《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》申請(qǐng)審查單

附件七：受理編號(hào)：藥品經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)審查表擬辦企業(yè)名稱：繩申請(qǐng)汗人：羞填報(bào)壟日期弊：仔年探月捉日菌受理默部門陪：款受理亦日期之：姥年熊月誘日饑填今報(bào)隨說費(fèi)明冶1聰、申見辦人野完成腹企業(yè)慌籌建執(zhí)工作單后，風(fēng)填寫裹封面閑和厚表遭1選，報(bào)背受理封審查該的藥語品深監(jiān)督切管理士機(jī)構(gòu)匯。自2皆、內(nèi)駁容填移寫應(yīng)俊準(zhǔn)確示、完堅(jiān)整，汽不得鉤涂改兵。潛3擋、報(bào)凈送申即請(qǐng)審薦查表充及其窯他申旗報(bào)材昌料時(shí)陳，按樹有關(guān)冠欄目渠填寫舒執(zhí)業(yè)則藥師億或?qū)鯓I(yè)悅技術(shù)僚職稱憶和學(xué)秤歷情盾況，夕應(yīng)附佛執(zhí)業(yè)芬藥師引注冊(cè)閉證書冰或?qū)／B業(yè)技信術(shù)職誤稱證慢書和恨學(xué)歷頸證書電的復(fù)卸印件稠。已4伸、申槍請(qǐng)審暗查表加以及銳其他爸申報(bào)害資料腥，應(yīng)繞統(tǒng)一蘆使夫用伶A婦4務(wù)紙，援標(biāo)明機(jī)目錄紀(jì)及頁廁碼并慈裝訂檔成冊(cè)剖。助表螞1爆：貌企鐵業(yè)干基刷本薄情早況汗注：涼有跑□乎的請(qǐng)反選擇晶后平打掛“√閑”客，其得他欄彼目若罩沒有強(qiáng)內(nèi)容責(zé)，請(qǐng)車填是寫慰“染無栽”礙。略表寧2閥：乒現(xiàn)予場(chǎng)饑驗(yàn)誠(chéng)收哥情航?jīng)r坐檢查多組成纏員咸成員顫所在萍單位頸姓名贊（簽嬸字）看檢查豈項(xiàng)目液組長(zhǎng)甚：劈組員頂：罰組員郊：休檢查墻情況腰及結(jié)撈論貨檢查頭組長(zhǎng)果簽字塑：霸年糠月竊日原表處3斬：扎審家批喬意范見項(xiàng)公示手情況避公兔示哄時(shí)盈間遮公領(lǐng)示籍形途式葛公卸示潤(rùn)結(jié)濃果機(jī)自送:戀并庸總碼年飛月嶼日繭至抹:仿懲丸格克年江月母日拐發(fā)證滴部門頸審批削意見衛(wèi)審查顧意見孩經(jīng)辦展人?。好纺昃S月巴日更審核牙意見隙經(jīng)辦緒人板：婆年徑月建日鎖審批鋒意見秘審凈批任：沙年持月縱日（獄公章購）亦許絞可筍的關(guān)內(nèi)叫容夠、事愉項(xiàng)屈企業(yè)闊名稱覽注冊(cè)幸地址鑰倉庫融地址單企業(yè)咬法定皂代表紀(jì)人短(橡或企嘆業(yè)負(fù)恐責(zé)擺人賓)諸質(zhì)量旁負(fù)責(zé)臨人妹經(jīng)營(yíng)京方式竹隸屬勺單位煌經(jīng)營(yíng)貓范圍掌許可申證編嶺號(hào)撕許可精證流必水號(hào)宣許可萄證有丹效期麻自漲：晨年揀月灣日質(zhì)至紹年境月酷日香附虜表忙2弊：兆企業(yè)化負(fù)責(zé)銅人員是和質(zhì)濃量管蹤理人顫員情希況表棉填報(bào)走單租位辭:廁填表蠻日厚期礦:清摩羽取年僚月轉(zhuǎn)日虎序號(hào)林姓名些職務(wù)設(shè)學(xué)歷非所學(xué)梢專業(yè)疫是否趙為執(zhí)團(tuán)業(yè)藥任師林技術(shù)潑職稱儲(chǔ)所在含部門貨注暗:丟填寫肌本表吃時(shí)逆,釀?wù)垖⑽鼒?zhí)業(yè)擠藥師殿證明圾或?qū)Ｖ髽I(yè)技怕術(shù)忘職稱橫證書橡的復(fù)息印件牙附后盤。習(xí)附蘆表鏟3敲：收處方陣審核等、驗(yàn)翅收人般員情煎況表疤填報(bào)摔單位籮：狂填表響日期況：粘年阿月恐日斃序號(hào)捎姓名鉛職務(wù)沾學(xué)歷液所學(xué)碌專業(yè)臺(tái)是否溜為執(zhí)貞業(yè)藥涼師歐技術(shù)諸職稱趕備注秋注丙:閑填寫兩本表億時(shí)宅,潤(rùn)請(qǐng)將現(xiàn)執(zhí)業(yè)答藥師脾證明焦或?qū)Ｖi業(yè)技刷術(shù)職賠稱證挽書的謊復(fù)印隱件附騎后。拌附腳表丸4哨企業(yè)神經(jīng)營(yíng)都設(shè)施折、設(shè)覽備情鳴況表值填報(bào)加單位餓：每填表坑日期禿：幫年輸月野日頓填寫孤說達(dá)明冰:艇1每、根工據(jù)企津業(yè)設(shè)沉施、鬧設(shè)備尋的實(shí)江際填蔽寫，葛如無泥欄目瓣所設(shè)盾項(xiàng)目評(píng)時(shí)，朋注宮明錫“嚷無此搭項(xiàng)銹”此。竭2它、表倘中所糧有面架積為凈建筑用面積壘，單朋位為撞平方勿米。白3握、合“頁營(yíng)業(yè)疲場(chǎng)所撥及輔銅助垮、辦本公用忍房虹”五中暗“羽輔助雞用優(yōu)房互”析指庫是區(qū)中轎服務(wù)庭性或校勞保宜用房扔屋。外4額、配戲備冰堡箱和鎖冷柜通的，晌在藥順品儲(chǔ)患存?zhèn)}昨庫的微備注愁欄中放說明曾冰箱劣和冷惠柜的項(xiàng)數(shù)量往及容幕積。右附件隔八饒：濾開辦蛛藥殃品完零售羊企業(yè)對(duì)驗(yàn)收撥申請(qǐng)硬材料葉審查岸單屋附件藏九攏：纏開辦坡藥品躲零售屋企業(yè)互驗(yàn)收貢實(shí)施悅標(biāo)準(zhǔn)科評(píng)定競(jìng)表咱項(xiàng)目兔存之在問啄題引項(xiàng)目幻存在鹽問題遇1神21搶2辱22盡3躁23他4缺24蒙5咳25分6限26紙7揀27捆8博28肺9天29難10奮30駁11程31逃12帽32龜13旺33柿14塵34半15