2022年遼寧省阜新市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總（含答案）

2022年遼寧省阜新市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.長Q-T綜合征病人暈厥發(fā)生時(shí)的心電圖常表現(xiàn)為除Q-T間期延長外有

A.頻發(fā)房性早搏B.房室傳導(dǎo)阻滯C.快速房顫D.室上速E.RonT室早伴室速

2.患者，女，20歲。月經(jīng)血多、皮膚紫癜3個(gè)

板型巨核細(xì)胞。該患者最可能的診斷是A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜C.血栓性血小板減少性紫癜D.彌散性血管內(nèi)凝血E.過敏性紫癜

3.慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是

A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.逐漸加重的呼吸困難D.發(fā)作性喘息E.常繼發(fā)肺部感染

4.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是

A.乙型溶血性鏈球菌B.腸球菌C.金黃色葡萄球菌D.草綠色鏈球菌E.白色念珠菌

5.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是A.A.空腹血糖B.飯后血糖C.尿糖D.糖化血紅蛋白E.空腹胰島素

6.下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查

A.輸尿管腫瘤B.尿道腫瘤C.尿道狹窄D.前列腺癌E.膀膀腫瘤

7.患者，男，76歲。進(jìn)行性排尿困難10余年，最近患肺炎后癥狀加重，出現(xiàn)排尿滴瀝并伴有尿失禁。其尿失禁屬于

A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁

8.患者，女性，50歲。間斷性夜間上腹不適2年余，2天前突發(fā)右上腹絞痛，無他處放射，伴惡心。查體:體溫:39.0℃，鞏膜稍黃染，右上腹肌緊張，壓痛，腸鳴音減弱，

A.急性胰腺炎B.高位急性闌尾炎C.膽道蛔蟲癥D.急性化膿性膽囊炎E.潰瘍病穿孔

9.引起前庭障礙性嘔吐的疾病是

A.癔癥B.腦震蕩C.梅尼埃病D.顱內(nèi)血腫E.胃神經(jīng)官能癥

10.橈神經(jīng)深支損傷有

A.腕下垂B.掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，拇指不能外展C.兩者均有D.兩者均無

11.女，29歲，咳嗽、黃痰，黏稠伴高熱(體溫39℃)，周身不適2天，曾肌注氟美松及抗感冒劑，熱退，第4天右胸吸氣性疼痛，體溫升至39.5℃，頓咳，痰有異味，X線胸片：右下肺高密度片狀影

最先印象疾病是A.A.肺結(jié)核B.右下肺炎C.肺化膿癥D.惡性腫瘤E.肺隔離癥

12.磺脲類藥物的主要副作用是

A.胃腸道反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.肝功能損害D.腎功能損害E.粒細(xì)胞減少

13.關(guān)于電擊傷的敘述哪項(xiàng)不正確

A.高頻交流電危害性較低頻交流電為大

B.交流電的危害性較直流電為大

C.電流引起肌肉強(qiáng)烈收縮

D.電擊傷引起心室顫動(dòng)

E.電擊傷累及腦干，呼吸、心跳迅速停止

14.起病急，局部呼吸道癥狀明顯而全身中毒癥狀相對(duì)較輕，病程相對(duì)短暫，多能自愈的病是

A.普通感冒B.流行性感冒C.支氣管炎D.咽炎E.過敏性鼻炎

15.對(duì)肝硬化診斷有確診價(jià)值的檢查是

A.X線鋇餐檢查B.腹腔鏡檢查+活檢C.胃鏡檢查D.腹部B超E.腹部CT

16.患者，男性，63歲。近半年來常有不明原因的低熱，37.5℃左右，未診治。因1周前有一次無痛性肉眼血尿前來就診。BP170/1OOmmHg，查體未發(fā)現(xiàn)異常。查血紅蛋白97g/L，尿常規(guī)（一）。其最可能的病因是

A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.腎細(xì)胞癌D.腎盂癌E.原發(fā)性高血壓

17.診斷再生障礙性貧血的必備條件為A.全血細(xì)胞減少

B.

C.骨髓有核細(xì)胞增生低下

D.骨髓非造血細(xì)胞增多

E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量明顯減少

18.中心型肺癌的X線胸片常見

A.肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)影B.肺門腫塊影C.胸膜增厚D.腫塊貼近胸膜E.肺段不張影

19.再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.發(fā)病機(jī)制未完全明了B.干細(xì)胞存在內(nèi)在缺陷C.造血微環(huán)境存在缺陷D.遺傳性疾病E.干細(xì)胞損傷

20.多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)

A.膈下游離氣體B.反常呼吸C.耳鼻流血D.血淀粉酶升高E.腹膜后積氣

二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)是

A.寒戰(zhàn)，高熱，呼吸困難，偶見心律失常

B.劇烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)Q波，ST段弓背向上抬高

C.癥狀、體征無典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快幫助診斷

D.最先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過速，各種心律失常

E.發(fā)熱，P—R間期延長，血清抗“0”滴定度增高(1：400)

22.男，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗(yàn)陽性，治療方案首選抑酸劑加

A.一種有效抗生素B.兩種有效抗生素C.胃黏膜保護(hù)劑D.促胃動(dòng)力劑E.解痙劑

23.假定上述患者在社區(qū)醫(yī)院就診，診斷為急性心肌梗死，除下列哪項(xiàng)處理外均為正確措施

A.立即吸氧B.立即應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛C.立即口服阿司匹林D.立即含服硝酸甘油E.不必上述處理，爭取第一時(shí)間轉(zhuǎn)送至上級(jí)醫(yī)院

24.女性，30歲，風(fēng)心病2年，胸悶、心悸1周，BPl20／70mmHg，心率126次／分，律不齊，心尖部舒張期雜音，雙肺底中小水泡音，心電圖示房顫，選擇哪一種治療最好A.硝普鈉B.β受體阻滯劑C.西地蘭D.地西泮E.間羥胺

25.一名26歲的女子被送到急診室，煩躁，體溫40．8℃，心率180次／分，大汗淋漓，惡心，嘔吐，腹瀉。其母代訴：既往曾患甲亢，3天前著涼后病情加重。最可能的診斷是

A.甲亢+上呼吸道感染B.甲亢+急性肺炎C.甲亢D.甲狀腺危象E.甲狀腺危象前期

三、1.A1型題(10題)26.黃曲霉毒素的衛(wèi)生檢驗(yàn)計(jì)量是

A.g／kgB.mg／kgC.μg／kgD.mol／LE.μg／kg

27.被告在行政訴訟中能否向原告和證人收集證據(jù)

A.可以B.有時(shí)可以，有時(shí)不行C.特殊情況下可以D.不可以E.B+C

28.請(qǐng)將下列醫(yī)學(xué)模式與其定義匹配：生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

A.認(rèn)為疾病和健康是由超自然力量引起的醫(yī)學(xué)模式

B.認(rèn)為人是機(jī)器，疾病是就機(jī)器出現(xiàn)故障的醫(yī)學(xué)模式

C.認(rèn)為健康是病因、宿主和環(huán)境的平衡，三者失衡就會(huì)導(dǎo)致疾病的醫(yī)學(xué)模式

D.按照陰陽五行學(xué)說或“四體液”學(xué)說解釋疾病和健康的醫(yī)學(xué)模式

E.認(rèn)為疾病和健康不僅受到生物因素影響，同時(shí)受到社會(huì)與心理因素作用的醫(yī)學(xué)模式

29.股骨頸骨折的體征不包括

A.患肢常有外旋畸形B.患肢短縮C.大轉(zhuǎn)子突出D.患髖軸向叩痛E.Bryant三角底邊延長

30.食品衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)不包括

A.對(duì)被檢單位送檢樣品的檢驗(yàn)

B.對(duì)污染樣品的衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)

C.對(duì)某一類產(chǎn)品的衛(wèi)生質(zhì)量進(jìn)行的專項(xiàng)監(jiān)測(cè)

D.對(duì)食物中毒樣品的監(jiān)測(cè)

E.一般性常規(guī)監(jiān)測(cè)

31.有關(guān)食管癌的治療，正確的是

A.各段食管癌均選手術(shù)治療

B.單獨(dú)化療效果好

C.化療適用于不能切除的上、中段食管癌

D.化療不僅可加強(qiáng)放療的作用，且嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率低

E.上段食管癌首選放療

32.引起長期慢性咳嗽的疾病有

A.百日咳B.氣管腫瘤C.支氣管異物D.急性咽喉炎E.慢性支氣管炎

33.院前創(chuàng)傷止血法不正確的說法是

A.止血方法包括指壓止血法、止血帶止血法、加壓包扎止血法、屈曲肢體加墊止血法、填塞止血法、結(jié)扎法

B.指壓止血法時(shí)間不可能持久，效果有限，故屬于臨時(shí)性應(yīng)急措施

C.需要注意的是：動(dòng)脈出血壓迫出血傷口的遠(yuǎn)心端，靜脈出血?jiǎng)t壓迫傷口的近心端

D.加壓包扎的壓力要均勻，包扎的范圍應(yīng)較大，同時(shí)抬高患肢

E.屈曲肢體加墊止血法，多用于肘或膝關(guān)節(jié)以下部位的出血，但要在無骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)才可以使用

34.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡描述不正確的是

A.免疫復(fù)合物的形成及沉積是系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的主要機(jī)制

B.補(bǔ)體C3升高

C.幾乎所有患者的腎組織均有病理變化

D.約80％的病人在病程中有皮膚損害

E.抗Sin抗體特異性高達(dá)99％

35.女性患者，42歲。近2個(gè)月來上腹正中鈍痛，仰臥位時(shí)疼痛加重，前傾位或俯臥位時(shí)疼痛減輕，最可能的診斷是

A.慢性胃炎B.胃扭轉(zhuǎn)C.胰體癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.肝癌

四、2.A3/A4型題(5題)36.此患者病情加重的主要原因是

A.呼吸道感染B.藥物負(fù)性肌力作用C.腎功能不全D.精神緊張E.鈉攝入過量

37.患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次／分。雙上肢平舉細(xì)顫。

下列哪項(xiàng)對(duì)妊娠并甲亢診斷無幫助

A.血總T3、T4升高

B.血FT3、FT4升高

C.TSH降低

D.休息時(shí)心率>100次／分

E.體重不隨妊娠月數(shù)而增加

38.患者，男，20歲。因“反復(fù)發(fā)熱1周，牙齦出血2天”入院。查體：體溫40℃，胸骨壓痛(+)，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞43．0×109／L，血小板38×109／L；骨髓象檢查后考慮為急性白血病。

該病例發(fā)熱原因最可能的診斷是

A.真菌感染B.病毒感染C.細(xì)菌感染D.白血病細(xì)胞高代謝引起E.藥物熱

39.治療上應(yīng)首選

A.MP方案化療B.糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥E.骨髓移植

40.急診醫(yī)生不需做下列哪項(xiàng)檢查

A.化驗(yàn)血、尿常規(guī)、大便常規(guī)B.骨穿檢查C.血型檢查D.電解質(zhì)E.血?dú)夥治?/p>

五、共用題干單選題(5題)41.此病人的治療，下列何項(xiàng)不需要

A.補(bǔ)堿B.靜脈滴注普通胰島素C.補(bǔ)鉀D.大量補(bǔ)液E.對(duì)癥處理

42.(題干)患者，男性，55歲。既往體健，近6個(gè)月來有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近2個(gè)月來上述癥狀逐日加重，檢查：HR80g/L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗(yàn)：45min＜5%，大便隱血試驗(yàn)(＋＋＋)。上述病例最可能的診斷是

A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.慢性遷延性肝炎D.胃癌E.門靜脈性肝硬化

43.在飲食控制、口服降糖藥后，病情控制并不理想，建議患者

A.減少主食量B.接受運(yùn)動(dòng)療法C.測(cè)血酮和尿酮D.靜脈滴注胰島素E.迅速補(bǔ)液

44.右大腿行外固定不正確的是

A.上端應(yīng)起于腰部，下端應(yīng)起于踝關(guān)節(jié)上方

B.為防止息肢旋轉(zhuǎn)，將患肢捆到健側(cè)肢體上，雙側(cè)踝關(guān)節(jié)“8”字固定

C.骨折近端和遠(yuǎn)端起碼縛扎兩道

D.骨突部位應(yīng)加墊保護(hù)

E.夾板外固定應(yīng)松緊適中

45.該患者需要鑒別有無合并肺結(jié)核，下列輔助檢查哪項(xiàng)最有意義

A.血ADA40U/L

B.ESR45mm/h

C.痰涂片找抗酸桿菌陽性

D.PPD皮試呈弱陽性反應(yīng)(8mm)

E.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野斑片狀密度欠均勻陰影

參考答案

1.DD。長Q-T綜合征病人暈厥發(fā)作時(shí)心電圖呈室上性心動(dòng)過速，多數(shù)為尖端扭轉(zhuǎn)型，也可有心室顫動(dòng)或心室停搏。故選D。

2.B從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙最叮能的診斷是慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜。

3.C本病發(fā)展緩慢，以慢性支氣管炎為基礎(chǔ)者，常在多年咳嗽、咳痰的癥狀下逐漸出現(xiàn)呼吸困難。早期僅在勞動(dòng)、上樓、登山或快步行走時(shí)感氣急，以后發(fā)展到走平路時(shí)，其至靜息時(shí)也感氣急。氣短、呼吸困難是慢性阻塞性肺氣腫的標(biāo)志性癥狀。

4.D亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌；急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是金黃色葡：萄球菌。

5.DD。糖化血紅蛋白能反映最近2～3個(gè)月內(nèi)的血糖水平。

6.C

7.D該患者診斷為前列腺增生癥，因疾病進(jìn)展出現(xiàn)慢性尿潴留，隨膀胱內(nèi)尿液增多，膀胱過度充盈，膀胱內(nèi)壓力超過尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生是排尿困難最常見的疾病。

8.D腹痛、高熱、黃疸是膽道感染的典型癥狀，所以本題首先應(yīng)考慮為急性化膿性膽囊炎。

9.C引起前庭障礙性嘔吐的疾病是梅尼埃病、暈動(dòng)病等。

10.B

11.CC。根據(jù)患者急性發(fā)作的高熱、咳嗽、咳黏液膿臭痰，X線胸片示右下肺高密度片狀影。首先應(yīng)考慮C。

12.A磺脲類藥物是口服降糖藥，主要副作用是胃腸道反應(yīng)，故餐后服用。

13.A低電壓和高電壓都可使器官的生物電節(jié)律周期發(fā)生障礙，15～150Hz的低頻交流電危害性較高頻交流電為大，尤其是50～60Hz時(shí)，易作用于心電周期，從而引起心室顫動(dòng)。

14.A本題主要對(duì)急性上呼吸道感染常見類型特點(diǎn)的總結(jié)。流行性感冒有全身中毒癥狀重，有高度傳染性的特點(diǎn)；普通感冒則局部呼吸道癥狀明顯，病程相對(duì)短暫，多能自愈。咽炎則以咽痛為主，可伴有呼吸道局部癥狀及發(fā)熱，多可自愈。

15.B肝活組織檢查見有假小葉形成是診斷肝硬化最可靠的指標(biāo)。

16.C老年男性，無痛性肉眼血尿首先考慮為泌尿系腫瘤，結(jié)合患者同時(shí)伴有發(fā)熱、高血壓和貧血，這些郝是腎癌的“腎外臨床表現(xiàn)”。故選擇答案C。

17.E骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量明顯減少或缺乏是診斷再障的必備條件。

18.BB。中心型肺癌的胸片直接X線特征是肺門腫塊影。故選B。

19.D遺傳因素可能是再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制之一，但再生障礙性貧血并不是遺傳性疾病。

20.B多根多處肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突，稱為連枷胸。

21.D輕者可無癥狀，或僅有心悸、胸悶、乏力、納差等癥狀，大多心率增快而與體溫升高不相稱，也有少數(shù)心動(dòng)過緩；重者可有心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死。

22.B尿素酶試驗(yàn)陽性提示患者存在HP感染，應(yīng)采用根除HP的治療方案，即以抑酸劑或膠體鉍為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案。

23.E對(duì)心肌梗死患者，強(qiáng)調(diào)及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，并加強(qiáng)住院前的就地處理。

24.C

25.D甲狀腺危象表現(xiàn)為原有甲亢癥狀加重，包括高熱、心動(dòng)過速，伴心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)、煩躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等。

26.C黃曲霉毒素的衛(wèi)生檢驗(yàn)計(jì)量是以μg／kg計(jì)，因?yàn)樵摱舅囟拘詷O強(qiáng)。

27.D被告在行政訴訟中不可以向原告和證人收集證據(jù)。

28.E生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為疾病和健康不僅受到生物因素影響，同時(shí)受到社會(huì)與心理因素作用的醫(yī)學(xué)模式。

29.E股骨頸骨折在診斷檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患肢出現(xiàn)外旋畸形，一般在45°-60°之間。若外旋畸形達(dá)到90”，應(yīng)注意是否合并轉(zhuǎn)子間骨折。外傷后患髖疼痛，多數(shù)不能站立行走。①傷側(cè)足呈45°-60°的外旋畸形，患肢縮短。②患健有壓痛，下肢軸向叩痛。③Bryant三角底邊短縮，股骨大轉(zhuǎn)子頂端在Nelaton線之上，大轉(zhuǎn)子明顯突出。④“嵌插"型骨折的患者有時(shí)仍能行走，疼痛很輕，但必定有外旋畸形。

30.A

31.E應(yīng)根除病變部位。能否手術(shù)切除，按患者的一般情況來選擇治療方案。放療主要用于手術(shù)難度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌，化療一般用于食管癌切除術(shù)后。

32.E常見引起慢性咳嗽的疾病有：慢性咽喉疾病、慢性支氣管疾病、慢性肺部疾病等。慢性支氣管炎咳嗽的特點(diǎn)走：咳嗽伴大量的痰液咳出，以早晨為主，伴有急性感染時(shí)痰量增多且呈膿性，顏色變黃。慢性支氣管炎常有兩年以上的病史，每年咳嗽持續(xù)3個(gè)月以上。其治療首先要戒煙，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，減少呼吸道感染的發(fā)作次數(shù)。

33.C動(dòng)脈走向是從近心端向遠(yuǎn)心端，故動(dòng)脈出血止血時(shí)應(yīng)壓迫近心端，而靜脈出血時(shí)則正好相反。有關(guān)節(jié)損傷時(shí)，肘和膝不宜強(qiáng)行屈曲，否則會(huì)加重關(guān)節(jié)損傷。包扎范圍較大，則止血效果更好，抬高患肢則有利于靜脈回流，有利于消腫、止血。

34.B系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常有補(bǔ)體C3降低，提示狼瘡活動(dòng)，陽性率約80％。

35.C胰體癌多見上腹正中鈍痛，在仰臥位時(shí)疼痛明顯，前傾位或俯臥位時(shí)疼痛減輕。

36.B

37.A妊娠期甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高，引起血總T3、T4升高，妊娠期甲亢診斷應(yīng)依賴血FT3、FT4和TSH，而D、E項(xiàng)所提及的情況在妊娠期甲亢中可作為臨床表現(xiàn)出現(xiàn)。

38.C急性白血病患者半數(shù)以發(fā)熱為早期表現(xiàn)，雖然白血病本身可以發(fā)熱，但高熱往往提示有感染，最常見的病原菌為革蘭氏陰性桿菌。長期用抗生素者可出現(xiàn)真菌感染。因患者免疫功能缺陷，可發(fā)生病毒感染。

39.D該病例屬慢性再生障礙性貧血，所以首選治療是雄性