脊柱矢狀位影像學(xué)參數(shù)及臨床意義說課講解課件

脊柱矢狀位影像學(xué)參數(shù)及臨床意義說課講解41、實(shí)際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾脊柱矢狀位影像學(xué)參數(shù)及臨床意義說課講解脊柱矢狀位影像學(xué)參數(shù)及臨床意義說課講解41、實(shí)際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾脊柱矢狀位影像學(xué)參數(shù)及臨床意義Sagittalalignmentofthespine:Whatdoyouneedtoknow?BasselG.Diebo'JeffreyJ.Varghese,RenaudLafage,FrankJ.Schwab,VirginieLafagerkMr1oui,己△4計(jì)cqi23Carter20EtrwhdashratmE2015Elsevier&VAllrihtsresered20912Contents總目錄2,Sagittalradiographicparameters2.1.Pelvictospineconcept2.Cervicalspineassessment23.Globalspinalalignment脊柱矢狀位的主要影像學(xué)參數(shù)4.Beyondthespine;lowerlimbsparametersandhorizontalgaze3.Applicabilityofsagittalplaneanalysisinclinicalpractice3.1.Sagittalalignmentisnotrestrictedtodeformitypatients矢狀位參數(shù)分析的臨床意義3.2.Why3.3.Howtorespectthesagittalplanewhenmanagingpatients,wheretostartfrom?3.3.1.Properimagingandstandardizedpositioning....,.....臨床應(yīng)用中的注意事項(xiàng)3.3.2.Assessmentofthespino-pelvicharmony:PlminusLLmismatchconcept3.3,3.Analysisofcompensatorymechanisms3.4.Whyisthatsignificant?研究進(jìn)展3.4.1.Globalspinalalignmentandgazeassessment4.Sagittalalignmenttargets:anupdate5.ConclusionReference:隨著社會的不斷發(fā)展，心理健康問題日益為社會所關(guān)注，根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)和分析，近年來我國中小學(xué)教師的心理健康問題層出不窮，特別是農(nóng)村中小學(xué)教師心理健康問題出現(xiàn)逐年增多的狀況，令人擔(dān)憂。一、當(dāng)前農(nóng)村中小學(xué)教師心理健康現(xiàn)狀1.形勢嚴(yán)峻，不容樂觀。從國家心理健康課題組對城鄉(xiāng)中小學(xué)教師的心理健康調(diào)查來看，半數(shù)以上的教師都存在或重或輕的心理健康疾病。由此可見，中小學(xué)教師的心理問題普遍存在。在我國，半數(shù)以上的中小學(xué)教師在鄉(xiāng)村任教，這就表示農(nóng)村中小學(xué)教師的心理健康問題在我國的教育方陣中占據(jù)著舉足輕重的位置。2.心理健康常識匱乏，心理健康自我調(diào)整能力低下。農(nóng)村中小學(xué)心理健康教育的從教人員絕大多數(shù)是由非專業(yè)人員兼任的，這些人的共同點(diǎn)是缺乏系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，沒有系統(tǒng)、全面的心理健康知識。他們有豐富的人生閱歷，教學(xué)教育經(jīng)驗(yàn)也很豐富，但相關(guān)的心理學(xué)知識儲備卻很匱乏，在實(shí)際教學(xué)和輔導(dǎo)中不能夠用專業(yè)的輔導(dǎo)策略和技巧，更談不上專業(yè)系統(tǒng)的進(jìn)行心理健康教育教學(xué)。更令人擔(dān)憂的是，農(nóng)村中小學(xué)教師的心理健康教育在現(xiàn)實(shí)中存在著只做表面文章并不被重視的現(xiàn)象。3.職業(yè)倦怠心理比較嚴(yán)重。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的日益加快，人們的心理也在悄然發(fā)生著變化，部分教師面對壓力無法調(diào)節(jié)，產(chǎn)生心理沖突和壓抑感。同時(shí)，長期高負(fù)荷的工作狀態(tài)和超長的工作時(shí)間、較低的收入報(bào)酬、沉重的家庭負(fù)擔(dān)以及較差的生活環(huán)境，再加上忽視對自身心理問題的疏導(dǎo)，極容易導(dǎo)致強(qiáng)烈的職業(yè)倦怠行為和心理。二、引起農(nóng)村中小學(xué)教師心理問題的原因探究1.繁重的教學(xué)任務(wù)和過度的競爭壓力。焦慮感和強(qiáng)迫感是農(nóng)村中小學(xué)教師心理健康問題的突出特點(diǎn)，究其原因是過度的競爭壓力和繁重的教學(xué)任務(wù)導(dǎo)致的。校方通過“評職漲資”等條件掌控教師的前途和命運(yùn)，教師們在這種“強(qiáng)烈求知欲”的驅(qū)動下去不斷充電，進(jìn)行繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)。誠然，過度的競爭壓力和繁重的教學(xué)任務(wù)不斷促使中小學(xué)教師充實(shí)并完善自己。與此同時(shí)，還有一部分農(nóng)村中小學(xué)教師還沒有做好充分的心理準(zhǔn)備，不能很好的適應(yīng)自己的教學(xué)工作環(huán)境，他們感覺自己有一種被逼迫的感覺，但教師自身又不得不為自己的“評職漲資”等做出努力，這些就很容易讓農(nóng)村中小學(xué)教師陷入到恐慌、疲累和矛盾的心理狀態(tài)中，同時(shí)也很容易導(dǎo)致教師心理問題的出現(xiàn)。2.艱苦的工作和生活條件。農(nóng)村教師的生活條件和工作條件比城區(qū)教師要艱苦，工作難度大且任務(wù)重。近年來，隨著國家財(cái)政對教育投入的不斷加大，教師待遇在一定程度上有所保證，工資水平也有所提高，但和日益增長的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相比，仍然有一定的差距。在農(nóng)村中小學(xué)，一部分教師無法享有自己的合法權(quán)益，拖欠教師工資的事情屢見不鮮。尤其是在邊遠(yuǎn)山區(qū)，教師自身生活、工作條件相對艱苦，信息也較為不靈通，時(shí)至今日仍存在“復(fù)式班教學(xué)”，教師在艱苦的生活環(huán)境中還要一人一堂課講授其他城市教師三堂課的講授內(nèi)容，這就很容易導(dǎo)致這部分教師身心俱疲，也容易產(chǎn)生各種類型的心理問題，這也在很大程度上導(dǎo)致全民素質(zhì)教育不能夠順利的實(shí)施。3.學(xué)校管理呆板僵化，教條主義嚴(yán)重。學(xué)校的管理也影響到教師的心理。如果學(xué)校的管理者能夠?yàn)榻處煚I造一個(gè)良好、人性化的教育教學(xué)氛圍和環(huán)境，就能夠在很大程度上使教師保有健康的心理。就目前來看，我國一部分農(nóng)村中小學(xué)領(lǐng)導(dǎo)沒有意識到自己的管理方法和思路是盲目且不正確的，校長對教師信任不夠，這對一線的教師來說苦不堪言。另外，在對教師的評價(jià)上，唯分?jǐn)?shù)是瞻，將考試作為衡量教師教學(xué)水平高低的指揮棒，以學(xué)生的考分作為考核教師工作優(yōu)劣的唯一標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)實(shí)中，競爭的殘酷以及因此產(chǎn)生的功利行為導(dǎo)致教師、學(xué)生、家長、校方領(lǐng)導(dǎo)之間不能正常的溝通與交往，這就很容易使教師身心俱疲，壓力也越來越大。教師在遇到壓力時(shí)尋求解決的途徑不多，有一小部分教師的壓力能夠暫時(shí)性的釋放出來，但是在一段時(shí)間后還會出現(xiàn)后續(xù)的反彈，這就使得教師的壓力越來越重，教師的心理疾病也會出現(xiàn)并且還有上漲趨勢。4.家長方面的壓力和矛盾。在廣大農(nóng)村中小學(xué)地區(qū)，教師和家長的矛盾也不斷凸顯，表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是家長不關(guān)心自己孩子的學(xué)習(xí)狀況。教師通過自己的不斷努力來提高學(xué)生的素質(zhì)和學(xué)習(xí)成績，但有部分家長不予認(rèn)同和肯定教師的做法，這樣往往會打消教師工作的積極性，并還會給教師留下不愉快的心理負(fù)擔(dān)；二是家長過于注重孩子的學(xué)習(xí)，且通過各種方法與途徑干預(yù)教師和校方工作，要求教師按照自己的要求行事，這也在一定程度上造成教師的心理困擾；三是部分家長十分重視孩子的教育問題，但是家長因本身的精神和能力不足，就會將孩子的教育全權(quán)交付給教師，孩子成績好則是孩子聰明和努力的結(jié)果，孩子成績不好則是教師沒有教育好，對教師和教師行業(yè)缺乏應(yīng)有的尊重和感激。5.國家和地方教育政策法規(guī)多雜亂。十年樹木，百年樹人，教育改革關(guān)乎一個(gè)國家的前途和命運(yùn)。因此，各國對本國的教育重視程度也是可想而知的，我國也是將國民教育與國家的發(fā)展聯(lián)系起來，不斷地進(jìn)行教育創(chuàng)新和改革。從目前來看，隨著改革開放的步伐加快，我國教育為適應(yīng)國家發(fā)展的方向也是不斷更新、變化。從1998年起的園丁工程到2001年的新課程改革，全國教師都在不斷“充電”，不斷提升自己的教學(xué)和素質(zhì)水平，在這其中教師的身心壓力是可想而知的。近幾年，隨著網(wǎng)絡(luò)的普及，“微課”、“慕課”也不斷走紅中小學(xué)課堂，這些新技術(shù)的使用對農(nóng)村中小學(xué)教師無疑是個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。三、應(yīng)對農(nóng)村中小學(xué)教師心理問題的建議1.農(nóng)村中小學(xué)教師要正確面對壓力，增強(qiáng)自身的心理調(diào)適能力。心理學(xué)研究表明：適度的壓力是人追求進(jìn)步的動力。作為農(nóng)村中小學(xué)教師，面對壓力，應(yīng)該能夠正確認(rèn)識到以下幾點(diǎn)：一是教師不要高估自身的能力，要充分認(rèn)識到自身能力和知識水平的不足。如果教師對自身的期望值過高，就很容易產(chǎn)生挫敗感和心理壓力；二是教師自身的心理問題，比如害怕失去、喜歡得到等所造成的心理問題；三是教師思考角度和方式方法不正確所產(chǎn)生的心理壓力。從以上三點(diǎn)可以看出，正確認(rèn)識和對待壓力，對教師的心理健康而言是十分關(guān)鍵的。另外，只有具備現(xiàn)代教育理念，努力鉆研教學(xué)方法，探究學(xué)法，豐富自身教學(xué)手段，對自己所處的角色情景有深切了解，教師揮灑教壇才能更輕松自如，從而以自身的高素質(zhì)促進(jìn)學(xué)生的素質(zhì)發(fā)展。2.改進(jìn)學(xué)校管理，創(chuàng)設(shè)良好的組織氛圍。學(xué)校管理的改進(jìn)是校方關(guān)心教師的重要體現(xiàn)，對教師心理健康的良性發(fā)展起著十分重大的意義。第一，減輕教師負(fù)擔(dān)，防止過度疲勞。要求學(xué)校要合理配置師生比，合理安排教師的工作時(shí)間，避免延時(shí)或利用節(jié)假日加班加點(diǎn)。第二，對學(xué)生的身心發(fā)展、教師進(jìn)修、教學(xué)過程和教師的業(yè)務(wù)能力提高等多方位評價(jià)，這就要對教師的發(fā)展建立起評價(jià)體系。第三，建立多方面的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，校方對教師工作中的肯定，不能單單拘泥于榮譽(yù)證書和口頭表揚(yáng)，應(yīng)多關(guān)注教師在日常生活上的需求，如對教師的住房、工資福利和專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)等多方面的需求，為教師實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值和成功創(chuàng)造必要的激勵(lì)手段和機(jī)會，以此來提高教師職業(yè)的滿意程度。最后，學(xué)校的管理人員也應(yīng)提高自身的素養(yǎng)，在日常工作中注意方式方法，對教師與教師、教師與家長、教師與學(xué)生、教師與校方領(lǐng)導(dǎo)間的沖突矛盾要及時(shí)有效地進(jìn)行化解，為教師和學(xué)校營造出良好的團(tuán)體心理氛圍。同時(shí)也要放權(quán)給教師，讓教師擁有更多的自主權(quán)，讓教師有決策和參與學(xué)校管理教育工作的機(jī)會，從而構(gòu)建更加和諧、民主、寬松的校園環(huán)境。3.社會、家庭應(yīng)對教師的工作給予充分的理解支持。與大中城市的家長相比較，更多的農(nóng)村家長素質(zhì)能力不高，因生活壓力而外出打工、忙碌，所以許多農(nóng)村家長對孩子的學(xué)業(yè)并不十分關(guān)切，所以對有繁重教學(xué)任務(wù)的廣大農(nóng)村中小學(xué)教師為學(xué)生的付出并不在乎，這對教師群體的心理是一種巨大的沖擊。對農(nóng)村地區(qū)讀書無用論的盛行更是避坑落井。教師作為學(xué)生教育教學(xué)的主導(dǎo)者，他們的工作成效和心理健康與社會、家長的支持和關(guān)愛是息息相關(guān)的，這就需要政府部門大力推進(jìn)尊師宗教的社會宣傳工作，努力營造全民學(xué)習(xí)的氛圍。只有社會和學(xué)生家長支持并理解教師的教育教學(xué)工作，教師的心理健康才能夠得到良性發(fā)展，才能使全民素質(zhì)教育得到進(jìn)一步的發(fā)展。4.心理輔導(dǎo)是教師繼續(xù)教育的必要內(nèi)容。到目前為止，在我國各類高校以及師范類學(xué)校中所開設(shè)的教育學(xué)和心理學(xué)只是為學(xué)生進(jìn)行的職前培訓(xùn)，它只教給我們未來的和當(dāng)下的教師如何教書，并沒有或完全沒有教給未來的和當(dāng)下的教師如何做一個(gè)心理健康的人。這是我國師范類教育的一大弊端。對于當(dāng)下的教師，也只能通過以后的工作學(xué)習(xí)和再教育來彌補(bǔ)。職后培訓(xùn)應(yīng)該盡快補(bǔ)充心理健康教育和心理主動調(diào)試的內(nèi)容，通過培訓(xùn)對教師的心理健康水平和心理承受能力進(jìn)行補(bǔ)充和提升，如建立教師心理咨詢室、及時(shí)為教師排遣煩惱等。歷史應(yīng)該是一門比較有趣的課程，在外人看來，初中歷史課是有許許多多的故事構(gòu)成，而且這些故事又非常生動有趣，所以，學(xué)生總是聽得津津有味。實(shí)際上，卻未必如此，一來如今課本的編排涉及王朝更替、宮闈秘史、英雄傳說等所謂的“有趣故事”甚少，基本按照政治、經(jīng)濟(jì)、文化、民族對外關(guān)系四個(gè)嚴(yán)肅的緯度展開。二來講故事不是一件容易的事情，把故事講的生動幽默更是難上加難。歷史真實(shí)事件本來不怎么有趣，在課堂上一板一眼的講出來也沒什么效果，只有通過演繹虛構(gòu)并以夸張的語言講述，方可逗樂全場，但這是有難度的，或許相聲和小品演員更適合擔(dān)當(dāng)。三來歷史課堂不是劇場，一笑而過并非目的，體驗(yàn)、感悟、思考、成長才是歷史課程的宗旨所在。所以，處心積慮的講故事未必就是理想的歷史課。但理想的歷史課又是什么？又似乎無法回答，但有一點(diǎn)可以肯定，能夠引發(fā)學(xué)生思考是非常必要的。因?yàn)槌踔袑W(xué)生年齡小，閱歷少，知識面窄，而老師卻是成人，與學(xué)生之間有寬闊的代溝，有時(shí)候?yàn)榱伺e例說明一個(gè)難題，而學(xué)生對這個(gè)例子卻一無所知，可謂悲劇。但引發(fā)思考的前提是取得學(xué)生的共鳴，孩子能夠完全理解問題，又有能力駕馭問題，這就要基于歷史，立足于實(shí)際，著眼于生活。我在教學(xué)中常?？鄲?，一節(jié)課總是不能引發(fā)學(xué)生的興趣，甚至把有趣的歷史課上的“沒意思”，就算備課再具體詳細(xì)也無濟(jì)于事，這就是教法出了問題。近年來，各種教育思潮理念如雨后春筍，各種教學(xué)模式也粉墨登場，但經(jīng)驗(yàn)總是別人的，模仿不來，有時(shí)候就歪嘴和尚念經(jīng)――老跑調(diào)，因?yàn)榻?jīng)沒歪，嘴歪了。無奈之下，我只有低頭尋思，果然有所收獲，那就是給歷史課一點(diǎn)深度。一、聯(lián)系實(shí)際，創(chuàng)設(shè)情境情境教學(xué)是近年來基礎(chǔ)教育學(xué)研究的成就之一，大量的實(shí)踐表明，情境教學(xué)法是比較有效的教學(xué)方法之一。在講述“開元盛世”一目時(shí)，我給學(xué)生講了一個(gè)故事：話說開元年間一個(gè)長安市民的一天，早晨起床后，用完早茶早餐，就開始在院子里用麻布做衣服（孩子對麻非常熟悉），過了一會，他出門到隔壁商店買了一些日用品和蔬菜，開始籌備午飯，午飯的主食是米飯，還有兩菜一湯，分別是蘑菇炒肉，西紅柿炒蛋和菠菜湯。下午，他乘坐筒車去集市溜達(dá)，碰見一些各種膚色的外國人，戴白帽子的阿拉伯人比較多。故事講完以后，分組讓學(xué)生討論，故事里哪些事是可能發(fā)生的，哪些事不可能，并說明理由。學(xué)生一下興趣倍增，積極從課本中尋找依據(jù)，他們很容易的找到：米飯、早茶是可能存在的。隨著討論的深入，有的學(xué)生回答筒車不是交通工具，也有的孩子看到絲織業(yè)發(fā)展就回答穿麻布衣服不可能（回答錯(cuò)誤），對于碰到外國人，學(xué)生認(rèn)真讀書基本都能肯定。最后不能解決的問題就是麻布衣服、早上購物和午飯兩菜一湯這三個(gè)問題，而后者也是本課的難點(diǎn)和重點(diǎn)。當(dāng)幾名學(xué)生嘗試回答失敗后，我告訴他們：該市民買東西這一現(xiàn)象不可能發(fā)生，學(xué)生就更加好奇了，我提醒他們，答案就是某一頁，你們仔細(xì)尋找。最后有一名同學(xué)看到“市”“坊”分區(qū)，說明住宅區(qū)和商業(yè)區(qū)距離較遠(yuǎn)，從而斷定家門口對面沒有商鋪，全體同學(xué)恍然大悟。其他兩個(gè)問題，因?yàn)閷W(xué)生確實(shí)沒有了解，我予以解釋。二、激發(fā)情趣，活躍思維，提高表達(dá)能力初中歷史課程的根本宗旨是促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，分析、歸納、表達(dá)都是全面發(fā)展的必要組成部分。在學(xué)習(xí)“趙州橋”這一知識點(diǎn)，我在多媒體上展示了石墩橋、玉帶橋、彩虹橋、趙州橋的照片，我提問學(xué)生：“假如你家門前有一條大河波浪寬，你希望建造那種橋梁？”，學(xué)生經(jīng)過短暫的思考，便能回答彩虹橋漂亮，但不行走使用不便，適合旅游景區(qū)，石拱橋結(jié)實(shí)，平面橋用途廣泛，石墩橋則不好看，也不耐用。學(xué)生發(fā)言完畢，我就很容易總結(jié)趙州橋設(shè)計(jì)的智慧。三、合作探究、倡導(dǎo)思考合作探究在學(xué)生之間展開，適合提出比較有深度的問題，簡易問題在合作探究中沒有意義。在學(xué)習(xí)唐朝《對外友好交流》一課時(shí)，我給學(xué)生講述了古代藩屬外交，朝貢貿(mào)易等知識，也比較生動的講述了日本人的好學(xué)精神，最后，我讓學(xué)生分組思考：唐朝時(shí)的對外交往中，來我國的人和我們出去的人有什么不同？我們和外國人的動機(jī)和目的有什么不同？學(xué)生容易回答：日本和新羅派來的都是商人或政治家，前來學(xué)習(xí)，唐政府派出去的都是修佛高僧，宣揚(yáng)佛法或普度眾生。于是一個(gè)新的問題就產(chǎn)生了：為什么人家對我們的制度、文化、技術(shù)有興趣，而我們只對佛教有興趣？這一頗有難度的問題，會讓學(xué)生抓耳撓腮。以上案例，或許只是所謂“主體課堂”的冰山一角，但設(shè)計(jì)起來確實(shí)不易，關(guān)鍵是有的問題學(xué)生根本沒有心思去想，所以前奏又非常重要，或是知識的鋪墊，或者生動的印子，或者是生活的延伸，都非常必要，否則學(xué)生無從下手，一臉茫然。脊柱矢狀位影像學(xué)參數(shù)及臨床意義Sagittalalignmentofthespine:Whatdoyouneedtoknow?BasselG.Diebo'JeffreyJ.Varghese,RenaudLafage,FrankJ.Schwab,VirginieLafagerkMr1oui,己△4計(jì)cqi23Carter20EtrwhdashratmE2015Elsevier&VAllrihtsresered20912Contents總目錄2,Sagittalradiographicparameters2.1.Pelvictospineconcept2.Cervicalspineassessment23.Globalspinalalignment脊柱矢狀位的主要影像學(xué)參數(shù)4.Beyondthespine;lowerlimbsparametersandhorizontalgaze3.Applicabilityofsagittalplaneanalysisinclinicalpractice3.1.Sagittalalignmentisnotrestrictedtodeformitypatients矢狀位參數(shù)分析的臨床意義3.2.Why3.3.Howtorespectthesagittalplanewhenmanagingpatients,wheretostartfrom?3.3.1.Properimagingandstandardizedpositioning....,.....臨床應(yīng)用中的注意事項(xiàng)3.3.2.Assessmentofthespino-pelvicharmony:PlminusLLmismatchconcept3.3,3.Analysisofcompensatorymechanisms3.4.Whyisthatsignificant?研究進(jìn)展3.4.1.Globalspinalalignmentandgazeassessment4.Sagittalalignmenttargets:anupdate5.ConclusionReference:Contents目錄Introduction2.Sagittalradiographicparameters1.Pelvictospineconcept2.Cervicalspineassessment脊柱矢狀位的主要影像學(xué)參數(shù)24.Beyondthespine;lowerlimbsparametersandhorizontalgaze3.Applicabilityofsagittalplaneanalysisinclinicalpractice脊柱骨盆天狀面參數(shù)②頸矢狀面參數(shù)3.1.Sagittalalignmentisnotrestrictedtodeformitypatients③脊社整體矢狀面參數(shù)④脊柱外測量參數(shù)33.wtorespectthesagittalplanewhenmanagingpatients,wheretostartfrom2.矢狀位參數(shù)分析的臨床意義33.1.Properimagingandstandardizedpositioning320mony:PIminusLLmismatchconcept臨床應(yīng)用中的注意事項(xiàng)3.3.3.Analysisofcompensatorymechanisms3.4.Whyisthatsignificant?3.4.1.Globalspinalalignmentandgazeassessment4.Sagittalalignmenttargets:anupdate研究進(jìn)展5.Conclusion結(jié)論口柱骨盆矢狀面參數(shù)難后(thoracic溲難前凸(lumbar骨盆投射角(pelvicincidence,骨盆傾斜度(pelvictilt,PT)骨傾斜角(sacralslope,Ss矢狀面軸向距離(sagittalverticalaxis.,swAlT1pelvicangle(TPA)globaltilt(GT)tilt:LL,lunbarlordess;TPA,TIpelsSvA,sagittalMericalas20912Regionalspinalmethod,whichwasfirstproposedbyJohnRobert(pbbin1948(91.TheCobbmethodmeasuressubject-specifcmaximumcurvatures口柱骨盆矢狀面參數(shù)theregionalspinalcurve(10).Althoughnotafullcharacterizationofsagittallordosis,forstandardization,thelumbarcurvature,i.e.A、局部脊柱曲率:cobb法upperendplateofLIandthesacralendplate(S1),ThoracicKypho-sis(TK)issimilarlyquantifiedandisdefinedastheanglebetweenheT4upperendplateandtheT12lowerendplate(Fig.3).胸椎后凸(phos,rKx):測量腰桎前凸(umbarlordosis,u:測量L1胸4難體上緣至胸12椎體下緣的Cobb角椎體上緣至骶骨平臺的Cob2.Sagittalradiographicparameters2.1.peivictospineconcept口柱骨盆矢狀面參數(shù)Thepelvisisthecornerstoneofspinalsagittalalignment.Dubousset'srevolutionaryconceptthat"theentirepelvisisavertebra"triggerednumerousinvestigationsontherelationshipB、骨盆參數(shù):PI、PT、SSbetweenpelvicmorphologyandspinalsagittalalignmentGinetteDuval-Beaupere'swork[1,2identifiedthreegeometricallyinterlatedpelvicparameters:pelvicincidence(Pl),pelvictilt(PT),andsacralslope(SS):wherePl-PT+SS.骨盆投射角(pelvicincidence,P):雙側(cè)股骨頭中心的連線稱為髖軸(hipaxis,HA)。髖軸中點(diǎn)與骶骨平臺中點(diǎn)的連線和骶骨平臺垂線所成的角即為P·骨盆傾斜度(pelvictilt,PT:髖軸中點(diǎn)與骶骨平臺中點(diǎn)的連線和鉛垂線間所成的角即為PT骶骨傾斜角(sacralslope,Ss:為骶骨平臺與水平線所成的角度。PI=PT+SS·P與Ss大小與體位相關(guān)P是固定不變的解剖學(xué)參數(shù)20912intoaccounttheCobbangleandtheapicalvertebralrotationconfersathree-dimensionalaspecttothishainofrelationsbetweenpelvisand口柱骨盆矢狀面參數(shù)spine.Apredictiveequationoflordosisispostulated.ThepelvicincidenceappearstobethemainaxisofB、骨盆參數(shù):PI、PT、SSthesagittalbalanceofthespine.Itcontrolsspinalcurvesinaccordancewiththeadaptabilityoftheotherpaineandpelvis雖然SS的大小與L相關(guān),但S5受體位影響因此S不適合單獨(dú)用作指導(dǎo)矯形手術(shù)的參考指標(biāo)。而P不因體位改變而改變,與L相關(guān)性強(qiáng),因此P被認(rèn)為是最重要的參數(shù)。209122.2Cervitalspineassessmentalignmentofthecervicalspine■頸權(quán)矢狀面參數(shù)rticalAxis(cSVA),continuetoquantifytheregioncervicalspineandisdefinedasthesagittaloffsetofaplumblineoppedfromthecenterofC2fromtheposteriorsuperioraspectofC7.Correspondingly,C2-C7cervicalcurvaturecC)isdefined頸椎前凸、cSVAment,.However,workbyFalineetal.andmorerecentlyLeHuecetal.demonstratedth