護(hù)工培訓(xùn)老人照護(hù)

預(yù)計(jì)到2015年我國(guó)老年人口總數(shù)將突破2億人當(dāng)前第1頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)ConceptGame我們終將老去，今天我們?yōu)槔先颂峁┦裁礃拥姆?wù)，將來(lái)我們就享受怎樣的照顧！TestExam當(dāng)前第2頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)1、了解老年人起居的環(huán)境要求。2、掌握對(duì)老年人的睡眠、排泄及穿著的照料要求。3、掌握對(duì)老年人的清潔衛(wèi)生照護(hù)操作基本技能。當(dāng)前第3頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)第一節(jié)老年人起居照護(hù)當(dāng)前第4頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)一、居住環(huán)境（一）居室溫度夏季居室較理想的溫度為25~28℃，冬季為18~22℃，老人的室溫最好保持在20℃左右。每日定時(shí)通風(fēng)2-3次，每次20-30分鐘。當(dāng)前第5頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)一、居住環(huán)境1、室溫過(guò)高的處理心情煩躁、鼻粘膜干燥、身體虛弱、易出汗×避免直吹老人，以免引起腦血管意外當(dāng)前第6頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)一、居住環(huán)境1、室溫過(guò)低的處理老人容易著涼防止觸電、燙傷××當(dāng)前第7頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)特別提示：熱水袋使用法測(cè)水溫50℃放平熱水袋去塞左手持熱水袋邊緣注入熱水邊注邊提高熱水袋，使水不致溢出將熱水注入袋中1/2-2/3滿逐漸放平，排盡袋內(nèi)空氣擰緊塞子擦干倒提熱水袋并輕擠一下檢查是否漏水擦干袋外的水裝入套中把袋子開口的帶子系牢放于所需要部位用畢將水倒盡倒掛晾干后吹氣旋緊塞子存放于陰涼處防止兩層橡膠粘在一起當(dāng)前第8頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)熱水袋使用注意事項(xiàng)熱水袋內(nèi)水溫一般在60~70℃為宜，袋外應(yīng)加布套。熱水袋不能直接貼老人身體，應(yīng)至少距離身體10厘米左右。對(duì)昏迷、感知覺(jué)較差和高齡老人，熱水袋的水溫可降到50℃左右，以防止?fàn)C傷。當(dāng)前第9頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)一、居住環(huán)境（二）居室濕度居室的濕度應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定，理想的濕度為50%~60%。當(dāng)前第10頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)一、居住環(huán)境1、濕度過(guò)高的處理：＞80%人體表面水分蒸發(fā)慢，沉悶、難受當(dāng)前第11頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)一、居住環(huán)境1、濕度過(guò)低的處理：＜30%呼吸道防御功能降低，口干舌燥、咽喉疼痛，干燥、不適不同體質(zhì)老人對(duì)濕度的要求也不一樣，例如支氣管炎的老人，濕度略高會(huì)感到舒服當(dāng)前第12頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)一、居住環(huán)境（三）居室通風(fēng)換氣

居室內(nèi)空氣中往往匯集了各種氣味，因此要定時(shí)開門窗通風(fēng)換氣，每日至少應(yīng)早、中、晚3次，每次30分鐘。當(dāng)前第13頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)一、居住環(huán)境特別提示：注意通風(fēng)時(shí)避免對(duì)流風(fēng)直接吹向老人，特別是對(duì)有發(fā)熱或因高燒而做過(guò)退熱處理的老人，要注意保暖，防止受涼。×當(dāng)前第14頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)一、居住環(huán)境（四）居室采光陽(yáng)光中的紫外線可以殺菌、消毒。老人多曬太陽(yáng)可促進(jìn)鈣的吸收。但如果光線太強(qiáng)，直接照射到老人的眼睛，會(huì)引起不適若窗簾、床單、床罩顏色太鮮艷，會(huì)引起老人頭昏目眩。當(dāng)前第15頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)一、居住環(huán)境所以房間裝飾的顏色要以淡雅為宜。光線太強(qiáng)時(shí)，老人午睡時(shí)可以用遮擋一部分光線。讓老人在一個(gè)柔和、寧?kù)o的空間休息，也有利于進(jìn)一步觀察老人的病情和護(hù)理。當(dāng)前第16頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)一、居住環(huán)境（五）色彩色彩可以影響到老人的心理，可根據(jù)老人的心理狀態(tài)選擇相應(yīng)的色彩。若老人情緒壓抑、消沉和憂傷，可配暖色調(diào)，如紅色、黃色或橙色若情緒不穩(wěn)定、煩躁和興奮不安者，可配以冷色調(diào)，如藍(lán)色、綠色和青色等當(dāng)前第17頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)二、老年人睡眠照料（一）老年人的睡眠要求

保證充足的睡眠時(shí)間和良好的睡眠質(zhì)量，才能消除疲勞，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，達(dá)到預(yù)防疾病、延年益壽的目的。健康的60~70歲的老人每天需要9小時(shí)的睡眠，70~80歲的老人每天需要10小時(shí)的睡眠，80歲以上的老人每天需要11小時(shí)以上的睡眠。老人睡眠一般宜安排在中午和晚上，夜間6~7小時(shí)，午休30~60分鐘。當(dāng)前第18頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)二、老年人睡眠照料（二）影響老人睡眠的因素1.大腦老化：老人生理功能退化，大腦分泌睡眠物質(zhì)減少。2.下肢痙攣和小腿不適：老人常有小腿肌肉周期性收縮，嚴(yán)重影響老人睡眠，多發(fā)于高齡老人。3.皮膚瘙癢：皮膚干燥。4.尿頻。5.疾?。弘S著生理功能的退化，老人易患各種慢性疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病等。當(dāng)前第19頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)二、老年人睡眠照料6.運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)：不運(yùn)動(dòng)、不活動(dòng)或過(guò)度勞累都會(huì)影響老人的睡眠。7.心理因素：如緊張、焦慮、興奮、激動(dòng)、抑郁、精神刺激等。8.環(huán)境因素：如溫度、濕度、噪聲、光線等。9.生活習(xí)慣改變：換地方稅、睡前抗電視、饑餓、飽脹、喝濃茶、喝咖啡等。當(dāng)前第20頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)二、老年人睡眠照料（三）睡眠照料1、睡前準(zhǔn)備（1）通風(fēng)——睡前30分鐘到1小時(shí)開門窗通風(fēng)換氣。（2）鋪床——調(diào)好床頭高度。（3）室溫——確保室溫適宜、濕度適宜。（4）洗漱——做好老人睡前個(gè)人衛(wèi)生，必要時(shí)協(xié)助其排便。（5）調(diào)好光線——拉窗簾，關(guān)照明燈，營(yíng)造舒適、安靜、光線柔光和的睡眠環(huán)境。當(dāng)前第21頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)二、老年人睡眠照料2、老人臥床后安全檢查（1）檢查房門至洗手間，床邊，以及洗手間內(nèi)的通道是否暢通平整。（2）檢查廁所浴室的防滑墊和扶手、洗手間內(nèi)坐便器旁的扶手是否牢固、緊急呼叫按鈕和通風(fēng)裝置是否正常。（3）檢查床旁呼叫器是否暢通，老人是否易于觸及。當(dāng)前第22頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)二、老年人睡眠照料3.夜間巡視、觀察護(hù)工關(guān)門、開門、室內(nèi)走路、挪動(dòng)?xùn)|西等，聲響應(yīng)輕，減少干擾。觀察老人睡眠情況。定時(shí)給予癱瘓、垂危等生活不便的老人翻身。靜當(dāng)前第23頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)二、老年人睡眠照料4.了解老人平日睡眠習(xí)慣協(xié)助老人建立良好的生活習(xí)慣，午休不可太長(zhǎng)，按時(shí)睡覺(jué)。當(dāng)前第24頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)二、老年人睡眠照料5.促進(jìn)老人身體舒適，誘導(dǎo)睡眠協(xié)助老人刷牙、洗臉、熱水泡腳，排空大小便，整理床鋪（枕頭高低、床鋪軟硬、熱水袋使用）。當(dāng)前第25頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)二、老年人睡眠照料6.采取正確的睡眠姿勢(shì)

右側(cè)臥位，有腰部疼痛或關(guān)節(jié)痛的老人，要確保身體在充分放松和舒適的情況下入睡。特別提示必要時(shí)需對(duì)老人進(jìn)行按摩、對(duì)癥解除不適、心理護(hù)理、服藥。對(duì)總是喜歡采取一側(cè)臥位的老人，夜間應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行翻身，以免發(fā)生壓瘡當(dāng)前第26頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)三、老年人穿著照料（一）老人穿著照料的基本要求護(hù)工照料老人穿著時(shí)要求做到以下幾點(diǎn)：1.盡量讓老人自己穿、脫衣服，需要時(shí)給予幫助。2.認(rèn)真觀察老人穿、脫衣服的動(dòng)作，以便很好的掌握老人的動(dòng)作特點(diǎn)，給予相應(yīng)的幫助。當(dāng)前第27頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)三、老年人穿著照料3.內(nèi)衣和睡衣要勤換。4.更換衣服時(shí)要調(diào)好室內(nèi)溫度。冬季給老人更換衣服時(shí)，不僅要保證適度的室內(nèi)溫度，并且護(hù)工也要先把自己的手暖和好，盡量不要用冰冷的手觸摸老人的身體。當(dāng)前第28頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)三、老年人穿著照料5.防止壓瘡，老人穿好衣服后，要幫他們整理好腰部和背部的衣服皺褶。6.盡量減少老人身體的裸露，不要讓老人感到難為情。當(dāng)前第29頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)三、老年人穿著照料（二）為老人更換上衣1.對(duì)襟上衣的更換法——脫衣（1）偏癱的老人：站在老人的健側(cè)，幫老人脫去健側(cè)的衣袖，麻痹側(cè)的衣袖讓老人自己脫，護(hù)工只需在旁邊給予協(xié)助就可以了。當(dāng)前第30頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)三、老年人穿著照料1.對(duì)襟上衣的更換法——脫衣（2）臥床的老人：幫老人脫去健側(cè)的衣袖協(xié)助老人向麻痹側(cè)躺下，再把需更換的衣服和袖子卷起后壓在老人的身下，最后把老人恢復(fù)到仰臥位，并讓老人自己用健側(cè)的手把需更換的衣服脫下來(lái)。當(dāng)前第31頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)三、老年人穿著照料（二）為老人更換上衣1.對(duì)襟上衣的更換法——穿衣（1）偏癱的老人：站在老人的麻痹側(cè)，幫老人穿上麻痹側(cè)的衣袖，健側(cè)的衣袖讓老人自己穿，護(hù)工在旁邊給予協(xié)助。當(dāng)前第32頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)三、老年人穿著照料1.對(duì)襟上衣的更換法——穿衣（2）臥床的老人：幫老人穿上麻痹側(cè)的衣袖，協(xié)助老人向健側(cè)躺下，把衣服和袖子卷起后壓在老人的身下，再把老人恢復(fù)到仰臥位，并幫老人拽出健側(cè)的衣袖，最后協(xié)助老人穿上健側(cè)的衣袖。當(dāng)前第33頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)三、老年人穿著照料（3）老人穿好衣服后，讓老人用健側(cè)的手自己系扣，護(hù)工幫老人平整衣服。當(dāng)前第34頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)三、老年人穿著照料（二）為老人更換上衣2.套頭上衣的更換法——脫衣偏癱（1）站在老人的健側(cè)，先幫老人脫去健側(cè)的衣袖，麻痹側(cè)的衣袖讓老人自己脫。（2）指導(dǎo)老人用健側(cè)的手將衣服向上拉至胸部。（3）最后脫掉上衣，護(hù)工在旁邊給予協(xié)助當(dāng)前第35頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)三、老年人穿著照料2.套頭上衣的更換法——脫衣

臥床

用上述的方法先幫老人脫去衣袖，然后用一只手抬起老人的頭部，另一只手協(xié)助老人脫掉衣服。當(dāng)前第36頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)三、老年人穿著照料（二）為老人更換上衣2.套頭上衣的更換法——穿衣偏癱方法1：護(hù)工先把老人健側(cè)的袖子卷起來(lái)，從袖口處伸進(jìn)一只手將袖子套在自己手上，用一只手握住老人有殘疾的手，另一只手將袖子套在老人麻痹側(cè)的手臂上，再套頭，然后用前面介紹的方法套健側(cè)的手臂。當(dāng)前第37頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)三、老年人穿著照料

2.套頭上衣的更換法——穿衣方法2：先分別將兩袖穿好，再將衣服向上拉，將圓領(lǐng)套于老人的頭上，幫老人平整衣服。當(dāng)前第38頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)三、老年人穿著照料（二）為老人更換上衣2.套頭上衣的更換法——穿衣臥床護(hù)工用上述的方法先幫老人穿上衣袖，然后用一只手抬起老人的頭部，另一只手協(xié)助老人將衣服套在老人的脖子上，再協(xié)助老人平整衣服，檢查背部衣服是否有皺褶。當(dāng)前第39頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)三、老年人穿著照料3、和式睡衣的更換首先準(zhǔn)備一套干凈的和式睡衣，然后按以下操作步驟更換。（1）向老人說(shuō)明，征得老人的同意。（2）站在老人的健側(cè)，先幫老人解開睡衣帶，再脫去健側(cè)的衣袖，脫袖子的時(shí)候，一只手從老人的肩部伸進(jìn)去，抽出老人的手臂，同時(shí)另一只手抓住袖口往下拽。（3）協(xié)助老人側(cè)身躺下，把需更換的睡衣卷起后壓在老人的身下。當(dāng)前第40頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)三、老年人穿著照料3、和式睡衣的更換（4）把老人健側(cè)的袖子卷起來(lái)，從袖口處伸進(jìn)一只手將袖子套在自己的手上，用該手握住老人有殘疾的手，另一只手將袖子套在老人麻痹側(cè)的手臂上，把干凈的睡衣整理平整后也壓在老人身下。（5）協(xié)助老人翻身仰臥，先把需更換的睡衣抽出來(lái)，脫下另一只衣袖，再把干凈的睡衣一頭抽出來(lái)，然后用前面介紹的方法套另一只手臂。（6）把睡衣的前襟對(duì)好，系上帶子，檢查背后的衣服有無(wú)皺褶。當(dāng)前第41頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)三、老年人穿著照料（三）為老人更換褲子1.坐在椅子上更換——脫褲子首先準(zhǔn)備一條干凈的褲子，然后按以下操作步驟來(lái)更換（1）先向老人說(shuō)明，征得同意（2）站到老人的對(duì)面，囑咐老人把健康的腿稍微向外移動(dòng)，并用健康的手臂抱住護(hù)工的脖子，護(hù)工把一條腿插進(jìn)老人的兩腿之間，雙腿前后分開，稍微下蹲，雙手抱住老人的腰部（如老人體重較重，可用雙手拉住老人的腰帶），向上用力協(xié)助老人站起來(lái)。當(dāng)前第42頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)三、老年人穿著照料

（3）先幫老人解開腰帶和打開拉鏈，雙手把住老人褲腰的兩側(cè)，迅速把褲子脫至大腿部

（4）扶老人坐回椅子上，幫老人脫去健側(cè)的褲腿，再脫去麻痹側(cè)的褲腿。當(dāng)前第43頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)三、老年人穿著照料1.坐在椅子上更換——穿褲子穿褲子的程序與脫褲子相反，即先穿兩個(gè)褲腿，然后扶老人站起來(lái)，提上褲子，拉上拉鏈，系好腰帶，再扶老人坐回椅子上。當(dāng)前第44頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)三、老年人穿著照料（三）為老人更換褲子2.躺在床上更換同樣，首先準(zhǔn)備一條干凈的褲子，然后按以下操作步驟來(lái)更換：脫褲子（1）先向老人說(shuō)明，征得同意。（2）協(xié)助老人仰臥，解開腰帶。（3）叮囑老人屈膝，雙腳蹬床，護(hù)工在老人的配合下，用一只手托起老人的腰部，另一只手抓住老人的庫(kù)腰部，迅速將褲子脫至大腿部。（4）再為老人脫去兩條褲腿。當(dāng)前第45頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)三、老年人穿著照料2.躺在床上更換——穿褲子穿褲時(shí)，操作步驟正好相反；

（1）先把一條褲腿卷起來(lái)套在手臂上，然后用另一只手抓住老人的腿，同時(shí)將褲腿套到老人的腿上。用同樣的方法再套另一條褲腿。

當(dāng)前第46頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)三、老年人穿著照料（2）叮囑老人屈膝，雙腿蹬床，護(hù)工在老人的配合下，用一只手托起老人的腰部，另一只手抓住老人的庫(kù)腰部，迅速將褲子穿提上去（兩人操作時(shí)，一個(gè)人幫老人抬起腰部，一人提上褲子），系好腰帶。2.躺在床上更換——穿褲子

當(dāng)前第47頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)本節(jié)習(xí)題1、簡(jiǎn)述適合老年人居住的環(huán)境特點(diǎn)。2、熱水袋適宜的水溫是多少℃？高齡老人使用的熱水袋水溫一般不要超過(guò)多少℃？3、影響老年人睡眠的因素有哪些？當(dāng)前第48頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)第二節(jié)老年人清潔照護(hù)當(dāng)前第49頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)老人的身體機(jī)能退化，行動(dòng)減慢，疾病增多，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍，清潔衛(wèi)生方面需要24小時(shí)照料。當(dāng)前第50頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)一、老人洗澡照護(hù)

根據(jù)老人的情況可實(shí)施淋浴、盆浴及床上擦浴。老人洗澡護(hù)理，請(qǐng)參照書第四章病人清潔護(hù)理第三節(jié)皮膚清潔護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，方法相同。淋浴盆浴床上擦浴當(dāng)前第51頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)二、老人臉部的清潔與照護(hù)臉部的清潔與護(hù)理是人日常生活的必要環(huán)節(jié)。但是一旦遇到身體障礙，生活不能自理時(shí)，臉部的清潔與護(hù)理需要在護(hù)工的幫助下進(jìn)行。（一）準(zhǔn)備用品洗臉盆、老人專用毛巾、潔面乳、護(hù)膚品。當(dāng)前第52頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)㈡臉部的清潔順序眼部由內(nèi)眼角向外眼角擦洗額部由中間向外擦洗鼻部由上向下擦洗兩頰由內(nèi)向外擦洗耳輕揉耳垂頸部注意洗凈耳部、耳后及頸部皮膚皺褶部位123456一眼二額三鼻子，四臉五耳六脖子。當(dāng)前第53頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)（三）操作步驟1.把折好的小毛巾放進(jìn)裝有水的臉盆里（水溫不宜過(guò)高，40~45℃為宜），拿出來(lái)后不要擰太干，然后按圖所示順序擦洗臉部，再用潔面乳擦洗臉部，然后用清水反復(fù)清洗毛巾后擦凈面部。2.清潔面部后，要搽乳液等護(hù)膚品。當(dāng)前第54頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)三、老人口腔清潔護(hù)理口腔內(nèi)有種類繁多的細(xì)菌?？谇坏臏囟?、濕度和食物的殘?jiān)钸m合病菌的生成和繁殖。一旦老人全身抵抗力下降，進(jìn)食少、飲水少，病菌大量生長(zhǎng)繁殖，不但會(huì)引起口臭、口腔炎及消化功能降低，還能引起許多并發(fā)癥，如腮腺炎、中耳炎、口腔炎、肺炎等。當(dāng)前第55頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)

老年癡呆病人由于生活自理能力差，需人督促；晚期嚴(yán)重癡呆者甚至不會(huì)刷牙，或因癱瘓、長(zhǎng)期臥床而不方便刷牙等，均需人照料，給予口腔護(hù)理。老人口腔清潔護(hù)理，請(qǐng)參照本書第四章病人清潔護(hù)理第一節(jié)口腔清潔護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，方法相同。當(dāng)前第56頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)四、為老人剃胡須

許多男性老人需要每天剃胡須，應(yīng)盡量使用電動(dòng)剃須刀，因?yàn)榘踩?，也容易掌握。（一）剃胡須護(hù)理的基本要求1.如果老人能自己剃胡須，應(yīng)為他們準(zhǔn)備好物品，拿來(lái)鏡子，并讓室內(nèi)光線明亮。2.對(duì)不能自理的老人，應(yīng)幫他剃胡須。3.使用剃須刀時(shí)一定要小心，避免損傷皮膚?！痢坍?dāng)前第57頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)（二）使用剃胡須刀剃須的操作程序與方法1.清潔皮膚2.軟化胡須3.剃須4.皮膚保養(yǎng)1.清潔皮膚剃須前首先要清潔皮膚，切記臉上、胡須上勿留有污物或塵埃，因?yàn)樘甑秾?duì)皮膚會(huì)產(chǎn)生刺激作用，若在剃須時(shí)碰傷了皮膚，污物就會(huì)引起皮膚感染。當(dāng)前第58頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)2.軟化胡須洗凈臉部后，再用熱毛巾捂住胡須，或?qū)④浕毟嗤坑诤毶希购氒浕?。過(guò)一會(huì)兒再涂上胡須膏或皂液，以利于刀鋒對(duì)胡須的切割和減輕對(duì)皮膚的刺激作用。當(dāng)前第59頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)3.剃須

剃須時(shí)提醒老人繃緊皮膚，以減少剃須刀在皮膚上運(yùn)行時(shí)的阻力，并可防止碰破皮膚。剃須的順序是：從左到右，從上到下，先順毛孔剃刮，后逆毛孔剃刮，再順刮一次就可基本剃凈。注意不要東刮一刀，西刮一刀，毫無(wú)章法地亂剃。剃刮完畢，用熱毛巾把泡沫擦凈或用溫水洗凈后，檢查一下還有沒(méi)有胡茬。從左到右從上到下當(dāng)前第60頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)4.剃須后應(yīng)注意皮膚保養(yǎng)

胡須的保養(yǎng)首先要注意清潔，每天應(yīng)認(rèn)真地清潔胡須，以免塵埃及臟物污染胡須和其根基部的皮膚，洗完后可涂少量的滋潤(rùn)劑，以保持胡須的柔軟和光澤。剃須后再用熱毛巾敷上幾分鐘，然后可選用諸如須后膏、須后水、面后蜜、護(hù)膚脂或潤(rùn)膚霜之類外搽。這樣可形成保護(hù)膜，減少對(duì)外界皮膚的刺激。對(duì)于蓄須的老人，修剪胡須時(shí)可用一把細(xì)齒小木梳和一把彎頭小剪，先將胡須梳順，然后再剪掉翹起的胡子和長(zhǎng)于胡型的胡子，使修剪后的胡須保持整齊挺括的外形，上唇胡須的下緣要齊整，否則會(huì)影響面容美觀。當(dāng)前第61頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)五、老人頭發(fā)的照護(hù)幫助生活不能自理的老人做好頭發(fā)護(hù)理是一件關(guān)系到老人能否生活舒適、心情舒暢的大事。做好頭發(fā)護(hù)理可以增進(jìn)頭皮的血液循環(huán)，有利于疾病的恢復(fù)；去除頭上的污穢和脫落的皮屑，可以使病人清潔、舒適、美觀；還可以預(yù)防和滅除頭虱。頭發(fā)護(hù)理主要包括梳頭和洗頭兩方面。

老人頭發(fā)護(hù)理，請(qǐng)參照本書第四章病人清潔護(hù)理第二節(jié)頭發(fā)清潔護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，方法相同。當(dāng)前第62頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)六、為老人修剪指（趾）甲（一）為老人修剪指（趾）甲1.修剪時(shí)間

人體指（趾）甲生長(zhǎng)速度平均每日0.1毫米，受疾病、營(yíng)養(yǎng)狀況、環(huán)境及生活習(xí)慣的改變等因素的影響，略有差異。因此，一般15天左右修剪一次即可。當(dāng)前第63頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)2.修剪工具常用的為指甲刀，此外還有磨砂片、竹片等。特別提示對(duì)有手顫或患抑郁癥的老人，不能用剪刀剪指甲，以免發(fā)生傷害?！廉?dāng)前第64頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)3.修甲步驟與方法（1）準(zhǔn)備物品和器械：臉盆盛1/3的溫水，肥皂，毛巾，指甲刀，搽手油。（2）將老人的手泡到溫水中，用肥皂和水清洗雙手，一方面可松解指甲縫里的臟東西，另一方面也可暫時(shí)軟化指甲表皮。（3）洗凈后用毛巾擦干雙手。（4）涂搽手油，并反復(fù)揉擦。（5）用指甲刀修剪指甲，注意不要剪得太禿，同時(shí)要剪掉倒刺，千萬(wàn)不要用手撕。（6）用指甲刀的銼面將指甲邊緣銼平，以防止粗糙的指甲邊緣勾掛衣服，或引起指甲破損。當(dāng)前第65頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)（二）腳趾甲的護(hù)理老年人自己剪腳趾甲是件最困難的事，要盡量為其做好這項(xiàng)護(hù)理。（1）準(zhǔn)備物品和器械：同上。（2）讓老人泡腳，時(shí)間可依趾甲和老人全身情況而定。（3）用肥皂和水清洗雙腳，用毛巾擦干，涂油膏。（4）趾甲剪完后用指甲刀的銼面磨平趾甲邊緣。當(dāng)前第66頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)特別提示

如趾甲長(zhǎng)到肉里，應(yīng)盡量剪掉。如趾甲有向角內(nèi)生長(zhǎng)的趨勢(shì)，可在趾甲中央刻一凹槽，幫助趾甲邊緣和角向中央生長(zhǎng)。修理趾甲時(shí)，注意觀察病人有無(wú)雞眼和老繭，如有，可用油膏軟化，并請(qǐng)醫(yī)生治療。對(duì)糖尿病患者，剪指甲藥特別小心，因?yàn)檫@種病人特別容易受傷及發(fā)生感染。當(dāng)前第67頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)七、幫助老人洗腳每天都洗腳，使足部穴位受到熱力按摩，能夠促進(jìn)人體血脈運(yùn)行，調(diào)理臟腑、平衡陰陽(yáng)、舒張經(jīng)脈、輕身健體。當(dāng)前第68頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)七、幫助老人洗腳1.每天臨睡前，洗腳時(shí)，準(zhǔn)備40~45℃的熱水，將老人褲子卷到膝關(guān)節(jié)以上，將老人的雙腳浸泡于覆過(guò)腳面的水中約10分鐘。2.用手反復(fù)搓揉足背、足心、足趾，可以重力按摩足部一些穴位，如涌泉穴。為維持水溫，可邊洗邊加熱水。泡腳時(shí)，要保持浸泡30分鐘以上，泡到頭上、身上剛剛冒汗為宜。當(dāng)前第69頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)特別提示對(duì)于糖尿病老人，無(wú)論洗腳、泡腳，水溫都不宜過(guò)高，動(dòng)作要輕，防止傷到老人皮膚，引起感染。糖尿病足當(dāng)前第70頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)八、會(huì)陰清潔會(huì)陰部是最容易受污染的部位。如果會(huì)陰部不干凈，不僅有惡臭味，還會(huì)引起感染。由于會(huì)陰部是隱私部位，有的老人會(huì)覺(jué)得害羞。因此，清洗時(shí)要事先準(zhǔn)備好屏風(fēng)或其他遮擋物遮擋住別人的視線。清洗會(huì)陰分擦洗和沖洗，無(wú)論擦洗或沖洗，都要由前往后、由上往下，防止肛周細(xì)菌逆行感染，引起尿道炎、陰道炎等。女性老人在擦洗或沖洗會(huì)陰時(shí)，要分開大小陰唇。男性老人要推開包皮清洗。前下后上當(dāng)前第71頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)（一）準(zhǔn)備物品老人專用小毛巾或紗布2片、防水布、香皂或?qū)Ｓ们鍧崉?、便盆、裝有溫水的飲料瓶、塑料手套。當(dāng)前第72頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)（二）操作步驟1、先詢問(wèn)老人是否要排泄。如有排泄要求，待老人排泄后進(jìn)行會(huì)陰的清潔。2、讓老年人仰臥，幫老人脫褲，脫至膝下，在老人的臀部下面鋪防水布，墊上便盆，兩腿分開。注意放、取便盆時(shí)動(dòng)作要輕柔，不要硬塞、硬拉，不要擦傷老人皮膚。3、戴好手套，用裝有溫水的飲料瓶水先沖洗陰部和肛門，然后一邊倒水一邊用小毛巾或紗布清洗。污染嚴(yán)重時(shí)要涂上香皂仔細(xì)清洗。皮膚有皺褶的地方要翻開重疊處清洗污垢。給女性清洗時(shí)要分開大小陰唇。給男性清洗時(shí)要抬起性器官，下邊也要沖洗，龜頭部容易積存污垢，要推開包皮認(rèn)真清洗。4、洗后用干毛巾擦干。當(dāng)前第73頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)九、預(yù)防壓瘡

1、產(chǎn)生壓瘡的原因身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，不能適當(dāng)供給皮膚和皮下組織所需營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)前第74頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)當(dāng)前第75頁(yè)\共有83頁(yè)\編于星期