胃癌詳解課件

61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。胃癌PPT詳解胃癌PPT詳解61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。胃癌PPT詳解胃癌患者的護理查房1相關知識2病史匯報3護理診斷及措施4護理難點筆者在多年的英語教學中，看到大多數學生平時的表現相當，但是在考試當中成績差別較大。很顯然，這與學生的應試能力有很大關系。那如何提高學生的英語應試能力，成為英語教學工作的一個重點和難點。要提高初中生的應試能力，主要存在以下幾個問題：第一，詞匯量太少。很多學生覺得記單詞既枯燥又易忘，單詞記不住。如果單詞的意思都不理解，那要理解一個句子談何容易。因此詞匯量少導致學生在做試題時無法正確理解題意。第二，沒有牢記知識點。筆者所在的學校是西北的農村初級中學，學生來自不同所小學，之前各學校對英語課的重視程度不同，造成學生的英語水平不一樣。當做選擇題時，學生提筆就做，考的是哪些知識點、出現時間狀語應該用什么時態(tài)等等，只憑感覺。這樣就會造成審題不清，錯誤率高。第三，很多學生對這門課程不重視。在筆者所在地方的農村小學，家長和學生不重視英語學科，常見的錯誤有學生在書寫句子時開頭不用大寫，不會用標點符號。上了初中要改掉這些習慣也很困難。更有甚者，部分學生粗心造成的拼寫錯誤等也造成了很大的失分。第四，部分學生對這門課程有畏懼心理。在西北農村中學，絕大多數的學生都是留守兒童，他們的父母常年外出打工，爺爺奶奶又不懂英語，不能像城里的孩子有父母輔導。部分學生產生畏懼心理，慢慢地就放棄了英語。針對這些問題，筆者通過多年的教學實踐，總結出以下幾種方法來提高西北農村初中學生英語應試能力：第一，提高學生學習英語的興趣，擴充詞匯量。在平時的上課中教師可以做一些有關英語單詞方面的小游戲，利用英語兒歌、英語小故事或英語笑話來做一些熱身運動。通過熱身運動使學生認識到英語很有趣進而喜歡學英語，適時擴充學生的詞匯量。第二，用口訣教學生記知識點。如，“be”動詞的用法：我是am你是are，is連著他她它；單數名詞用is，復數名詞都用are；變疑問，往前提，句末問號莫丟棄；變否定，更容易，be后not莫忘記；疑問否定任你變，句首大寫莫遲疑。第三，通過做題來鞏固知識點。許多農村初中學生很少通過試題演練來鞏固所學知識點。而且英語知識點細小又多，如果不及時鞏固，幾天就遺忘了?！笆炷苌伞保龅亩嗔俗匀欢痪蜁?。第四，使得學生重視這門課程，不要再出現拼寫錯誤、大小寫錯誤、審題不清或是檢查不仔細等等類似的錯誤。第五，鼓勵學生把其他學科和英語聯(lián)系起來，這樣學習英語會輕松許多。各個學科之間本來就有聯(lián)系。例如，冀教版七年級上冊最后一個單元學習各個國家、國旗及方向，七年級地理也涉及到了這些內容，如果學生在地理課上了解了這些內容，那在英語學習中就很容易了。第六，猜測詞義。即要求學生們掌握猜測生詞詞義的方法，能夠在閱讀中盡量排除生詞的干擾，降低生詞率，提高閱讀速度和理解能力。因此，教師要要求學生們廣泛閱讀，平時注意積累各方面知識，同時注意各學科知識之間的聯(lián)系。第七，推理判斷，推理是要求學生在閱讀過程中溝通外觀的、已述的和未述的含義。判斷是要求學生以文章所提供的事實為依椐，經過分析思考，形成的觀點。為此筆者大力注重培養(yǎng)學生們的發(fā)散性思維。在學生們閱讀完一篇文章或段落后，要求他們在領會文中全部信息和內容的基礎上，領會作者的言外之意。鼓勵學生們發(fā)表不同的觀點。在討論指導中，筆者以文中內容、作者意圖為準則，評價總結他們的觀點，讓學生們領會什么才是正確的邏輯思維方法，使他們形成在閱讀中既積極活躍又不離題的思考方法和順勢。教師同時要正確引導學生分清哪些是作者的觀點，那些是自己的觀點，并注意在解題時要以作者的觀點為指引。因此，學生要想學好英語這門學科，就必須得提高自己的應試能力。要想提高應試能力就得找出自己的問題所在，然后對癥下藥，這樣才能在考試中取得滿意的成績。實現美術課堂教學素質化，是新時期教育工作者研究、實施的一大命題。本文僅從標題所言的這個切入口，結合教學實際來談談粗淺的認識與一些小小的嘗試。實現課堂教學素質化，必須構建主體的課堂教學結構，也就是教師的“導”（引導）與學生的“主”（主體）協(xié)同運行，要允許學生對教師的啟發(fā)和引導各取所需，使他們能自由選擇不同途徑、按照不同的進程來實現教學目標、發(fā)展自己的健康個性，要使學生彼此之間加強合作，做到集思廣益。一、構建多邊的互動方式，充分發(fā)揮課堂中群體的作用植物界有這樣一種奇特的現象：當一種植物單獨生長時就顯得單調，沒有生機，最終導致枯萎、死亡；當眾多植物一起生長時，不僅根深葉茂，而且生機盎然，競相爭榮。這在心理學上被稱為“共生現象”。傳統(tǒng)教學只是一種師對生的單向交流。后來人們又提出師對生、生對師的多向交流，而現代最新研究成果表明，師生、生師、生生之間的多向互動交流有著更顯著的教學效果。因為這種多變的互動方式實質上就是教師，尤其是學生特有的價值觀、思維方式、行動方式的碰撞，不僅激活了教學過程中的人力資源，調動了學生的積極性，還加深了學生主動參與學習過程的程度。不妨請看兩個成功教例：教例1：利用學生范畫，增強學習信心課堂上出示教師范畫或讓學生觀看教師作畫過程，固然是課堂輔導的重要做法，但往往會受到時間、空間、學生視域和兒童性格、心理特點的限制。如果利用學生范畫的作用，則可以超越這些限制，特別是當學生對教師范畫感到望塵莫及而產生畏難情緒時，展示學生范畫是非常有效的。學生的作品對學生有極大的吸引力，由于學生的認識水平、思想狀況相近，學生的作品更容易被同學接受，這樣就大大加強了學生對形象的理解和記憶，有效地提高了他們表現形象的能力。具體采用的做法是：把優(yōu)秀的學生作業(yè)和教師范本放在一起，或舉在手上，在教室里巡回展示，或分組傳閱，這些作品讓每個學生都欣賞過目，每到關鍵時刻，還可再巡回展示一次。這樣，學生極易受到學生范畫的感染而得到啟發(fā)和鼓勵并躍躍欲試。教師的范畫通?？梢杂袃煞N：一種是大范圍，掛在黑板上用的；一種是小范圍，規(guī)格大小、跟學生作業(yè)本一樣，供巡回展示用的，都便于學生了解課堂作業(yè)的具體要求。教例2：重視作業(yè)評議，及時糾正錯誤在一般情況下，學生練習后，僅靠教師用語言總結，學生往往理解模糊，也有些教師會等到作業(yè)批改后再進行評議，導致學生的印象不深，對評價漠不關心。（注：一星期兩節(jié)美術課，間隔時間長）而在學生練習時，學生各自埋頭作畫，有錯誤不能及時改正，等他們意識到不對了，要改畫時，又發(fā)現時間不夠。為了有效地解決這一問題，在課堂輔導中可有目的地抓住學生練習過程中的評議活動，因為這種活動可及時讓學生明白什么是正確的，什么是錯誤的，做到以好促差。具體做法：隨時抽舉出兩本作業(yè)（好的和差的），經對照、比較，給學生展示，鼓勵學生爭相討論。也可以在學生作業(yè)進行到關鍵性步驟時，再抽取五六本各具代表性的作業(yè)放在黑板前面，要求全班學生停畫，進行觀察比較、評議，然后教師再進行歸納點撥。教師可以用這種方法培養(yǎng)學生整體觀察的能力，促進學生互相取長補短，并逐步使之成為習慣。學生作業(yè)的評價要及時、科學。評價活動須輕教師的單一評價，重師生的多元評價；輕教師的標準評價，重學生的自我評價。只有在學生的心理上產生一種求知的緊迫感，才更有利于教師進行全面輔導。二、重視學生的主體地位，為每個學生的個性發(fā)展提供機遇主體性教學是素質教育的一個重要內容，也就是要讓學生在課堂學習中享有選擇和創(chuàng)造的自由。教學時避免單純灌輸、包辦代替，讓學生在教學情境中去親身感受、思考，去充分體現自己的個性特點，去構建自己特有的知識結構。“詩是什么？”這是一位教師出給高中學生的試題。題目也許算不上新鮮，但答題的要求卻極為有趣——這就是，必須先把一張白紙剪裁或折疊成某一特定樣式后再發(fā)表看法。學生聽了立即興致盎然。答案也果然五花八門：有的將紙剪成兩個“心”形，并解釋說，詩必須有作者的心通往讀者的心；有的將紙疊成螺旋形，并解釋說：詩是心情的螺旋形的上升；有的索性將白紙剪碎，然后說，詩是從破碎的心中流出來的；更有的將白紙原封不動地送回，說：什么是詩，只能由寫在上邊的東西自己來解釋……真佩服這種標新立異的教學。因為這樣的教學的確有助于學生展開他們的想象。我們的美術教學，就應在別開生面的樣式中為每個學生的個性發(fā)展提供機遇。四年級美術教材中《我設計的車》一課的教學其實就是一個“聯(lián)想→創(chuàng)作”的想象畫練習過程，是釋放學生個性的過程，要求學生在了解車的基本特點的前提下，根據已有經驗，展開求異思維，從車的制作材料到造型、功能、裝飾，尋求獨特的設計思路。當教師提問：“你想到什么造型的車”？學生中立即有人回答：“小鳥造型、魚的造型、南瓜造型、鞋子造型”。這時教師加以肯定：“同學們可真了不起，利用仿生學構思出動物造型、植物造型、生活用品造型的車?！蓖瑫r提出更高的要求：“作為設計師，為了滿足不同環(huán)境的需求、不同人群的需求，我們還要注重思考車的功能，動動腦筋想一想未來的車還會有哪些功能呢？看看誰設計的車功能最具特色，與眾不同?！边@時課堂氣氛活躍起來了，有的說將魚形的車添上船的功能，水陸兩用；有的說為坐輪椅的殘疾人添加車與車的鏈接功能，讓殘疾人出行方便、安全；有的說添加尾氣液化功能，減少城市空氣污染……這樣，學生的主體地位在課堂上得以充分展現，學生的個性思維得到教師的肯定與尊重，學生的作業(yè)必將以五彩斑斕的面貌展現在我們的面前。三、豐富課堂教學中的情感生活，讓學生的個性得以健康發(fā)展好教師絕不能只有刻板的、有限的知識領域，他必須富有創(chuàng)造性，有良好的教養(yǎng)，要充滿情趣、善解人意，并能通過自然的課堂投入來激勵學生學習。最佳的課堂教學，是不留教者任何刻意教學痕跡的教學，它能讓學生在不知不覺中很自然地與教師、同學、教材融為一體。如在教學五年級教材中《魚的紋樣》一課時，教師先在黑板上畫個簡單的花邊，再啟發(fā)學生“能不能使這花邊更美一點呢？”請學生上臺表演，然后教師評講，接著教師出示沒有花紋的魚形，進一步啟發(fā)“可不可以將這些花邊巧妙地安置在魚的身上，使魚變得美觀豐滿呢？”學生在預先發(fā)的魚形上大膽嘗試，教師出示范畫，師生共同歸納各種方法，最后學生獨立完成作業(yè)。這種教學一步步向前推進，設置階梯，在結構上就形成了坡度，而學生在教師的一層層引導下，認識也逐步深入。又如，有的教師在導入新課時，虛設一個故事、猜個謎語、出示一張對比圖、做個小實驗、演個小課本劇等等，使課的第一階段結構變成情節(jié)化。假如這個階段有若干小部分，教師在采用這種方式時，可以把虛設的情節(jié)有機地串在一起，形成一體。如在上繪畫課《動物》時，采用了情節(jié)導入式。師：“……動物園里新來了幾種動物，請看是些什么動物？”（出示掛圖）生：“有豹、狐貍、袋鼠、斑馬、猩猩?！睅煟骸斑@天，動物園里靜悄悄地，狐貍首先說了話‘哎呀，在這兒真無聊，關在這破地方一點都不自由，在家那會兒想往哪跑就往哪跑……’猩猩說：‘是啊，今天我們就來說說自己的老家吧?！撬鼈兊睦霞业降自谀膬耗?？”掛圖：草原、灌木叢、山林、石塊雜草。師：“今天老師就請同學們來找一找這幾種動物的老家，并把它們送回老家去自由自在的生活。”……這樣，教材內容就變得生動活潑起來，學生也學得輕松、愉快。綜上所述，教學的根本功能就是要給學生以積極向上的影響力，只要在課堂教學中把知識教學、能力訓練、情感陶冶、品德培養(yǎng)、個性發(fā)展等各個方面交融起來，就能匯成一股推動學生成長的巨大影響力，就能使學生逐步走向自主創(chuàng)新性學習之路。讓我們一起為我們所追求的課堂教學素質化日臻完美的境界而共同努力！胃癌患者的護理查房1相關知識2病史匯報3護理診斷及措施4護理難點疾病相關知識定義病因臨床表現輔助檢查分類及治療胃癌胃癌在我國占所有腫瘤的第三位、消化道腫瘤中居首位,死亡率位居惡性腫瘤之首,我國以西北地區(qū)發(fā)病率最高,其次為華北及華東,中南、西南地區(qū)最低?？砂l(fā)生于任何年齡,=如男女發(fā)病比為2:1遺傳飲食胃幽門螺桿菌感染病因慢性疾亞硝基化合物癌前病病理·胃竇部(50%)其次是賁門、胃小彎胃雯瘟賁門癌(1)早期胃癌僅侵及粘膜或粘膜下層大者,不論病灶大小或有無淋巴結轉移米(2)進展期胃癌超過粘膜下層中、晚期胃癌Borrmann分型:結節(jié)型、潰瘍局限型潰瘍浸潤型、彌漫浸潤型圖1早期青這∷胃圖像圖12進展胃瘟的胃鏡圖像腺癌腺鱗癌鱗狀細胞癌組織學類上皮型腫瘤未分化癌不能分類的癌型類癌病理分期:TNMT-原發(fā)腫瘤N-區(qū)域淋巴結腫瘤遠處轉移直接轉移淋巴轉移轉移途徑血行轉移(晚期,肝轉移最多見)腹腔種植臨床癥狀表現早期胃癌:無特異,類似潰瘍病表現進展期胃癌:上腹痛和體重減輕為最常見賁門胃底癌:累及食管下端可出現吞咽困難幽門梗阻時:惡心、嘔