白內(nèi)障超聲乳化術理論與實踐復習過程課件

白內(nèi)障超聲乳化術理論與實踐復習過程16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。白內(nèi)障超聲乳化術理論與實踐復習過程白內(nèi)障超聲乳化術理論與實踐復習過程16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。白內(nèi)障超聲乳化術理論與實踐為什么超聲乳化術較ECCE好?超聲乳化術術中在白內(nèi)障手術的每一個步驟均能夠良好的控制囊膜切開晶體核去除皮質吸除后囊清除OL植入囊膜切開超聲乳化術要求連續(xù)環(huán)形撕囊(CCC),CCC在術中、術具有很多優(yōu)點晶體核去除通過CCC切口進行手術在密閉系統(tǒng)中進行,操作空間足夠大整個手術前后房為正性壓力下進行手術操作在深前房下進行超聲乳化針與角膜內(nèi)皮、虹膜、后囊膜不接觸為了適應社會的發(fā)展需要，社會精英們必須具備強健的體魄以及頑強的意志，本文將要研究的體育教育就能夠做到這一點。體育教育不僅僅可以幫助人們強身健體，還能夠磨練意志，促進個人全面發(fā)展。一、現(xiàn)代初中生德育發(fā)展現(xiàn)狀分析隨著社會的發(fā)展，社會對未來的精英們提出更高的要求。青少年作為未來社會的建設者，他們需求有更高的科學文化素質、思想道德素質以及更好的身體素質。所以，為了滿足社會的需求，學校在全面推進素質教育的同時還應該注意學生的德育。體育教師在教學活動中一定要將德育和思想道德教育作為教學的重要任務。這就要求教師在教學活動中，根據(jù)初中生的心理特征、社會認知等各方面的實際情況，有創(chuàng)造性地開展體育教學活動，促進學生的德育發(fā)展。隨著社會的發(fā)展，學生的心理特征也在不斷變化，他們每天接觸的人和事物有所不同，他們的心理特征也就不盡相同，所以在教學過程中，教師一定要根據(jù)初中生這個年齡段的學生心理特征，有針對性地采用合適的教學方法。初中生處于的年齡段正是學生身心發(fā)育的關鍵時期。這個時期，學生的心理屬于半幼稚半成熟的狀態(tài)，他們的獨立性、依賴性、自覺性和幼稚性不斷轉換，錯綜復雜。這個時期，初中生都具有強烈的自尊心、自信心，他們不能獨立但是渴望獨立，在遇到困難的情況下，他們又會像小孩子那樣呈現(xiàn)出幼稚的一面，另外，現(xiàn)代社會，獨生子女的比例越來越大，家長的溺愛導致他們?nèi)狈ψ銐虻纳鐣?jīng)驗，社會辨別能力不足。所以，初中時期的學生正是發(fā)展德育的關鍵時期，如果管理教育不當，還會導致少部分學生走上犯罪的道路。所以，這也就要求學校教師一定要將德育滲透到學生的教育教學中。二、體育教學中的德育理論上來講，德育應該屬于思想政治教育的范疇，但是在實踐教學工作中，德育已經(jīng)滲透到各個學科領域。在德育的教學工作中，教師應該對德育有更加全面的了解，明確德育的主要內(nèi)容，主要內(nèi)容包括：理想教育、愛國主義教育、良好風氣的養(yǎng)成、同學互助互愛、紀律教育、文明道德教育、意志品質教育等培養(yǎng)學生的道德品質、塑造學生的健康人格的內(nèi)容。在體育教學中，學生還應該了解體育的重要性，學會科學鍛煉身體，這些內(nèi)容是學生綜合素質的簡單概括。在初中體育德育教學工作中，體育教師要注意以下兩個方面：（1）體育教師要在學生的體育鍛煉中抓德育的時機。在學生的體育活動中，學生的動作千姿百態(tài)，同時他們的大腦活動也是千變?nèi)f化。在體育活動中，身體變化和大腦的活動息息相關，相輔相成，所以在體育教育中，教師一定要仔細觀察、積極引導，主動對學生進行具體的思想道德教育。在這個過程中，學生的腦力和體力都能得到充分的鍛煉，有助于學生的全面發(fā)展。（2）在體育教學過程中，對體育教師的要求。首先，體育教師的工作一定要做到一絲不茍，教師一絲不茍的教學態(tài)度一定要體現(xiàn)在體育教學工作中的全過程，因為，只有培養(yǎng)學生的組織性、紀律性，讓他們在體育鍛煉中懂得遵守規(guī)則，才能確保德育工作的成功開展。其次，德育還體現(xiàn)在教師的嚴格管理、上課過程中的嚴密組織活動中，教師的嚴格管理是德育的體現(xiàn)，教學活動的組織也是德育的重要表現(xiàn)形式，只有做好這些工作，德育工作才能發(fā)揮到預期的效果。在初中體育教學活動中，體育教師一定要根據(jù)學生的實際情況采用不同的教學方法，體育教師還應該學會抓住時機，及時對學生進行科學有效的德育。在教學中，德育的開展可以通過以下幾種途徑：①學生的紀律教育和集體主義的教育。在體育活動中，體育教師可以組織學生進行隊列、隊形的變換，進而觀察學生的表現(xiàn)，幫助學生養(yǎng)成迅速、準確、協(xié)調統(tǒng)一的學習生活作風，培養(yǎng)學生的紀律性和集體主義精神。②學生的頑強品質的養(yǎng)成。在體育活動中，學生的體育練習要承擔極大的疲勞，體育教師應該采用科學的方法讓學生意識到付出就會有同等的收獲，促使學生在體育鍛煉中更加刻苦、認真地進行各項體育鍛煉，進而培養(yǎng)學生的頑強意志，特別是在長跑訓練中，更能培養(yǎng)學生的勇敢、頑強、吃苦耐勞、勇于突破極限等各種優(yōu)秀品質。③學生的競爭意識的養(yǎng)成。在競爭日益激烈的現(xiàn)代社會，各個領域都存在優(yōu)勝劣汰的現(xiàn)象，所以，在初中的德育教學中就應該讓學生充分認識到競爭。在體育活動中，教師可以根據(jù)體育項目的性質，有意識地培養(yǎng)學生的競爭意識，讓他們在體育鍛煉中體會成功的快樂，從而培養(yǎng)他們的競爭意識。但在這個過程中，還應該注意學生心理承受能力的教育與和諧與人相處。在現(xiàn)代社會競爭越來越激烈的形勢下，社會人才的全面發(fā)展是學校教育工作的首要任務，而德育是其中的重要部分。在體育教學中，教師可以通過各種各樣的形式進行德育，幫助學生實現(xiàn)遠大理想，幫助學生養(yǎng)成不怕吃苦、受累的優(yōu)秀品質。只有嚴格的德育才能培養(yǎng)出社會需要的高素質人才。農(nóng)村學校初中生，相當一部分是“留守少年”。他們的父母大多數(shù)不是外出經(jīng)商，就是進城務工，他們通常是跟著爺爺奶奶或者外公外婆生活的。筆者所在的學校，這種情況比較普遍。再加上學校處在方言區(qū)，周遭通用本地土語，連普通話都少聽得到，何況英語呢？語言的學習，最重要的是環(huán)境，因而農(nóng)村英語課程的教與學，都顯得相當有難度。長期在這種環(huán)境中生活的孩子，有一個共性，那就是膽小、寡言。然而，不善于言語，不善于口頭表達交流，是英語學習的第一“天敵”。讓學生敢于開口，樂于開口，放膽高聲開口，從中體會到英語學習的趣味和快樂，是農(nóng)村初中英語教師的第一“天職”。要讓農(nóng)村初中學生深切感受到英語學習的快樂，筆者以為必須改善教學方法，甚至改革教學方法，以達到逐步提高學生英語學習成績的目的。在英語教學實踐中，筆者先從改善教法破題，大膽嘗試“四個引入”“四個結合”“四個讓”，取得了較為滿意的效果?！八膫€引入”，就是在內(nèi)容上，引入游戲元素、音樂元素、chant形式、戲劇元素；“四個結合”，就是在形式上，實現(xiàn)玩學結合、歌學結合、說唱結合、演學結合；“四個讓”，就是在目標上，讓課堂活躍起來、學生參與進去、英語順溜起來、情境親和起來。這樣長期實踐下去，就有可能使得農(nóng)村初中英語課堂變呆板為生動，變枯燥為有趣，使農(nóng)村學生覺得英語學習不再是一種負擔，而是一種精神享受。一、引入游戲元素，實現(xiàn)玩學結合，讓課堂活躍起來在集體中，不敢放開，不敢行動，膽小怕事，是農(nóng)村初中學生的一個通病。再者，英語不是我們的母語，在農(nóng)村的日常生活中，幾乎不會有使用英語的機會，這樣更加重了農(nóng)村初中學生不敢放膽使用英語的情況。初中學生處于由少年向青年發(fā)展的時期，童稚依然未脫，玩學結合，仍然適合于他們。形式多樣的小游戲，可以讓他們在輕松愉悅的氛圍中，忘記膽怯，放開思想，來學習英語知識。尤其是那些特別難記的枯燥的知識點，游戲可以使學生感覺到學得特別快，教學效果特別好。例如，學習七年級上冊Unit2Topic1“Ihaveasmallnose.”，學習人體各個部位的單詞時，可以設計“拼圖”的游戲。先在黑板上貼出男孩和女孩身體軀干部分大圖片，旁邊分別貼上較小的參考圖，桌面上放置著畫有人體各個部位的紙片，再請學生上來把缺失的各部位貼回去。教師用英語Findher/hiseyes/...提示他們找出正確的紙片，并貼到主圖上，邊貼邊說：Theseare/Thisishis/her...把班上的學生分為兩隊進行比賽，看哪個隊速度又快，正確率又高，并給予表揚鼓勵。又如，教學七年級上冊Unit2Topic2“Whatdoesshelooklike？”的時候，涉及比較多的有關顏色的生詞，學生記起來會感覺枯燥，有點費勁，教師可以設計“猜拳”游戲。先把本節(jié)課所要掌握的生詞寫在相關顏色的圖片上，以一橫排貼在黑板上，叫兩個學生到講臺上，教師指著一種顏色，如black，要求學生拼出來，并帶領全班一起讀black，讀到第三聲時，出拳，誰贏誰就可以得到寫有black這個單詞的圖片，得到單詞圖片多的獲勝。花樣多、形式新的小游戲，讓學生不知不覺地融入其中，愿意參與，而不擔心犯錯誤遭到嘲笑，更不擔心學不好。學生們獲得了成功的喜悅，學習的積極性就會慢慢提高。二、引入音樂元素，實現(xiàn)歌學結合，讓學生參與進去不敢開口，學成“啞巴英語”，是農(nóng)村初中學生的又一個通病。他們常使用默讀，不習慣于朗讀，因為英語對于他們來說，是一門最頭疼的學科，一旦開口，生怕露餡出丑，于是更加封閉自己的喉嚨。走進鄉(xiāng)下初中班，很難遇到高聲朗讀英語的動人情景。因此，讓農(nóng)村初中學生把英語“說出聲”來，是一件相當困難而又非常重要的事情。為了突破難點，主攻開口關，筆者將歌曲、童謠、音樂劇融入課堂，發(fā)動學生把英語唱出來。音樂非常奇妙，會讓人忘卻自我，沖破包裹，袒露內(nèi)心，會讓人增強自信，克服怯弱，敢于表達。把英語唱出來，不但可以讓學生心情放松，而且音樂對大腦有刺激作用，對學生的長期記憶有所幫助，能夠幫助學生在短時間內(nèi)學到更多的知識。例如，教學數(shù)字1～10時，教學生唱TenLittleIndianBoys，旋律朗朗上口，學生馬上就融入其中，很快就能把這10個數(shù)字單詞掌握下來。在后續(xù)數(shù)字的學習中還可以對歌曲進行改編，這樣就輕易地攻克了數(shù)字教學這一關卡。八年級上冊Unit4Topic1“What’sthestrongestanimalonthefarm？”SectionA主要是學習動物的名稱以及形容詞比較級和最高級的用法，筆者嘗試教唱OldMacdonaldHadaFarm等兒歌，生動地呈現(xiàn)了ducks、cats、cows、chickens、pigs、dogs等動物，并引導學生對這些動物進行比較，掌握形容詞比較級、最高級的用法，收到了很好的效果。這些歌曲難度不大而且旋律也很熟悉，學生只要英語單詞發(fā)音正確就能唱好；只要大聲地唱出?恚?學生就能將知識記憶于心中。溫馨、生動、有趣的課堂，給學生提供了一個參與語言交流的好平臺。三、引入chant形式，實現(xiàn)說唱結合，讓英語順溜起來chant，即反復有節(jié)奏的喊叫或者詠唱。教師把chant形式引入課堂，初中學生會感覺到時尚好玩，朗朗上口，易于記憶。這非常有助于培養(yǎng)學生學習英語的興趣，有助于學生英語朗讀習慣的養(yǎng)成。chant的靈活運用，對于調動學生學習積極性非常有效，對于提高課堂效率非常有利。例如，教學七年級上冊Unit3Topic2“Whatdoesyourmotherdo？”時，出現(xiàn)了很多有關jobs的單詞，學生們看到要掌握那么多的詞就頭疼，不想記了，而用上chant就好記多了：Work，work，work！Peopleworkeveryday.Doctorswork.Nurseswork.Driverswork.Farmerswork.Cookswork.Workinthehospital.Workonthefarm.Workeverywhere.Work，work，work！chant，加上不同的語調，顯得風趣可愛。學生可以類推，填上不同的單詞，自己說唱開來，很快就能記住很多單詞，氣氛非常愉快輕松。在chant表演中，?能促使學生語言完整流暢，表情豐富多變，表現(xiàn)落落大方，進而培養(yǎng)了他們學習英語的自信和勇氣。四、引入戲劇元素，實現(xiàn)演學結合，讓情境親和起來有些課文，是富含戲劇元素的?？梢岳眠@類課文內(nèi)容，融入“快樂英語”的理念，創(chuàng)設“微課劇”，讓學生充當“微演員”，以再現(xiàn)與演繹生動的場景，促使學生運用所學到的語言材料，進行綜合性的表達交流，從而更易于理解課文、熟記課文，并體味到學習英語的樂趣。例如，七年級上冊Unit4Topic1“WhatcanIdoforyou？”SectionB是關于購物的三個情景。在教學時，可以根據(jù)“微課劇”的需要，先設計“情節(jié)”，再請幾個學生充當“微演員”課前進行排練準備；課堂上請學生挑選自己感興趣的情景，運用課文對話，進行情景再現(xiàn)，還可適當補充發(fā)揮。有的學生把情景A中的隨便逛逛“Iamjustlooking.”表現(xiàn)得很隨意，也有學生表演得很害羞很靦腆。情景B中的試穿衣服環(huán)節(jié)，學生們將衣服進行了夸張的處理，引得其他同學哈哈大笑。情景C中，詢問價格時，當?shù)弥獌r格比較貴時的反應“Areyoukidding？”表現(xiàn)得相當滑稽……最終這節(jié)課在歡聲笑語中結束了。通過這種方式，學生很快就將課文背誦下來，并懂得如何在日常的購物活動中運用所學的知識。在學習八年級上冊Unit3Topic3SectionCTheLittleMatchGirl時，鼓勵學生演繹一次微課劇――初中英語版《賣火柴的小女孩》。從劇情到臺詞，從服裝到道具，從場景到人物，都由學生自己敲定，真正實現(xiàn)了演學結合，讓情景變得逼真、直觀、生動，這樣識記單詞、理解課文都事半功倍。最終評選出“最佳微演員”，更大程度上調動了學生的參與積極性。學生參與其中，感受到英語的魅力，渴望張開嘴巴進行表達，激發(fā)了學生學習英語的熱情。農(nóng)村初中英語教學，說難也難，說不難也不難，只要我們滿懷對農(nóng)村孩子的真誠，滿懷對農(nóng)村教育事業(yè)的熱愛，緊緊抓住“改革”這把鑰匙，先從“改善”入手，大膽嘗試引進不同學科的可用的內(nèi)容和形式，并將它們適當?shù)丶右浴案脑臁?，適時適量地“移植”到英語課堂中來，以引起學生的興趣作為改革的突破口，讓課堂活躍起來，學生參與進去，氛圍親和起來，那么，農(nóng)村學生的英語學習成績就能逐步提高起來。[白內(nèi)障超聲乳化術理論與實踐為什么超聲乳化術較ECCE好?超聲乳化術術中在白內(nèi)障手術的每一個步驟均能夠良好的控制囊膜切開晶體核去除皮質吸除后囊清除OL植入囊膜切開超聲乳化術要求連續(xù)環(huán)形撕囊(CCC),CCC在術中、術具有很多優(yōu)點晶體核去除通過CCC切口進行手術在密閉系統(tǒng)中進行,操作空間足夠大整個手術前后房為正性壓力下進行手術操作在深前房下進行超聲乳化針與角膜內(nèi)皮、虹膜、后囊膜不接觸為什么超聲乳化術較ECCE好?皮質抽吸前后房為密閉系統(tǒng)操作在深前房下進行瞳孔充分散大后囊膜破裂的機率低快而有效徹底清除后囊膜清除在密閉系統(tǒng)進行效率高后囊膜破裂危險性小IOL植入IOL植入安全而快速植入切口小絕大部分能夠按計劃植入為什么超聲乳化術較ECCE好?縫切口自閉不縫合或少縫合CCC更好的位于中心位置OL與眼內(nèi)其它組織不接觸小切口phaco術后視力恢復快解剖愈合快屈光狀態(tài)穩(wěn)定早不發(fā)生后粘連切口漏水機率低如何選擇phaco患者理想的超聲乳化術的條件眼球暴露良好角膜內(nèi)皮正常虹膜正常質地瞳孔散大良好眼底反射玫瑰紅或紅色前囊膜清晰可見,正常張力晶體核中等硬度懸韌帶完整晶體形態(tài)正常正常病人年齡60±10歲初學者超聲乳化術相對和絕對禁忌癥相對禁忌癥黑色棕色晶體核青光眼藥物治療的白內(nèi)障有青光眼手術史的白內(nèi)障淺前房白內(nèi)障伴有內(nèi)皮病變的白內(nèi)障成熟期白內(nèi)障葡萄膜炎白內(nèi)障外傷性白內(nèi)障顯著高度近視的白內(nèi)障先天性白內(nèi)障凝血機制障礙的患者移植患者的白內(nèi)障:角膜移植、腎移植、骨髓移植、心臟移植、肝移植有玻璃體切割史的白內(nèi)障白內(nèi)障伴有以上一項問題者初學者超聲乳化術相對和絕對禁忌癥絕對禁忌癥黑色白內(nèi)障晶體脫位白內(nèi)障前房內(nèi)有玻璃體、脫位程度不等的白內(nèi)障晶體核硬度