骨斑點癥-診斷與鑒別診斷課件整理

骨斑點癥診斷與鑒別診斷41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。骨斑點癥診斷與鑒別診斷骨斑點癥診斷與鑒別診斷41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。骨斑點癥定義:骨斑點癥(0osteopoikilosis)是一種罕見的先天性疾病,又稱限局性骨質增生癥、彌漫性濃縮性骨病、點狀骨病等流行病學:統(tǒng)計發(fā)病率不足人群中的1/1000萬。病因不明,可有家族史,具有遺傳性,男性發(fā)病率高于女性臨床表現(xiàn):是一種壞死及病理性骨折的疾病無癥狀、無畸形、無并發(fā)癥不影響生長發(fā)育,無需任何治療古詩是中華文明的一顆璀璨明珠，小學階段，學好古詩對學生而言十分重要，亦給教師教學提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。本文探究小學課堂古詩教學的三種方法，分別是：講故事法、“點”“面”結合法及活學活用法，試圖為提升小學課堂古詩的教學效率提供支持。一、講故事法在小學古詩教學中，能否激發(fā)起學生對古詩的興趣，成為整個教學活動的核心所在。小學生在學習的過程中，教師若一味地采用傳統(tǒng)的課堂教學法，不僅無法激發(fā)學生對古詩的學習興趣，同時還會使學生在學習的過程中，產(chǎn)生強烈的厭學情緒。而處于小學這一階段的學生，都喜歡聽故事。教師若采用講故事的方法來進行古詩教學，不僅能從根本上激發(fā)學生的學習興趣．同時還能還吸引學生的注意力，使學生在聽故事的過程中感受到古詩學習的樂趣。例如：在古詩《游園不值》的教學中，教師可以在教學開始之前，將春天的景色描述一下，讓學生閉上眼睛想象一下自己在春天時的活動。然后滲入到《游園不值》中，針對“春色滿園關不住，一枝紅杏出墻來”中的“紅杏”進行探討，繼而引入春天的活力。這樣的教學模式，不僅能從根本上激發(fā)學生古詩學習的積極性，同時還能提高學生的自覺性，教學效果可想而知。二、“點”“面”結合法語言簡練是小學階段古詩學習的基本特點，而小學生在學習的過程中，除了理解能力欠缺之外，還在很大程度上對古詩的字詞產(chǎn)生疑問。南此就需要教師能夠針對小學生古詩學習中存在的問題，采取相應的措施。具體分析如下：(一)釋詞小學生在古詩學習的過程中，肯定會遇到自已不認識的字詞，對此，教師可以適當?shù)膶πW生進行點撥，使其在學習的過程中使用正確的字詞讀音。例如：在《山行》一詩的教學中，有的學生對“遠上寒IJJ石徑斜”中的“寒山”不理解，甚至有的學生將“寒山”理解為“冰山”。這時，教師應從具體的事物描寫來引導學生，結合古詩的創(chuàng)作背景、時間等，將深秋時節(jié)草木凋零、山石深深等情景描繪出來，這樣，學生就能正確的理解“寒山”的意思，即：深秋時節(jié)，草木枯黃的山。(二)順句順句是指讓學生自己能夠在字詞都熟悉的狀況下，對古詩中的句子進行梳理，以便能完整的讀通整個古詩。而在學生順句的過程中，教師應將古詩中的修辭手法指出來，方便學生在古詩中的理解。例如：王昌齡《出塞》中“秦時明月漢時關”，按字面意思當為“秦朝時候的明月，漢朝時候的邊關”。但是眾所周知，明月千古一輪，邊關萬年不變，“秦漢”之說由何而來?若點明這是修辭手法中的“互文”，即“秦漢時的明月秦漢時的邊關”，疑問則迎刃而解．學生也會恍然大悟。(三)連篇古詩的含義不能只停留在古詩的表面意義上．而是要透過古詩的字面含義理解古詩的內在意蘊。在連篇中，教師可以讓學生自己講述對古詩的理解，然后進行相應的指導與糾正，使學生更好的理解古詩中的含義。例如：在張繼的《楓橋夜泊》中，教師可以讓學生對“月落烏啼霜滿天，江楓漁火對愁眠”等詩句進行闡述。除了將深秋時節(jié)的風景進行闡述外，還應指導學生結合著當時詩人科考落榜的心情進行闡述，使學生能夠在闡述的過程中真正體會到詩人那種失落的心情。三、活學活用法小學課堂古詩教學的根本目的在于讓小學生理解古詩中的意蘊，能夠體會到作者的思想感情，而不是一味地讓學生背誦。小學語文教師在古詩教學中，應本著“活學活用”的教學目的組織、策劃教學活動。具體分析如下：(一)主題拓展如《詠柳》一詩學習完畢，可設計拓展如F：教師可于此提問：“二月春風”好像精巧的剪刀，除了裁出柳葉‘之外，還裁出什么?你能不能也用詩句說一下?學生可能會回答：裁出了粉紅的杏花(一枝紅杏出墻來)，裁出了綠綠的小草，(野火燒不盡，春風吹又生)，裁出了鮮艷的桃花(竹外桃花三兩枝)等等，這樣，使學生在原有的基礎上理解詩歌的內涵，同時又對所學的詩句進行了“專題”復習。(二)作者拓展在小學課堂古詩教學的過程中，針對同一作者不同的古詩，教師可以通過作者拓展，將不同的古詩“串聯(lián)起來”。例如：在學習李白的《靜夜思》時，教師可以將“舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)”進行提問，讓學生列舉出來自己學過李白的詩句，有的學生會說“桃花潭水深千尺，不及汪倫送我情”、“朝辭白帝彩云問，千里江陵一日還”等等。通過教師的提問，能夠使學生對李白的古詩進行溫習，在加強學生自身記憶的同時．還在很大程度上提高了學生對古詩的認識。綜上所述，隨著我國教育制度的不斷完善，小學教師在古詩教學中，應注重自己的教學方法，使學生在適應新的教學模式時，還應結合著學生自己的性格特點，有針對性的創(chuàng)新教學模式。只有這樣，才能提高學生對古詩的理解，從而更好地投入到今后的古詩學習中。關健詞初三女生800米適宜運動負荷隨著廣州市2013年中考體育考試中女生800米（男生1000米）跑列為中考必考項目，其教學與訓練越來越受到重視，找出良好的教學對策和提高畢業(yè)生800米成績成為新的課題。女生800米跑屬于耐力跑重要項目之一，鑒于以往教學的另有側重，其教學訓練未受到關注，運動負荷如何把握在教學中更是缺少重視。因此，如何認識初三女生的800米教學特點，并控制適宜的運動負荷以提高其800米成績，成為初三體育教師亟待解決的問題。一、800米跑項目特點分析800米是一項以耐力為基礎、速度耐力為核心的次最大強度的運動項目，它跑的技術特點是要求跑起來能保持較快的速度，較高和較平穩(wěn)的重心，又要盡可能的輕松、省力。800米跑是人體內乳酸大量堆積的情況下，肌肉仍以次最大強度進行工作的。以目前初三學生針對中考體育備考的教學與訓練而言，其強度按年級分類，應有所不同，因此，在教學與備考訓練中應抓住“適宜”兩個字。二、影響初三女生800米跑教學運動負荷能力的因素分析運動負荷是指人做練習時所承受的生理負擔量，也是人體在運動活動中所承受的生理刺激。體育課的負荷是指“學生在課中所受到的身心刺激及應激的值，是學生在體育課中身體承受各種合理教學活動的運動刺激而引起的生理反應程度”，正確認識影響運動負荷的因素有助于對800米跑教學訓練適宜負荷的把握。（一）心理因素初三生此時期的心理處于不穩(wěn)定和不成熟的過渡時期。在體育課上表現(xiàn)為情感內傾、少動，對疲勞的耐受力差，怕別人嘲笑，不愿意練習。在意志上表現(xiàn)為畏難、怕苦怕累、缺乏吃苦耐勞的精神，經(jīng)不起失敗的考驗。因此，在800米跑的教學中練習的量和強度欠缺，運動負荷往往達不到要求。（二）生理因素初三女生正處在青春發(fā)育期，生理變化明顯迅速，沒有達到完善程度。此時期大部分女生一般身體發(fā)展較差，生理負荷量小，如胸腔、肺活量小等。皮下脂肪組織增厚，骨骼肌不發(fā)達，在800米跑的練習中往往因為身體的力量、速度問題不能達到要求，力不從心，產(chǎn)生了恐懼和厭倦情緒。（三）控制初三女生800米適宜運動負荷的教學對策運動負荷中練習的量和強度是決定?\動負荷效果的主要因素。量是指完成練習的次數(shù)、時間、距離和重量等。強度指完成練習所用力量的大小和有機體的緊張程度。一般來講，負荷量與負荷強度的關系是強度加大，量要相應減少，強度適中則量可以適當加大。全面了解800米跑項目的技術特點和負荷特點，女生課堂運動負荷生理、身體表現(xiàn)，掌握好發(fā)展800米跑能力的負荷規(guī)律，才能掌握適宜的負荷發(fā)展女生的800米跑能力。三、初三女生800米跑適宜的運動負荷根據(jù)文獻資料和教學實踐，我國相關機構研究結果表明，初三女生適宜運動負荷時脈搏介于120-150次/分之間。如某女生相對安靜的脈搏為75次/分，最大脈搏為215次/分，那么他在耐力訓練時的適宜負荷強度則為（215-75）/2+75=145次/分。因此，在800米教學訓練的基本部分，要保持學生的心率即脈搏平均在145左右、在規(guī)定距離的跑結束后3分鐘內心率在145以上，才能有效刺激并提升心肺功能，提高800米跑成績。（一）怎樣確定較為適宜的運動負荷1.觀察面色。通過運動、血液循環(huán)，學生面色紅潤，運動高潮時及之后產(chǎn)生明顯排汗，課結束時有微汗，這說明運動負荷是適宜的。也要根據(jù)季節(jié)、氣溫的不同而有所差異。2.興奮性程度。在正常的800米跑教學情況下，學生有疲勞感但精力集中、心情興奮，結束后能做簡單活動來積極恢復放松，證明運動量刺激較為適當。3.心率測定。我認為一般的800米教學用中等負荷，平均心率為140～160次/分之間。（二）如何控制適宜的運動負荷進行800米教學運動負荷的調控，要有方法和技巧。教師要靠自己細心的觀察，從學生的各種表現(xiàn)的反饋信息中，去發(fā)現(xiàn)問題，找出問題的原因，并通過一定的方法和手段，來調節(jié)和控制學生的運動負荷。1.改變練習的密度：練習的密度和運動負荷成正比，密度越大，負荷量就越大。反之，負荷量就小。2.改變練習的強度：練習的強度也與運動負荷成正比。每次的練習中，速度快慢、用力大小、動作幅度大小，直接影響到練習的強度。還例如800米途中跑或最后200米沖刺跑的練習，要求學生用全速、1/2速度、1/3速度，運動負荷的大小是各不相同的。3.改變練習的難度及條件：完成動作的難度越大，學生付出的勞動越多，承受的運動負荷就越大。例如兩步一呼兩步一吸的練習，學生原地慢跑做，難度較小，負荷也小。如果要學生中速跑起來練習，增加了難度，就提高了練習的運動負荷量。如果要求學生步幅加大擺臂加大、呼吸間隔時間拉長的話，整個練習的負荷量就又大大增加。教師運用練習的難度來調控負荷量，是有教學經(jīng)驗的教師常采用的方法。初三女生800米教學中適宜運動負荷的調控，重要的是體育教師對教學過程中的學生練習具體情況的觀察判斷，要善于察言觀色，及時發(fā)現(xiàn)問題，運用合理科學的方法和手段，靈活機動地加以調節(jié)控制，使800米教學訓練的運動負荷保持在一定合理適宜的范圍，促進成績的穩(wěn)步提高。骨斑點癥定義:骨斑點癥(0osteopoikilosis)是一種罕見的先天性疾病,又稱限局性骨質增生癥、彌漫性濃縮性骨病、點狀骨病等流行病學:統(tǒng)計發(fā)病率不足人群中的1/1000萬。病因不明,可有家族史,具有遺傳性,男性發(fā)病率高于女性臨床表現(xiàn):是一種壞死及病理性骨折的疾病無癥狀、無畸形、無并發(fā)癥不影響生長發(fā)育,無需任何治療影像表現(xiàn)好發(fā)部位骨斑點癥常發(fā)于手、足、骨盆、長骨骨骺呈對稱性分布,較少發(fā)于鎖骨長骨干、骨端胸骨、肋骨。影像表現(xiàn)X線片1、大小:大小為數(shù)毫米至20mm不等。2、形狀及密度:圓形、橢圓形的斑點狀致密影,少數(shù)呈條狀致密影,其長軸與骨長軸一致,邊緣光整,也可不規(guī)則,越靠近中心部位密度越高,邊緣部位密度略淡。影像表現(xiàn)X線:3、分布:松質骨內多發(fā)性、分布不均、密度均勻,邊緣清楚,且越靠近關節(jié)病灶越密集,骨皮質、骨膜及骨輪廓均正常,關節(jié)間隙清晰,關節(jié)面光滑骨盆及肩胛骨的病灶分布以髖臼和關節(jié)盂為中心,呈放射狀排列,多為對稱分布·依據(jù)骨斑點癥的X線不同表現(xiàn),Wilcox及pillmore曾將其分為斑點或結節(jié)型、線條型、混合型3種。X線女、41歲。無任何不適,外傷后發(fā)現(xiàn)影響表現(xiàn)表現(xiàn)為病灶位于骨松質內,并與骨小梁分布一致,少數(shù)位