衛(wèi)生應急中相關的社會心理行為理論與方法演示文稿

衛(wèi)生應急中相關的社會心理行為理論與方法演示文稿當前第1頁\共有31頁\編于星期六\22點優(yōu)選衛(wèi)生應急中相關的社會心理行為理論與方法當前第2頁\共有31頁\編于星期六\22點本章內容提要第一節(jié)

公眾危機心理與心理危機第二節(jié)

群體性恐慌與集體行為第三節(jié)

心理危機應對與心理危機干預當前第3頁\共有31頁\編于星期六\22點章前案例分析思路

案例回放：2013年4月4日，上海衛(wèi)生和計劃委員會和浙江省衛(wèi)生廳均通報各發(fā)現(xiàn)一例H7N9禽流感新患者，其中上海的患者因搶救無效死亡，截至發(fā)稿，全國共發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感確診患者14例，其中5人死亡，分別是上海6例(4人死亡)，安徽1例、江蘇4例、浙江3例(1人死亡)。新型禽流感的來襲一時間讓全國人民草木皆兵，人們似乎再次感受到十年前SARS的緊張氣氛，而這種緊張氣氛也第一時間反映在了老百姓的生活中：全國許多城市多家藥店的板藍根沖劑均被搶購一空。當前第4頁\共有31頁\編于星期六\22點案例探討思路：1.當發(fā)生突發(fā)公共事件時，公眾極易出現(xiàn)恐懼、焦慮、過分規(guī)避等危機心理表現(xiàn)2.當出現(xiàn)危機心理時，應該以何種有效的方式進行危機心理干預。3.公眾出現(xiàn)的恐慌心理的影響因素其中包括：流言的傳播及公眾的知識素養(yǎng)。當前第5頁\共有31頁\編于星期六\22點第一節(jié)

公眾危機心理與心理危機一、本節(jié)重點概念

危機心理指人群在危機中會表現(xiàn)出不同的心理和生理狀態(tài)，個體在這種情境中可能表現(xiàn)為不知所措、無所適從、失控、失能；這種由于突發(fā)事件而導致的心理失衡、失控等心理反應也可稱作負面心理反應，可稱作心理危機。

心理應激反應(Psychologicalstressreaction)是人的身體對各種緊張刺激產生的適應性反應。當前第6頁\共有31頁\編于星期六\22點二、危機心理分期與表現(xiàn)危機心理分期當前第7頁\共有31頁\編于星期六\22點威脅期與預警期危機事件后，相關部門發(fā)出預警信息，人群中的表現(xiàn)多是為驚異和焦慮沖擊期由于突發(fā)事件的不可預料，公眾極易在此期間表現(xiàn)出過分規(guī)避等恐慌行為消減期絕大多數人在此期逐漸恢復理智，但情緒仍然不穩(wěn)定，表現(xiàn)出焦慮、偏執(zhí)等情緒終止期危機過后，人群開始認識到自己的過錯，在心理上表現(xiàn)出來自責、后悔等心理，在行為上表現(xiàn)出來過于熱情等。當前第8頁\共有31頁\編于星期六\22點

某市在面臨突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，醫(yī)務工作人員在做應急準備工作當前第9頁\共有31頁\編于星期六\22點危機心理表現(xiàn)恐懼焦慮壓力挫折感負罪感過度防范

恐懼寓于個體,卻可能彌漫于人群或社區(qū),心理感染性,易形成“恐懼氣氛”。

焦慮性神經癥。是以廣泛性焦慮癥(慢性焦慮癥)和發(fā)作性驚恐狀態(tài)(急性焦慮癥)為主要臨床表現(xiàn)。指個體任何的生活變動或習慣改變皆可稱為壓力挫折情境；挫折反應；挫折認知

由于突發(fā)事件來勢兇猛，一時很難控制局面，所以有少數人的特定人群面對這種無法適應的局面容易產生對自己能力的極度懷疑，從而產生負罪感。

指由于恐懼和缺乏安全感而導致的一系列心理學和行為學過程。當前第10頁\共有31頁\編于星期六\22點危機心理表現(xiàn)當前第11頁\共有31頁\編于星期六\22點心理危機形成機制1.外部事件2.社會支持系統(tǒng)的強弱程度3.當事人的內在因素嚴重的自然災害，重要考試失敗，突然失去親人等。政府、民間組織、救援隊伍個體經歷、心理恢復能力當前第12頁\共有31頁\編于星期六\22點心理危機的形成過程當前第13頁\共有31頁\編于星期六\22點上文中所闡述的四個階段的心理危機并沒有一個固定不變的模式，也沒有較為清晰的一個分界線，心理危機的自然發(fā)展過程會使危機心理的程度不斷加重、不斷明顯。因此，準確把握好心理危機發(fā)生發(fā)展不同階段的特點和表現(xiàn)，對于及時準確救助心理危機至關重要。當前第14頁\共有31頁\編于星期六\22點第二節(jié)群體性恐慌與集體行為本節(jié)重點概念

恐慌是指因突發(fā)公共衛(wèi)生事件引發(fā)的人體的恐懼、焦慮、負罪感和過度防范等一系列心理過程與現(xiàn)象。

集體行為（collectiveaction）又稱為集群行為。指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，人們自發(fā)產生的群體性社會行動，它缺乏明確的行動計劃，有時候對社會穩(wěn)定造成破壞。當前第15頁\共有31頁\編于星期六\22點群體性恐慌表現(xiàn)形式回避；短期行為；模仿心理行為回避：面對來勢兇猛的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，因懼怕其危害到自己的健康性命，公眾大都采取回避的方式，主動的規(guī)避危險的地方。短期行為：突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，人們受到在大眾傳播、流言、群體壓力等因素作用下表現(xiàn)出來的一種臨時性的非理性行為。

模仿心理行為

：模仿是一種具有內在規(guī)律性的社會心理現(xiàn)象，是人們在特定的社會情境中參照他人行為的表現(xiàn)。當前第16頁\共有31頁\編于星期六\22點當前第17頁\共有31頁\編于星期六\22點1.危機事件本身的性質以及嚴重程度影響著公眾恐慌心理的嚴重程度。2.信息傳播不當大眾傳播是一個互動的過程，信息在傳播者與其受眾之間雙向流動。傳播的目的就是為了滿足大眾的需求，使大眾獲取重要的信息。3.知識與能力指公眾的科學素養(yǎng)與公眾對于傳言是非的判定能力。4.文化與宗教在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，應該正確的發(fā)揮宗教文化的作用，避免被他人利用蠱惑，發(fā)揮其特定的功能，給面對災難的人心靈的慰藉。當前第18頁\共有31頁\編于星期六\22點集體行為集體行為的表現(xiàn)形式1.自發(fā)性這種自發(fā)的行為更是難以控制，其規(guī)模、發(fā)生時間等因素都難以確定。2.偶然性集體性行為無法準確預計到集體行為究竟何時何地發(fā)生，帶有很大的偶然性。3.短暫性短暫性也可以用爆發(fā)性來解釋。集體行為的爆發(fā)性決定它不可能持久。當前第19頁\共有31頁\編于星期六\22點4.敏感性在集體行為中,人們的互動頻率很快，而且越來越快。5.匿名性在集體行為中，個人基本處于“匿名狀態(tài)”，責任分散而模糊，任何一個或幾個成員都無需為集體行為承擔責任。6.非結構性集體行為的個人之見沒有固定聯(lián)系，主要依靠情緒或對共同關心的食物態(tài)度相互連接，缺乏之久的聯(lián)系紐帶。當前第20頁\共有31頁\編于星期六\22點集體行為的形成機制在集體行為中，群眾有共同的情緒，并且極易感染給身邊的人。某種觀念、情緒或行為在暗示機制的作用下以異常的速度在人群中蔓延，從而引發(fā)整個人群的激烈行動在集體行為中，非常態(tài)的信息流動主要是指流言。美國心理學家G·W·奧爾波特曾提出有關流言的基本公式：R=I×A。當前第21頁\共有31頁\編于星期六\22點知識遷移集體行為的理論可以分為三類：1.第一類理論根據感染（contagion），情緒的迅速傳播以及不加批判地接受指揮等來解釋行為2.第二類理論用具有相似的預先傾向、觀念和目標的人們的趨同現(xiàn)象（convergence）來描述集體行為。3.第三類理論認為集體行為由在特殊情況下出現(xiàn)的社會規(guī)范所調解，稱為突生規(guī)范理論。當前第22頁\共有31頁\編于星期六\22點集體行為干預對于公眾的干預主要是指做好相關心理安撫工作，消除事故后的不良心理應激反應如恐懼、焦慮等情緒。適當的情況下，可以進行大群體分享與減壓，并且對重點人群進行長期的心理隨訪跟蹤；對于政府部門，合理的心理干預應當包括穩(wěn)定心態(tài)，不夸大事實，不隱瞞真相，協(xié)助事件的調查過程，維持正常的生產生活秩序，做好疏導工作。對媒體機構的干預主要是勸說其通過政府制定部門公開發(fā)布的新聞消息而進行客觀報道，防治個人主觀情緒的渲染；當前第23頁\共有31頁\編于星期六\22點

集體行為與群體行為的區(qū)別。

群體行為是指在有多人參與的社會互動中，人們的行為由個人行為轉變?yōu)槿后w行為。群體行為產生的事件往往是反復出現(xiàn)的常規(guī)事件，各種社會管理機構和制度主要是針對這類常規(guī)事件而設立的。而集體行為的產生是由非常規(guī)事件導致的。因此，集體行為對社會的影響不容忽視。當前第24頁\共有31頁\編于星期六\22點第三節(jié)心理危機應對與心理危機干預

本節(jié)重點概念

心理危機干預(psychologicalcrisisintervention)是指針對個體或者人群的心理危機的一系列干預活動。干預又稱為應激處理，是針對干預對象在接受應激源刺激后是產生的各種癥狀與行為進行有計劃有目的的矯正過程。

應對(coping),是個體對抗應激的一種手段。是個體對環(huán)境或內在需求及其沖擊所做出的穩(wěn)定的認知和行為的努力，主要通過預測、反饋及控制三種機制來實現(xiàn)。當前第25頁\共有31頁\編于星期六\22點

預測是對威脅情境的正確理解與評價，反饋是校正應對的作用，反饋的精確程度能左右應對的成功程度;控制包括自我控制與對環(huán)境的控制能力，反映了承受應激和調整環(huán)境的水平和能力。當前第26頁\共有31頁\編于星期六\22點1.加強信息監(jiān)測及信息管理加強以人群為基礎的監(jiān)測,把對人群的心理衛(wèi)生監(jiān)測納入監(jiān)測系統(tǒng)。以人群為基礎的監(jiān)測系統(tǒng),可以及時鑒別出突發(fā)事件中有應激障礙風險的人群，并評價、預測人群應激障礙的流行，從而能盡早采取干預措施。2.建立健全社會心理預警系統(tǒng)在加強人群監(jiān)測以及信息管理的基礎上,逐步構建起突發(fā)事件社會心理預警系統(tǒng)，使重大突發(fā)事件的社會心理預警研究不斷深入，為領導決策和改善公眾在災難時期的應對能力，提高心理健康水平。心理危機干預的方式：當前第27頁\共有31頁\編于星期六\22點5.專業(yè)性心理干預心理干預工作者一般是經過專門訓練的心理學家、社會工作者、精神科醫(yī)生等專業(yè)人員。3.加強公眾的健康教育健康教育的方式可靈活多樣,除傳統(tǒng)的印發(fā)科普資料、報告、講座、咨詢等,利用電視、電臺、報紙、網絡等現(xiàn)代傳媒手段能收到更好效果。4.心理咨詢熱線心理咨詢熱線兼有專業(yè)性心理干預與健康教育的作用。心理咨詢熱線有著安全性,隱秘性,持續(xù)性,服務廣泛性、方便性等特點,使得這種形式的心理服務成為危機時期的一個有力的幫助力量，也是收集公眾心理信息一個有利工具。當前第28頁\共有31頁\編于星期六\22點應急人員相關應激心理及干預應急人員相關應激心理

在高強度壓力工作環(huán)境中，應急人員非常容易產生睡眠狀況變差、身心疲憊、警覺性提高、個體無助感，進而可以發(fā)展為低落、神經緊張、悲觀、效率下降等負面情緒。應急人員的心理受損還表現(xiàn)在災后數年后的心理陰影。

由于當時復雜緊急的救急情況，給應急人員留下了深刻的心理作用。在災難過去后的數年后，在出現(xiàn)類似事件時，盡管不是自己親身經歷，也會有不同程度的精神緊張。當前第29頁\共有31頁\編于星期六\22點應急救援人員的心理干預

對災害救援人員的心理干預不僅可以有效防止救援人員產生“災后綜合癥”，更是確保救援順利進行的有效保障。常見的對救援人員的心理救援內容主要有：合理分配相關救援人員的任務重視同伴推動作用注意力轉移法、冥想法等心理學方法當前第30頁\共有31頁\編于星期六\22點地震災區(qū)中的心理危機干預前的準備

對災區(qū)情況的了解，包括道路、天氣和受災情況的了解，以及