特發(fā)性質(zhì)性肺炎課件

特發(fā)性質(zhì)性肺炎1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。特發(fā)性質(zhì)性肺炎特發(fā)性質(zhì)性肺炎1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎特發(fā)性間質(zhì)性肺疾病（ILD）：以肺泡壁為主并包括肺泡周?chē)M織及其相鄰支撐結(jié)構(gòu)病變的一組非腫瘤、非感染性疾病群。病變波及細(xì)支氣管和肺泡實(shí)質(zhì)，因此亦稱(chēng)為彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病。不明原因的間質(zhì)性肺炎即特發(fā)性間質(zhì)性肺炎。0014-02當(dāng)前，從總體上看，農(nóng)村初中學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)相對(duì)處于劣勢(shì)。筆者認(rèn)為，英語(yǔ)教師只有對(duì)農(nóng)村初中學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀有充分的了解，才能更好地提高英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量，幫助農(nóng)村初中學(xué)生提高英語(yǔ)學(xué)習(xí)效率。在此，筆者以廣西壯族自治區(qū)賀州市富川瑤族自治縣為例，對(duì)當(dāng)前農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題（包括教材、教師、學(xué)生等方面）進(jìn)行分析，研究農(nóng)村初中學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)劣勢(shì)產(chǎn)生的原因，并在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的解決對(duì)策。一、農(nóng)村初中生英語(yǔ)學(xué)習(xí)劣勢(shì)的成因（一）科班英語(yǔ)教師嚴(yán)重缺乏最近幾年，隨著高中招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，高中學(xué)校對(duì)英語(yǔ)教師資源的需求越來(lái)越大，擁有英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)本科文憑的畢業(yè)生傾向于到高中任教，分配到農(nóng)村初中的科班英語(yǔ)教師數(shù)量偏少。筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在富川瑤族自治縣農(nóng)村初中任教的科班英語(yǔ)教師中，很多人認(rèn)為自己不適應(yīng)農(nóng)村初中的教學(xué)環(huán)境，或認(rèn)為自己在初中任教是“大材小用”，希望可以到條件更好的學(xué)校任教。因此，農(nóng)村初中英語(yǔ)教師“跳槽”的現(xiàn)象并不鮮見(jiàn)，導(dǎo)致了農(nóng)村初中英語(yǔ)教師隊(duì)伍的不穩(wěn)定。此外，富川瑤族自治縣的農(nóng)村初中英語(yǔ)教師以代課教師居多，這些代課教師大多不是科班出身，沒(méi)有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過(guò)英語(yǔ)知識(shí)，英語(yǔ)教學(xué)水平也偏低，無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代的教育方式。由于該縣較少舉辦中小學(xué)英語(yǔ)教師培訓(xùn)班，對(duì)教師的繼續(xù)教育重視程度不夠，因此英語(yǔ)代課教師很難提高教學(xué)業(yè)務(wù)水平。上述種種原因?qū)е铝宿r(nóng)村初中英語(yǔ)師資力量的嚴(yán)重不足。（二）學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)差，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力和自信心，對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)有畏懼心理由于受到地域和環(huán)境等客觀因素的限制，農(nóng)村初中生往往知識(shí)面較窄，英語(yǔ)基礎(chǔ)較差。他們剛接觸英語(yǔ)時(shí)，雖然表現(xiàn)出較為濃厚的興趣，但其英語(yǔ)學(xué)習(xí)的目的不明確，不久就會(huì)對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)喪失興趣，甚至畏懼英語(yǔ)學(xué)習(xí)。僅僅憑借好奇心驅(qū)動(dòng)是無(wú)法長(zhǎng)久維持學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的熱情的。學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中必然會(huì)遇到困難，而很多農(nóng)村初中生在學(xué)習(xí)過(guò)程中一遇到困難，就下意識(shí)地去回避，對(duì)學(xué)習(xí)英語(yǔ)失去自信心，甚至產(chǎn)生畏懼心理和反感?？梢?jiàn)，缺乏學(xué)習(xí)英語(yǔ)的動(dòng)力和自信心是農(nóng)村初中生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的重大障礙。（三）教材難度大，教學(xué)輔助資料有限大多數(shù)教材的編制主要是依據(jù)全國(guó)初中生的平均水平來(lái)編制的，對(duì)于英語(yǔ)學(xué)習(xí)起步較晚、英語(yǔ)基礎(chǔ)較薄弱的農(nóng)村初中生來(lái)說(shuō)，教材難度較大。而部分教材內(nèi)容與農(nóng)村學(xué)生的實(shí)際生活相距較遠(yuǎn)，比如網(wǎng)上購(gòu)物，筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在邊遠(yuǎn)山區(qū)很少有學(xué)生接觸過(guò)電腦，更不用說(shuō)利用互聯(lián)網(wǎng)來(lái)購(gòu)物了。為此，農(nóng)村英語(yǔ)教師先要把學(xué)生不熟悉的內(nèi)容解釋清楚，才能開(kāi)始教授英語(yǔ)知識(shí)，這是一件非常吃力的事情。此外，在農(nóng)村初中，英語(yǔ)教師所能獲得的教學(xué)輔助資料的數(shù)量和種類(lèi)很有限，而很多農(nóng)村家庭無(wú)力或不愿為孩子支付額外的資料費(fèi)用，這不利于教師教學(xué)水平的提高，也不能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。（四）經(jīng)費(fèi)投入不足，教學(xué)設(shè)備差經(jīng)費(fèi)投入不足一直是長(zhǎng)期制約農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)水平提高的重要因素。由于經(jīng)費(fèi)不足，農(nóng)村學(xué)校缺乏必要的教學(xué)設(shè)備和學(xué)習(xí)資料，這直接影響了英語(yǔ)教學(xué)的質(zhì)量。據(jù)調(diào)查，在富川瑤族自治縣較偏僻的山區(qū)中學(xué)，錄音機(jī)往往是唯一的教學(xué)設(shè)備，有些學(xué)校甚至連錄音機(jī)都沒(méi)有，諸如語(yǔ)音室、多媒體教室等較為先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備是很多學(xué)校所沒(méi)有配備的。二、扭轉(zhuǎn)農(nóng)村初中生英語(yǔ)學(xué)習(xí)劣勢(shì)的對(duì)策（一）提高教師素質(zhì)，壯大和穩(wěn)定教師隊(duì)伍教育主管部門(mén)應(yīng)重點(diǎn)解決當(dāng)前農(nóng)村初中英語(yǔ)教師嚴(yán)重不足的問(wèn)題。對(duì)于非英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的教師，縣教育局可要求各地農(nóng)村學(xué)校加大對(duì)英語(yǔ)教師的培訓(xùn)力度，促使英語(yǔ)教師更新知識(shí)，提高理論水平，改進(jìn)教學(xué)方法。應(yīng)培養(yǎng)農(nóng)村初中英語(yǔ)教師正確的人生觀、價(jià)值觀以及獻(xiàn)身教育事業(yè)的精神，倡導(dǎo)教師以教育事業(yè)為重，不過(guò)度追求物質(zhì)利益，要求教師向優(yōu)秀農(nóng)村教師學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們那種扎根山區(qū)、不畏困難、苦中樂(lè)教的精神。政府及社會(huì)各界應(yīng)共同努力，為農(nóng)村初中英語(yǔ)教師創(chuàng)造一個(gè)和諧的工作環(huán)境，提高教師的物質(zhì)待遇及社會(huì)地位，使教師能夠安心工作。（二）夯實(shí)農(nóng)村初中生的英語(yǔ)基礎(chǔ)，樹(shù)立學(xué)習(xí)英語(yǔ)的信心相對(duì)于城市初中學(xué)生來(lái)說(shuō)，農(nóng)村初中學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)較差。我們應(yīng)從農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)抓起，讓農(nóng)村學(xué)生能夠在小學(xué)階段就認(rèn)識(shí)到英語(yǔ)的重要性，并打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。在教學(xué)過(guò)程中，英語(yǔ)教師要結(jié)合農(nóng)村初中生的心理及生理特征，不斷激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的熱情與興趣，引導(dǎo)學(xué)生積極參與英語(yǔ)課堂活動(dòng)。當(dāng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到困難時(shí)，教師要盡量消除學(xué)生的畏懼心理和膽怯感，要多鼓勵(lì)他們，多表?yè)P(yáng)他們，讓他們看到希望，體驗(yàn)成功的快樂(lè)。教師在課堂上應(yīng)善用“微笑”，靈活采用不同的教學(xué)方法，如分組競(jìng)賽、智力搶答、接龍游戲、猜謎語(yǔ)、唱英語(yǔ)歌曲等，千方百計(jì)地激活課堂，讓學(xué)生在輕松、愉快的環(huán)境中學(xué)習(xí)知識(shí)，陶冶情操。教師還要將英語(yǔ)學(xué)習(xí)延伸至課外，提議學(xué)生留意身邊的每一樣事物，然后用英語(yǔ)描述這些事物。教師還可以要求學(xué)生在一些常用的物品上貼上表示該物品的英語(yǔ)單詞，使學(xué)生能夠在日常生活中積累單詞。在教學(xué)中，教師應(yīng)積極探索，大膽創(chuàng)新，努力促使學(xué)生形成內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力，增強(qiáng)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的自信心。（三）選用適合農(nóng)村初中生的英語(yǔ)教材農(nóng)村初中應(yīng)根據(jù)本校的客觀實(shí)際，選用適合的初中英語(yǔ)教材。以富川瑤族自治縣的農(nóng)村初中為例，這些學(xué)校直接使用沿海版、仁愛(ài)版的初中英語(yǔ)教材尚有一定的困難。教育部門(mén)應(yīng)該充分考慮農(nóng)村初中的客觀實(shí)際，推選一套適合本地農(nóng)村初中生使用的教材，適當(dāng)降低現(xiàn)有教材單位課時(shí)的難度，以利于農(nóng)村初中生理解、接受和消化，使學(xué)生能學(xué)有所得。所選用的教材，其內(nèi)容應(yīng)盡可能地接近農(nóng)村初中生的生活實(shí)際，以便他們把生活經(jīng)驗(yàn)和英語(yǔ)學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合，提高學(xué)習(xí)興趣。筆者認(rèn)為，人教版的初中英語(yǔ)教材較適合于富川瑤族自治縣的農(nóng)村初中，其課文內(nèi)容貼近農(nóng)村初中生的生活實(shí)際，難度適中，且課后練習(xí)具有多樣性和趣味性的特點(diǎn)，無(wú)論對(duì)農(nóng)村初中英語(yǔ)教師來(lái)說(shuō)，還是對(duì)農(nóng)村初中生而言，都是一套較好的教材。（四）加大經(jīng)費(fèi)投入，配齊教學(xué)設(shè)備教師在掌握課堂教學(xué)的基本技能的基礎(chǔ)上，運(yùn)用直觀生動(dòng)的教學(xué)輔助手段及現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)備，是打造生動(dòng)活潑的英語(yǔ)課堂，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和熱情，提高農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)水平的一個(gè)重要手段。教育部門(mén)應(yīng)加大經(jīng)費(fèi)投入，幫助學(xué)校配齊英語(yǔ)教學(xué)設(shè)備。筆者認(rèn)為，在現(xiàn)階段，農(nóng)村初中應(yīng)配備的基本教學(xué)設(shè)備是錄音機(jī)和掛圖，應(yīng)力爭(zhēng)讓每一位英語(yǔ)教師擁有一臺(tái)錄音機(jī)。下一步，應(yīng)逐步配齊語(yǔ)音室、多媒體教室等現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備。教學(xué)設(shè)備的齊全，能夠幫助教師更好地開(kāi)展英語(yǔ)教學(xué)，豐富英語(yǔ)課堂，提高課堂教學(xué)效率。綜上所述，相對(duì)而言，農(nóng)村初中生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)上存在劣勢(shì)，我們應(yīng)重視這一問(wèn)題，在分析學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，尋找有效的解決問(wèn)題的策略和途徑，最終扭轉(zhuǎn)劣勢(shì)，使農(nóng)村初中生的英語(yǔ)水平得到不斷提高。【在初中信息技術(shù)教學(xué)中實(shí)施分層教學(xué)，是從學(xué)生的差異來(lái)考慮，是真正實(shí)施“因材施教”的一種教學(xué)模式和教學(xué)策略。那么，在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中如何實(shí)施分層教學(xué)呢？筆者認(rèn)為基本要從以下幾方面入手：一、熟悉分層教學(xué)理論當(dāng)代美國(guó)著名心理學(xué)家、教育家布盧姆提出的掌握學(xué)習(xí)理論認(rèn)為：“只要在提供恰當(dāng)?shù)牟牧虾瓦M(jìn)行教學(xué)的同時(shí)給每個(gè)學(xué)生提供適度的幫助和充分的時(shí)間，幾乎所有的學(xué)生都能完成學(xué)習(xí)任務(wù)或達(dá)到規(guī)定的學(xué)習(xí)目標(biāo)?！笨梢?jiàn)，針對(duì)不同的學(xué)生運(yùn)用不同的教學(xué)方法，是一種很明智的行為。分層教學(xué)既是這樣一種教學(xué)策略，也是這樣一種教學(xué)模式，更是這樣一種教學(xué)思想，它的核心是面向全體學(xué)生，正視學(xué)生的個(gè)體差異，實(shí)行分層推進(jìn)教學(xué)。因此，作為一名初中信息技術(shù)課教師，在實(shí)施分層教學(xué)時(shí)，就要熟悉傳統(tǒng)教學(xué)理論與現(xiàn)代教學(xué)理論之間的對(duì)立和矛盾，將分層教學(xué)很好地運(yùn)用起來(lái)，在保證教學(xué)效果的基礎(chǔ)上克服班級(jí)授課制的某些固有的不足。二、把握分層教學(xué)的原則1.面向全體的原則。在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，教師的著眼點(diǎn)和著力點(diǎn)必須始終面向全體學(xué)生，從而通過(guò)不同層次的教學(xué)活動(dòng)，促進(jìn)每一個(gè)學(xué)生都得到發(fā)展，分層教學(xué)正可以達(dá)到這樣的目的。因此，在信息技術(shù)教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)該從各類(lèi)學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，承認(rèn)各種原因?qū)е碌亩喾N不同差異，保護(hù)學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的熱情，不斷培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的興趣和探知欲望，指導(dǎo)他們掌握正確的學(xué)習(xí)方法。2.尊重個(gè)體的原則。人與人的差異是客觀存在的，根據(jù)不同的個(gè)性差異提出不同的目標(biāo)要求，并組織教學(xué)活動(dòng)，是符合人的認(rèn)知規(guī)律的。因此，在信息技術(shù)教學(xué)過(guò)程中教師不應(yīng)該也不能夠用統(tǒng)一的目標(biāo)要求所有的學(xué)生，而應(yīng)尊重個(gè)體的差異，進(jìn)行分層教學(xué)。如，對(duì)后進(jìn)生要適度降低教學(xué)要求，有利于調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性，保護(hù)其自尊心。3.重視發(fā)展的原則。教學(xué)過(guò)程中既要看到差異，也要同時(shí)看到每個(gè)學(xué)生都有發(fā)展的潛能。因此，教師要以發(fā)展的觀點(diǎn)看學(xué)生，有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，以動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)實(shí)施分層遞進(jìn)的教學(xué)過(guò)程。分層教學(xué)中層次的劃分并非一勞永逸，教師還要根據(jù)學(xué)生在教學(xué)中反映出的個(gè)體情況以及個(gè)體情況的動(dòng)態(tài)變化，掌控學(xué)生的分層標(biāo)準(zhǔn)以及教學(xué)各環(huán)節(jié)，使每個(gè)學(xué)生都隨時(shí)處于一個(gè)充滿活力的積極進(jìn)取的發(fā)展變化過(guò)程中，從而達(dá)到最優(yōu)化發(fā)展。三、制訂分層教學(xué)的目標(biāo)1.對(duì)于信息技術(shù)能力超前的學(xué)生，除了通過(guò)教學(xué)鞏固他們的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能以外，教師可以更新并拓展教學(xué)思路，從信息技術(shù)教學(xué)的目的出發(fā)，利用網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)實(shí)有效的手段培養(yǎng)他們的綜合能力、應(yīng)用能力、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰蛣?chuàng)新能力。如，引入計(jì)算機(jī)原理、編程內(nèi)容等。2.大多數(shù)的學(xué)生處于中等層次，針對(duì)這部分學(xué)生，必須在使其掌握新課標(biāo)規(guī)定的知識(shí)和技能以外，還需培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)興趣，適當(dāng)增加教學(xué)內(nèi)容、習(xí)題練習(xí)等環(huán)節(jié)的深度，從而最大程度地促使其向上一層次邁進(jìn)。3.教學(xué)中處于底層的學(xué)生人群存在兩種情況，一是基礎(chǔ)薄弱；另一種是學(xué)習(xí)態(tài)度與習(xí)慣存在一定的問(wèn)題。對(duì)于前一類(lèi)學(xué)生，教師可在教學(xué)的過(guò)程中對(duì)講解、實(shí)踐等環(huán)節(jié)需要再加工，適當(dāng)降低難度。對(duì)于后一類(lèi)學(xué)生，就要求教師在信息技術(shù)課堂教學(xué)中滲透德育教育，加強(qiáng)對(duì)這類(lèi)學(xué)生的思想教育和心理教育，嚴(yán)格要求，熱情關(guān)懷，轉(zhuǎn)變他們的學(xué)習(xí)態(tài)度，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。四、正視分層教學(xué)的反應(yīng)1.學(xué)生的反應(yīng)。教師要注意基礎(chǔ)層學(xué)生的不良心理反應(yīng)，掌握教學(xué)主動(dòng)權(quán)。實(shí)施分層教學(xué)過(guò)程中，較低層的學(xué)生顯得較為“另類(lèi)”，很有可能會(huì)背上心理包袱。因此，教師必須注意觀察，留心他們的反應(yīng)，要及時(shí)排除他們的心理障礙。同時(shí)，還要注意發(fā)現(xiàn)他們的“閃光點(diǎn)”，鼓勵(lì)他們踴躍上進(jìn)，如，適時(shí)穿插一些小競(jìng)賽，甚至可以安排電腦游戲等，緩解他們?cè)诎嗉?jí)中的“弱者心理”。2.教師的反應(yīng)。分層教學(xué)下教師很明顯需要更為精心地設(shè)計(jì)課堂教學(xué)活動(dòng)，且由于學(xué)生的變動(dòng)，分層教學(xué)的更多環(huán)節(jié)都將大相徑庭，這無(wú)疑也是對(duì)教師的更高挑戰(zhàn)與要求。所以，信息技術(shù)教師必須充分認(rèn)識(shí)、勤思善變，針對(duì)不同層次的學(xué)生選擇恰當(dāng)?shù)男畔⒓夹g(shù)教育手段與方法，靈活使用信息技術(shù)教學(xué)模式，形成激勵(lì)機(jī)制，確保每一個(gè)學(xué)生都學(xué)有所得。IPF影像X線：雙肺彌漫分布，相對(duì)對(duì)稱(chēng)的網(wǎng)狀或網(wǎng)結(jié)節(jié)狀影，多位于基底部、周邊部或胸膜下區(qū)，多伴肺容積減少。3-15mm多發(fā)囊狀透亮影（蜂窩肺）。HRCT：典型UIP:病變主要位于胸膜下和肺基底部；異常的網(wǎng)格狀陰影；蜂窩樣改變，伴或不伴牽拉性支氣管擴(kuò)張；無(wú)不符合UIP任何一項(xiàng)?？赡躑IP：病變主要位于胸膜下和肺基底部；異常的網(wǎng)格狀陰影；蜂窩樣改變，伴或不伴牽拉性支氣管擴(kuò)張；無(wú)不符合UIP任何一項(xiàng)。不符合UIP：病變主要分布在上、中肺野；病變主要沿支氣管血管束分布；廣泛磨玻璃樣影；大量微結(jié)節(jié)影（上側(cè)、上肺野分布）；散在囊狀病變（多發(fā)、雙側(cè)、遠(yuǎn)離蜂窩費(fèi)區(qū)域）；彌漫馬賽克征/氣體陷閉；支氣管肺段/肺葉實(shí)變。診斷標(biāo)準(zhǔn)排除其他已知的ILD病因（如職業(yè)、藥物、結(jié)締組織?。┪葱型饪苹顧z的患者，HRCT呈現(xiàn)典型UIP所見(jiàn)；進(jìn)行外科活檢者，HRCT和肺活檢病理類(lèi)型符合特定的組合。治療乙酰半胱氨酸、硫唑嘌呤和潑尼松聯(lián)合；乙酰半胱氨酸抗凝治療吡非尼酮急性加重：激素非特異性間質(zhì)性肺炎（NSIP）對(duì)激素治療效果較好細(xì)胞型、纖維化型、混合型發(fā)病中位年齡低于IPF，為40-50歲起病慢，干咳、逐漸加重的呼吸困難兩肺Velcro羅音限制性肺通氣功能降低，肺活量、肺總量、彌散功能降低血?dú)猓翰∏檫M(jìn)展出現(xiàn)低氧，二氧化碳正?；蚪档蚇SIP影像X線：兩下肺為主的磨玻璃影或班片影，也可見(jiàn)部分網(wǎng)格狀影；CT:支持NSIP表現(xiàn)：（1）雙下肺對(duì)稱(chēng)分布；（2）磨玻璃影；（3）網(wǎng)狀陰影；（4）牽拉性支氣管擴(kuò)張；（5）下肺體積縮小；細(xì)胞型NSIP主要為磨玻璃影，纖維化型為磨玻璃影和其他所見(jiàn)混在。不支持NSIP所見(jiàn)：（1）彌漫性小結(jié)節(jié)影；（2）囊性病變；（3）局灶性低密度影或馬賽克樣改變；NSIP診斷除外已知病因引起的ILD，特別是CTD-ILD，慢性過(guò)敏性肺泡炎等；慢性或亞急性起病，可發(fā)生于任何年齡；咳嗽、呼吸困難，可有乏力；CT：兩肺下野磨玻璃影或網(wǎng)狀影，伴牽拉性支氣管擴(kuò)張，病變常沿支氣管血管分布；組織病理時(shí)相一致，不同程度的炎癥或纖維化。IPF/UIP與纖維化型NSIP的鑒別要點(diǎn)發(fā)病年齡老年多見(jiàn)中、老年多起病情況隱匿、慢性隱匿、亞急或慢性癥狀干咳、呼吸困難咳嗽、呼吸困難，可伴發(fā)熱杵狀指50%-80%10%-35%肺HRCT網(wǎng)狀影、蜂窩肺，片狀磨玻璃影、蜂窩肺少，雙肺基地胸膜下分布沿氣管血管束分布BALF中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞糖皮質(zhì)激素療效差療效好于IPFIPF/UIPNSIPNSIP治療糖皮質(zhì)激素方案：潑尼松急性間質(zhì)性肺炎（AIP）病因不明，起病急劇，發(fā)熱、咳嗽、氣急，繼之呼吸衰竭。病理：彌漫性肺泡損傷，急性期（滲出期）、機(jī)化期（增殖期）。發(fā)病年齡49歲，發(fā)病突然，急性上呼吸道感染，發(fā)熱、酸痛、寒戰(zhàn)?？人浴⑦M(jìn)行性呼吸困難是本病最主要癥狀。氣促、發(fā)紺，部分杵狀指（趾），半數(shù)聞及Velccro羅音。肺功能：限制性、彌散功能降低。AIP影像X線：早期雙肺下野散在或相對(duì)對(duì)稱(chēng)分布的班片影、大片實(shí)變影或磨玻璃影；隨病情進(jìn)展，擴(kuò)大至中、上肺野，并可出現(xiàn)彌漫網(wǎng)格和條索影。HRCT：磨玻璃影；實(shí)變影；牽拉性支氣管擴(kuò)張；小葉間隔增厚；氣管血管束增粗；結(jié)節(jié)影；網(wǎng)狀影；蜂窩狀影。AIP診斷符合以下條件應(yīng)考慮AIP可能：急性起病，進(jìn)行性呼吸困難；持續(xù)惡化低氧血癥；CT新近出現(xiàn)的雙肺彌漫浸潤(rùn)影，牽拉性支氣管擴(kuò)張；無(wú)感染依據(jù)；排除其他已知原因肺損傷。AIP治療類(lèi)似IPF急性加重，激素+對(duì)癥支持治療。隱源性機(jī)化性肺炎（COP）不明原因的機(jī)化性肺炎，病因不明，感染、藥物、風(fēng)濕性疾病可能有關(guān)。細(xì)支氣管、肺泡損傷后，氣道內(nèi)肉芽組織過(guò)度增生、肺泡滲出物機(jī)化。病理：細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡腔內(nèi)機(jī)化性炎癥；病灶片狀分布，均勻一致；不破壞原有肺組織結(jié)構(gòu)。臨床表現(xiàn)：亞急性起病，流感樣癥狀，干咳、不同程度呼吸困難。多數(shù)Velcro羅音。實(shí)驗(yàn)室：血沉增快、白細(xì)胞輕中度增高、CRP增高。肺功能：限制性通氣功能障礙、彌散功能降低。血?dú)猓憾鄶?shù)低氧血癥。BALF：淋巴細(xì)胞數(shù)增高 影像學(xué)多發(fā)性斑片狀肺炎型：雙肺多發(fā)斑片狀浸潤(rùn)影；HRCT：磨玻璃陰影或?qū)嵶冴幱?，可?jiàn)支氣管氣象，陰影的游走性是最重要特征；彌漫性間質(zhì)肺炎型：雙肺彌漫性不對(duì)稱(chēng)浸潤(rùn)影還可表現(xiàn)為網(wǎng)狀、結(jié)節(jié)狀或網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀。孤立局灶性肺炎性：孤立的局灶性肺浸潤(rùn)陰影多發(fā)生于肺上野、肺段分布，病灶見(jiàn)支氣管氣相，偶有空洞。COP診斷亞急性起??；持續(xù)性干咳、不同程度呼吸困難，雙肺聞及Velcro羅音，無(wú)杵狀指；X線彌漫分布的肺泡和（或）間質(zhì)浸潤(rùn)影，具有多發(fā)性、多形性、多變