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文檔簡介
主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303強化訓(xùn)練備考B卷附答案
單選題(共50題)1、鑒別Cushing綜合征與肥胖癥,較好的指標是A.血漿.ACTH水平B.尿游離皮質(zhì)醇C.血漿皮質(zhì)醇濃度D.血糖E.尿17-羥【答案】B2、患者,男,68歲。確診慢性肺源性心臟病5年,近1周咳嗽、咳痰,呼吸困難加重。血氣分析示pH7.23,PaCOA.口服地高辛0.25mg,1次/日B.積極治療感染÷糾正呼酸和低氧血癥C.靜脈注射普羅帕酮(心律平)D.口服β受體阻滯劑控制心室率E.靜脈注射西地蘭0.4mg【答案】B3、抗炎抗肝纖維化藥物為()A.水飛薊素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙堿E.螺內(nèi)酯【答案】D4、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎,腹腔積液的性質(zhì)為A.漏出液B.滲出液C.介于滲出液與漏出液之間D.乳糜性E.血性【答案】C5、胃、十二指腸潰瘍合并大出血時,下述哪項癥狀不常出現(xiàn)A.失血性周圍循環(huán)衰竭B.高熱C.嘔血或黑便D.貧血E.氮質(zhì)血癥【答案】B6、搶救急性苯中毒時,以下錯誤的處理方法是A.迅速將患者移至空氣新鮮場所B.給予維生素CC.給予葡萄糖醛酸D.給予腎上腺素E.脫去被污染的衣服【答案】D7、急性粒細胞白血病化療A.VP方案B.DAC.口服別嘌呤醇D.信號傳導(dǎo)抑制劑E.氟達拉賓【答案】B8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標記性抗體,但與疾病活動性無關(guān)的是A.ANAB.抗Sm抗體C.抗磷脂抗體D.抗中性粒細胞胞漿抗體E.抗dsDNA抗體【答案】B9、一患者意識障礙,不能叫醒,對疼痛刺激有痛苦表情和防御反應(yīng),對光反射、角膜反射和吞咽反射存在,這種意識障礙是A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷,【答案】C10、結(jié)核性胸膜炎胸水檢查有診斷價值的是A.胸水蛋白增加B.胸水中多核細胞增加C.ADA及伽馬干擾素增加D.CEA升高E.間皮細胞增加【答案】C11、女性,20歲。淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、左側(cè)胸痛、咳嗽伴鐵銹色痰,胸片示左肺下葉大片狀致密影,可能的病因為A.胸膜炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺膿腫E.肺結(jié)核【答案】C12、腓骨肌萎縮癥最常見的類型為A.CMT5型B.CMT4型C.CMT1型D.CMT3型E.CMT2型【答案】C13、糖尿病神經(jīng)病變的后果除外A.吸收不良綜合征B.間歇性跛行C.直立性低血壓D.便秘E.持續(xù)心動過速【答案】B14、下述胃腺體細胞的基本功能錯誤的是A.壁細胞分泌胃泌素B.主細胞分泌胃蛋白酶原C.壁細胞分泌鹽酸D.壁細胞分泌內(nèi)因子E.黏液細胞分泌黏液【答案】A15、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的特點為A.疼痛-進食-便后緩解B.無明顯規(guī)律C.疼痛-便意-便后緩解D.便意-疼痛-便后緩解E.進食-疼痛-便后緩解【答案】C16、對在執(zhí)業(yè)過程中所獲得的未公開的重要信息,發(fā)生以下()情況時,期貨從業(yè)人員不承擔(dān)保密義務(wù)。A.期貨法律法規(guī)要求提供的B.中國期貨業(yè)協(xié)會依法調(diào)查取證時要求提供的C.在執(zhí)業(yè)過程中,為保護自己的合法權(quán)益必須公開的D.公安部門依法調(diào)查取證時要求提供的【答案】A17、患者,女性,32歲,雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月,伴不規(guī)則低熱,體溫波動在37.8~38.5℃。有光過敏1年?;炑狿LT56×10A.非甾體抗炎藥B.阿司匹林+中藥C.免疫抑制劑D.糖皮質(zhì)激素,血象正常后加用環(huán)磷酰胺E.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素【答案】D18、女性,37歲,1年前診斷為再生障礙性貧血,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個月來乏力、頭暈加重,間斷有醬油色尿。Hb60g/L,WBC4×10A.CDss、CD5g測定B.Coombs試驗C.酸溶血試驗D.冷熱溶血試驗E.高鐵血紅蛋白還原試驗【答案】A19、下述哪項不是霍亂的并發(fā)癥A.腸穿孔,腸出血B.代謝性酸中毒,低鈉,低鈣C.急性腎功衰竭D.急性肺水腫E.低鉀綜合征【答案】A20、以下關(guān)于阿爾茲海默病的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是A.記憶/認知能力下降是主要表現(xiàn)B.早期,近記憶減退是首發(fā)癥狀C.早期,近、遠記憶繼續(xù)減退,出現(xiàn)虛構(gòu)D.中期,近、遠記憶繼續(xù)減退,出現(xiàn)虛構(gòu)E.晚期,智能嚴重衰退,呈現(xiàn)完全性緘默,四肢僵直及錐體束征,二便失禁【答案】C21、女性,37歲,1年前診斷為再生障礙性貧血,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個月來乏力、頭暈加重,間斷有醬油色尿。Hb60g/L,WBC4×10A.CDss、CD5g測定B.Coombs試驗C.酸溶血試驗D.冷熱溶血試驗E.高鐵血紅蛋白還原試驗【答案】A22、急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠A.胃鏡檢查B.病史及臨床表現(xiàn)C.Hp檢查D.胃液分析E.X線鋇餐檢查【答案】A23、腎病綜合征患者激素沖擊治療后尿量無明顯增多,此時應(yīng)A.消除患者高凝、高脂、感染等狀態(tài),改用口服激素治療,根據(jù)腎臟病理改變決定是否加用細胞毒藥物B.改用其他免疫抑制劑治療C.再次行激素沖擊治療D.增加利尿劑加強利尿消腫E.撤掉激素,單以細胞毒藥物治療【答案】A24、男性患者,56歲,肺心病并發(fā)心衰,在使用強心劑治療時下述哪項不正確A.用量為常規(guī)量的2~3倍B.心率快與慢不能作為療效指征C.不作為首選治療心功能不全的藥物D.一般療效較差E.應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑【答案】A25、男性,30歲,體檢中發(fā)現(xiàn)抗-HIV陽性,CD4A.尚不需抗病毒治療B.目前應(yīng)進行抗病毒治療C.目前應(yīng)使用免疫調(diào)節(jié)劑D.尚不需抗病毒治療,應(yīng)定期隨訪E.使用長春新堿預(yù)防卡波齊肉瘤【答案】D26、下列不屬于單基因遺傳性高血壓病的是A.多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤B.假性低醛固酮血癥Ⅱ型C.多發(fā)性大動脈炎D.Liddle綜合征E.VHLS綜合征【答案】C27、某患者急性起病,口角歪向左側(cè),右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)不能皺額和閉眼,右乳突皮膚紅腫,壓痛明顯,右側(cè)外耳道可見皰疹。以下哪項正確A.右側(cè)Horner綜合征B.右側(cè)Hunt綜合征C.右側(cè)內(nèi)囊病變D.左側(cè)腦干病變E.左側(cè)大腦半球病變【答案】B28、1999年WHO/ISH高血壓處理指南規(guī)定高血壓3級是(mmHg)A.收縮壓160~179mmHg和(或)舒張壓100~109mmHgB.收縮壓130~139mmHg和(或)舒張壓85~89mmHgC.收縮壓≥180maHg和(或)舒張壓≥110mmHgD.收縮壓140~149mmH和(或)舒張壓90~94mmHgE.收縮壓140~159mmHg和(或)舒張壓90~99mmHg【答案】C29、胃潰瘍底部常見動脈內(nèi)血栓機化,該處血栓形成的最主要機制是A.胃液促進凝血過程B.潰瘍處動脈血流緩慢C.潰瘍處纖維化使動脈內(nèi)血流不規(guī)則D.潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原E.潰瘍處動脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙【答案】B30、女性,45歲,反復(fù)上腹痛2年,加重1周,伴反酸,腹脹,一直未治療,查體:瞼結(jié)膜、口唇黏膜蒼白,腹平軟,上腹部輕度壓痛,無反跳痛,胃鏡檢查示胃黏膜變薄,呈花斑狀,黏膜下血管隱約可見。A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.出血糜爛性胃炎D.腐蝕性胃炎E.膽汁反流性胃炎【答案】B31、耐氯喹瘧疾首選A.伯氨喹B.多西環(huán)素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹【答案】D32、一位疑有甲亢的患者,2個月前曾作膽囊造影,為確定有無甲亢,下列試驗最有價值的是A.TB.甲狀腺攝C.血清蛋白結(jié)合碘D.甲狀腺激素結(jié)合試驗E.以上均無價值【答案】A33、感染性心內(nèi)膜炎局灶性腎炎A.腎內(nèi)細菌栓子B.血中檢出DNA抗原抗體復(fù)合物C.高鈣血癥D.高尿酸血癥E.尿中檢出免疫球蛋白輕鏈【答案】A34、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常所致的發(fā)熱見于A.中暑B.腦膜炎C.大葉性肺炎D.脫水E.腦血栓【答案】A35、患者女性,43歲,雙手指疼痛1年,遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚,并出現(xiàn)吞咽困難。A.系統(tǒng)性硬化癥B.骨關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.多發(fā)性肌炎E.混合性結(jié)締組織病F.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】A36、男性,63歲,COPD病史10年。2天來癥狀加重,并出現(xiàn)意識障礙,行氣管插管、機械通氣治療A.促進組織的氧利用B.氧離曲線右移C.氧飽和度減小D.腦血管擴張E.血游離鈣增加【答案】C37、關(guān)節(jié)炎非特異性對癥治療常用藥物是A.阿司匹林B.地塞米松C.潑尼松龍D.甲氨蝶呤E.青霉胺【答案】A38、關(guān)于急性腎小管壞死與腎前性少尿的尿液診斷指標鑒別要點描述錯誤的是A.尿沉渣可見腎小管上皮細胞、上皮細胞管型和顆粒管型及少許紅、白細胞等B.尿比重低且較固定,多低于1.010C.尿滲透壓濃度低于350mmol/L,尿與血滲透壓之比低于1.1D.尿鈉含量減低,多在20mmol/L以下E.腎衰指數(shù)常大于1【答案】D39、男性患者,20歲,3個月來出現(xiàn)間斷性黑矇、暈厥,多在活動時發(fā)作,無胸痛及夜間陣發(fā)性一呼吸困難。查體:無頸靜脈怒張,心界不大,心律整齊,胸骨左緣第3、4肋間有3/6級收縮期雜音,下蹲位減弱,肝臟不大,下肢不腫。A.舒張期二尖瓣前葉或室間隔纖細撲動B.二尖瓣前葉收縮期前向移動C.二尖瓣前葉運動曲線呈"城墻樣"D.室間隔與舒張期左室后壁之比>1.3:1E.主動脈瓣葉增厚、鈣化,瓣口縮小【答案】D40、急性腎炎A.紅細胞管型B.白細胞管型C.透明管型D.顆粒管型E.腎衰竭管型【答案】A41、男性,60歲,因左側(cè)面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛6個月就診。每次疼痛持續(xù)30秒到2分鐘不等,進食可以誘發(fā)。體檢:未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,頭顱CT未見異常。A.抗生素B.卡馬西平C.消炎痛D.哌替啶E.維生素B12【答案】B42、治療快速心房顫動,使心室率減慢首選A.利多卡因B.洋地黃C.苯妥英鈉D.奎尼丁E.普魯卡因酰胺【答案】B43、符合腎小管酸中毒I型實驗室特點的是A.高血鉀B.高氯性代謝性酸中毒C.高血鈣D.尿pH<5.5E.高血鈉【答案】B44、女性,34歲。以"反復(fù)口腔潰瘍3年,伴雙下肢結(jié)節(jié)紅斑2個月"來診。查體:口腔黏膜可見數(shù)個潰瘍;下肢小腿可及數(shù)個質(zhì)韌的皮下結(jié)節(jié),有觸痛;雙手關(guān)節(jié)輕壓痛,無腫脹及活動受限。此患者的診斷可能是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.皮肌炎D.系統(tǒng)性硬化病E.干燥綜合征【答案】B45、急性起病,病前數(shù)日或1~2周有前驅(qū)癥狀和誘因。首發(fā)癥狀多為雙下肢麻木無力,病變節(jié)段束帶感或根痛,進而發(fā)展為脊髓完全橫貫性損害,胸段最常受累。描述的疾病是A.慢性脊髓壓迫癥B.脊髓空洞癥C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亞急性聯(lián)合變性【答案】C46、嚴重一氧化碳中毒的治療用A.美藍或維生素CB.高壓氧治療C.高鐵血紅蛋白還原劑D.維生素B1E.阿托品和解磷定【答案】B47、在法定職業(yè)病種類與名單中,以下不屬于塵肺的是A.石墨塵肺B.水泥肺C.石棉肺D.農(nóng)民肺E.炭黑塵粉【答案】D48、女性,55歲。3個月來腹脹,食欲缺乏,低熱。查體:腹飽滿,移動濁音(+),抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)。A.淋巴播散B.血行播散C.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延D.泌尿道播散E.呼吸道播散【答案】C49、藥物減重的目標不包括A.使原體重減輕5%~10%B.最好能逐步接近理想體重C.減重后維持體重不再反彈和增加D.使體重恢復(fù)正常范圍E.使降血壓、降血糖、調(diào)節(jié)血脂藥物能更好地發(fā)揮作用【答案】D50、女性,40歲,8年前生育一子后閉經(jīng),體力差,皮膚色澤加深,常因為感染脫水,血壓低,下列檢查最有價值的是A.尿17-OCSB.血糖C.ACTHD.ACTH興奮試驗E.電解質(zhì)【答案】C多選題(共20題)1、患者女,30歲,因"反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個月,加重1個月"入院。體溫最高39.8℃,伴發(fā)冷,無寒戰(zhàn),發(fā)熱時伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹,不癢,同時伴有周身關(guān)節(jié)疼痛,自覺咽痛。使用多種抗生素?zé)o效,使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常,熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2~3日體溫再次升高。查體:T39.6℃,頸部,前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹,雙側(cè)頸部多個1cm×1cm大小的淋巴結(jié),質(zhì)軟,輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實驗室檢查示血白細胞20×10A.抗細菌藥B.非甾體抗炎藥C.若效果不好,可以兩種非甾體抗炎藥同時應(yīng)用D.糖皮質(zhì)激素E.抗病毒藥F.改善病情抗風(fēng)濕藥【答案】BD2、患者男,53歲,消瘦、乏力5個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力,自覺體重減輕,后出現(xiàn)低熱,體溫在37.2℃左右,自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞明顯高于正常,行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼,無口腔或鼻出血,無腹痛腹脹腹瀉癥狀,精神飲食睡眠可,體重下降約10kg。查體:T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神清,皮膚黏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑,胸骨無壓痛,心肺未及異常。腹軟,無壓痛及反跳痛,肝肋下未觸及,脾大,平臍,質(zhì)硬,無觸痛,肝腎區(qū)無叩痛,雙下肢無水腫。A.羥基脲為細胞周期特異性抑制RNA合成的藥物B.白消安用藥過量常致嚴重的骨髓抑制C.羥基脲長期用藥可出現(xiàn)皮膚色素沉著D.白消安長期用藥可出現(xiàn)精液缺乏及停經(jīng)E.α-干擾素常見毒副反應(yīng)為流感樣癥狀F.甲磺酸伊馬替尼治療CML-CP的劑量為600mg/d【答案】AC3、患者男,55歲,頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg,口服"降壓O號"1片/日,服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐:130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg,未治療。糖尿病1年。吸煙35年,20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發(fā)生心肌梗死。A.骨骼B.脾C.視網(wǎng)膜D.心臟E.腎F.肝【答案】CD4、患者女性,43歲,雙手指疼痛1年,遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚,并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD5、患者男,30歲,頭痛、頭暈,伴血壓高2年。體檢:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查:血鉀4.0mmol/L,鈉140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。A.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛爾F.硫氮【答案】AC6、患者,男性,26歲。主訴頭昏乏力2周,發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?;颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力,輕微體力勞動后即感胸悶氣促,休息片刻后可自行緩解。未予重視,亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑,齒齦出血,1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?;颊咦曰疾∫詠?,精神欠佳,稍有食欲缺乏,體重?zé)o明顯改變。查體:步入病房,神志清楚,查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑,以雙下肢為甚。查體:貧血貌,淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常,腹軟無壓痛,肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查:血常規(guī)WBC26.0×10A.大劑量CHOP方案B.長期注射干擾素C.小劑量高三尖衫酯堿D.DA方案與維A酸交替應(yīng)用E.異基因骨髓移植F.大劑量阿糖胞苷維持和誘導(dǎo)方案交替進行【答案】D7、患者女,36歲,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,癥狀好轉(zhuǎn),近兩日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細胞減少F.肝功損害【答案】AB8、患者女,53歲,體胖,平素食欲佳,近1個月飲水量逐漸增多,每日約1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。A.抑制腸道對葡萄糖的吸收B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強胰島素的作用D.改善血液流變學(xué)特點E.促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進胰島素釋放【答案】A9、患者,男性,38歲。間斷上腹痛2年,暖氣,納差,受涼后加劇。近2天上腹痛加劇,伴反酸,無誘因突然嘔咖啡樣物500ml,有暗紅色血塊,排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。既往體健。A.可提高抗生素對幽門螺桿菌的MICB.可抑制幽門螺桿菌的尿素酶活性C.可增加抗生素在胃粘膜局部的濃度D.本身有殺滅幽門螺桿菌的作用E.可提高胃粘膜的防御能力F.可降低抗生素對幽門螺桿菌的MIC【答案】D10、患者女,56歲,雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年,晨僵明顯,時間約2小時,未正規(guī)治療,近2個月關(guān)節(jié)痛加重,伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性,雙手掌指關(guān)節(jié),第2~4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。A.天鵝頸樣畸形B.Heberden結(jié)節(jié)C.Bouchard結(jié)節(jié)D.紐扣花樣畸形E.橈側(cè)偏移F.蛇樣畸形【答案】AD11、患者,女性,69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難,吞咽阻礙感,坐位后起立困難,上樓困難等;四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛,但局部無紅、腫和皮疹;下肢水腫進行性加重。門診查尿常規(guī):蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體:慢性病容,呼吸急促,全身皮膚無皮疹;雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左擴大,心率119次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音;雙下肢水腫;四肢肌肉無萎縮,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ級,肌張力正常,腱反射消失,病理反射未引出;全身肌肉有觸痛,無感覺障礙。A.雙膝關(guān)節(jié)退行性改變B.急性非ST段抬高性心肌梗死C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.肝功能損害E.雙下肺感染F.V【答案】ABD12、患者女性,43歲,雙手指疼痛1年,遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚,并出現(xiàn)吞咽困難。A.ANA譜B.腫脹皮膚活檢C.RFD.雙手X線E.食道吞鋇F.胃鏡【答案】ABD13、患者女,42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年,加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,體檢:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音,心率124次/分,律齊。動脈血氣分析提示:PaOA.氣道黏膜水腫,氣道壁炎性細胞浸潤B.腺體分泌亢進及黏液清除障礙C.肺毛細血管大量減少D.肺泡彈性回縮力下降E.氣道平滑肌痙攣F.肺泡壁破壞,肺泡融合【答案】AB14、患者女,42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年,加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,體檢:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音,心率124次/分,律齊。動脈血氣分析提示:PaOA.支氣管舒張試驗陽性B.胸部X線可見多發(fā)、可變性斑片影C.晝夜PEF變異率≥20%D.心尖部聞及奔馬律E.咳粉紅色泡沫樣痰F.血清特異性IgE增高【答案】AC15、患者,男性,46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg,平素?zé)o任何癥狀。既往體健,吸煙20年,每日20支,其母死于高血壓腦出血。查體:BP178/100mmHg,P62次/分,肥胖體型,雙肺(-),心臟不大,AA.戒煙B.減輕體重C.每日食鹽控制在6~12gD.每天自測血壓5次E.適量運動F.多攝食水果【答案】AB16、二十八歲農(nóng)民,男性,10天前捕鼠時被鼠咬傷,發(fā)熱、頭痛、腰痛3日,最高體溫39.0℃,惡心,嘔吐。查體:醉酒貌,背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查
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