、根據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》，我院供應室急需更改。上級部門檢查多次提出，護理部已經(jīng)派人學習。

2、檢驗科的細菌室建設。

3、污水處理問題。

總之，我院某些方面感染隱患還特別嚴峻，我們堅信只要領導重視，我們職能科室協(xié)作，各盡其責，常態(tài)管理，醫(yī)院感染掌握工作就能做好。

感染科感染管理年度工作總結篇6

根據(jù)上級指示精神，深化貫徹落實《醫(yī)院感染管理方法》仔細查找醫(yī)療機構在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。現(xiàn)將科里自查狀況總結如下：

一、加強組織領導、保證科內(nèi)感染管理工作的順當開展。

我科仔細抓好日常工作，定期、不定期對科里感染掌握工作進行督促、檢查，科室由專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關狀況。由于層層落實，保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順當開展。

二、通過自查我們還存在諸多問題：

1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。

2、診療處置操作后快速手消使用不準時。

3、處置患者時口罩佩戴不合理。

4、院感染登記有時漏項。

三、進一步完善制度并加強培訓管理

1、可室仔細學習《醫(yī)療垃圾管理方法》，并進行提問考核，做到人人明確，人人把握。

1、加強手衛(wèi)生學問培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及留意事項。

2、加強監(jiān)管，處置患者時口罩正確有效佩戴。

3、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項準時改正。

感染科感染管理年度工作總結篇7

20xx年醫(yī)院感染管理工作能順當開展，不斷完善規(guī)章制度、細化管理措施，加大監(jiān)督檢查力度，全年無院感暴發(fā)大事發(fā)生?，F(xiàn)將本年度醫(yī)院感染管理工作總結如下：

一、重新修訂醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

依據(jù)國家衛(wèi)計委不斷更新和下發(fā)的醫(yī)院感染管理規(guī)范，我院依據(jù)實際狀況重新修訂了《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》。依據(jù)重新修訂的制度每月進行嚴格的督導檢查。

二、全面綜合性監(jiān)測完成狀況

1、感染病例監(jiān)測狀況

截止10月末監(jiān)測出院病例933例，歸檔病例掩蓋率100%，醫(yī)院感染病例0例，醫(yī)院感染率為0，漏報率為0。

2、現(xiàn)患率調查狀況

我院8月4日進行了院感橫斷面的調查，總人數(shù)46人，醫(yī)院感染病例0例，院感現(xiàn)患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調查工作進入內(nèi)蒙古自治區(qū)橫斷面調查優(yōu)秀名錄中，并獲得榮譽證書。

三、目標性監(jiān)測完成狀況

1、Ⅰ類手術部位感染監(jiān)測

全年監(jiān)測Ⅰ類手術病例共115例，Ⅰ類手術切口感染率為0，抗菌素使用符合要求。

2、多重耐藥菌監(jiān)測

住院患者總數(shù)900人次，使用抗菌藥物前檢驗標本送檢病例16例，住院患者中使用抗菌藥物例數(shù)404例，住院患者抗菌藥物使用率44.89%；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率3.96%；病原體檢出菌株總數(shù)10例，多重耐藥菌檢出菌株2例，多重耐藥菌感染發(fā)覺率0.22%；多重耐藥菌感染檢出率20%、監(jiān)測結果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率太低，低于30%的目標。

3、三管相關感染監(jiān)測

本年度留置導尿管總天數(shù)0天，導尿管相關泌尿系感染發(fā)病率0；患者使用血管內(nèi)導管留置總天數(shù)132天，血管內(nèi)導管相關血流感染發(fā)病率0；患者使用呼吸機總天數(shù)0天，呼吸機相關肺炎發(fā)病率0、

四、環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測狀況

本年度院感管理辦公室加強院感采樣監(jiān)測，每季度對手術室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物平安柜、各病區(qū)的治療室、處置室等高危急區(qū)的環(huán)境及醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行監(jiān)測。共采樣147份，其中空氣采樣培育34份，物體表面采樣培育30份，醫(yī)護人員手采樣培育29份，消毒液采樣培育41份，消毒滅菌物品采樣培育25份，合格率100%。

五、手衛(wèi)生監(jiān)測狀況

本年度受調查的醫(yī)務人員實際實施手衛(wèi)生次數(shù)225人次，同期調查中應實施手衛(wèi)生次數(shù)476人次，洗手正確次數(shù)444人次，醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率47.26%，低于80%；洗手正確率93.27%，低于95%。

六、醫(yī)務人員職業(yè)暴露監(jiān)測狀況

加強了員工職業(yè)暴露的管理，檢驗室，血透室、手術室，消毒供應室等重點科室的人員每年進行一次感染四項檢查，并指導重點科室進行職業(yè)暴露演練，強化了員工職業(yè)暴露的防護及處置力量，全年發(fā)生職業(yè)暴露1例，感染者是護士，感染源是乙肝，按職業(yè)暴露處理流程進行了正確處理，未發(fā)生不良后果。

七、強化了院感學問培訓及考核

全年進行了各級各類人員醫(yī)院感染學問集中培訓9次，考核9次，合格率100%，深化科室進行有針對性的?？聘腥緦W問培訓12次。

感染科感染管理年度工作總結篇8

20xx年即將就要過去，隨著時間的消逝20xx這個數(shù)字將進入歷史的長河，回顧過去的一年繁忙而緊急工作，欣慰而驕傲。欣慰的是得到了上級領導的好評與認可，驕傲的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成果。

現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機制轉變?yōu)轭A防疾病機制，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質量管理及預防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療平安最重要的一環(huán)。管理的最終目標是削減醫(yī)院感染的各種危急因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

掌握醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的熟悉水平，增加工作責任心，在日常診療工作中樹立主動預防醫(yī)院感染的意識;保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質量;同時確保各項預防和掌握醫(yī)院感染的制度、措施落到實處，發(fā)揮實效。

醫(yī)院感染管理是一項全員、全方位的管理工作，而醫(yī)院感染管理工作簡單性，傳染病疫情簡單多變性，要求我們醫(yī)護人員不斷學習院內(nèi)感染及傳染病預防相關學問，把握新學問，把握院內(nèi)感染掌握新方法，共同參加，朝著零感染的方向努力。

20xx年也是我院二甲預備年，在院領導的直接領導下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護人員鼎力支持，憑借著質量第一、病人第一、預防第一的理念，全面開展院內(nèi)感染、傳染病預防、傳染病疫情管理等各項工作，狠抓落實、抓實效、注意細節(jié)、抓住關鍵環(huán)節(jié)，強化院內(nèi)感染各項制度、措施，深化學習和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預防系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化，加大院內(nèi)感染的指導、督導工作，結合我院的實際工作、實際狀況，實行切實有效的措施，成立了以院長為核心的質控領導小組，健全院、科等三級網(wǎng)絡體系。在