肋骨骨折的護(hù)理-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-醫(yī)藥衛(wèi)生-專業(yè)資料課件

肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘壤吖枪钦鄣挠^察與護(hù)理⌒定義肋骨骨折(ribfracture)是指肋骨的完整性和連續(xù)性中斷,是最常見的胸部損傷。漢語是我們的母語，從小學(xué)一年級開始，能否熟練地掌握漢語拼音會極大地影響之后的學(xué)習(xí)及閱讀能力。所以，漢語拼音的教學(xué)顯得尤為重要。對于少數(shù)民族地區(qū)來說，學(xué)齡前孩子的語言大多以方言為主，對普通話知之甚少。但在學(xué)習(xí)中漢語才是最重要的工具，而拼音又是?W習(xí)漢語的重要工具，它能幫助學(xué)生識字、正音、寫話、閱讀。因為有了漢語拼音，小學(xué)低年級的語文教學(xué)才開始呈現(xiàn)不一樣的面貌，不再以識字為核心組織課堂教學(xué)，而是開始注重全面培養(yǎng)學(xué)生的語言能力提高語文素養(yǎng)。盡管如此，筆者所在地的農(nóng)村和城鎮(zhèn)的漢語拼音教學(xué)仍存在差距。在農(nóng)村，由于教學(xué)資源的匱乏，拼音教學(xué)依然任重而道遠(yuǎn)。漢語拼音教學(xué)瓶頸分析學(xué)生基本素質(zhì)薄弱一般情況下，學(xué)生正式進(jìn)入小學(xué)前三年的幼兒教育能使大部分的學(xué)生將拼音讀準(zhǔn)。但由于地處農(nóng)村，學(xué)前教育不夠完善，這里剛進(jìn)入小學(xué)一年級的學(xué)生甚至不知道拼音到底是個什么東西，所以一入學(xué)就要求他們較好地掌握拼音，難度較高。留守兒童居多，影響學(xué)習(xí)農(nóng)村小學(xué)絕大多數(shù)的學(xué)生都是留守兒童，父母均外出務(wù)工，家中孩子及繁忙的家務(wù)皆由年邁的爺爺奶奶或是外公外婆操勞。由于監(jiān)護(hù)人本身的拼音及識字水平非常有限，有的根本不認(rèn)識字和拼音，對輔導(dǎo)孩子的學(xué)習(xí)力不從心；有的家長對孩子學(xué)習(xí)的關(guān)心，僅僅只是期中期末問問孩子考了多少分。部分家長的觀念比較落后，他們對孩子上學(xué)的要求就是多認(rèn)識幾個字，方便以后外出打工掙錢不被騙。對孩子學(xué)好與否并不多做關(guān)心。因此，孩子的學(xué)習(xí)只能寄希望于學(xué)校老師，至于課后作業(yè)更是難以保證質(zhì)量，更多的像朗讀類的作業(yè)，家長更是難以判斷對錯。長此以往，對拼音學(xué)習(xí)毫無幫助。方言影響拼音學(xué)習(xí)筆者地處在少數(shù)民族地區(qū)，日常交流都是方言，由于各民族雜居可以說是“十里不同音”。同在一個班級的學(xué)生可能都會說兩三種不一樣的方言，這里普遍存在的問題是前后鼻音不分，h與f不分。很多學(xué)生口中的“灰機”就是“飛機”，讓人啼笑皆非。面臨以上這些問題，對農(nóng)村教師是一個大考驗，這就要求教師不斷地改進(jìn)自己的教學(xué)觀念，不斷學(xué)習(xí)嘗試新的教學(xué)方法，使農(nóng)村學(xué)生對學(xué)習(xí)拼音產(chǎn)生興趣，加深認(rèn)識。漢語拼音教學(xué)實施途徑激趣學(xué)習(xí)拼音孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”這句話的意思是說：懂得學(xué)習(xí)的人比不上喜愛學(xué)習(xí)的人，喜愛學(xué)習(xí)的人比不上以此為樂的人。因此，想方設(shè)法讓學(xué)生對拼音學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，讓他們把學(xué)習(xí)拼音看作是一件使人快樂的事而不是完成一項學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)習(xí)效果自然不會太差。低年級的學(xué)生思維活躍，天真好動，好奇心強，課時注意力不容易集中，專注力不持久。所以，在低年級的課堂中一般新知識的教授時間要掌握在上課前十五分鐘左右，這期間剛好是學(xué)生注意力最集中的階段，之后則是事倍功半。為使學(xué)生積極主動的掌握拼音，在日常的教學(xué)中可以采用游戲，編纂兒歌或是口訣、以及實物、自制圖片等形象的教學(xué)方法，利用日常生活中與拼音“形相似”或者“音相近”的事物輔助教學(xué)，使拼音教學(xué)變得具體、形象，使學(xué)生在玩中學(xué)，做到主動學(xué)習(xí)。培養(yǎng)學(xué)生讀拼音讀音節(jié)的能力開篇我們曾說，拼音是學(xué)習(xí)漢語的基本工具，能熟練掌握拼音可以有效地加快學(xué)生的閱讀及寫話能力。如今低年級的課本及課外讀本上通篇都有注音，方便低年級學(xué)生閱讀，因為有了注音，若是學(xué)生沒有正確讀拼音、讀音節(jié)的能力就無法提高自身的閱讀速度。讓學(xué)生從聲母、韻母、以及聲調(diào)掌握到直呼音節(jié)能力的形成，這個過程應(yīng)該循序漸進(jìn)慢慢過渡。為達(dá)成這一目標(biāo)在教學(xué)過程中，我們首先要使學(xué)生具備準(zhǔn)確拼讀字母的能力；同時，重視拼讀環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，使學(xué)生逐漸養(yǎng)成拼讀的意識；最后，多帶學(xué)生拼讀一些常用音節(jié)，做到熟練準(zhǔn)確。培養(yǎng)學(xué)生寫拼音讀音節(jié)的能力隨著學(xué)習(xí)的不斷深入，學(xué)生對拼音的掌握不單單只是能讀同樣的還要能準(zhǔn)確的寫。一般一個完整的音節(jié)都是由聲母、韻母、聲調(diào)三個部分組成。在讀音節(jié)時，我們也要求學(xué)生按照聲母、韻母再到聲調(diào)的順序去拼讀音節(jié)，寫音節(jié)時同樣按照這個順序。培養(yǎng)學(xué)生正確的書寫姿勢、拼音書寫格式、掌握書寫規(guī)則，養(yǎng)成良好的書寫習(xí)慣，同樣也可結(jié)合兒歌幫助記憶。例如，拼音格，四條線，拼音字母住里邊。住上格的不頂線，住下格的不貼邊，中格寫滿頂兩邊。以及標(biāo)調(diào)歌：有a在，把帽戴，a不在，oe戴，要是iu在一起，誰在后面給誰戴。有a找a，沒a找oe，iu并排標(biāo)后邊。aoeiuü六兄弟，老大在家找老大。老大不在找老二，老二不在找老三，iu并列標(biāo)在后。aoeiuü，有a在把花戴，a字不在順次排，iu并列在一起，誰在后面給誰戴。結(jié)束語要使學(xué)生能熟練地掌握漢語、熟練地用漢語交流閱讀，拼音是不可或缺的工具，要學(xué)好拼音，興趣又是不可或缺的老師，在培養(yǎng)學(xué)生正確讀音節(jié)的過程中，首先要使學(xué)生具備準(zhǔn)確拼讀字母的能力；其次，要重視拼讀環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，使學(xué)生逐漸養(yǎng)成拼讀的意識；再次，多帶學(xué)生拼讀一些常用音節(jié)，做到能熟練準(zhǔn)確拼讀、拼寫。此外，要求學(xué)生嚴(yán)格區(qū)分本地方言與普通話音的差別是非常重要的。兩會期間,農(nóng)村教育問題被提上了議事日程。教育公平是社會公平的重要基礎(chǔ),要促成教育公平,必須解決農(nóng)村教育問題。然而,正如教育部長周濟在兩會期間接受采訪中談到的:要想保障農(nóng)村義務(wù)教育的質(zhì)量,最關(guān)鍵的還是教師。一、農(nóng)村教師隊伍問題及原因分析1、編制不足,農(nóng)村教師緊缺中小學(xué)教師編制標(biāo)準(zhǔn):師生比為小學(xué)1∶23、初中1∶18、高中1∶13.5;而農(nóng)村中小學(xué)師生比一般小學(xué)1∶27、初中1∶19、高中1∶21左右。農(nóng)村孩子居住分散,很多農(nóng)村教師還擔(dān)負(fù)著照顧孩子生活的重?fù)?dān),工作量比城市教師大,編制嚴(yán)重不足。造成這個問題的主要原因是城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)下不合理的城鄉(xiāng)教育資源配置制度直接導(dǎo)致了農(nóng)村教育經(jīng)費嚴(yán)重短缺,城鄉(xiāng)投入差距大:全國中小學(xué)生80%在農(nóng)村,但農(nóng)村只享有一半的義務(wù)教育經(jīng)費和不到一半的基建投資。另外,地方政府財力不足,不愿意聘用新老師。2、農(nóng)村教師年齡結(jié)構(gòu)偏大,思想觀念守舊以山東省為例,90年代以來轉(zhuǎn)正的民辦教師約占該省農(nóng)村小學(xué)教師的60%,部分落后地區(qū)比重達(dá)到了80%。這一群體的平均年齡在50左右,越是偏遠(yuǎn)落后地區(qū)年齡越大。3、青年骨干教師缺乏,外流現(xiàn)象嚴(yán)重農(nóng)村教師工資低、福利差,工作壓力大,工作負(fù)擔(dān)過重;農(nóng)村教育環(huán)境不利于教師自身的發(fā)展及其子女的發(fā)展;農(nóng)村教師居住環(huán)境惡劣;農(nóng)村學(xué)校教學(xué)硬件設(shè)施設(shè)備嚴(yán)重不足和相對陳舊落后,不能滿足青年教師現(xiàn)代教學(xué)的需求。這些因素都造成了青年骨干教師不愿意留在農(nóng)村。另一方面,城市學(xué)校為了保證自己的生源,從農(nóng)村中學(xué)調(diào)進(jìn)了大量的成熟的教師,致使農(nóng)村初、高中教師“青黃不接”。4、綜合素質(zhì)不高,學(xué)科專業(yè)不配套結(jié)構(gòu)老化,青年骨干老師缺乏,教學(xué)手段陳舊,學(xué)歷達(dá)標(biāo)率低,導(dǎo)致農(nóng)村老師素質(zhì)不高,農(nóng)村兩大基礎(chǔ)科目成績偏低,基礎(chǔ)知識掌握不足;學(xué)科專業(yè)不相符,如某鎮(zhèn)重點初級中學(xué),該校有教職工68人,專任教師56人,其中學(xué)科配套的僅有35人,專任教師跨專業(yè)、跨學(xué)段代課現(xiàn)象比較普遍。二、加強農(nóng)村教師隊伍建設(shè)措施1、改革教育財政體制,縮小城鄉(xiāng)教育差距要解決農(nóng)村教育經(jīng)費緊缺問題,在提高政府間財政轉(zhuǎn)移支付力度的同時,必須改革教育財政體制,從“以縣為主”向“以省為主”推進(jìn)?？h級行政區(qū)域仍然屬于農(nóng)村,從“鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主”到“以縣為主”,只是在農(nóng)村內(nèi)部調(diào)整了教育資金的汲取和分配方式,并不能從根本上改善農(nóng)村教育的基礎(chǔ)條件。只有“以省為主”才能改變一個市或地區(qū)內(nèi)部、一個省區(qū)內(nèi)部以及全國范圍內(nèi)極端的貧富不均的局面,促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展。2、以城帶鄉(xiāng),城鄉(xiāng)學(xué)校一加一搞“捆綁”成都市武侯區(qū)摸索出一種“捆綁式”教育,讓城市學(xué)校與農(nóng)村學(xué)?！耙患右弧钡亟Y(jié)對子,每對聯(lián)辦學(xué)校只任命一名法人代表,把兩個學(xué)校的榮辱“綁”在一起。由于“考”的是兩所學(xué)校的共同成績,城市學(xué)校不得不想方設(shè)法帶動農(nóng)村學(xué)校發(fā)展,把自己擁有的資金、師資等優(yōu)質(zhì)資源向農(nóng)村輸入。據(jù)武侯區(qū)統(tǒng)計,實施“捆綁”僅一年,農(nóng)村學(xué)校獲得的資金投入即相當(dāng)于此前5年。3、改善農(nóng)村教師的政治待遇和工作生活條件要大力宣傳農(nóng)村學(xué)校先進(jìn)教師典型,提高農(nóng)村教師的社會地位,保護(hù)農(nóng)村教師的合法權(quán)益;應(yīng)制定相應(yīng)的優(yōu)惠政策,加大職稱評審中農(nóng)村教師的照顧比重,在農(nóng)村執(zhí)教滿一定的期限,參加公務(wù)員、研究生考試有一定的優(yōu)惠政策;另外,在工資發(fā)放以及養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、住房公積金等福利上也要與城鎮(zhèn)教師一視同仁。4、深化人事制度改革,提高現(xiàn)有教師隊伍素質(zhì)要依法執(zhí)行教師資格,變教師身份管理為崗位管理,形成“人員能進(jìn)能出,待遇能高能低,職務(wù)能上能下”的激勵競爭機制;要促進(jìn)教育系統(tǒng)內(nèi)部人才資源的合理配置,逐步解決結(jié)構(gòu)性失衡問題;可定期組織農(nóng)村老師培訓(xùn),為優(yōu)秀的骨干青年教師提供公費深造機會,提高現(xiàn)有農(nóng)村老師的整體素質(zhì)。肋骨骨折的觀察與護(hù)理⌒定義肋骨骨折(ribfracture)是指肋骨的完整性和連續(xù)性中斷,是最常見的胸部損傷。Brokenribs品肋安骨板上海骨邦醫(yī)療器械有限公58708991wWW.山Ⅲ肋骨骨折的護(hù)理病理\床表現(xiàn)病因)生理人及診斷治療護(hù)理>>A肋骨骨折的類型(1)間接暴力(2)直接暴力病理生理≯骨折斷端刺破壁胸膜和肺組織→氣胸、血胸、皮下氣腫或引起咳血痰、咯血≯骨折斷端刺破肋間血管→出血≥撕破動脈→引起噴射性出血>多根、多處肋骨骨折→反常呼吸運動血胸-胸膜腔穿刺小量中量量<350m1350-1500m1>1500m1