腎病綜合征nephrotic-syndrome-課件整理

腎病綜合征nephroticsyndrome王君俏16、云無(wú)心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。腎病綜合征nephroticsyndrome王君俏腎病綜合征nephroticsyndrome王君俏16、云無(wú)心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。廣蕖院(U)程學(xué)酸(內(nèi)科護(hù)理學(xué)》NursingSchool腎病綜合征病人的護(hù)理廣東藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院李靜芝教學(xué)目標(biāo)【掌握】1.原發(fā)性腎病綜合征病人的護(hù)理評(píng)估、主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施2.原發(fā)性腎病綜合征的健康教育【熟悉】1.原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查;2.原發(fā)性腎病綜合征的診斷和治療要點(diǎn)。【了解】1.原發(fā)性腎病綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制;2.原發(fā)性腎病綜合征的常見病理類型?，F(xiàn)階段，群文閱讀逐漸興起，其作為初中語(yǔ)文閱讀中一種較為關(guān)鍵的教學(xué)方式，重點(diǎn)在于不按照主題進(jìn)行組合文本，而是通過(guò)議題進(jìn)行文本的選擇。因此，議題是群文中相同語(yǔ)言形式的組合，是群文構(gòu)建中較為相似的結(jié)構(gòu)。群文讀寫結(jié)合策略就是按照一篇文章確定議題，然后選擇一組文章，教師進(jìn)行寫作講解，學(xué)生在寫作訓(xùn)練中進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)寫作水平的提高。一、群文讀寫議題的選定群文讀寫的議題通常情況下不是按照文章的實(shí)際主題進(jìn)行確定選擇的，例如愛國(guó)守法、誠(chéng)實(shí)守信、團(tuán)結(jié)友善等與思想有關(guān)聯(lián)的話題都不是群文進(jìn)行讀寫的實(shí)際議題，而是根據(jù)構(gòu)段謀篇的寫作方式、表現(xiàn)方式等確定師生進(jìn)行議論以及進(jìn)行仿寫的相應(yīng)議題。例如：以小見大的寫作手法，對(duì)比、襯托、夸張、鋪墊、設(shè)置懸念等。一些特殊性的組織材料，議題的選取是按照群文在進(jìn)行寫作方面的實(shí)際情況進(jìn)行選定的，可以從角度較小的片段篇章進(jìn)行練習(xí)，如通過(guò)對(duì)一些景物進(jìn)行描寫、對(duì)人物進(jìn)行描寫的方式，記敘文中采用的議論，就宏觀角度進(jìn)行的作文訓(xùn)練，例如采用象征性寫作手法、利用托物言志的寫作方式等，讀寫相結(jié)合的主要議題包括以下幾點(diǎn)：（一）議題具有唯一性群文讀寫結(jié)合的議題選定，不是隨意產(chǎn)生的。由于所選的寫作教材的文章通常是一些文質(zhì)兼美的文學(xué)作品，能夠值得借鑒的地方很多，不論是對(duì)文章的謀篇布局，還是對(duì)文章的寫作風(fēng)格，不論是文章的整體結(jié)構(gòu)，還是文章的語(yǔ)言運(yùn)用，都值得我們進(jìn)行學(xué)習(xí)。如果每一點(diǎn)都提及，就會(huì)起到蜻蜓點(diǎn)水的作用，使得對(duì)其理解不夠。議題應(yīng)該立足于課文中凸顯出來(lái)的寫作方面的共同特點(diǎn)進(jìn)行，要對(duì)課文較為新穎獨(dú)特的地方進(jìn)行選取，從而著重于對(duì)重點(diǎn)的掌握，一經(jīng)教師講解，學(xué)生便能夠心領(lǐng)神會(huì)。例如魯迅先生的《從百草園到三味書屋》這篇課文，教師對(duì)其議題的選取，若單從文章片段角度進(jìn)行，應(yīng)從景色的角度選取，若從文章的寫作手法，就應(yīng)該重點(diǎn)從對(duì)比以及襯托手法著手進(jìn)行，使得學(xué)生充分了解。（二）議題具有系統(tǒng)性對(duì)議題的選取應(yīng)以整體宏觀的角度，要按照每一學(xué)期的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行選取。例如，七年級(jí)著重于記敘文的寫作；八年級(jí)著重于說(shuō)明文與應(yīng)用文的寫作方式；九年級(jí)著重于議論文的寫作。對(duì)作文訓(xùn)練的各個(gè)系統(tǒng)應(yīng)盡量囊括等。（三）議題應(yīng)具有反復(fù)性學(xué)生的寫作能力是循序漸進(jìn)、逐漸提升的，因此，教師應(yīng)按照課文的實(shí)際表達(dá)方式進(jìn)行重復(fù)選定議題，例如，教師在進(jìn)行指導(dǎo)寫作過(guò)程中，應(yīng)先要求學(xué)生在寫作中運(yùn)用擬人的寫法，然后逐漸引導(dǎo)學(xué)生采用選取的課文中的對(duì)比夸張或者以小見大等手法進(jìn)行創(chuàng)作，并進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練。二、初中群文讀寫結(jié)合教學(xué)策略教師運(yùn)用群文讀寫相結(jié)合進(jìn)行教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)先將議題進(jìn)行確認(rèn)，然后根據(jù)這一議題對(duì)學(xué)生講解相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，在講述其是什么的同時(shí)，應(yīng)該深入講解該怎么辦。例如教師對(duì)“欲揚(yáng)先抑”的寫作方式進(jìn)行詳細(xì)的了解以及練習(xí)，第一，教師應(yīng)給學(xué)生講解何為欲揚(yáng)先抑，是一種寫作手法，指的是針對(duì)特定的人、物、事、景等進(jìn)行加以贊美以及肯定等，但是不會(huì)從正面進(jìn)行直接的夸贊，而是以反面進(jìn)行下筆研究，采用曲解方式、嘲諷方式以及挖苦方式進(jìn)行相應(yīng)的否定或者貶低，直到最后才凸顯出自己寫作意圖的一種寫作方法。第二，以老舍先生的《濟(jì)南的冬天》為例，教師進(jìn)行詳細(xì)的分析老舍先生是運(yùn)用什么樣的寫作手法進(jìn)行的，文章通過(guò)對(duì)濟(jì)南冬景的描寫中，充分體現(xiàn)了老舍先生對(duì)濟(jì)南冬天的熱愛，并且表現(xiàn)出對(duì)濟(jì)南這座城市的喜愛以及作者熱愛大自然之情、熱愛生活的生活情操。文章語(yǔ)句華麗優(yōu)美，使人仿佛置身其中。第三，學(xué)生對(duì)一些課文例如《春》《蘇州園林》《雪》三篇文章進(jìn)行自行閱讀以及賞析，教師應(yīng)重點(diǎn)提出相應(yīng)的要求：其一，找出描寫景色的重點(diǎn)片段，表現(xiàn)出作者對(duì)景色熱愛的語(yǔ)句；其二，群文通過(guò)景色的描寫重點(diǎn)說(shuō)明了什么。學(xué)生通過(guò)對(duì)群文進(jìn)行閱讀之后，通過(guò)自己對(duì)文章表達(dá)的含義進(jìn)行理解，并對(duì)作者的寫作手法進(jìn)行感知以及利用。第四，教師總結(jié)歸納。在進(jìn)行景色描寫時(shí)，應(yīng)側(cè)重于對(duì)自己喜愛的景色進(jìn)行細(xì)致的描寫，并且以怎樣的寫作手法等；在寫作題材上，常常選用一些具有季節(jié)性的有感而發(fā)；在對(duì)景色抒情方面，常常將自己的喜愛以及對(duì)大自然的熱愛表現(xiàn)出來(lái)。第五，教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)練習(xí)。描寫出一段你喜愛的景色，題目自擬。要求：采用托物言志的寫作手法；以季節(jié)的變化表達(dá)出你喜愛的具體原因；詳略處理得當(dāng)。三、群文閱讀的意義綜上所述，閱讀與寫作是一個(gè)相反的方向，閱讀是對(duì)文章進(jìn)行理解與吸收，寫作是對(duì)文章進(jìn)行理解與表達(dá)，只有對(duì)文章進(jìn)行吸收消化，才能夠充分的將其進(jìn)行表達(dá)出來(lái)。群文結(jié)合若想進(jìn)一步開展，教師就應(yīng)該從備課階段到上課階段都以閱讀為樞紐，以寫作為最終目的，進(jìn)而逐漸設(shè)計(jì)教學(xué)。群文結(jié)合的教學(xué)策略的應(yīng)用進(jìn)一步提升了學(xué)生的寫作能力，并且逐漸推動(dòng)課堂寫作教學(xué)的良好發(fā)展。班級(jí)成長(zhǎng)的動(dòng)力與成功，關(guān)鍵在于班級(jí)文化建設(shè)。本文結(jié)合校情，從班級(jí)實(shí)際情況出發(fā)，就增城區(qū)派潭鎮(zhèn)第二中學(xué)（農(nóng)村初中）班級(jí)文化建設(shè)進(jìn)行跟蹤調(diào)查研究，談兩方面體會(huì)。一、主要成效古詩(shī)句有云：“隨風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”，班級(jí)文化也具有潛在性和隱形性。通過(guò)本課題的實(shí)驗(yàn)研究，農(nóng)村初中班級(jí)文化建設(shè)取得了立竿見影的成績(jī)。1.明確指引著學(xué)生前進(jìn)的方向通過(guò)班級(jí)文化建設(shè)的實(shí)驗(yàn)研究，學(xué)生對(duì)理想前途、人生觀、思想道德等方面有了初步的認(rèn)識(shí)。意識(shí)到在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的現(xiàn)代社會(huì)，要想跳出落后的農(nóng)村，改變命運(yùn)，知識(shí)是必不可缺的關(guān)鍵要素。所以，短時(shí)間內(nèi)形成了一種你追我趕、拼搏進(jìn)取的氛圍，更令人欣慰的是無(wú)形中形成了文化的沉積，明確指引了學(xué)生的人生價(jià)值觀、思想品德、審美情趣，從而形成“少壯不努力，老大徒悲傷”的班風(fēng)。再加上形式多樣、與時(shí)俱進(jìn)的文體活動(dòng)，優(yōu)雅舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境，明確持續(xù)地指引著學(xué)生前進(jìn)的方向，讓學(xué)生如魚得水一樣，在浩瀚的知識(shí)海洋里遨游，孜孜不倦地吸取新知識(shí)，培養(yǎng)多方面的能力，凝成了積極向上的班風(fēng)，促進(jìn)學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展。2.提高了班集體的凝聚力全天下的班主任都希望自己所帶的學(xué)生好好學(xué)習(xí)，天天向上，豐富多彩的班級(jí)文化是形成精神境界、道德水平和業(yè)務(wù)技能的催化劑。開展與時(shí)俱進(jìn)的文體活動(dòng)，例如，校園田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)、詩(shī)歌朗讀比賽、鎮(zhèn)級(jí)文藝會(huì)演、校園十大歌手等等，定能讓班集體空前團(tuán)結(jié)。形式多樣、朝氣蓬勃的各種文體活動(dòng)，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，使他們發(fā)揮了特長(zhǎng)，展示了才華，學(xué)會(huì)人際交往，得到鞭策和鼓舞，提高了自信，培養(yǎng)了榮譽(yù)感；對(duì)整個(gè)集體來(lái)說(shuō)，增強(qiáng)了向心力，形成了和諧融洽、團(tuán)結(jié)進(jìn)取的學(xué)習(xí)氛圍，增強(qiáng)集體的責(zé)任感，從而提高了班集體的凝聚力。3.減少了輟學(xué)生我們學(xué)校的生源絕大部分都是落后農(nóng)村山區(qū)的學(xué)生，隔代教育問(wèn)題普遍存在，因受到社會(huì)上“讀書無(wú)用論”的影響，再加上學(xué)生基礎(chǔ)差，產(chǎn)生厭學(xué)現(xiàn)象，甚至是退學(xué)。開展形式多樣、朝氣蓬勃的各種文體活動(dòng)，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，相當(dāng)于自己憧憬第一個(gè)兒童節(jié)，空前熱情，具有強(qiáng)烈的吸引力。這些文體活動(dòng)，讓學(xué)生發(fā)揮了特長(zhǎng)，展示了才華，體會(huì)到“天生我材必有用”的感覺，填補(bǔ)了家庭教育的空白，提高了自信，培養(yǎng)了榮譽(yù)感。認(rèn)同學(xué)校是樂(lè)園，班級(jí)是溫馨的家，師生情同手足，進(jìn)而順其自然地接受知識(shí)，讓學(xué)生進(jìn)得來(lái)、留得住、學(xué)得好、吃得飽，不至于輟學(xué)，最終減少了輟學(xué)生。4.師生情深古人云：“親其師，則信其道”。所謂“親其師”，在日常班級(jí)管理中，具體表現(xiàn)為融洽的師生關(guān)系，它是學(xué)生能否樂(lè)意親近教師教育的條件。通過(guò)班級(jí)文化建設(shè)，開展形式多樣、朝氣蓬勃的各種文體活動(dòng)，使“師道”與“生道”融洽和睦，營(yíng)造了和諧的師生關(guān)系和和睦的生生關(guān)系，既拉近了學(xué)生與班主任的距離，增加教師的親和力，又樹立了班主任的威信，收到一箭雙雕的效果。二、思考和注意在農(nóng)村初中班級(jí)文化建設(shè)的過(guò)程中，由于經(jīng)驗(yàn)不足和條件限制，我也有做得不完美的地方，現(xiàn)提出思考和注意的方面。（一）物質(zhì)文化方面正如蘇霍姆林斯基說(shuō)的：“無(wú)論是種植花草樹木，還是懸掛圖片標(biāo)語(yǔ)，或是利用墻報(bào)，我們都將從審美的高度深入規(guī)劃，以便挖掘其潛移默化的育人功能，并最終實(shí)現(xiàn)連學(xué)校的墻壁也在說(shuō)話的遠(yuǎn)大目標(biāo)?！蔽镔|(zhì)文化屬于硬文化，它是進(jìn)行農(nóng)村初中班級(jí)文化建設(shè)的前提和基礎(chǔ)。所以，教室環(huán)境的布置是進(jìn)行班級(jí)文化建設(shè)的先決條件，在實(shí)際操作中，應(yīng)結(jié)合班級(jí)情況，思考和注意以下三個(gè)方面。1.與眾不同的班級(jí)特色特色是農(nóng)村初中班級(jí)文化建設(shè)的生命力，千篇一律，則不能稱其為班級(jí)文化。要使學(xué)生在走進(jìn)教室的同時(shí)，情不自禁地感慨：啊！這就是我們班！與眾不同的特色班級(jí)！以班級(jí)為自豪。使其他人走進(jìn)教室深切地感受到煥然一新，脫胎換骨。因此，班主任要結(jié)合班情，學(xué)生的特長(zhǎng)、興趣、愛好，以學(xué)生為主體，愿望為前提，充分發(fā)揮全體學(xué)生的集體智慧和創(chuàng)造力，制定班級(jí)理想、目標(biāo)、情趣和追求，突出體現(xiàn)農(nóng)村初中班級(jí)文化的影響力與凝聚力，并以此收到陶冶和教育的效果。2.制定遠(yuǎn)期理想和近期目標(biāo)列夫?托爾斯泰曾說(shuō)過(guò)：理想是指路明燈，沒有理想，就沒有堅(jiān)定的方向；沒有方向，就沒有生活。方向比努力重要，因此，班集體制定遠(yuǎn)期理想和近期目標(biāo)是不容置疑的，否則一切行動(dòng)就像無(wú)頭蒼蠅一樣，東碰西撞，永無(wú)出頭之日。所以，在教室醒目的位置懸掛、張貼簡(jiǎn)潔理想和目標(biāo)，讓全體學(xué)生能夠時(shí)刻看到，分秒反省，自勉、自律、鞭策和鼓舞。當(dāng)然，最好結(jié)合班級(jí)實(shí)際情況，在公平、民主、平等的基礎(chǔ)上制定有可行性的遠(yuǎn)期理想和近期目標(biāo)。對(duì)于遠(yuǎn)期目標(biāo)，一錘定音，鍥而不舍地奮斗；對(duì)于近期目標(biāo)，可分階段實(shí)施，一步一個(gè)腳印地完成，最終實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)期理想。3.教室環(huán)境的布置教室環(huán)境的布置是進(jìn)行班級(jí)文化建設(shè)的先決條件，所以，在日常班級(jí)文化建設(shè)的實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，應(yīng)注意以下三點(diǎn)。（1）體現(xiàn)人性化的設(shè)計(jì)。例如，設(shè)置建議箱、互助欄、榮譽(yù)區(qū)等等。設(shè)置建議箱，生生之間、師生之間可以就班級(jí)文化建設(shè)交換意見和建議，在全體師生的監(jiān)管下共同交流思想、管理班級(jí)。榮譽(yù)區(qū)，讓學(xué)生能發(fā)揮特長(zhǎng)、展現(xiàn)才華、提高自信，豐富班級(jí)文化。（2）凸現(xiàn)藝術(shù)氛圍。教室是學(xué)習(xí)的場(chǎng)所，必須有能體現(xiàn)農(nóng)村初中學(xué)生特色的藝術(shù)氛圍。（3）忌鋪張、浮華、凌亂。教室環(huán)境的布置，講究和諧簡(jiǎn)約、雅致整齊、質(zhì)樸大方，切忌鋪張、分散、浮華、庸俗、凌亂，以至于適得其反，使學(xué)生容易分散注意力，產(chǎn)生離心力。廣蕖院(U)程學(xué)酸(內(nèi)科護(hù)理學(xué)》NursingSchool腎病綜合征病人的護(hù)理廣東藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院李靜芝教學(xué)目標(biāo)【掌握】1.原發(fā)性腎病綜合征病人的護(hù)理評(píng)估、主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施2.原發(fā)性腎病綜合征的健康教育【熟悉】1.原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查;2.原發(fā)性腎病綜合征的診斷和治療要點(diǎn)。【了解】1.原發(fā)性腎病綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制;2.原發(fā)性腎病綜合征的常見病理類型。、定義腎病綜合征指由各種腎臟疾病所致的,以大量蛋白尿(尿蛋白>35g/d)、低蛋白血癥(血漿清蛋白<30g幾L)、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征()護(hù)理學(xué)院多種病因多種病理改變多種臨床疾病根據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì),其發(fā)病率約為2/萬(wàn)冒)護(hù)理學(xué)病因與發(fā)病機(jī)制原發(fā)性原發(fā)于腎臟本身的腎小球疾病為免疫介導(dǎo)性炎癥所致的腎臟損害繼發(fā)性繼發(fā)于全身性或其他系統(tǒng)疾病()護(hù)理學(xué)院NS的分類和常見病因分類兒童青少年中老年原發(fā)性微小病變型腎病系膜增生性腎小球腎炎膜性腎病系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎局灶性節(jié)段性病變繼發(fā)性過(guò)敏性紫癜腎炎SLE糖尿病腎病乙肝相關(guān)性腎小球腎炎過(guò)敏性紫癜腎炎腎淀粉樣變性先天性腎病綜合癥乙肝相關(guān)性腎小球炎骨髓瘤性腎病淋巴瘤或?qū)嶓w瘤性腎病是中)護(hù)理學(xué)院三、臨床表現(xiàn)冷發(fā)病年齡、起病緩急與病理類型有關(guān)典型臨床表現(xiàn)☆并發(fā)癥冒)護(hù)理學(xué)原發(fā)性腎病綜合癥的病理類型及臨床特征☆微小病變型腎病以兒童(男多于女)多見;可有過(guò)敏病史;典型的NS臨床表現(xiàn);般無(wú)持續(xù)HBP和腎功能減退、無(wú)肉眼血尿;90%對(duì)糖皮質(zhì)激素敏感,復(fù)發(fā)率可達(dá)60%令系膜增生性腎小球腎炎我國(guó)發(fā)病率高,好發(fā)于青少年(男多于女)半數(shù)起病急驟,部分為隱匿性,半數(shù)有前驅(qū)感染