腎活檢病理制片常見問題課件

腎活檢病理制片常見問題46、法律有權打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾腎活檢病理制片常見問題腎活檢病理制片常見問題46、法律有權打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙柨匣顧z組織滴理制常見問題對像北京解放軍總醫(yī)院腎科師鎖柱前言冫光鏡、免疫熒光、電鏡觀察腎活檢組織結構對診斷各種類型的腎小球疾病有重要意義標本處理及制片質量的好壞,與診斷的難易及準確與否有著極為密切的關系必須重視標本制備中的每個細小環(huán)節(jié)興趣是人們從事活動的強大動力,人的興趣是在需要的基礎上,在活動中發(fā)生、發(fā)展起來的。因此體育教師更應該認真學習和領會新課標的精神,及時更新觀念,挖掘學生的潛力,發(fā)揮學生的自主性、創(chuàng)造性,培養(yǎng)學生的體育興趣與愛好,為學生終身體育觀的形成奉獻出自己應有的勞動。一、對學生的學習興趣加以正確認識興趣是最好的老師。要想使學生主動積極地獲取知識,把新課程改革落到實處,就必須從多方面引起學生對所學內容的興趣,把社會和新課程提出的具體要求轉化為學生內在的學習動力,經(jīng)過教育,把學生已經(jīng)形成的潛在的學習積極性調動起來。小學體育工作肩負著全面發(fā)展學生的身體、培養(yǎng)學生各種基本能力、打好基礎的任務。因此,在小學體育教學中激發(fā)和培養(yǎng)學生的學習興趣具有重要意義。1.從思想上端正學生的體育學習態(tài)度端正學生學習體育的思想態(tài)度,就是在教學過程中通過各種有效的途徑和方法,轉變學生對體育學習的各種不正確態(tài)度,使體育成為學生自覺的行動和生活中的一項重要內容。目前,很多學校教育中普遍存在著只注重學校的升學,而忽視學生體育知識和技能教育,致使不少學生認為只要文化科成績好,體育成績及格就行了。從而使得許多學生對體育缺乏正確的認識,對體育學習不僅積極性不高,而且存在著嚴重的厭學思想。為此,作為學校的體育教師,在體育教學中首先要重視轉變學生思想,提高學生對體育的認識,培養(yǎng)和激發(fā)學生對體育運動的興趣。2.要使學生對體育學習有明確的目的小學生年齡小,理解能力有限,在學習過程中他們不可能,也不會對所學內容的意義、作用、價值有完全正確的認識,達到有目的學習。因此,教師要根據(jù)小學生的生理和心理特點,結合學生的實際情況反復進行學習目的教育,揭示體育學習的社會意義和個人意義,使學生端正學習態(tài)度,把體育學習與實現(xiàn)自己的遠大理想結合起來;使學生明確認識身體好、學習好與將來終身受益的關系;把體育課的學習與其他文化課的學習有機地結合起來,讓學生明白,沒有好的身體素質就難以完成學習任務,將來走向社會,難以發(fā)揮應有才能的道理。激發(fā)學生在掌握科學知識的同時積極鍛煉,打好身體基礎。不僅如此,教師還要對學生的興趣加以正確引導,防止學生單純從興趣出發(fā)進行鍛煉。對那些學生不喜愛而對身體的全面發(fā)展又十分重要的項目,教師要耐心教育,講明學習意義,采取有效的措施引導他們學習,利用興趣遷移規(guī)律把學生對某一學科或項目的興趣遷移到體育學習上來。3.發(fā)揮教師的主導作用,調動學生的自主性教學過程是師生雙方相互結合,相互影響的雙邊活動,它包含著教師的主導作用和學生的自主性(主體作用)兩個方面。這兩者的結合是教學過程賴以存在和發(fā)展的基礎。教師的主導作用體現(xiàn)在能不能為學生創(chuàng)造最佳的學習環(huán)境,讓學生“全面、自主、探究、合作”地發(fā)展,激發(fā)學生的學習熱情,啟發(fā)學生的探究精神,建立一種互相尊重,互相愛護的平等的師生關系,使學生有快樂的學習情緒。在這個環(huán)境中學生是學習的主體,而不是消極被動的承受者。讓他們在學會動作的過程中,看到自己的進步,體驗到成功的快樂,由“要我學”到“我要學”,改變學習的被動局面。在這樣的教學環(huán)境里就能夠充分發(fā)揮兩個積極性的作用,學生的全面發(fā)展,是在教師有目的、有計劃的設置、引導和組織之中,而不是單純迎合學生的興趣愛好。二、設計新穎教學方法,激發(fā)學生學習興趣任何一門課程要獲得成功,首先在設計教學方法上是非常重要的。在教學過程中,教師如果教學方法呆板、機械,學生就會產(chǎn)生厭倦。相反,如果教師教學過程中運用形象生動、精彩而帶有激勵性方法來教,必然會收到事半功倍的效果。例如,在快速跑教學中,我發(fā)現(xiàn)很多教師總是按“講解――示范――講解――練習――糾正錯誤”的“填鴨式”傳統(tǒng)教學模式來教。結果不單沒有給學生帶來好的效果,反而這種枯燥無味的教學模式給學生帶來了厭學的負面影響。那么,教師要根據(jù)教材的特點,靈活運用多種多樣的教學手段和方法,來激發(fā)和保持學生的學習興趣。本人在“快速跑”教學中,考慮到小學生有活潑好動、尋求新穎的特點。于是,在組織教學上,采用分組“迎面接力跑”和“30米往返接力跑”等競爭性游戲來組織教學,使得課堂氣氛出現(xiàn)你追我趕,爭當上游的活潑氣氛,從而使課堂的教學收到良好的效果。1.教學中運用表揚與批評調動學生學習積極性小學生由于年齡少,好動,自制力差等特點,違反紀律,做錯事情的現(xiàn)象是難免的。所以,教學中科學合理地運用表揚、批評結合德育滲透來調動學生的學習積極性,激發(fā)學生學習興趣的道理和作用,已被越來越多的教師所重視和應用。但要講究方法,注意場合,方式要因人而異,運用得好能鼓舞學生士氣,活躍課堂氣氛,激發(fā)學生的興趣。2.開展課外活動,激發(fā)學生參與體育的積極性根據(jù)學生的興趣以及學校實際情況組建一些體育興趣小組,如籃球隊、足球隊、田徑隊等。適時給予技術上的指點和引導,提高他們的技術水平,并組織他們平時舉行各種體育友誼賽,讓他們感受和認識體育更多的樂趣與意義,同時誘發(fā)更多同學的積極參與和對各項體育運動的興趣。利用每年舉辦的“校運會”、“籃球賽”、“拔河賽”等比賽項目,促進同學們平時踴躍參與體育鍛煉,樹立終身的體育鍛煉意識觀念。3.充分利用校內資源,激發(fā)學生的求知欲望在教學中,我有時播放一些有關體育比賽錄像給學生觀看,如NBA、世界杯等;同時還組織學生到圖書館閱讀、收集有關體育資料。使學生對體育有更多的了解和認識,同時指導學生做好有關體育知識小畫報,大力宣傳體育,激發(fā)學生對體育的興趣和參與欲望。三、建立新型的師生關系,激發(fā)學生興趣新型的師生關系是一種以民主、平等、理解、尊重為基礎的積極合作關系。在體育教學中,平等、親和、融洽的師生關系,能使學生對教師產(chǎn)生好感和對體育課產(chǎn)生興趣,從而樂意接受教師的指導。例如在教學中,作為教師要多在學生中間參與活動,了解、指導學生的探索活動,要經(jīng)常用商量的語氣與學生交流。此外,體育教師還要處處表現(xiàn)出關懷、尊重、信任學生的情感,與他們交朋友,幫助學困生樹立自信心,鼓勵學生提出不同的見解,從而形成師生的思想交流、情感交流,激發(fā)學生學習積極性。一、情境創(chuàng)設遠離教材的教學目標【案例】四年級《折線統(tǒng)計圖》師：“同學們想聽故事嗎？老師給大家來講一個紅豆蛙、綠豆蛙爬坡比賽的故事吧。紅豆蛙和綠豆蛙比賽爬坡，紅豆蛙爬得很輕松，綠豆蛙卻爬得很累?！碧釂枺骸澳隳苡眠@兩根線段來模擬他們的爬坡路線嗎？”學生上黑板嘗試擺爬坡路線，平緩的坡容易爬，陡的坡難爬。導入后立即出示氣溫統(tǒng)計表，進行新授?！痉治觥繉氕h(huán)節(jié)與新課教學關系不大，讓學生平緩的坡容易爬，陡的坡難爬，與折線統(tǒng)計圖沒有關系，反而會在后面對學生理解折線較陡的變化速度快，平緩的變化速度慢產(chǎn)生誤導。學生對故事的興趣也不是很大，教師還沒等學生聽明白，立即請學生上去擺坡，沒等學生思考完畢，教師立即手把手幫助學生把坡擺好，沒有給學生思考的時間。該情景的創(chuàng)設反而不利于課堂教學的展開，也直接影響著課堂教學效率的提高?！緦Σ摺壳榫硠?chuàng)設應有明確的目地性。一個好的教學情境的創(chuàng)設是要為一定的教學目標服務的。不要只是求一時熱鬧、好玩，只考慮到觀賞性，而失去應有的“數(shù)學味”。要能夠使學生通過教師創(chuàng)設的情境發(fā)現(xiàn)其中所蘊含的數(shù)學信息，進而提出相關的數(shù)學問題。情境不是擺設，也不是趕時髦的點綴品。所以教師對為什么要設置情境，設置了情境后應該達到什么教學目標應做到心中有數(shù)，不應對情境本身做過多的具體描述和渲染，以免喧賓奪主，分散學生的注意力。二、情境創(chuàng)設脫離學生的生活實際【案例】《四則混合運算》教學片斷師：“天氣變冷了，老師想買一件棉衣。星期天，老師來到百貨商場，看中兩種款式。第一款：4件共456元；第二款：每件121元。哪種款式的棉衣便宜？便宜多少元？”學生列算式：121-456÷4師：誰能說一說這道題的運算順序？學生口述運算順序【分析】本案例中，創(chuàng)設生活情境，應當尊重生活規(guī)律。這樣，學生在熟悉的情境中，才會感受到數(shù)學就在身邊，生活中處處有數(shù)學。如果把“買衣服”換成“買鉛筆”、“買乒乓球”等，效果會怎樣呢？【對策】情境創(chuàng)設應貼近學生生活實際。兒童的數(shù)學是現(xiàn)實數(shù)學，學習數(shù)學是以自己經(jīng)驗為基礎的一種認識過程，數(shù)學對小學生來說是自己對生活中的數(shù)學現(xiàn)象的“解讀”，這是兒童學習數(shù)學與成人不完全相同之處，這也是當前數(shù)學課程改革中特別強調要從學生已有的生活經(jīng)驗出發(fā)，親身經(jīng)歷將實際問題抽象為數(shù)學模型從而應用的原因。三、情境創(chuàng)設缺乏思考價值【案例】《平均數(shù)》教學片段課開始，觀看投籃比賽。三（1）班1人比賽，三（2）班2人比賽。師：你能用哪個數(shù)字表示他們的投籃水平呢？（同時出現(xiàn)統(tǒng)計圖）生：三（1）班用5表示，三（2）班用3+5=8來表示。師：你們同意嗎？為什么？師：除了用算式來表示還可以用什么辦法？看一下統(tǒng)計圖。引導學生用移多補少的辦法。繼續(xù)觀看三（3）班3人投籃比賽，接著出示統(tǒng)計圖。用自己想用的辦法來求出代表三（3）班水平的數(shù)字。最后出示教師隊4人投籃比賽的統(tǒng)計表。討論用什么辦法求出教師隊的平均水平【分析】上面教學過程中教師按部就班的進行教學，從中引出兩種求平均數(shù)的方法。教師扶得太多，沒有很好得激發(fā)學生的學習興趣，學生在教師的引導下進行學習，缺乏自主探索，合作交流，自主找到求平均數(shù)的方法。在總結方法是也不一定就要用老師的移多補少和先合再分這兩種名稱，可以放手讓學生自己總結。創(chuàng)設的情境沒有思維價值，只能是表面的熱鬧，成為一種擺設而已?！緦Σ摺繑?shù)學情境的創(chuàng)設應該是使學生更快、更全面的、更深刻的理解數(shù)學知識和促進學生思維的發(fā)展，而并不是數(shù)學課堂所追求的最終目的。為此，數(shù)學情境的創(chuàng)設應致力于學生對知識的親身經(jīng)歷和體驗，以思維為核心，不然，情境的創(chuàng)設就會變成空中樓閣。創(chuàng)設中，教師要深入分析內容，把握數(shù)學概念與數(shù)學本質，創(chuàng)設適合學生的探究起點，能啟發(fā)、激勵學生數(shù)學思考，真正體現(xiàn)數(shù)學學習的內在價值的情境；活動中，要為學生提供探索、思考的空間，要適時予以必要、有價值的引領，避免學生在活動中熱鬧非凡卻離題萬里的現(xiàn)象，引導進行更深層次的探索與思考。只有這樣學生的探索才有價值，學生才會得到發(fā)展?？傊獎?chuàng)設有效的教學情境，需要教師深入地鉆研教材，走進學生的生活，從學生的角度，選擇適合他們年齡特點的、熟悉的、有利于突破教學重難點的素材，并根據(jù)教學目標進行加工與提煉，使之成為有序的、指向明確的、具有現(xiàn)實意義的教學情境，才能發(fā)揮創(chuàng)設情境的最大效益?？匣顧z組織滴理制常見問題對像北京解放軍總醫(yī)院腎科師鎖柱前言冫光鏡、免疫熒光、電鏡觀察腎活檢組織結構對診斷各種類型的腎小球疾病有重要意義標本處理及制片質量的好壞,與診斷的難易及準確與否有著極為密切的關系必須重視標本制備中的每個細小環(huán)節(jié)腎活檢標本的制片程序取材免疫熒光OCT包埋光鏡液氮冷凍固冰凍切片超薄切片lgG、A、M、c3、c4、c1q、Fib)木明埋顯微鏡觀察、報告電子顯微鏡觀察、報告石蠟切片烤片染色(HE、PAS、PAM、Masson染色)片光鏡觀察、報告解放軍總醫(yī)院腎科常用染色HEISPASgGIgAMassonPAM-Masson免疫熒光剛果紅油紅“0”電鏡光鏡解放軍總醫(yī)院腎科組織固定常見問題解決辦法組織固定不及肘、自熔新鮮立即固定固定液配制不當重新嚴格配液解放軍總醫(yī)院腎科組織浸蠟常見問題解決辦法、PAs2PAS組織浸蠟溫度過高根據(jù)石蠟熔點選擇蠟點之間的浸蠟溫度(57℃·展片水溫過高35℃左右解放軍總醫(yī)院腎科組織脫水常見問題解決辦法Pdads:PAS°組織脫水時間不足適當延長時間,搖床上進行解放軍總醫(yī)院腎科組織脫水常見問題解決辦法PASPAM●組織脫水時間過長適當縮短時問