上傳人：春***

認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：凌**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：廣東

IP屬地：廣東 上傳時(shí)間：2023-06-13 格式：PPT 頁(yè)數(shù)：18 大小：944.50KB 積分：11.88 舉報(bào) 版權(quán)申訴

血栓形成傾向?qū)θ焉锏挠绊懙谝豁?yè)，共十八頁(yè)，編輯于2023年，星期三

引子簡(jiǎn)介妊娠失敗子癇妊娠結(jié)果結(jié)論第二頁(yè)，共十八頁(yè)，編輯于2023年，星期三引子血栓形成傾向

危險(xiǎn)因素妊娠并發(fā)癥第三頁(yè)，共十八頁(yè)，編輯于2023年，星期三

1抗磷脂抗體是已知妊娠失敗的一個(gè)危險(xiǎn)因素。2其他與血栓形成有關(guān)的危險(xiǎn)因素依然未知。第四頁(yè)，共十八頁(yè)，編輯于2023年，星期三簡(jiǎn)介靜脈血栓，子癇，妊娠丟失是目前最常見的妊娠并發(fā)癥。遺傳性血栓形成因子增加血栓栓塞的危險(xiǎn)，明顯損害妊娠結(jié)果，而且在病理自發(fā)性流產(chǎn)中起著重要的作用。第五頁(yè)，共十八頁(yè)，編輯于2023年，星期三妊娠丟失流產(chǎn)被定義為在懷孕20周以前妊娠丟失或者是嬰兒體重小于500g。感染或化學(xué)治療藥物可以導(dǎo)致流產(chǎn)尤其是在妊娠早期。某些環(huán)境因子也同流產(chǎn)有著密切的關(guān)系，如吸煙。第六頁(yè)，共十八頁(yè)，編輯于2023年，星期三

習(xí)慣性或反復(fù)性妊娠丟失是指連續(xù)三次或以上在20周以前妊娠丟失。廣泛認(rèn)為抗磷脂抗體是妊娠丟失餓危險(xiǎn)因素尤其在二次妊娠失敗和死產(chǎn)中。第七頁(yè)，共十八頁(yè)，編輯于2023年，星期三

有研究證明factorVLeiden在習(xí)慣性流產(chǎn)組和對(duì)照組中都不是危險(xiǎn)因素。而在另一些研究中抗凝劑已被使用結(jié)果證明肝素能顯著降低妊娠中血栓栓塞的危險(xiǎn)，這對(duì)有血栓傾向而又無(wú)其他有效治療方案可選的婦女來說尤為重要。第八頁(yè)，共十八頁(yè)，編輯于2023年，星期三子癇子癇是指在兩次間隔至少6h后測(cè)量血壓高于160/110mmHg而且24h內(nèi)尿蛋白>5gHELLP綜合征被認(rèn)為是典型的子癇。第九頁(yè)，共十八頁(yè)，編輯于2023年，星期三

研究發(fā)現(xiàn)在有子癇的病史的婦女中有血栓形成傾向的很常見。科學(xué)家試著找出兩者之間的關(guān)系，然而結(jié)果存在沖突?？傊?，血栓形成傾向能稍微增減妊娠中子癇的危險(xiǎn)性，但是證據(jù)不確鑿。第十頁(yè)，共十八頁(yè)，編輯于2023年，星期三妊娠結(jié)果有血栓栓塞病史或已知有血栓形成傾向的婦女在妊娠中容易發(fā)生習(xí)慣性血栓栓塞。有抗磷脂抗體的除外。她們有高危險(xiǎn)性患血栓，妊娠丟失和子癇。第十一頁(yè)，共十八頁(yè)，編輯于2023年，星期三

有研究證明抗凝血酶和蛋白S缺陷的容易產(chǎn)生死產(chǎn)，然而蛋白C缺陷和凝血因子VLeiden不會(huì)明顯增加其危險(xiǎn)。進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)凝血因子VLeiden同源突變與否與對(duì)照組存在差別，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以我們有理由認(rèn)為凝血因子VLeiden與死產(chǎn)沒有太大關(guān)聯(lián)。第十二頁(yè)，共十八頁(yè)，編輯于2023年，星期三

在對(duì)有無(wú)VTE病史的婦女研究中，沒有發(fā)現(xiàn)有血栓形成傾向組與對(duì)照組在妊娠丟失中有什么顯著差別。第十三頁(yè)，共十八頁(yè)，編輯于2023年，星期三

隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明對(duì)有抗磷脂抗體和習(xí)慣性流產(chǎn)的病史的婦女聯(lián)合使用阿司匹林和肝素能提高出生率。聯(lián)合應(yīng)用比單用阿司匹林效果好。另有人做了類似的實(shí)驗(yàn)卻沒有得到相似的結(jié)果。第十四頁(yè)，共十八頁(yè)，編輯于2023年，星期三

隨機(jī)實(shí)驗(yàn)得到不同結(jié)果，因此使用LMWH能否改善有抗磷脂抗體的婦女的妊娠結(jié)果還是個(gè)未知數(shù)。第十五頁(yè)，共十八頁(yè)，編輯于2023年，星期三

文獻(xiàn)中有關(guān)有血栓形成傾向的婦女的妊娠結(jié)果一向就不一致。不過從臨床經(jīng)驗(yàn)看，本綜述的作者更傾向于支持對(duì)有抗磷脂抗體的婦女聯(lián)合使用低分子量肝素和阿司匹林。有相當(dāng)多的文獻(xiàn)證明在妊娠中使用LMWH是安全的。如今，有靜脈血栓栓塞病史而沒有抗磷脂抗體的婦女通常有一個(gè)好的妊娠結(jié)局。第十六頁(yè)，共十八頁(yè)，編輯于2023年，星期三結(jié)論血栓形成傾向是導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥的一個(gè)危險(xiǎn)因子，跟胚胎流產(chǎn)有一定的聯(lián)系。使用LMWH也許可以