胃腸道間質(zhì)瘤的CT影像診斷課件_第1頁
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文檔簡介

胃腸道間質(zhì)瘤的CT影像表現(xiàn)概念口胃腸道間質(zhì)瘤(gastrointestinalstromaltumor,GIST)為一組獨(dú)立起源于胃腸道原始間葉組織的非定向分化的腫瘤,是消化道三常見的間葉源性腫瘤,長期以來一直被認(rèn)為」是消化道平滑肌(肉)瘤或(惡性)神經(jīng)鞘膜瘤概念口1983年,Mazur和Clark運(yùn)用電鏡和免疫組化重新評估胃間葉源性腫瘤的發(fā)生,提出了GIST的概念,目前已得到公認(rèn),可發(fā)生于從食管至肛門的胃腸道全長范圍。GIST的臨床表現(xiàn)口因腫瘤發(fā)生部位不同,臨床癥狀也不同,發(fā)生于胃腸道者可有反復(fù)發(fā)作的腹部隱痛、慢性消化道出血及腹部腫塊等癥狀,一口發(fā)生于食管者則以吞咽困難為主要癥狀GIsT的臨床表現(xiàn)口GIST多見于中老年人,男、女發(fā)病率無明顯差別口GIST多發(fā)生于胃,其次是小腸,少量在結(jié)腸、直腸、網(wǎng)膜、腹膜后及食管GIST的危險(xiǎn)性口GIST發(fā)生部位與腫瘤的危險(xiǎn)性密切相關(guān)口發(fā)生在胃的GIST危險(xiǎn)性較低,發(fā)生在胃外的GIST危險(xiǎn)性較高GIST的大體病理口GIST的大體病理觀察可見低度惡性的GIST體積多較小,組織切面光滑;高度惡性的GIST瘤體多較大大,切面呈魚肉狀,多有出血、壞死、囊變?nèi)鼼IST的免疫組化最主要的指標(biāo)CD117與CD34口cD117:是具有特征陽性表達(dá)的標(biāo)記物,90%~95%的GIST都表達(dá)CD117,由于GIST存在c-kit基因突變及其蛋白表達(dá),而CD-117為Ck特征性免役標(biāo)志物GIST的免疫組化最主要的指標(biāo)CD117與CD34口CD34:是用于表達(dá)血管內(nèi)皮細(xì)胞及其腫瘤的特異性抗

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